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市委手足口病救治安排的方案

時(shí)間:2021-04-24 10:03:15 方案 我要投稿

市委手足口病救治安排的方案

  為規(guī)范和加強(qiáng)手足口病的醫(yī)療救治工作,完善醫(yī)療救治工作機(jī)制,暢通醫(yī)療救治渠道,提高治療效果,保證手足口病病人得到及時(shí)、有效的治療,保障患者生命安全,根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南》和各級衛(wèi)生行政部門文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本方案。

市委手足口病救治安排的方案

  指導(dǎo)原則

  堅(jiān)持科學(xué)、可行、安全、高效的原則,實(shí)行屬地管理、集中收治、分級治療。優(yōu)化醫(yī)療資源配置,合理布局收治醫(yī)療機(jī)構(gòu),就近就地開展診療工作。減少就診環(huán)節(jié),加強(qiáng)醫(yī)院感染控制,防止疫情傳播。堅(jiān)持科學(xué)防治、中西醫(yī)結(jié)合,提高治愈率,降低病死率,保障患者生命安全。

  組織領(lǐng)導(dǎo)

  三河市衛(wèi)生局成立市級手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)三河市手足口病診斷治療專家指導(dǎo)組,具體負(fù)責(zé)全市手足口病醫(yī)療救治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)調(diào)度,督導(dǎo)檢查各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治工作落實(shí)情況;對全市救治工作提供技術(shù)咨詢和支持,對重癥病例進(jìn)行會診和現(xiàn)場指導(dǎo);對全市救治工作進(jìn)行綜合分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù);對全市手足口病醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

  醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)

  醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)設(shè)置為預(yù)檢分診點(diǎn)、留觀病例收治醫(yī)院、住院病例集中收治醫(yī)院和重癥病例集中收治醫(yī)院。

  (一)預(yù)檢分診點(diǎn)

  各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),配備體溫計(jì)、壓舌板、檢查床等常用設(shè)備和從事過兒科工作的醫(yī)護(hù)人員,負(fù)責(zé)對接診病人進(jìn)行初步篩選和分診。

 。ǘ┝粲^病例接收醫(yī)院

  確定三河市醫(yī)院、三河市婦幼保健院、三河市燕郊人民醫(yī)院、三河市兒童醫(yī)院為我市留觀病例接受醫(yī)院,留觀醫(yī)院要設(shè)置專用具有隔離措施的留觀病房,配備兒科普通醫(yī)療設(shè)備和兒科醫(yī)療護(hù)理人員,負(fù)責(zé)符合留觀指征患者的觀察治療。

  (三)住院病例集中收治醫(yī)院

  確定三河市醫(yī)院、燕郊人民醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院,負(fù)責(zé)集中收治住院病例。定點(diǎn)醫(yī)院要設(shè)置明顯診療區(qū)域,包括門診、住院病區(qū),要預(yù)留至少6張床位專門用于收治手足口病病人,并根據(jù)發(fā)病情況增加床位。病區(qū)應(yīng)設(shè)置在感染性疾病科或封閉區(qū)域,不得將病人收治在其它病區(qū)。要配備兒童呼吸機(jī)(有創(chuàng)、無創(chuàng))、氣管插管及復(fù)蘇設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、吸痰器、霧化泵、搶救車等設(shè)備和小兒呼吸科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、PICU等專業(yè)高級資格醫(yī)師和從事小兒急救護(hù)理人員,專門負(fù)責(zé)接診和治療手足口病病人。要立足于防大疫的思想,做好藥品、器材以及其它物資設(shè)備的儲備。

  (四)重癥病例集中收治醫(yī)院

  市衛(wèi)生局已指定市人民醫(yī)院和中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院為市級重癥患者集中收治醫(yī)院,負(fù)責(zé)市轄區(qū)內(nèi)重癥患者和市城區(qū)內(nèi)住院病例的集中救治工作。

  醫(yī)療救治流程(圖略)

  醫(yī)療救治程序

  (一)預(yù)檢分診

  各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)預(yù)檢分診制度、首診負(fù)責(zé)制,在門診醒目位置設(shè)置手足口病分診點(diǎn),安排有臨床經(jīng)驗(yàn)的人員負(fù)責(zé)分診,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開辟專門診室接診疑似手足口病病人,防止手足口病與其他常見病混合就診。在接診疑似病人時(shí),一定要按照衛(wèi)生部《手足口病診療指南》的規(guī)定進(jìn)行對照檢查,特別是兒科、呼吸科、消化科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科要明確鑒別診斷,根據(jù)病情進(jìn)行分診。

  (二)分級治療

  依據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南》和《手足口病預(yù)防控制指南》診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)患者病情進(jìn)行分診,并確定收治方案。

  1、居家治療

  患者病情較輕,依據(jù)《手足口病診療指南》可門診治療的,由經(jīng)治醫(yī)院專家組會診明確診斷后,可居家隔離治療。居家治療的病人,接診機(jī)構(gòu)必須詳細(xì)登記,認(rèn)真書寫門診病歷,及時(shí)報(bào)告三河市疾控中心,并告知消毒隔離等注意事項(xiàng),病情加重及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院檢查治療。

  2、留觀治療

  經(jīng)留觀收治醫(yī)院兩名醫(yī)師檢查,依據(jù)《手足口病診療指南》診斷,需要留觀的病例,要及時(shí)轉(zhuǎn)診到留觀病例收治醫(yī)院進(jìn)行治療。留觀醫(yī)院要密切觀察病情變化,根據(jù)病情給予針對性治療,48小時(shí)內(nèi)病情好轉(zhuǎn)的可解除留觀。經(jīng)院內(nèi)專家組會診,確定病人出現(xiàn)符合住院病例條件的要立即轉(zhuǎn)往住院定點(diǎn)醫(yī)院治療。

  3、住院治療

  具備住院指征的病例,由經(jīng)治醫(yī)院專家組會診明確診斷后,立即將其轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,出現(xiàn)重癥時(shí)要及時(shí)報(bào)告三河市手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)調(diào)市領(lǐng)導(dǎo)小組轉(zhuǎn)至重癥病例定點(diǎn)醫(yī)院。

  4、重癥患者救治

  一旦出現(xiàn)重癥病例,需要上級醫(yī)療救治專家組支援的,及時(shí)上報(bào)三河市衛(wèi)生局,由三河市衛(wèi)生局向衛(wèi)生局提出申請救治。經(jīng)市專家組會診明確診斷后,收住到市人民醫(yī)院和中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院集中救治。

 。ㄈ┗颊咿D(zhuǎn)診

  各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案的'要求,實(shí)行分級救治。本地發(fā)生的手足口病病例均在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)收治,不得擅自跨市(縣、區(qū))轉(zhuǎn)診。對符合留觀指征和住院指征的患者由接診機(jī)構(gòu)立即轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院進(jìn)行治療,確需轉(zhuǎn)至重癥收治醫(yī)院的,由市醫(yī)療救治專家組會診確認(rèn),重癥患者必須轉(zhuǎn)到重癥病例集中收治醫(yī)院。轉(zhuǎn)診按下列要求進(jìn)行。

  1、轉(zhuǎn)診前與相應(yīng)醫(yī)院取得聯(lián)系。

  2、由需要轉(zhuǎn)院患者所在醫(yī)院安排醫(yī)護(hù)人員與車輛并攜帶患者相關(guān)材料護(hù)送至上級醫(yī)院。

  3、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛須配備一般的救治藥械。

  4、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收單位要做好患者交接登記,并及時(shí)上報(bào)三河市衛(wèi)生局。

  5、轉(zhuǎn)運(yùn)患者的車輛和醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

  治療措施

  參照衛(wèi)生部《手足口病診療指南》進(jìn)行臨床治療。

  醫(yī)院感染控制

  各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《手足口病預(yù)防控制指南》和《省手足口病醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)原則(試行)》,切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范消毒管理工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù),防止交叉感染。要嚴(yán)格限定住院病人陪護(hù),實(shí)行一患兒一陪護(hù)制度,減少傳播機(jī)率。

  保障措施和要求

  (一)各單位要按照“屬地管理、集中收治”的原則,實(shí)行就近就地開展診療工作。對符合留觀指征和住院條件的患者要立即轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院進(jìn)行治療。村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所和門診部不得收治、截留病人;對接診的疑似患者立即轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)院,定點(diǎn)醫(yī)院不得拒收病人。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度、轉(zhuǎn)診制度和隔離消毒制度,建立健全門診登記,凡診斷為手足口病的病人要進(jìn)行詳細(xì)登記,認(rèn)真書寫門診病歷,及時(shí)向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告。根據(jù)病情可以進(jìn)行家庭治療的病人,必須通知疾病預(yù)防控制部門,并告知消毒隔離等注意事項(xiàng),病情加重及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院檢查治療。

  (二)各留觀、指定醫(yī)院要按照要求完善診療必備設(shè)備設(shè)施,配齊專用診療設(shè)備和急救藥品、器材,確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識和技能培訓(xùn),特別是衛(wèi)生部《手足口病診療指南》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《省手足口病醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)原則(試行)》,熟練掌握診療技術(shù)和設(shè)備操作。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)留觀、指定醫(yī)院的監(jiān)督檢查,確保人員、床位、設(shè)備到位。

  (三)各留觀、指定醫(yī)院要建立相應(yīng)的醫(yī)療救治專家組,加強(qiáng)對手足口病醫(yī)療救治。市醫(yī)療救治專家指導(dǎo)組要加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病醫(yī)療救治工作的技術(shù)指導(dǎo),及時(shí)有效開展醫(yī)療救治,降低病死率,提高治愈率,保障患者生命安全。

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