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大病救助申請書

時間:2024-10-15 22:01:39 申請書 我要投稿

【精選】大病救助申請書四篇

  在法律不斷完善的社會中,很多場合都離不了申請書,不同的使用場景有不同的申請書。那么一般申請書是怎么寫的呢?下面是小編整理的大病救助申請書4篇,希望對大家有所幫助。

【精選】大病救助申請書四篇

大病救助申請書 篇1

xxx人民政府辦:

  申請人xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委員會xx小組xx號。本人小兒因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣里中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院以及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:

  首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用980元,其次在xx縣中醫(yī)院醫(yī)藥費共用1448元,再次在xx縣老醫(yī)院醫(yī)藥費共用2307元。最后在xx州醫(yī)院醫(yī)藥費共用去11590元。期間親屬為照顧患兒的交通費、住宿費、生活費共用去3600元;純横t(yī)藥費總共用16471.3元,交通護理費用3600元。兩項就花了20071。3元。因本人家庭收入非常困難,妻子一直在家中照顧老母親,女兒還在幼兒園上學。僅僅靠我一人之力,我在xx單位上班,工資每月3000多元。所以無力承擔本次的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備之力德爾,F(xiàn)無法承擔這樣的大病治療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務,其中還有后期的`化療治療將更加昂貴的醫(yī)藥費用。因此,本人特向xx鎮(zhèn)人民政府辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予我兒大病救助!本人以及全家老小對貴單位的幫助感激不盡!

  此致

敬禮

  申請人:xxx

  xx年x月x日

大病救助申請書 篇2

xx人民政府:

  我叫潘杰和,現(xiàn)。罚。我家現(xiàn)有人口3人,我和愛人柯玉霞,原為懷寧縣飼料廠職工,于20xx年改制下崗,女兒潘柯,現(xiàn)就讀于合肥師范學院大三級。

  20xx年元月22日,我因身感不適,到懷寧縣石牌分院就診,隨即在急診室吊鹽水,后因病情加劇。經(jīng)B超檢測:肝硬化,伴肝昏迷,遂即轉安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診,肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療,病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟困難,遂向院方領導提出回石牌分院繼續(xù)治療,院方領導十分同情我的家庭情況,同意我回石牌治療;可是我因身體極度虛弱,7月份,又患肺炎及糖尿病,再度在石牌分院治療。

  從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療,花去醫(yī)藥費42424.40元,門診治療費1024.10元,加上在市場上購買人血白蛋白(無單據(jù))4860元,共計48308.50元,除去醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付33971.68元,個人支付14336.82元。以前,身體能行的時候,到外面打打工,還能湊合養(yǎng)家糊口,供孩子讀書;如今我每天要靠藥物來維持生命,還要供女兒讀書,實在是難以承付。

  為此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,懇請政府領導,基于我的.實際情況,給予大病救助為盼!

  申請人:

  日期:

大病救助申請書 篇3

尊敬的民政局領導:

  本人叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。本人家有x口人,婆母、丈夫、本人和兒子。本人于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。

  婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。本人的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,本人家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的`收入維持生活,特別是本人還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下本人已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。

  下一步該咋辦?錢從哪兒來?本人真是不敢想象。近段以來,本人是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,本人想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,本人大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫本人繼續(xù)看病。本人不勝受恩感激,本人扶老攜幼向組織上致謝。

  此致

敬禮

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

大病救助申請書 篇4

尊敬的民政局領導:

  我是申請人xx,男,漢族,現(xiàn)年48歲,是xxx公司職工。家住丹鳳鎮(zhèn)西華社區(qū)西華村42號。

  本人因患有肺部腫瘤,并至右肺不張,于20xx年4月10日在師宗縣人民醫(yī)院入院治療、4月22日轉往昆明市第一人民醫(yī)院治療,F(xiàn)在醫(yī)藥費和各次的化療費共用去11萬多元。更為重要的.是2月份醫(yī)院要求上去做生物療法,一個單位12個細胞植入費用為16820元,要做3次要5萬多元,

  因本人家庭經(jīng)濟收入低,無力承擔治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無法承擔這樣的醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F(xiàn)在已經(jīng)欠下了重重債務。還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。

  因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時救助,望貴單位給予我救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

  申請人:

  日期:

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