在醫(yī)院的實習(xí)報告集合六篇
隨著社會不斷地進(jìn)步，報告對我們來說并不陌生，其在寫作上具有一定的竅門。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報告呢？下面是小編收集整理的在醫(yī)院的實習(xí)報告6篇，希望能夠幫助到大家。
在醫(yī)院的實習(xí)報告 篇1
為期不足兩個月時間的課間實習(xí)結(jié)束了，雖然時間短暫，但是我的收獲并沒有因為時間短暫而減小。短短的課間實習(xí)對于對于我未來的發(fā)展方向乃至對于我的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生了極大極深遠(yuǎn)的影響。現(xiàn)對我在課間實習(xí)期間的一些所獲所感所思所悟分述如下：
在整個實習(xí)期間，我所感受最深的就是自己的基礎(chǔ)知識不夠扎實和牢固，無論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ)。比如說在西醫(yī)臨床方面，沒有實習(xí)之前，我特別想看一些真正的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的資料，x線，ct,核磁圖像，但是真正看到那些資料時，一下子就懵了，滿視野的什么也看不明白，人體頭部ct影像的各個結(jié)構(gòu)都分不清，中醫(yī)說知常達(dá)變，只有知道了正常的組織結(jié)構(gòu)，才能看出異常表現(xiàn)，所以我在實習(xí)時只能用對比的方法看出異常表現(xiàn)。附屬醫(yī)院實習(xí)報告由提供!
中醫(yī)方面，在跟著閆洪臣老師出診時，我進(jìn)行一些過簡單的病史采集，記錄主訴和癥狀沒有什么問題，但是面對紛亂復(fù)雜的各種各樣的臨床表現(xiàn)，沒有辦法很快的進(jìn)行分類整理，接下來的分析也就受到了影響，老師說，臨床辨證論治就應(yīng)該把復(fù)雜的癥狀盡可能少的病因病機(jī)解釋，這就是抓病機(jī)是論治的關(guān)鍵。而這一切都說明自己的基礎(chǔ)知識應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固。明白了自己缺什么，才知道自己在以后的時間里應(yīng)該作什么，應(yīng)該補(bǔ)什么。努力也有了明確的方向，奮斗也有了目標(biāo)。
在療區(qū)實習(xí)期間，我所在的科室是內(nèi)一科，也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科里，我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境，知道了神經(jīng)內(nèi)科的工作學(xué)習(xí)中心。明白了一個道理，就是在學(xué)習(xí)上自己要積極主動，不明白就要及時向老師請教、向同在科室里的學(xué)長請教。老師知道很多，臨床經(jīng)驗很豐富，這些對于我們來說幾乎是個空白，需要我們用心學(xué)的內(nèi)容很多，但是老師并不知道我們究竟知道什么不知道什么，想教我們，卻并不知道我們究竟想要知道什么。
這時就需要我們自己積極主動的去問，老師就會盡其所知的給我們解釋，還會盡可能的擴(kuò)展講一些相關(guān)的外源性的知識，讓我們提高。甚至老師自己不是特別熟悉了解的內(nèi)容，他都會通過向其他更高水平的老師請教，然后給我們自己滿意的答復(fù)。在實習(xí)結(jié)束之后，我們同學(xué)間相互交流就發(fā)現(xiàn)，那些問的多的同學(xué)知道的就多一些，學(xué)的就多一些�？傊靡痪浜芡ㄋ椎脑拋碚f就是“會哭的孩子有奶吃”。
其次是，紙上得來終覺淺，須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經(jīng)內(nèi)科常見的陽性體征，我們在書上看了一遍又一遍，印象總不是特別深刻，容易遺忘，但是在臨床上只要見過一次，第二次再見就能很快的進(jìn)行認(rèn)定。還有基本的體格檢查，臨床上表現(xiàn)就是跟教材上不完全一樣，有一些簡單容易操作的檢查方法是看多少書都無法學(xué)會的，因為書上不會那樣寫。
比如說視野偏盲的檢查，書上講的.視野偏盲檢查應(yīng)該用眼科的專用設(shè)備，但是在神經(jīng)內(nèi)科，由于一些腦血管意外，視神經(jīng)會受到損傷，就會出現(xiàn)視野偏盲，如果用眼科專業(yè)設(shè)備檢查的話有些不實際，通常會用一根線或者是聽診器也可以，拉出一段，讓患者指出線的中點(diǎn)，凡是不能正確指出中點(diǎn)而偏向一側(cè)的就是視野偏盲，最簡單的是，把兩只手分開，讓患者指出中點(diǎn)。書上的理論操作無論在心里多么熟練，如果不經(jīng)過臨床實際操作的磨練，也不能很快很好的應(yīng)用于臨床，即使是簡單的血壓測量，如果不進(jìn)行實際操作的話，也是很容易測量錯誤的。游泳教練不會游泳，就是理論和實踐的脫節(jié)。作為未來醫(yī)療活動的實踐者，我們應(yīng)該學(xué)好理論知識，同時也應(yīng)該親自進(jìn)行臨床實踐。
在附屬醫(yī)院實習(xí)期間，我有幸能夠參加教務(wù)科安排的跟名師出診活動，這在一定程度上彌補(bǔ)了我僅僅在療區(qū)實習(xí)，而不能接觸門診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫(yī)是閆洪臣教授。在跟隨閆老出診期間，我不止一次見證了中醫(yī)藥的神奇療效，以往在覺得中醫(yī)藥的療效神奇或者說是聽別人說，或是在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中看到所述中醫(yī)效果立竿見影、效如桴鼓，卻是并未親眼見過。有一個雙手顫抖的患者，這是一個很難治療的病，但是用了閆老給開出的藥，兩付后手就不抖了，效果特別明顯。百聞不如一見，這個病例我印象十分深刻，也是這個經(jīng)歷讓我更加堅定了學(xué)習(xí)中醫(yī)和學(xué)好中醫(yī)的信心和決心。
xx老師在出診期間經(jīng)常會給我們講一些經(jīng)典內(nèi)容，有時候會在診病期間用經(jīng)典語句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點(diǎn)就開始看病，雖然正式上班時間是八點(diǎn);閆老每次出診只有上午半天，但每次看病都會看到下午，中午從來不休息，直到把所有患者看完;端午節(jié)那天是周一，是閆老出診的時間，閆老照常出診。有人問為什么，閆老說，很多患者是從外地過來的，如果不出診他們就要再等兩天才能看上病，多在這一天就會多花一些錢;閆老開藥都是一些普通的藥，很便宜的藥，都是為了減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。閆老的博學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)，時時處處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫(yī)的繼承者、未來醫(yī)學(xué)的從業(yè)者好好學(xué)習(xí)，好好繼承，繼承醫(yī)術(shù)，繼承醫(yī)德。
跟xx老師出診我最大的收獲就是更加清楚了自己的未來中醫(yī)路該怎么走，怎樣會走得更好，雖然學(xué)醫(yī)沒有什么捷徑可尋，但是經(jīng)過前人指點(diǎn)我們就可以少走彎路，少做無用功。那就是讀萬卷書，行萬里路，與高人散步。讀萬卷書就是閱讀大量的醫(yī)學(xué)書籍，雖然我們不可能經(jīng)歷一切，但是書給了我們?nèi)チ私庖磺械臋C(jī)會和途徑，中國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，給我們留下來的醫(yī)學(xué)書籍如汗牛充棟，應(yīng)該好好利用。
醫(yī)學(xué)的路就是臨床實踐，走醫(yī)學(xué)的路就是進(jìn)行臨床實踐，走萬里路就是進(jìn)行大量的臨床實踐，在真正的實踐中充實自己，提升自己，完善自己。與高人散步就是與大家、名醫(yī)請教交流探討，關(guān)于醫(yī)學(xué)的理論、臨床實踐以及其他相關(guān)問題的方方面面，有時候我們百思不得其解的一個問題，高人一句話就可以讓我們恍然大悟，如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是能夠讓我們受益匪淺，靈光無限。這就是與高人散步的重要性。
實習(xí)期間還有幸能夠聽到胡永盛等杏林前輩的關(guān)于中醫(yī)臨床的講座，聆聽他們的諄諄教誨，切身的領(lǐng)略到一代大師的風(fēng)采，于一生都是一筆不可多得的珍貴財富。
課間實習(xí)雖然結(jié)束了，但也僅僅是醫(yī)學(xué)之路的開始，我會始終堅定我的信念，邁著堅定的步伐走下去，為了自己的中醫(yī)夢想而繼續(xù)努力，為中醫(yī)的繼承發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
在醫(yī)院的實習(xí)報告 篇2
光陰似箭，日月如梭!轉(zhuǎn)眼之間，離開學(xué)校已經(jīng)半個月開始了實習(xí)生涯的旅程。。。
實習(xí)第一科就被分到兒科，那一個叫慘啊!好在那三個星期的見習(xí)沒白費(fèi)，為我在兒科實習(xí)打了點(diǎn)基礎(chǔ)! 半個月以來跟著老師學(xué)會了做霧化、做理療、打針、配藥、畫體溫單… … …老師提的問題都回答得上來。帶教老師是個兢兢業(yè)業(yè)的師長，做任何事情對我的要求都非常嚴(yán)格。我上班不遲到、不早退，做事隨叫隨到、有問必答贏得了護(hù)士長、帶教老兒科，故名思義，是專收兒童病人的。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度，治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以，我都會很小心謹(jǐn)慎做好每一個操作。
能否讓我順利地完成每個操作，關(guān)鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。。。
在兒科，認(rèn)識了溫柔可愛的戴子老師，幽默可愛的覃老師，可愛又搞笑的`雯姐。她們都是兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守、愛崗敬業(yè)、有福同享、有難你頂?shù)膰覘澚褐摹?/p>
通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢，病人原來就是常見腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)
在兒科一個多月的實習(xí)中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長的教育下，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在兒科開展整體護(hù)理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科，護(hù)理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計的效果和目的，甚至還會達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成各項工作：(1)認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的親人，曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢，病人原來就是常見腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。
在醫(yī)院的實習(xí)報告 篇3
內(nèi)科；在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近4個月的實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
外科；本人通過半年多的護(hù)理工作實習(xí),在帶教老師的'悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)。多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)�；�,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作。認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解． 通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．
在醫(yī)院的實習(xí)報告 篇4
醫(yī)院實習(xí)報告! 這可能就是一周的寫照。 美麗的中醫(yī)大校園，絕色的中醫(yī)大mm，為什么激發(fā)不起我對生活的熱情呢?是因為連續(xù)的陰雨，還是我真的已經(jīng)陷入網(wǎng)絡(luò)這個陷阱。連這兩天過著7點(diǎn)上床，看報聽歌至十點(diǎn)睡覺的規(guī)律生活，真是覺得時間就這么一點(diǎn)一點(diǎn)的從身邊溜走是一件多么可恥的事情!熱情熱情，我原來最不缺乏的東西，現(xiàn)在竟然變得虛無縹緲，隨著上海的陰風(fēng)灰飛煙滅了。。。。 還要過九周這樣的生活，我會受不了的!! 工作上也很閑，雖然分到了研發(fā)部，可是一周干得活還不如在實驗室一天干的多。我和嘟嘟能為帶了次手套接觸化學(xué)藥品而興奮一下午。不過周四周五慢慢進(jìn)入工作了，下周估計要開始忙了，恩，我做好準(zhǔn)備了! 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)無菌室的裝備，除了沒穿隔離衣。 上海的天氣也很閑，為什么雨一直下了整整一周，弄得我什么事情都不想做。一開始的'幾天我們四個人只有我的一把小傘，到底給誰打傘這個問題一直困擾著我，殺傷了不少腦細(xì)胞，唉。 周五的上午天氣終于放晴了，大心!不過下午又開始下雨了，唉! 終于在周五找到了不閑的事情---擠地鐵。 朝九晚五的生活造成了所有人有著同樣地作息時間。從來沒見過這么多的人，天那，這樣的生活也要再過九周嗎? 期盼第二周的生活，祝福自己!
在醫(yī)院的實習(xí)報告 篇5
P認(rèn)證過或GMP達(dá)標(biāo)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品，以保證產(chǎn)品的質(zhì)量，絕對不能從“非醫(yī)藥生產(chǎn)、非國營醫(yī)藥商業(yè)專業(yè)批發(fā)企業(yè)和私人手中購進(jìn)藥品�！�
1.3．質(zhì)量控制方法 對所有購進(jìn)的品種必須核查其藥檢報告，對于首次經(jīng)營品種和非本地企業(yè)品種必須有權(quán)威機(jī)構(gòu)（省藥檢所）出示的合格藥檢報告。
另外GSP對新藥和首次經(jīng)營品種所作的“試銷期”也很值得借鑒。作者對本院購進(jìn)的新藥和首次購進(jìn)的品種規(guī)定了一個“試用期”，一般為3個月，試用期結(jié)束后，收集臨床信息，了解臨床醫(yī)生對該品種的評價，再作取舍。同時，3個月的試用期后，也可以掌握該品種的用藥量，以調(diào)節(jié)進(jìn)貨量，達(dá)到供求平衡。
2．庫存養(yǎng)護(hù)
藥庫除了藥品購進(jìn)外，必須儲備一定量的藥品，以備臨床急需。所以必須擁有倉庫，有了倉庫必然涉及到庫存商品的保管和養(yǎng)護(hù)問題。GSP對醫(yī)藥商品儲存保管和養(yǎng)護(hù)工作提出“安全儲存，降低損耗，科學(xué)養(yǎng)護(hù)，保證質(zhì)量，收發(fā)迅速，避免事故的職責(zé)”。這對藥庫管理人員同樣適用。
在核對品名、規(guī)格、批號、數(shù)量等項目后，按各品種的不同屬性分類，“按庫、區(qū)、排、號存放”在指定的位置。還應(yīng)按GSP的要求注意以下幾點(diǎn)：①藥品與非藥品分開、內(nèi)服與外用藥分開、品名易混淆的分開、性能相互影響容易串味的分開；②將麻醉品、一類精神藥劑、毒性藥品、放射性藥品、危險品、不合格品專庫或?qū)９翊娣�；③按有效期遠(yuǎn)近依次堆放；④對長期存放防壓的商品，應(yīng)定期翻碼整垛；⑤有條件的還應(yīng)對貨垛實行色標(biāo)管理；⑥對某些需特殊條件養(yǎng)護(hù)的品種，如應(yīng)避光、避潮、避高溫等的應(yīng)單獨(dú)存放于特殊位置。對某些不穩(wěn)定的藥品、新品種、庫存較長的品種需定期進(jìn)行抽檢。一般委托科內(nèi)實驗室進(jìn)行檢驗，對于難度較大不易掌握的品種也可委托藥檢所檢驗。
另外藥庫管理人員也應(yīng)注意倉庫的硬件設(shè)施的維護(hù)，包括冰柜、照明電、通風(fēng)設(shè)施、防鼠防蟲防霉設(shè)施、搬運(yùn)設(shè)備、安全設(shè)備等，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時維修，避免不必要的損失。發(fā)貨時嚴(yán)格按照“先進(jìn)先出，近期先出，按批號發(fā)貨”的原則。同時也應(yīng)按照GSP的原則建立較為完善的文件管理系統(tǒng)，并有專人管理，隨時可核查藥品的和流向。由于，GSP是為藥品經(jīng)營企業(yè)制訂的，并不是所有內(nèi)容都適用于醫(yī)院藥庫，故在實際應(yīng)用過程中應(yīng)注意取舍。
總之，GSP是中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會咨詢多方面意見后幾經(jīng)修訂而成的，有其特殊的科學(xué)性和合理性，在本院藥庫貫徹應(yīng)用后，確保了臨床用藥品的及時供應(yīng)和藥品質(zhì)量，同時也取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益。另外在GSP的有關(guān)原則和內(nèi)容的指導(dǎo)下，本院制定了藥庫管理人員的'崗位操作規(guī)程（Operation Standard Procession），將藥庫管理工作上升到一個新的臺階。
走的最快的總是時間，來不及感嘆，大學(xué)生活已近尾聲，四年多的努力與付出，隨著本次論文的完成，將要劃下完美的句號。
在我的畢業(yè)頂崗實習(xí)期間，內(nèi)蒙古科右中旗鐵路醫(yī)院藥局李淑華主任為我提供了種種專業(yè)知識上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議，李老師一絲不茍的作風(fēng)，嚴(yán)謹(jǐn)求實的態(tài)度使我深受感動，沒有這樣的幫助和關(guān)懷和熏陶，我不會這么順利的完成實習(xí)任務(wù)。在此向李老師及醫(yī)院表示深深的感謝和崇高的敬意！
在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機(jī)會向在這3年中給予我諸多教誨和幫助的各位老師表示由衷的謝意，感謝他們多年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運(yùn)用專業(yè)知識，并在實習(xí)中得以體現(xiàn)，順利完成實習(xí)。我還要感謝同組的各位同學(xué)以及我的各位室友，在頂崗實習(xí)這段時間里，你們給了我很多的啟發(fā)，提出了很多寶貴的意見，對于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。
在醫(yī)院的實習(xí)報告 篇6
專業(yè)：護(hù)理 實習(xí)醫(yī)院：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 班級：08組合班
姓名：劉佳 學(xué)號:XX01231607 成績：
護(hù)理臨床實習(xí)報告
一例左上肺葉切除患者的護(hù)理
（一） 護(hù)理評估
1、 患者的一般情況：
姓名：李世樑 民族：漢
性別：男 婚姻：已婚
年齡73 文化程度：大學(xué)畢業(yè)
職業(yè)：教師 入院時間：XX年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認(rèn)高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，<蓮山>無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移
11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶
12/6 腹部b超超聲心動未見異常
14/6 胸增強(qiáng)ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
實驗室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+++）
26/7 血常規(guī)、肝腎功回報： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l
血?dú)夥治黾与娊赓|(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
（二） 護(hù)理診斷
術(shù)前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1. 有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費(fèi)力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4. 胸腔閉式引流的護(hù)理：a.嚴(yán)格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動。c.評估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
（三） 護(hù)理目標(biāo)
短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。
長期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
（四） 護(hù)理措施
術(shù)前護(hù)理：
1、心理護(hù)理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施，為了增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護(hù)理宣教，對患者的情緒和心理特點(diǎn)，護(hù)理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的`心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于XX.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：
1、患者于當(dāng)日12：15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù)，氣管插管接呼吸機(jī)simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液；24/6于8:45行氣管切開接呼吸機(jī)輔助呼吸治療；28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分；29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 特級護(hù)理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù) 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常
3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴(kuò)冠 地高辛強(qiáng)心 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀 凱思立補(bǔ)鈣 能氣朗補(bǔ)充微量元素 洛賽克保護(hù)胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強(qiáng)心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時問較長，術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。
健康教育：
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診；如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個月復(fù)查x線片， 以了解骨折愈合情況；
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護(hù)理評價
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實習(xí)也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者�！叭榘藢Α笔亲o(hù)士最基本也是最重要的事情，做好了這一點(diǎn)，是一名護(hù)士最基本的要求，但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點(diǎn)，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。
【在醫(yī)院的實習(xí)報告】相關(guān)文章：
在醫(yī)院的實習(xí)報告07-14
醫(yī)院的實習(xí)報告08-19
護(hù)士醫(yī)院實習(xí)報告06-23
關(guān)于在醫(yī)院的實習(xí)報告范文05-30
在醫(yī)院的實習(xí)報告16篇08-20
關(guān)于在醫(yī)院的實習(xí)報告（精選14篇）05-05
醫(yī)院見習(xí)報告05-30
醫(yī)院的辭職報告12-18
醫(yī)院述職報告范文06-08