關于質量的自查報告范文
辛苦的工作在不經意間已告一段落了，過去一段時間的工作問題，非常值得總結，將成績與不足匯集成一份自查報告吧。自查報告怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編精心整理的關于質量的自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
質量的自查報告1
為加強我院醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全，結合縣衛(wèi)計局對我院醫(yī)療質量工作檢查結果我院組織了相關人員對再次對我院的醫(yī)療質量管理工作展開自查，現就存在問題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問題：
1、對新的醫(yī)療質量檢查標準理解欠缺
全院在醫(yī)療質量管理中未完全使用質量管理工具，PDCA在醫(yī)療質量管理中的運用率不高，對統(tǒng)計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現數據變化。
2、消防工作有待進一步加強
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進一步提高。
3、醫(yī)療質量管理有待于進一步強化
�。�1）、核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
�。�2）、手術管理較差，對非計劃再次手術的相關知識培訓欠缺，對急診手術管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。
�。�3）、醫(yī)務科、護理部等對相關科室的監(jiān)管痕跡不足。
�。�4）、對急診病人的轉診流程不明確，缺乏急診急救設備，相關人員急救技能較差。
（5）、未建立高風險診療項目目錄，對本院高風險項目認識不足。對從事高風險項目的從業(yè)人員未進行授權。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強
�。�1）、手衛(wèi)生培訓有待加強，無培訓計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
�。�2）、院感檢測計劃無針對性，對重點環(huán)節(jié)、重點部門的風險評估不完善。
�。�3）、實驗室個人防護設備缺乏，無洗眼器，標識不全，有職業(yè)暴露風險，對職業(yè)暴露隨訪認識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進一步加強
�。�1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質，毒麻藥保管處安全設施欠缺。
�。�2）、抗生素使用不合理現象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫(yī)生培訓、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級使用授權，圍手術期預防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標。
（3）、有無適應癥用藥，處方調劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。
6、輔助檢查及實驗室檢查
�。�1）、實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的.診斷所需。
�。�2）、實驗室內質量控制項目不全
（3）、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認可。
二、整改措施
1、建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理
健全制度強化責任，認真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負責制、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實
�。�1）、加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實改善患者就醫(yī)環(huán)境。
�。�2）、醫(yī)務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
（3）、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不定期對科室人員進行抽問式檢查�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。
�。�4）、加強病案質量的管理
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
�。�5）、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
3、進一步加強抗菌藥物的使用管理
�。�1）、根據衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫(yī)生設置處方權限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。
�。�2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進行檢查。
�。�3）、強化藥事管理委員會職責，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認真履行職責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設，及時清查并上報近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境
醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關系。
質量的自查報告2
為切實解決當前水產品質量安全存在的一些突出問題,進一步提高我市水產品質量安全水平,根據農業(yè)部《農產品質量安全整治暨農產品質量安全執(zhí)法年活動的實施方案》和（贛農字23號）文件精神，結合我市水產品質量安全管理實際，我局認真組織開展了水產品質量安全整治暨水產品質量安全執(zhí)法年活動�，F將水產品質量安全整治自查有關情況匯報如下：
一、領導高度重視
我局根據省、市的統(tǒng)一部署，結合漁業(yè)生產活動的特點，及時制定并印發(fā)了《市水產品質量安全整治執(zhí)法年活動實施方案》，成立了市專項整治工作組，由潘寶山局長為組長、孫維鋼副局長為副組長，生產、漁政科、局辦公室和水技站負責人為成員，下設辦公室，辦公室設在生產科；各縣（市、區(qū)）漁業(yè)主管部門相應成立了專項整治組織機構。
二、整治目標明確
水產品質量安全專項整治目標是：以全面落實《農產品質量安全法》等法律法規(guī)，著力解決當前水產苗種生產和水產養(yǎng)殖過程中存在的水產品質量安全問題，嚴肅查處禁用漁（獸）藥、假劣飼料違規(guī)使用行為；落實屬地管理責任制，建立健全責任追究制度，建立銜接順暢、運轉高效的水產品質量安全執(zhí)法機制，提高基層行政人員和漁政隊伍水產品質量安全監(jiān)管能力；著力強化基層服務，培育負責任的生產主體，扶持自律能力強的專業(yè)合作社和行業(yè)協會。構建水產品質量安全長效機制，推進水產品質量安全工作邁上一個新的臺階。
各地漁業(yè)行政主管部門及相關單位，按照職能分工協作，圍繞整治目標，有重點地開展了水產品質量專項整治活動：
1、加大宣傳力度。漁政部門在重點水產市場、碼頭、漁業(yè)鄉(xiāng)（村）等漁民較集中的場所，通過拉橫幅、貼標語、給漁民朋友一封信等漁民群眾喜聞樂見的形式，結合《農產品質量安全法》等漁業(yè)法律、法規(guī)的宣傳活動，加大執(zhí)法力度，向社會公布舉報電話，營造了活動開展的輿論氛圍。
2、重視培訓提高。各地水產技術推廣部門以水資源環(huán)境保護、水產健康養(yǎng)殖、水產品質量安全為主題，舉辦了三期培訓班，培訓養(yǎng)殖從業(yè)者近300人，促進了水產健康養(yǎng)殖技術的推廣和水產品質量安全意識的提高。
3、強化檢查監(jiān)管。一是以各地漁業(yè)養(yǎng)殖環(huán)節(jié)質量安全檢查為重點，具體檢查了當地水產苗種場、養(yǎng)殖主導品種的生產基地和其它品種的較大規(guī)模養(yǎng)殖場的苗種來源、投入品使用、病害防治以及養(yǎng)殖證發(fā)放、生產記錄、用藥記錄等管理制度建設情況，依法查處違規(guī)使用漁業(yè)投入品的行為；二是加強水產品包裝標志執(zhí)法檢查，重點檢查了水產品包裝、標識、商標等使用管理情況和無公害水產品、綠色或有機食品的申報和使用情況；三是加強了特殊時期的檢查、執(zhí)法力度，特別是重要節(jié)日期間，各地組織了專門力量開展了水產品質量安全專項執(zhí)法督查。重點檢查水產品養(yǎng)殖基地“三項記錄”等質量安全自控制度的落實、水產品批發(fā)市場質量安全監(jiān)管制度的建立和完善等情況，消除了水產品養(yǎng)殖、銷售過程中不安全隱患，保障了節(jié)日期間水產品消費安全。
三、效果比較明顯
各地漁業(yè)行政主管部門在此次專項整治行動中，都能按照省、市的.統(tǒng)一部署，結合當地的實際，制定相應的實施方案，成立專門的領導機構，加強領導，周密部署，精心組織，注重實效。截止4月8日，這次專項整治行動，經排查,我市目前共有水產品苗種養(yǎng)殖企業(yè)24家、水產品養(yǎng)殖企業(yè)56家、水產業(yè)農民專業(yè)合作經濟組織50家、漁用物資經銷企業(yè)6家、“三品”生產企業(yè)21家，從檢查的結果看，全市水產品質量安全整治總的情況較好。一是“三類基地”“三項記錄”基本齊全，監(jiān)管率基本達到100%，國家、省、市級水產原良種場100%持證生產，監(jiān)管率100%；二是漁業(yè)生產投入品的使用趨于合理，沒有發(fā)現違規(guī)使用禁用漁藥及非法違規(guī)使用各種添加劑；三是水產品批發(fā)市場質量安全管理制度正在逐步健全。
雖然水產品質量安全專項整治取得了一些成績，但也存在一些突出問題：一是各縣有極少數養(yǎng)殖戶對三項記錄不夠重視，宣傳教育有待加強；二是縣級以上漁業(yè)部門具備檢驗資質的水生動物檢疫檢測機構缺失，導致檢測工作的缺位，給水產品質量安全監(jiān)管和執(zhí)法工作造成困難；三是對還在使用化肥養(yǎng)魚的企業(yè)和個體戶，提出警告并限期整改，對部分一線水產從業(yè)人員自身的文化水平不高，漁業(yè)養(yǎng)殖大多以粗放型為主，漁民的水產品質量安全和生態(tài)保護意識不強，水產品的源頭質量安全不容樂觀，造成管理難度加大；四是缺乏水產品質量安全監(jiān)管專項經費，市縣兩級很多工作難以開展。
今后，我們將進一步加大對水產品質量安全工作的宣傳、監(jiān)管力度，促進漁業(yè)產業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。一是繼續(xù)加大漁民的教育和培訓力度，特別是“三類基地”要強化養(yǎng)殖過程中的藥物使用管理，加強健康養(yǎng)殖技術培訓，通過行業(yè)自律，嚴格規(guī)范和約束生產者的行為；二是繼續(xù)推動水產健康養(yǎng)殖示范基地行動，推廣健康養(yǎng)殖方式，推進水產標準化示范縣、標準化養(yǎng)殖區(qū)和健康養(yǎng)殖示范區(qū)建設，加強水產原良種保護、水生動物防疫檢測體系建設；三是加強水產品質量安全監(jiān)管和執(zhí)法工作，加大水產品藥殘監(jiān)測和市場監(jiān)管力度，加強追溯整改，依法嚴肅查處違法違規(guī)行為。
質量的自查報告3
為進一步加強農產品質量安全工作監(jiān)管，保障縣域群眾農產品消費安全，我們進一步加強了農產品監(jiān)管體系建設、專項整治、抽檢監(jiān)測，農業(yè)標準化技術推廣等工作，使全縣農產品質量安全水平得到進一步提升。按照《市農業(yè)局關于開展20xx年農產品質量安全工作自查的通知》要求，對今年以來我縣農產品質量安全監(jiān)管工作進行了全面自查，現報告如下：
一、監(jiān)管體系健全、工作運行規(guī)范
�。ㄒ唬C構健全�？h農業(yè)局設立農產品質量安全監(jiān)管科，統(tǒng)攬全縣農產品質量安全監(jiān)管工作。組建了由縣農檢中心、獸醫(yī)站、農技中心等單位執(zhí)法骨干組成的農業(yè)綜合執(zhí)法隊伍，并明確了農產品質量檢測中心、縣獸醫(yī)站為農產品質量安全監(jiān)管工作主要承擔單位。
�。ǘ┺r產品質量安全檢測體系建設。縣農檢中心承建的《縣農產品質量安全檢驗檢測站》項目，經過兩年多的建設，分別于20xx年xx月16日通過了市級驗收，20xx年3月xx日通過由省農業(yè)廳專家組成的驗收小組的'驗收。該項目共計投資355萬元，改造裝修面積1410平方米，其中實驗室523平方米，共設有氣液相色譜室、原子吸收室、天平室、光譜室等13個檢測室。購置儀器設備104臺（套），包括氣相色譜儀、液相色譜儀、原子吸收分光光度計、高速冷凍離心機、紫外可見分光光度計、酶標儀、精密電子天平、數據處理設備、流動取樣車等。通過省級驗收后縣農檢中心圍繞檢測實驗室“雙認證”工作為重點，加大了中心檢測業(yè)務人員培訓力度，截止目前共開展“練兵”活動26次，外派學習次，培訓技術骨干55人次，同時縣農檢中心于今年7月底向省農業(yè)廳提交實驗室“雙認證”申請書，預計十月中下旬省級專家組將親臨我縣開展相關考評工作。
�。ㄈ╂�(zhèn)辦農產品質量安全監(jiān)管站運行良好。20xx年，我局在全縣17個鎮(zhèn)（辦）畜牧獸醫(yī)站的基礎上加掛農產品質量安全監(jiān)管站牌子，成立了17個鎮(zhèn)（辦）農產品質量安全監(jiān)管站，全部配備農殘速測儀等設備，實行兩塊牌子、一套人馬，一崗雙責，負責各鎮(zhèn)農產品質量安全監(jiān)管工作。組建監(jiān)管站以后，我們先后制定了鎮(zhèn)級農產品質量安全監(jiān)管站工作規(guī)則及經費使用管理辦法等制度，同時加強了檢測人員技術培訓，目前各鎮(zhèn)辦農監(jiān)站工作運作良好。
二、執(zhí)法力度強化，生產經營秩序良好
�。ㄒ唬⿲ｍ椪吻闆r。為加強農產品質量安全監(jiān)管工作，全面落實專項整治工作�？h農業(yè)局成立農產品質量安全監(jiān)管領導小組，全面負責農產品質量安全專項整治和農資打假工作。并制定了整治方案，印發(fā)至局屬各單位，并要求按時上報工作推進情況。今年“雙節(jié)”前，為確保群眾可以過上一個安樂祥和的節(jié)日，由局機關法制科牽頭，組織縣獸醫(yī)站、縣農檢中心等局屬單位執(zhí)法人員，認真了開展為期1個月的農產品質量安全隱患排查活動。同時，為加強日常監(jiān)管，縣農檢中心開展了無公害農產品及水果濫用膨大劑、保鮮劑等市場專項檢查，縣獸醫(yī)站開展了生豬檢疫執(zhí)法、春季防疫和獸藥飼料專項整治活動，并及時上報了相關工作的開展情況。
�。ǘ┺r資打假力度加大。為確保農產品源頭質量安全，縣農業(yè)局制定了20xx年農資打假方案，重點對農藥、獸藥、飼料及飼料添加劑等農業(yè)投入品進行了使用和銷售市場檢查，檢查生產企業(yè)是否使用禁（限）用農獸藥；蔬菜、水果采收是否符合農藥安全間隔期或休藥期的要求，投入品貯存是否有專人管理和適宜場所。扎實開展了縣區(qū)農藥市場交叉檢查、開展了以安陽紅旗藥業(yè)有限公司生產的“25%氰戊。辛硫磷乳油”為主偽劣農藥和濫用植物生產調節(jié)劑整治活動。按月按季度及時上報了農產品質量安全專項整治統(tǒng)計表和農資打假統(tǒng)計表。今年以來，出動車輛75次，執(zhí)法員150人次，檢查飼料經營戶43戶次、養(yǎng)殖企業(yè)38家次，種子經營門店23家次，檢查農藥經營門店共計190家次，對9家農藥門店做出限期整改處理。
三、積極開展農產品質量安全追溯體系建設
�。ㄒ唬┳匪萜脚_建成運行良好。按照農產品“生產有記錄、信息可查詢、流向可跟蹤、責任可追究”的總體要求，縣農檢中心于20xx年建立縣農產品質量安全追溯平臺，經過2年的運行和完善，目前該平臺運行良好。同時繼續(xù)完善了農產品質量安全追溯平臺，逐步將檢測、認證、預警、評估、執(zhí)法、標準等要素納入平臺，建成綜合監(jiān)管平臺。目前，納入縣農產品追溯平臺的企業(yè)由去年的5家增加至7家，產品由種植業(yè)擴大至養(yǎng)殖業(yè)，50%以上的“三品一標”產地和農業(yè)園區(qū)主要產品被納入了追溯體系，截至目前，農產品追溯使用二維碼數量較同期增長52%。
�。ǘ┓e極開展食用農產品產地合格證管理試點工作。由縣農業(yè)局制定實施方案和確定6家單位推行合格證制度以后，縣農檢中心在今年4月中旬，召開了試點單位負責人、內檢員、所在轄區(qū)監(jiān)管站站長參加的農產品合格證進行技術培訓。目前，試點單位已開始自主印制、使用農產品合格證。
�。ㄈ┓e極探索農產品質量安全誠信等級管理�？h農檢中心制定了誠信生產經營管理辦法，對縣域農產品經營門店、企業(yè)（合作社）進行綜合評價，實行A、B、C、D四個質量安全信用等級管理，針對不同等級采取不同管理辦法，積極倡導農產品生產經營主體重合同、守信譽、依法經營，共同逐步營造“守信為榮、失信為恥”的良好氛圍。
四、積極鞏固農產品質量安全縣創(chuàng)建成果
自20xx年9月份我縣創(chuàng)建省級農產品質量安全縣以來，為鞏固創(chuàng)建成果，進一步提升全縣農產品質量安全水平，為爭創(chuàng)國家級農產品質量安全奠定良好基礎，我縣嚴格創(chuàng)建工作“八項重點任務”情況，進行鞏固完善現有基礎，并制定了創(chuàng)建國家級農產品質量安全縣實施方案，嚴格按照新的創(chuàng)建標準，扎實落實各項指標任務。
五、農業(yè)標準化技術推廣加快
（一）農產品標準體系初步建立。一是建立了以農產品安全為核心的標準化體系，收集了相關的國家標準、行業(yè)標準和地方標準，制定了我縣水稻、小麥等大宗農作物，草莓、大櫻桃、茶葉等主要經濟作物的標準化生產技術規(guī)程，并印發(fā)1000多套發(fā)給重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)及產業(yè)基地。二是建立農產品標準化生產示范基地，引導標準化生產經營。圍繞全縣烏雞、水稻等主導產業(yè)，在通過無公害農產品認證的生產企業(yè)中建立了5個農產品標準化生產示范基地，制作了統(tǒng)一模板的無公害農產品生產基地廣告牌，納入了農產品質量安全追溯系統(tǒng)，并作為試點開展農產品合格證管理，通過示范基地建設帶動各個產業(yè)的標準化生產和經營。
�。ǘ叭芬粯恕闭J證工作加快。烏雞地理標志產品于3月28日通過了省農業(yè)廳專家組評審，于5月16日通過了農業(yè)部專家組評審。千橋養(yǎng)殖有限責任公司、科銘農業(yè)發(fā)展有限公司無公害認證的基地規(guī)范、現場檢查、抽樣檢測等工作均已完成，申報材料已報至省農業(yè)廳。
�。ㄈ┱h環(huán)評工作正在啟動中。進一步加大農業(yè)面源污染防治力度，圍繞“一控兩減三基本”目標，深入推進化肥、農藥使用量零增長行動，繼續(xù)落實農藥包裝廢棄物處理辦法，推進畜禽糞污、農作物秸稈、廢舊農膜、病死畜禽等農業(yè)廢棄物資源化利用和無害化處理工作，扎實開展農業(yè)生產信息摸底調查，加快無公害農產品產地整縣環(huán)境申報步伐。
六、農產品例行監(jiān)測預警加強，農產品監(jiān)測合格率97%以上
今年以來，我縣農產品質量安全抽檢以蔬菜、畜產品為重點，由縣農檢中心制定了科學的年度例行抽樣監(jiān)測計劃，對縣域所有農貿市場、大型超市、生產基地實行例行抽檢制度。每月對食用菌、蔬菜、畜產品等重點農產品快速抽檢2次，截至目前，縣農檢中心共計完成1780個樣品抽檢，其中：蔬菜/水果樣品1630個，畜產品樣品150個抽檢，經檢測合格率均為100%。
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