醫(yī)院管理方案范文（精選5篇）
為保障事情或工作順利開(kāi)展，往往需要預(yù)先進(jìn)行方案制定工作，方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來(lái)展開(kāi)，最終達(dá)到預(yù)期的效果和意義。那要怎么制定科學(xué)的方案呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院管理方案范文（精選5篇），希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院管理方案1
摘要：
目的探討醫(yī)院多種管理培訓(xùn)方案對(duì)醫(yī)院管理者管理技能的影響。方法隨機(jī)抽取河大附院中高層管理人員107名，根據(jù)職務(wù)的不同分為護(hù)士長(zhǎng)組、科主任組和行政部門(mén)負(fù)責(zé)人組，參照Kirkpatrick評(píng)價(jià)模型制定基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理等五種培訓(xùn)方案，在培訓(xùn)結(jié)束后以問(wèn)卷調(diào)查及座談會(huì)的形式分析培管理人員的管理技能是否得到改善及改善的原因。結(jié)果培訓(xùn)后，所有管理人員的管理技能均得到一定程度的改善，其中組織日�；顒�(dòng)、激勵(lì)和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論和形式分析等方面改善較顯著。
與管理技能改善可能有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類(lèi)型、口語(yǔ)交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等。結(jié)論五種培訓(xùn)方案的實(shí)施對(duì)管理人員管理技能的改善均有一定的影響，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實(shí)施有助于充分利用管理資源，提升醫(yī)院管理效率；并且本研究方案容易實(shí)施值得廣泛推廣。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)院管理；管理技能；知識(shí)；管理培訓(xùn)
隨著衛(wèi)生保健體系的不斷改革，醫(yī)院面臨著來(lái)自外部和內(nèi)部環(huán)境的挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻，要在無(wú)數(shù)環(huán)境挑戰(zhàn)中具有競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須打破舊體制，運(yùn)用現(xiàn)代思維方式和管理技能，開(kāi)展與時(shí)俱進(jìn)、適應(yīng)形勢(shì)的領(lǐng)導(dǎo)和組織行為，而醫(yī)院管理者通常來(lái)自臨床一線(xiàn)科室，極少接受過(guò)正規(guī)醫(yī)院管理培訓(xùn)，對(duì)多學(xué)科的管理方法及團(tuán)隊(duì)合作價(jià)值關(guān)注較少或無(wú)關(guān)注，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，并且相關(guān)研究已經(jīng)指出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的改革勢(shì)在必行，以不斷完善醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，提升戰(zhàn)略管理技能[1]。
1、研究對(duì)象
于20xx年10月至12月采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取我院中層管理人員107名，根據(jù)職務(wù)不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護(hù)士長(zhǎng)組37人（占34.6%）、行政部門(mén)負(fù)責(zé)人組36人（占33.6%）。所有研究對(duì)象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學(xué)位。
2、研究方法
2.1培訓(xùn)內(nèi)容及要求。
采用的培訓(xùn)方案包括5項(xiàng)內(nèi)容：基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理。設(shè)定每項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)為60h，其中課堂理論學(xué)習(xí)20h、工作實(shí)踐40h。學(xué)習(xí)方法以問(wèn)題或任務(wù)為基礎(chǔ)，在顧問(wèn)的指導(dǎo)下以小組討論的形式進(jìn)行，學(xué)習(xí)結(jié)束后測(cè)試?yán)碚撝R(shí)和實(shí)踐技能。在培訓(xùn)6個(gè)月后，研究對(duì)象必須呈交適用于醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、商業(yè)案例及TQM結(jié)果。
2.2調(diào)查方法。
本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)研究對(duì)象培訓(xùn)前和培訓(xùn)結(jié)束6個(gè)月后的管理技能進(jìn)行評(píng)估。管理技能評(píng)估問(wèn)卷的內(nèi)容是參照Kirkpatrick培訓(xùn)評(píng)估模型制定的，包括形式分析、戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)規(guī)劃、循證決策、方案策劃、組織及監(jiān)督、組織日�；顒�(dòng)、時(shí)間管理、口語(yǔ)交際、書(shū)面溝通、小組討論、與同事協(xié)作、激勵(lì)和引導(dǎo)他人、監(jiān)督他人工作、營(yíng)造積極氛圍、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)、變革管理以及專(zhuān)業(yè)自我發(fā)展等項(xiàng)目。各項(xiàng)評(píng)分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時(shí)以座談會(huì)的形式讓培訓(xùn)對(duì)象討論各培訓(xùn)方案在日程管理中是否能夠發(fā)揮有益的作用。
2.3統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。描述連續(xù)變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分類(lèi)變量采用頻數(shù)/百分比，測(cè)試培訓(xùn)前后管理技能得分變化采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，組間比較采用單因素方差分析，采用多元線(xiàn)性回歸分析找出管理技能改善的相關(guān)性因素。
3、結(jié)果
3.1培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析。培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析顯示：戰(zhàn)略規(guī)劃、小組討論、與同事協(xié)作、監(jiān)督他人工作、激勵(lì)和引導(dǎo)他人、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)6項(xiàng)管理技能改善明顯。與管理技能改善有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類(lèi)型、口語(yǔ)交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等。
4、討論
本研究顯示經(jīng)過(guò)5項(xiàng)培訓(xùn)方案的培訓(xùn)后，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日常活動(dòng)、激勵(lì)和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理在培訓(xùn)結(jié)束后得到明顯改善的原因與頻繁應(yīng)用各項(xiàng)技能、并希望看到立竿見(jiàn)影的效果有關(guān)。
綜上所述，衛(wèi)生管理培訓(xùn)方案的實(shí)施與評(píng)價(jià)，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用管理資源、提升醫(yī)院管理效率具有積極的作用；并且本研究方案容易實(shí)施、問(wèn)卷調(diào)查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應(yīng)用。
醫(yī)院管理方案2
一、全面剝離公立醫(yī)院離退休人員，人員工資發(fā)放一律實(shí)行社會(huì)化管理
對(duì)市第三人民醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）、市中醫(yī)醫(yī)院、市區(qū)婦孺醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院的離退休人員未納入人社局管理的，在20xx年9月底前從醫(yī)院剝離，實(shí)行全員參保，養(yǎng)老金實(shí)行打卡直發(fā)。
二、全面加強(qiáng)公立醫(yī)院在職人員養(yǎng)老金的統(tǒng)籌和管理
�。ㄒ唬┰诼毴藛T應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金由統(tǒng)籌金、2%積累金（其中1%劃入個(gè)人賬戶(hù)）和個(gè)人費(fèi)用（4%）三部分組成。繳費(fèi)基數(shù)按區(qū)人社局核定的檔案工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算（績(jī)效工資不納入）。
�。ǘ┰诼毴藛T的養(yǎng)老保險(xiǎn)金，單位負(fù)擔(dān)部份由參保單位按時(shí)足額繳納，個(gè)人費(fèi)用由個(gè)人繳納。區(qū)機(jī)保局將與參保單位簽訂繳費(fèi)責(zé)任書(shū)，對(duì)單位和個(gè)人不按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)金的，將按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行滯納金政策。
如個(gè)別單位因發(fā)展滯后，無(wú)力承擔(dān)和繳納單位部分養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)報(bào)請(qǐng)區(qū)政府同意，由區(qū)財(cái)政根據(jù)單位財(cái)務(wù)收支狀況代為繳納該部分費(fèi)用，以確保退休人員養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放。
�。ㄈ┙窈髤⒈挝坏穆毠さ搅送诵菽挲g，按照“即退即交”的原則，及時(shí)移交區(qū)機(jī)保局。
（四）離退休人員死亡后的喪葬費(fèi)、撫恤金、遺屬補(bǔ)助等政策性費(fèi)用由區(qū)財(cái)政全額預(yù)算。
醫(yī)院管理方案3
一、總則
第一條為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿(mǎn)意率為宗旨。
第三條本院所有參與醫(yī)療活動(dòng)的人員均適用本方案。
第四條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。
第五條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)有按照本方案對(duì)科室、部門(mén)、個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)罰的權(quán)利。
第六條控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。
第七條監(jiān)控指標(biāo)
二、計(jì)劃與措施
第八條工作計(jì)劃
（一）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門(mén)、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長(zhǎng)任主任，院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職責(zé)如下：
�。�1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。
�。�2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
（6）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門(mén)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開(kāi)一次工作例會(huì)。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：
（1）在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度。
（2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。
�。�3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線(xiàn)監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
�。�4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
�。�5）收集門(mén)診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見(jiàn)。
�。�6）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。
�。�7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長(zhǎng)�？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：
（1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。
�。�2）結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
�。�3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
�。�4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
�。�5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開(kāi)全科的醫(yī)療質(zhì)控專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，以及科室整改措施一起以書(shū)面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
�。ǘ┙�、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。
（三）建立健全考核體系。
第九條主要措施
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理員會(huì)定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。
�。ǘ┎粩嗤晟漆t(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。
（三）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無(wú)資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗，剛畢業(yè)新入院?jiǎn)T工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。
（四）加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對(duì)全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對(duì)本科人員進(jìn)行專(zhuān)科基本知識(shí)教育、培訓(xùn)和考核。對(duì)新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
（六）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防性管理，對(duì)病人從入院到出院的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。
�。ㄆ撸┟鞔_職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：
1、門(mén)診醫(yī)師
�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
�。�2）詢(xún)問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
�。�3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
�。�4）合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
�。�7）處方書(shū)寫(xiě)合格。
�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議專(zhuān)科就診；②請(qǐng)會(huì)診；③轉(zhuǎn)院。
2、病房住院醫(yī)師
�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)。
（4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。
�。�5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的專(zhuān)科檢查。
�。�6）按專(zhuān)科診療常規(guī)制定初步診療方案。
�。�7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話(huà)和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
�。�9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
�。�10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。
�。�11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。
3、病房主治醫(yī)師
�。�1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
�。�2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。
（3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。
（4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。
醫(yī)院管理方案4
一、督導(dǎo)目的
進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題，有針對(duì)性的`采取措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。
二、督導(dǎo)范圍
縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
三、督導(dǎo)時(shí)間
20xx年3月21日至4月1日，具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。
四、督導(dǎo)方式
本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實(shí)施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計(jì)生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專(zhuān)班，負(fù)責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員名單如下：
組長(zhǎng)：縣衛(wèi)生計(jì)生局副局長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長(zhǎng)
成員：縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)人
縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員
縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長(zhǎng)
縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長(zhǎng)
縣人民醫(yī)院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
五、督導(dǎo)內(nèi)容
本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行督導(dǎo)檢查，具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見(jiàn)附件。
六、有關(guān)要求
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)此次督導(dǎo)工作重要性的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并認(rèn)真組織落實(shí)�？h衛(wèi)生計(jì)生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。
�。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真剖析存在的突出問(wèn)題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫(yī)院感染管理能力與水平。
醫(yī)院管理方案5
為實(shí)現(xiàn)一切為了病人的服務(wù)承諾，加速構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，讓患者做到明白就醫(yī)、明白消費(fèi)。我院在明白消費(fèi)、便民利民、工資目標(biāo)管理、藥品管理四方面制定如下辦法：
一、8項(xiàng)明白消費(fèi)制度：
1、醫(yī)院實(shí)行雙處方和三聯(lián)處方制度。無(wú)論是門(mén)診和住院患者所進(jìn)行的任何檢查、治療和開(kāi)藥只要是在我院花錢(qián)消費(fèi)的項(xiàng)目醫(yī)院一律給開(kāi)具雙聯(lián)或三聯(lián)處方，交患者本人一聯(lián)作為消費(fèi)的依據(jù)。
2、在住院部的每個(gè)病區(qū)明顯處都設(shè)有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示板公布醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
3、醫(yī)院實(shí)行患者申請(qǐng)核查制度。如患者對(duì)本人在醫(yī)院消費(fèi)有異議的，可由本人提出申請(qǐng)，到審計(jì)科進(jìn)行查詢(xún)。如發(fā)現(xiàn)有違反國(guó)家物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多收的，醫(yī)院負(fù)責(zé)退還。
4、醫(yī)院實(shí)行單品種用藥總量監(jiān)控公示制度。醫(yī)院每季度對(duì)本院用藥總量按照單個(gè)品種進(jìn)行匯總排序，對(duì)排在前10位的藥品及其生產(chǎn)廠(chǎng)家、經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行公示。對(duì)用量較大的藥品，要組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行全面分析，如發(fā)現(xiàn)銷(xiāo)售過(guò)程中存在回扣、提成、開(kāi)單費(fèi)等不良行為，醫(yī)院立即將其淘汰，并對(duì)有關(guān)人員依法依紀(jì)給予處罰。
5、醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師合理用藥監(jiān)控評(píng)價(jià)通報(bào)制度。醫(yī)院成立合理用藥評(píng)價(jià)專(zhuān)家組或醫(yī)院藥事管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)每季度對(duì)醫(yī)師合理用藥情況進(jìn)行抽查，每次抽查數(shù)量不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的10%，每季度通報(bào)一次。對(duì)存在不合理使用情況的醫(yī)師，要列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，必要時(shí)進(jìn)行警示談話(huà)；查出問(wèn)題的，應(yīng)予以嚴(yán)肅處理。
6、醫(yī)院實(shí)行不合理藥品銷(xiāo)售額淘汰制度。醫(yī)院對(duì)各類(lèi)藥品按照其功效作用進(jìn)行分類(lèi)管理，依托藥事管理組織和醫(yī)院質(zhì)量控制組織，每季度進(jìn)行一次醫(yī)院用藥情況匯總及綜合分析，在廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)并確認(rèn)其存在臨床用藥不正之風(fēng)的，要實(shí)行藥品銷(xiāo)售額首位淘汰制，堅(jiān)決予以淘汰，同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局紀(jì)檢、和藥品集中招標(biāo)部門(mén)。
7、醫(yī)院實(shí)行二級(jí)以上醫(yī)療檢查單一單通制度。對(duì)來(lái)院就診前在其它二級(jí)以上醫(yī)院檢查項(xiàng)目，凡尚未超出該檢驗(yàn)項(xiàng)目周期性變化規(guī)律所允許的時(shí)間，檢驗(yàn)單又能隨病歷保存并作為診療活動(dòng)依據(jù)的，醫(yī)院給予承認(rèn)，不再做重復(fù)檢查。因患者病情變化確需復(fù)查的，要向患者說(shuō)明原因，征得其同意。
8、不同檔次病房、藥品醫(yī)療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時(shí)對(duì)高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時(shí)和選擇治療方案時(shí)，要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點(diǎn)和性?xún)r(jià)比，由患者或其家屬根據(jù)自己的實(shí)際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛(wèi)生耗材和治療方案。
二、12種便民措施
1、門(mén)診大廳設(shè)導(dǎo)診咨詢(xún)臺(tái)，接受病人咨詢(xún)，受理投訴，備候診椅、輪椅、平車(chē)、擔(dān)架，設(shè)飲水設(shè)備和公用電話(huà)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重或行動(dòng)不便的患者主動(dòng)實(shí)行全程義務(wù)導(dǎo)診。
2、院內(nèi)設(shè)立規(guī)范、醒目的雙語(yǔ)標(biāo)牌，指明通往各科室及衛(wèi)生間的路徑。醫(yī)院工作者對(duì)患者有問(wèn)必答，禮貌待患。
3、取消掛號(hào)和免收專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)制度。醫(yī)院取消掛號(hào)室，患者可以自主選擇醫(yī)生為其看病，同時(shí)取消專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)，無(wú)論正、付高職專(zhuān)家一律按普通醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)收取掛號(hào)費(fèi)，不收專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)。簡(jiǎn)化就診手續(xù)，增加服務(wù)窗口，縮短各項(xiàng)檢查預(yù)約、交費(fèi)和報(bào)告領(lǐng)取的等候時(shí)間，為外地患者免費(fèi)寄送化驗(yàn)單。
4、門(mén)診免費(fèi)為有診療需求的患者測(cè)血壓、體溫、脈搏，提供健康咨訊。
5、實(shí)行24小時(shí)急診應(yīng)診制度，對(duì)急危重患者實(shí)行邊搶救邊辦入院手續(xù)。
6、公示醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，為住院患者免費(fèi)查詢(xún)費(fèi)用使用情況。催交住院費(fèi)須提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。
7、對(duì)需跨科室檢查、治療、會(huì)診的住院患者實(shí)行護(hù)理陪送服務(wù)。
8、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者隱私，主動(dòng)向患者說(shuō)明相關(guān)病情和治療方案。
9、設(shè)立舉報(bào)電話(huà)和信箱，方便群眾投訴，及時(shí)處理投訴和醫(yī)患爭(zhēng)議。
10、開(kāi)設(shè)扶貧門(mén)診和病房，發(fā)放扶貧醫(yī)療卡，對(duì)持卡病人檢查費(fèi)用實(shí)行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫(yī)療服務(wù)。
11、實(shí)行對(duì)藥公開(kāi)制度。在患者家屬監(jiān)督下對(duì)藥。對(duì)完藥后給患者返回藥瓶，并請(qǐng)患者或家屬簽字。
12、開(kāi)辟綠色通道。接到急救電話(huà)后，救護(hù)車(chē)在院時(shí)3分鐘內(nèi)出車(chē)，市內(nèi)實(shí)行免費(fèi)接診。
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