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新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案（通用11篇）
為了確保事情或工作安全順利進(jìn)行，就需要我們事先制定方案，方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來(lái)展開，最終達(dá)到預(yù)期的效果和意義。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢？下面是小編整理的新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案 1
一、背景與目的
為提高人口素質(zhì)、保護(hù)兒童身心健康，實(shí)現(xiàn)新生兒聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少因聽力障礙對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的影響，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》及衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件，特制定本質(zhì)量控制方案。
二、篩查對(duì)象
1. 普遍篩查：凡出生3天后的`新生兒，均為篩查對(duì)象。
2. 重點(diǎn)篩查：具有高危因素的新生兒，如：
在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí)。
有兒童期永久性聽力障礙家族史。
宮內(nèi)感染（如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等）的患兒。
細(xì)菌性腦膜炎。
顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等。
出生體重低于1500克。
高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征。
母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物。
Apgar評(píng)分1分鐘4分內(nèi)或5分鐘6分內(nèi)。
臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合癥或遺傳病。
三、篩查流程
1. 初篩：
篩查機(jī)構(gòu)需配備篩查型耳聲發(fā)射儀（OAE）。
篩查在新生兒出生后3-5天內(nèi)進(jìn)行，最遲不超過(guò)42天。
初篩單位需設(shè)立專用診室，保持室內(nèi)安靜，面積應(yīng)在15平米以上。
篩查人員需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格。
2. 復(fù)篩：
初篩未通過(guò)者，需在出生后42-49天內(nèi)到復(fù)篩單位進(jìn)行復(fù)查。
復(fù)篩單位需配備快速腦干誘發(fā)電位儀（AABR）。
復(fù)篩未通過(guò)的，需進(jìn)一步轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心進(jìn)行確診。
四、質(zhì)量控制措施
1. 加強(qiáng)人員培訓(xùn)：定期對(duì)篩查人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高篩查技能和診斷水平。
2. 規(guī)范操作流程：嚴(yán)格按照《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作，確保篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3. 完善信息管理：建立新生兒聽力篩查信息管理系統(tǒng)，對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行記錄和追蹤。
4. 加強(qiáng)宣傳教育：通過(guò)媒體、宣傳欄等多種渠道，普及新生兒聽力篩查的重要性和相關(guān)知識(shí)。
五、監(jiān)督與評(píng)估
1. 監(jiān)督機(jī)構(gòu)：由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督新生兒聽力篩查工作的實(shí)施情況。
2. 評(píng)估機(jī)制：定期對(duì)篩查工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，包括篩查率、通過(guò)率、轉(zhuǎn)診率等指標(biāo)，確保篩查工作的有效性和可持續(xù)性。
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案 2
一、目標(biāo)設(shè)定
本方案旨在通過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，確保新生兒聽力篩查工作的規(guī)范性和有效性，提高聽力障礙的早期發(fā)現(xiàn)率和干預(yù)率，保障兒童健康成長(zhǎng)。
二、篩查標(biāo)準(zhǔn)與流程
1. 篩查標(biāo)準(zhǔn)：遵循衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
2. 篩查流程：
篩查前準(zhǔn)備：包括篩查設(shè)備的校準(zhǔn)、診室的準(zhǔn)備等。
篩查操作：按照規(guī)范流程進(jìn)行篩查，確保新生兒處于安靜狀態(tài)。
結(jié)果判讀：根據(jù)篩查結(jié)果判斷是否需要復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。
三、質(zhì)量控制要點(diǎn)
1. 設(shè)備管理：定期對(duì)篩查設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。
2. 人員資質(zhì)：篩查人員需具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能，并接受定期培訓(xùn)。
3. 環(huán)境控制：篩查診室需保持安靜、整潔，減少外界干擾。
4. 信息記錄：對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括篩查時(shí)間、結(jié)果、新生兒信息等。
四、持續(xù)改進(jìn)機(jī)制
1. 問題反饋：建立問題反饋機(jī)制，及時(shí)收集和處理篩查過(guò)程中出現(xiàn)的問題。
2. 分析改進(jìn)：定期對(duì)篩查工作進(jìn)行分析和總結(jié)，找出存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施。
3. 效果評(píng)估：通過(guò)評(píng)估篩查工作的.效果，不斷優(yōu)化篩查流程和質(zhì)量控制措施。
五、宣傳與教育
1. 家長(zhǎng)教育：向家長(zhǎng)普及新生兒聽力篩查的重要性和相關(guān)知識(shí)，提高家長(zhǎng)的配合度和參與度。
2. 社會(huì)宣傳：通過(guò)媒體、社區(qū)等多種渠道進(jìn)行宣傳，提高社會(huì)對(duì)新生兒聽力篩查的關(guān)注和認(rèn)識(shí)。
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案 3
一、背景與目的
為提高人口素質(zhì)、保護(hù)兒童身心健康，對(duì)兒童聽力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少因聽力障礙影響兒童語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件，制定本質(zhì)量控制方案。
二、篩查對(duì)象
凡在我市出生3天后的新生兒，均為篩查對(duì)象。具有以下高危因素的新生兒列為重點(diǎn)篩查對(duì)象：
1. 在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí)。
2. 有兒童期永久性聽力障礙家族史。
3. 宮內(nèi)感染（如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒螺旋體或弓形體等）。
4. 細(xì)菌性腦膜炎。
5. 顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等。
6. 出生體重低于1500克。
7. 高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征。
8. 母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物。
9. Apgar評(píng)分1分鐘4分內(nèi)或5分鐘6分內(nèi)。
10. 臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合癥或遺傳病。
三、篩查流程與要求
1. 初篩
時(shí)間：新生兒出生后3-5天內(nèi)（最遲不超過(guò)42天）。
設(shè)備：篩查型耳聲發(fā)射儀（OAE）。
環(huán)境：設(shè)置相對(duì)安靜、整潔的診室，面積應(yīng)在15平米以上，不需要特殊隔音處理，但需保持室內(nèi)安靜。
人員：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)取得技術(shù)考核合格證的人員。
結(jié)果處理：初篩未通過(guò)者，應(yīng)及時(shí)告知家長(zhǎng)在新生兒出生后42-49天內(nèi)到復(fù)篩單位進(jìn)行復(fù)查。
2. 復(fù)篩
時(shí)間：初篩未通過(guò)者及高危因素新生兒，在出生后42天內(nèi)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。
設(shè)備：快速腦干誘發(fā)電位儀（AABR）。
結(jié)果處理：復(fù)篩未通過(guò)者，應(yīng)告知家長(zhǎng)在出生后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)一步診斷，并填寫相關(guān)轉(zhuǎn)診單和登記表。
四、質(zhì)量控制與監(jiān)督
1. 機(jī)構(gòu)管理：各級(jí)助產(chǎn)單位需按規(guī)定開展新生兒聽力篩查工作，并做好登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和宣教工作。
2. 技術(shù)培訓(xùn)：加強(qiáng)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保篩查質(zhì)量。
3. 信息管理：篩查機(jī)構(gòu)需將篩查數(shù)據(jù)錄入相關(guān)信息系統(tǒng)，并按要求上報(bào)。
4. 監(jiān)督考核：縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查指導(dǎo)和質(zhì)量控制，確保篩查工作規(guī)范有序進(jìn)行。
五、宣傳教育
通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的'產(chǎn)科、兒科及社區(qū)等處設(shè)立宣傳欄或張貼宣傳畫，介紹新生兒聽力篩查的重要意義及有關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)聽力篩查的認(rèn)識(shí)和重視程度。
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案 4
一、總體目標(biāo)
建立健全新生兒聽力篩查工作制度，提高篩查覆蓋率和準(zhǔn)確率，確保對(duì)有聽力障礙的新生兒能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療，減少因聽力障礙對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育造成的不良影響。
二、篩查對(duì)象與標(biāo)準(zhǔn)
1. 篩查對(duì)象：出生后48小時(shí)至出院前的新生兒，以及出生后未接受聽力篩查的兒童和初次篩查未通過(guò)者。
2. 重點(diǎn)篩查對(duì)象：包括具有高危因素的新生兒，如NICU住院超過(guò)5天、有聽力障礙家族史、宮內(nèi)感染等。
三、篩查流程
1. 知情同意：孕產(chǎn)婦住院分娩入院后，工作人員需充分告知新生兒家長(zhǎng)聽力篩查的目的意義與檢測(cè)流程，并簽訂知情同意書。
2. 初篩：新生兒出生48小時(shí)后進(jìn)行聽力篩查，并將結(jié)果錄入相關(guān)信息系統(tǒng)。初篩未通過(guò)者或有高危因素需定期復(fù)查的嬰兒，應(yīng)在42天內(nèi)接受復(fù)篩。
3. 復(fù)篩與轉(zhuǎn)診：復(fù)篩未通過(guò)的新生兒應(yīng)在出生3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行診斷。復(fù)篩機(jī)構(gòu)需出具轉(zhuǎn)診通知單，動(dòng)員家長(zhǎng)將嬰兒轉(zhuǎn)診到聽力診治機(jī)構(gòu)確診。
四、質(zhì)量控制措施
1. 機(jī)構(gòu)與人員要求：篩查機(jī)構(gòu)需具備相應(yīng)資質(zhì)和條件，篩查人員需具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)。
2. 設(shè)備與環(huán)境：篩查室需通風(fēng)良好、環(huán)境噪聲小于45dB(A)，并配備符合要求的篩查設(shè)備。
3. 信息管理：建立健全聽力篩查信息系統(tǒng)，確保篩查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。
4. 監(jiān)督與考核：上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門定期對(duì)篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查指導(dǎo)和質(zhì)量控制，確保篩查工作規(guī)范有序進(jìn)行。
五、宣傳與教育
加強(qiáng)聽力篩查的.宣傳教育工作，提高家長(zhǎng)對(duì)聽力篩查的認(rèn)識(shí)和重視程度。通過(guò)多種形式宣傳聽力篩查的重要性和相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)家長(zhǎng)的參與意識(shí)和配合度。
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案 5
一、背景與目標(biāo)
為提高人口素質(zhì)、保護(hù)兒童身心健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》及衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件，特制定本質(zhì)量控制方案。本方案旨在實(shí)現(xiàn)新生兒聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少因聽力障礙對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的不良影響。
二、篩查對(duì)象與重點(diǎn)
1. 篩查對(duì)象：凡在出生后3天至出院前的新生兒，均應(yīng)進(jìn)行聽力篩查。
2. 重點(diǎn)篩查對(duì)象：
在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí)。
有兒童期永久性聽力障礙家族史。
宮內(nèi)感染（如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等）的患兒。
細(xì)菌性腦膜炎、顱面形態(tài)畸形（包括耳廓和耳道畸形）、出生體重低于1500克等高危因素的新生兒。
三、篩查流程與質(zhì)量控制
1. 初篩：
篩查機(jī)構(gòu)需配備篩查型耳聲發(fā)射儀（OAE），并在產(chǎn)科療區(qū)設(shè)置專用聽力篩查診室。
初篩人員需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)取得技術(shù)考核合格證。
初篩結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知家長(zhǎng)，未通過(guò)者需在出生后42-49天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。
2. 復(fù)篩：
復(fù)篩機(jī)構(gòu)需配備快速腦干誘發(fā)電位儀（AABR）。
復(fù)篩未通過(guò)者，應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心進(jìn)行確診。
3. 隨訪與干預(yù)：
對(duì)確診的`聽力障礙兒童，應(yīng)制定個(gè)性化的干預(yù)方案，并進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。
篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完整的篩查、診斷、干預(yù)和隨訪檔案，確保信息的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。
四、監(jiān)督與管理
1. 行政部門監(jiān)督：各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督新生兒聽力篩查工作的實(shí)施情況，確保各項(xiàng)制度和技術(shù)規(guī)范的落實(shí)。
2. 機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)控：篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部質(zhì)量控制體系，定期對(duì)篩查設(shè)備、人員進(jìn)行檢查和培訓(xùn)。
3. 社會(huì)監(jiān)督：通過(guò)媒體宣傳、家長(zhǎng)反饋等方式，接受社會(huì)各界的監(jiān)督和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
五、宣傳與教育
1. 家長(zhǎng)宣教：在產(chǎn)前檢查、分娩及產(chǎn)后訪視等環(huán)節(jié)中，向家長(zhǎng)普及新生兒聽力篩查的重要性和相關(guān)知識(shí)。
2. 醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：定期對(duì)從事新生兒聽力篩查的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和法律意識(shí)。
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案 6
一、優(yōu)化篩查設(shè)備與環(huán)境
1. 更新篩查設(shè)備：確保篩查機(jī)構(gòu)配備先進(jìn)的篩查型耳聲發(fā)射儀和快速腦干誘發(fā)電位儀，定期維護(hù)和校準(zhǔn)設(shè)備。
2. 改善篩查環(huán)境：設(shè)置獨(dú)立的聽力篩查診室，保持室內(nèi)安靜、整潔，減少環(huán)境噪聲對(duì)篩查結(jié)果的影響。
二、強(qiáng)化人員培訓(xùn)與管理
1. 定期培訓(xùn)：對(duì)篩查人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核，確保其掌握最新的篩查技術(shù)和操作規(guī)范。
2. 持證上崗：嚴(yán)格實(shí)行持證上崗制度，確保篩查人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和技術(shù)水平。
三、完善篩查流程與記錄
1. 標(biāo)準(zhǔn)化篩查流程：制定詳細(xì)的.篩查流程和操作規(guī)范，確保每一步操作都符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
2. 完善篩查記錄：建立完整的篩查記錄體系，包括篩查登記表、報(bào)告單、轉(zhuǎn)診單等，確保信息的完整性和可追溯性。
四、加強(qiáng)隨訪與干預(yù)
1. 建立隨訪機(jī)制：對(duì)初篩未通過(guò)和確診的聽力障礙兒童建立隨訪機(jī)制，定期跟蹤其聽力發(fā)展情況。
2. 個(gè)性化干預(yù)方案：根據(jù)兒童的聽力損失程度和原因制定個(gè)性化的干預(yù)方案，并提供必要的康復(fù)服務(wù)和指導(dǎo)。
五、強(qiáng)化監(jiān)督與評(píng)估
1. 定期監(jiān)督檢查：各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對(duì)篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。
2. 效果評(píng)估：定期對(duì)新生兒聽力篩查工作進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，分析存在的問題和不足并提出改進(jìn)措施。同時(shí)通過(guò)收集家長(zhǎng)反饋和社會(huì)評(píng)價(jià)等方式評(píng)估服務(wù)質(zhì)量。
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案 7
一、背景與目標(biāo)
為提高人口素質(zhì)、保護(hù)兒童身心健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》及《全國(guó)新生兒聽力篩查發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施方案》，特制定本質(zhì)量控制方案。本方案旨在實(shí)現(xiàn)新生兒聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少因聽力障礙對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的影響。
二、篩查對(duì)象與重點(diǎn)
1. 篩查對(duì)象：
凡在出生3天后的新生兒，均為篩查對(duì)象。
2. 重點(diǎn)篩查對(duì)象：
在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí)；
有兒童期永久性聽力障礙家庭史；
巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒螺旋體或弓形體等引起的宮內(nèi)感染患兒；
細(xì)菌性腦膜炎；
顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
出生體重低于1500克；
高膽紅素血癥具備臨床換血治療指征；
母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物；
Apgar評(píng)分1分鐘4分內(nèi)或5分鐘6分內(nèi)；
臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合癥或遺傳病。
三、篩查流程與要求
1. 初篩：
篩查時(shí)間：新生兒出生后3-5天內(nèi)（最遲不超過(guò)42天）。
篩查地點(diǎn)：經(jīng)衛(wèi)生局審批獲得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)行許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
設(shè)備要求：初篩單位需配備篩查型耳聲發(fā)射儀(OAE)。
環(huán)境要求：初篩診室需相對(duì)安靜、整潔，面積應(yīng)在15平米以上。
人員要求：從事聽力障礙篩查的.人員需具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)取得技術(shù)考核合格證。
2. 復(fù)篩：
篩查時(shí)間：初篩未通過(guò)者，需在出生后42-49天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。
篩查地點(diǎn)：指定復(fù)篩單位，需配備快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)。
結(jié)果處理：復(fù)篩未通過(guò)者，應(yīng)告知家長(zhǎng)在出生后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)一步診斷。
四、質(zhì)量控制與監(jiān)督
1. 培訓(xùn)與考核：定期對(duì)篩查人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)考核，確保篩查質(zhì)量。
2. 信息管理：建立健全新生兒聽力篩查信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)錄入、分析和反饋。
3. 監(jiān)督與評(píng)估：由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全市新生兒聽力篩查工作的監(jiān)督管理與綜合協(xié)調(diào)工作，定期對(duì)篩查工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。
五、宣傳與教育
1. 宣傳內(nèi)容：通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳新生兒聽力篩查的重要意義和相關(guān)知識(shí)。
2. 健康教育：在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科、兒科及社區(qū)等處設(shè)立宣傳欄或張貼宣傳畫，介紹新生兒聽力篩查的流程和注意事項(xiàng)。
3. 家長(zhǎng)教育：基層兒保醫(yī)生應(yīng)利用新生兒訪視的機(jī)會(huì)，向孕婦及家屬發(fā)放宣傳資料，做好咨詢及健康教育工作。
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案 8
一、目標(biāo)與原則
本方案旨在通過(guò)規(guī)范新生兒聽力篩查流程，提高篩查質(zhì)量，確保聽力障礙的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。遵循科學(xué)、公正、客觀的原則，確保篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
二、篩查流程
1. 知情同意：
產(chǎn)婦入院后，產(chǎn)科工作人員應(yīng)告知新生兒聽力篩查的意義和做法，并簽訂《新生兒聽力篩查知情同意書》。
2. 初篩：
時(shí)間：新生兒出生48小時(shí)后至出院前。
方法：使用篩查型耳聲發(fā)射儀(OAE)進(jìn)行聽力初篩。
結(jié)果處理：填寫《新生兒聽力篩查登記表》和《新生兒聽力篩查報(bào)告單》，并向家長(zhǎng)出具。
3. 復(fù)篩：
對(duì)象：初篩陽(yáng)性者、有高危因素雖通過(guò)篩查但須定期復(fù)查者或因特殊原因未接受初篩者。
時(shí)間：出生后42天內(nèi)。
方法：使用快速腦干誘發(fā)電位儀(AABR)進(jìn)行復(fù)篩。
結(jié)果處理：復(fù)篩陽(yáng)性者填寫《新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診通知單》并轉(zhuǎn)診至市新生兒聽力篩查管理中心進(jìn)行進(jìn)一步復(fù)篩。
三、質(zhì)量控制措施
1. 設(shè)備維護(hù)：定期對(duì)篩查設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。
2. 人員培訓(xùn)：加強(qiáng)篩查人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高專業(yè)技能和服務(wù)水平。
3. 環(huán)境控制：保持篩查診室的安靜和整潔，減少外界干擾因素對(duì)篩查結(jié)果的影響。
4. 信息管理：建立健全新生兒聽力篩查信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)的電子化管理和共享。
四、監(jiān)督與評(píng)估
1. 內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院內(nèi)部成立質(zhì)量控制小組，定期對(duì)篩查工作進(jìn)行自查和評(píng)估。
2. 外部監(jiān)督：接受衛(wèi)生行政部門和社會(huì)各界的監(jiān)督與評(píng)估，及時(shí)整改存在的`問題和不足。
五、宣傳與教育
1. 廣泛宣傳：通過(guò)多種渠道和形式宣傳新生兒聽力篩查的重要性和必要性。
2. 家長(zhǎng)教育：加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣傳教育工作，提高家長(zhǎng)對(duì)聽力篩查的認(rèn)知度和配合度。
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案 9
為提高人口素質(zhì)、保護(hù)兒童身心健康，對(duì)兒童的聽力障礙做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少因聽力障礙影響兒童語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)發(fā)育的發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》及《全國(guó)新生兒聽力篩查發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施方案（20XX—20XX）》，特制定本實(shí)施方案。
一、篩查對(duì)象
凡在我市出生3天后的新生兒，均為篩查對(duì)象。具有下例高危因素的新生兒列為重點(diǎn)篩查對(duì)象：
（一）在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí)；
�。ǘ┯袃和谟谰眯月犃φ系K家庭史；
�。ㄈ┚藜�(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒螺旋體或弓形體等引起的宮內(nèi)感染的患兒；
�。ㄋ模┘�(xì)菌性腦膜炎；
�。ㄎ澹╋B面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
（六）出生體重低于1500克；
�。ㄆ撸└吣懠t素血癥具備臨床換血治療指征；
（八）母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物；
�。ň牛〢pgar評(píng)分1分鐘4分內(nèi)或5分鐘6分內(nèi)；
�。ㄊC(jī)械通氣時(shí)間5天以上；
�。ㄊ唬┡R床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合癥或遺傳病。
二、初篩單位的確定
按照衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》要求，凡經(jīng)長(zhǎng)春市衛(wèi)生局審批獲得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)行許可證》（助產(chǎn)服務(wù)項(xiàng)目）的.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，在達(dá)到《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》的要求后，均應(yīng)開展新生兒聽力障礙初篩工作。
三、篩查單位設(shè)施基本要求
�。ㄒ唬┏鹾Y單位需配備篩查型耳聲發(fā)射儀（OAE）；復(fù)篩單位需配備快速腦干誘發(fā)電位儀（AABR）。
�。ǘ┏鹾Y單位要求在產(chǎn)科療區(qū)設(shè)一間相對(duì)安靜、整潔、單獨(dú)用于聽力篩查的診室，不需要做特殊的隔音處理，能夠保持室內(nèi)安靜，配備診查床和辦公桌椅，面積應(yīng)在15平米以上。
四、人員要求
從事聽力障礙篩查的人員，須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)培訓(xùn)，在取得技術(shù)考核合格證后方能上崗操作。
五、篩查程序和要求
�。ㄒ唬┏鹾Y
1、新生兒出生3-5天內(nèi)，產(chǎn)科的聽力篩查人員對(duì)其進(jìn)行 聽力障礙篩查，由新生兒家長(zhǎng)填寫“知情同意書”（見附件1），篩查后將“長(zhǎng)春市新生兒聽力篩查報(bào)告、轉(zhuǎn)診單”（附件2）一聯(lián)粘貼在產(chǎn)婦病歷（“粘貼輔助檢查結(jié)果”）位置，并在《長(zhǎng)春市新生兒聽力篩查登記本》（見附件3）中做好相關(guān)登記，妥善保存，另一聯(lián)由新生兒家長(zhǎng)保存。
2、初篩未通過(guò)者，篩查人員應(yīng)及時(shí)告知新生兒家長(zhǎng)在 新生兒出生后42-49天內(nèi)到復(fù)篩單位進(jìn)行復(fù)查，并做好耐心、細(xì)致的解釋工作。有高危因素的新生兒初篩結(jié)果即使正常，也要告知家長(zhǎng)應(yīng)密切注意新生兒聽性行為發(fā)育情況，（主要觀察嬰幼兒對(duì)不同頻率、強(qiáng)度聲音做出的反應(yīng)，可在小兒背后兩側(cè)無(wú)規(guī)律的發(fā)出聲響，觀察小兒是否轉(zhuǎn)頭向給聲側(cè)。將給小兒的聲刺激與另一種特定的無(wú)關(guān)刺激在時(shí)間和空間上適當(dāng)結(jié)合，經(jīng)多次訓(xùn)練后形成聽覺條件反射，以此判斷其聽力）。出生后3年內(nèi)每6個(gè)月到長(zhǎng)春市婦幼保健所隨訪一次。
3、沒有開展新生兒聽力篩查的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)告知新生兒 家長(zhǎng)，新生兒出生后3-5天內(nèi)帶轉(zhuǎn)診卡片（附件4）（最遲不超過(guò)42天），到長(zhǎng)春市婦幼保健所進(jìn)行聽力障礙篩查的初篩。
�。ǘ⿵�(fù)篩
指定長(zhǎng)春市婦幼保健所為全市新生兒聽力篩查復(fù)篩單位，承擔(dān)全市的新生兒聽力篩查復(fù)篩工作，并將復(fù)篩陽(yáng)性的新生兒轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診。
1、復(fù)篩人員需填寫：長(zhǎng)春市新生兒聽力篩查復(fù)查報(bào)告單，一聯(lián)粘貼在《長(zhǎng)春市新生兒聽力篩查復(fù)查登記本》上，并做好相關(guān)登記，另一聯(lián)由新生兒家長(zhǎng)保存。
2、復(fù)篩未通過(guò)的，復(fù)查人員應(yīng)告知新生兒家長(zhǎng)于出生后 3個(gè)月內(nèi)進(jìn)一步診斷，并填寫《長(zhǎng)春市新生兒聽力篩查復(fù)查報(bào)告單》，并在《長(zhǎng)春市新生兒聽力診斷篩查復(fù)查登記本》上詳細(xì)登記相關(guān)信息，由復(fù)查單位保存。
六、保證措施
（一）組織管理
1、長(zhǎng)春市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市新生兒聽力障礙篩查工作的監(jiān)督管理與綜合協(xié)調(diào)工作。
2、長(zhǎng)春市婦幼保健所負(fù)責(zé)全市聽力障礙初篩、復(fù)篩的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、信息管理等工作。
3、各級(jí)助產(chǎn)單位要按規(guī)定要求，開展新生兒聽力障礙篩查工作，并做好登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和宣教工作。
�。ǘ┙】到逃芭嘤�(xùn)
各地應(yīng)有計(jì)劃的在報(bào)紙、電視等有關(guān)媒體宣傳新生兒聽力篩查的重要意義及有關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)，要在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科、兒科及社區(qū)等處設(shè)立宣傳欄或張貼宣傳畫，介紹新生兒聽力篩查相關(guān)知識(shí)。基層兒保醫(yī)生應(yīng)利用新生兒訪視的機(jī)會(huì)將印有新生兒聽力篩查相關(guān)內(nèi)容的情況簡(jiǎn)介、宣傳單發(fā)放到孕婦及家屬手中，并做好咨詢及健康教育工作。
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案 10
據(jù)xx市衛(wèi)生局印發(fā)的《xx市新生兒聽力篩查工作（試行）》的通知（x衛(wèi)基婦發(fā)〔20XX〕13號(hào)）文件精神，我院作為xx區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)直綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以被確定為xx區(qū)新生兒聽力篩查機(jī)構(gòu)。為了保護(hù)兒童身心健康，進(jìn)一步做好我院新生兒聽力篩查工作，減少因聽力障礙影響兒童語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育，特制定本方案。
一、篩查工作的管理
�。ㄒ唬┏闪x市人民醫(yī)院新生兒聽力篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)院長(zhǎng)
成員：醫(yī)務(wù)部主任、防�？浦魅�、護(hù)理部主任、婦產(chǎn)科正副主任級(jí)護(hù)士長(zhǎng)
職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)工作的落實(shí)。
�。ǘ└飨嚓P(guān)部門職責(zé)。
1、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定醫(yī)院新生兒篩查工作方案，負(fù)責(zé)填寫新生兒聽力篩查機(jī)構(gòu)申報(bào)表，并報(bào)送衛(wèi)生行政部門。
2、婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)選派骨干人員參加新生兒聽力篩查工作培訓(xùn)，積極開展新生兒聽力篩查和宣教工作，履行新生兒聽力篩查的知情告知制度，負(fù)責(zé)篩查信息匯總工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
4、預(yù)防保健部負(fù)責(zé)新生兒聽力篩查信息報(bào)送工作。
二、篩查和診斷對(duì)象
在家長(zhǎng)知情同意的情況下，篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)出生后48小時(shí)的新生兒進(jìn)行新生兒聽力篩查。尤其是有以下高危因素的'新生兒：
�。�1）新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）住院超過(guò)5天；
�。�2）兒童期永久性聽力障礙家族史；
（3）巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（弓形體）病等引起的宮內(nèi)感染；
�。�4）顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
（5）出生體重低于1500克；
�。�6）高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；
�。�7）病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；
�。�8）新生兒窒息（Apgar評(píng)分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分）；
�。�9）早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；
（10）體外膜氧；
�。�11）機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí)；
�。�12）母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精；
�。�13）臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病；
�。�14）多次生育、胎糞吸入或缺乏出生前監(jiān)護(hù)的新生兒。
初篩未通過(guò)者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省、市聽力診斷中心接受進(jìn)一步診斷。
三、篩查程序
�。ㄒ唬┊a(chǎn)婦入院后，產(chǎn)科工作人員應(yīng)告知新生兒聽力篩查的意義和做法，并簽訂《xx市新生兒聽力篩查知情同意書》。
�。ǘ┬律鷥撼錾�48小時(shí)后至出院前，篩查人員對(duì)其進(jìn)行聽力初篩，填寫《xx市新生兒聽力篩查登記表》，并向家長(zhǎng)出具《xx市新生兒聽力篩查報(bào)告單》。
�。ㄈ⿲�(duì)初篩陽(yáng)性者、有高危因素雖通過(guò)篩查須定期復(fù)查者或因特殊原因未接受初篩者，篩查人員或產(chǎn)科工作人員應(yīng)告知家長(zhǎng)在出生后42天內(nèi)接受復(fù)篩。
（四）對(duì)復(fù)篩陽(yáng)性者，由負(fù)責(zé)篩查人員填寫《xx市新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診通知單》交給新生兒監(jiān)護(hù)人，通知新生兒的監(jiān)護(hù)人將其轉(zhuǎn)到市新生兒聽力篩查管理中心進(jìn)行進(jìn)一步復(fù)篩。同時(shí)填寫《xx市新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診登記表》。
上訴《xx市新生兒聽力篩查知情同意書》、《xx市新生兒聽力篩查登記表》、《xx市新生兒聽力篩查報(bào)告單》、《xx市新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診通知單》、《xx市新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診登記表》等，詳見附件。
四、質(zhì)量控制
（一）嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》、《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》和流程以及《全國(guó)新生兒疾病篩查工作規(guī)劃》，做好篩查、咨詢工作，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，定期自查。篩查管理中心負(fù)責(zé)每年對(duì)全縣聽力篩查診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
�。ǘ┙⑿律鷥郝犃Y查信息報(bào)送制度。預(yù)防保健部按照相關(guān)時(shí)限要求，向市、區(qū)新生兒聽力篩查管理辦公室（中心）報(bào)送我院篩查信息。
五、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬�20XX年7月-8月：填報(bào)新生兒聽力篩查機(jī)構(gòu)申報(bào)表。
（二）20XX年8月25日-9月5日：制定印發(fā)漢中市新生兒聽力篩查實(shí)施方案，并全院執(zhí)行。
�。ㄈ�20XX年7月起婦產(chǎn)科開始進(jìn)行新生兒聽力篩查工作，并開始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。20XX年10月起預(yù)防保健部開始上報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，要求每季度第一個(gè)月的10號(hào)前上報(bào)上一季度的數(shù)據(jù)。
新生兒聽力篩查質(zhì)量控制方案 11
為盡早發(fā)現(xiàn)我省新生兒聽力障礙患兒，降低兒童聽力殘疾發(fā)生率，提高人口素質(zhì)，促進(jìn)新生兒聽力篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建立和完善，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)殘聯(lián)《關(guān)于印發(fā)20XX年貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目方案的通知》(國(guó)衛(wèi)辦婦幼函〔20XX〕1077號(hào))及《云南省新生兒疾病篩查實(shí)施細(xì)則》，在對(duì)20XX年云南省衛(wèi)生廳 云南省殘疾人聯(lián)合會(huì)《關(guān)于印發(fā)云南省新生兒聽力篩查實(shí)施方案的通知》(云衛(wèi)婦社發(fā)〔20XX〕3號(hào))總結(jié)完善基礎(chǔ)上，制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
盡早發(fā)現(xiàn)我省新生兒聽力障礙患兒，降低兒童聽力殘疾發(fā)生率，提高人口素質(zhì)，促進(jìn)新生兒聽力篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建立和完善。
(二)具體目標(biāo)
1.全省新生兒聽力篩查率(初篩率)達(dá)到省級(jí)下達(dá)的年控制指標(biāo)(年度活產(chǎn)新生兒為基數(shù))，2016年達(dá)到70%以上。
2.新生兒父母對(duì)新生兒聽力篩查知曉率達(dá)60%以上。
3.各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒聽力篩查知情告知率達(dá)到100%。
4.初篩未通過(guò)者復(fù)篩率達(dá)到90%以上。
5.復(fù)篩未通過(guò)者轉(zhuǎn)診到云南省新生兒聽力障礙診斷中心的轉(zhuǎn)診率達(dá)到80 %以上。
6.聽力障礙確診者轉(zhuǎn)介到省殘聯(lián)的轉(zhuǎn)介率達(dá)到95%以上。
7.聽力障礙確診者康復(fù)訓(xùn)練率達(dá)到70%以上。
8.篩查報(bào)表上報(bào)及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)95%以上。
二、篩查機(jī)構(gòu)與篩查對(duì)象
由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門指定本行政區(qū)域內(nèi)具備聽力篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為聽力篩查機(jī)構(gòu)，聽力篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本行政區(qū)域出生的活產(chǎn)新生兒進(jìn)行聽力篩查工作。新生兒父母任何一方為云南戶籍，即可享受云南省免費(fèi)篩查。
三、篩查流程及內(nèi)容(流程圖 附件 1)
對(duì)在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生的新生兒監(jiān)護(hù)人進(jìn)行新生兒聽力篩查告知(聽篩健教處方 附件2)。
監(jiān)護(hù)人填寫知情同意書(附件3)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)新生兒進(jìn)行第一次聽力篩查，對(duì)篩查未通過(guò)者進(jìn)行復(fù)篩，對(duì)復(fù)篩未通過(guò)者進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
新生兒聽力障礙診斷中心進(jìn)行確診，并轉(zhuǎn)介聽力障礙患兒信息。
對(duì)確診聽力障礙患兒追蹤治療、康復(fù)訓(xùn)練和隨訪。
(一)聽力初篩和復(fù)篩
1.健康咨詢和告知。在對(duì)新生兒實(shí)施聽力篩查前，醫(yī)務(wù)人員須將有關(guān)規(guī)定及篩查目的、意義、流程、惠民政策等情況告知新生兒監(jiān)護(hù)人。新生兒監(jiān)護(hù)人在知情同意書上簽字同意后，方可對(duì)新生兒進(jìn)行篩查。
2. 初篩。按照《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范(20XX版)》，聽力篩查機(jī)構(gòu)在本轄區(qū)新生兒出生后48小時(shí)至出院前完成初篩。填寫《云南省新生兒疾病篩查基本信息登記臺(tái)賬》(附件4)，并向監(jiān)護(hù)人出具《云南省新生兒聽力篩查報(bào)告單》(附件5)。對(duì)于因提前出院等原因需要延遲篩查者，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)書面告知監(jiān)護(hù)人延遲篩查地點(diǎn)和時(shí)間，填寫《云南省新生兒聽力延遲篩查告知書》(附件6)，并追蹤新生兒延遲篩查情況。
3. 復(fù)篩和轉(zhuǎn)診。聽力篩查機(jī)構(gòu)召回初篩未通過(guò)者或漏篩者，于42天內(nèi)進(jìn)行雙耳復(fù)篩，并填寫臺(tái)賬和出具報(bào)告;復(fù)篩仍未通過(guò)者，還應(yīng)填寫《云南省聽力復(fù)篩不通過(guò)兒童登記臺(tái)賬》(附件 7)和《云南省新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診單》(附件8)，應(yīng)當(dāng)在出生后3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至云南省新生兒聽力障礙診斷中心接受進(jìn)一步診斷。
4. 具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過(guò)聽力篩查，也應(yīng)將其信息填寫到《云南省聽力復(fù)篩不通過(guò)兒童登記臺(tái)賬》，同時(shí)在其出生3年內(nèi)每年對(duì)其至少隨訪1次，在隨訪過(guò)程中懷疑有聽力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到省新生兒聽力障礙診斷中心。新生兒聽力損失高危因素：
(1)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)住院超過(guò)5天;
(2)兒童期永久性聽力障礙家族史;
(3)巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(弓形體)病等引起的宮內(nèi)感染;
(4)顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等;
(5)出生體重低于1500克;
(6)高膽紅素血癥達(dá)到換血要求;
(7)病毒性或細(xì)菌性腦膜炎;
(8)新生兒窒息(Apgar評(píng)分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分);
(9)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征;
(10)體外膜給氧;
(11)機(jī)械通氣超過(guò)48小時(shí);
(12)母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精;
(13)臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。
(二)聽力障礙診斷和干預(yù)
1. 復(fù)篩未通過(guò)的新生兒應(yīng)當(dāng)在出生3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至省新生兒聽力障礙診斷中心進(jìn)行診斷。
2. 篩查未通過(guò)的NICU患兒應(yīng)當(dāng)直接轉(zhuǎn)診至省新生兒聽力障礙診斷中心進(jìn)行確診和隨訪。
3.新生兒聽力障礙診斷中心按照分片負(fù)責(zé)的原則(見附件9)，對(duì)片區(qū)轉(zhuǎn)介的`復(fù)篩不通過(guò)患兒進(jìn)行確診，確診為聽力障礙的嬰幼兒，診斷中心須出具《云南省兒童聽力診斷報(bào)告單》(附件10)，填寫《云南省聽力障礙兒童個(gè)案登記表》(附件11，由篩查機(jī)構(gòu)協(xié)助完成)，并為其制定干預(yù)康復(fù)方案，取得家長(zhǎng)知情同意后，為其提供干預(yù)療法。
4. 對(duì)確診為永久性聽力障礙的患兒應(yīng)當(dāng)在出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽力學(xué)干預(yù)。
(三)隨訪
縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建立《云南省聽力復(fù)篩不通過(guò)兒童登記臺(tái)賬》，協(xié)助篩查機(jī)構(gòu)對(duì)復(fù)篩未通過(guò)的兒童進(jìn)行跟蹤隨訪，督促監(jiān)護(hù)人在孩子出生后3個(gè)月內(nèi)到省新生兒聽力障礙診斷中心確診;對(duì)具有聽力損失高危因素的兒童進(jìn)行每年至少1次至3周歲的定期跟蹤隨訪，在隨訪過(guò)程中懷疑有聽力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到省新生兒聽力障礙診斷中心就診。
縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助新生兒聽力障礙診斷中心對(duì)確診為聽力障礙的患兒進(jìn)行每半年至少1次至6歲的定期隨訪，對(duì)使用人工聽覺裝置或配戴助聽器的患兒進(jìn)行定期復(fù)查和人工聽覺裝置或助聽器調(diào)試;指導(dǎo)患兒的監(jiān)護(hù)人到戶口所在地殘聯(lián)備案并接受康復(fù)訓(xùn)練。
(四)轉(zhuǎn)介救助
省聽力障礙診斷中心須將當(dāng)月確診為聽力障礙的患兒信息及時(shí)填寫《云南省聽力障礙兒童轉(zhuǎn)介登記表》(附件12)，在次月1日轉(zhuǎn)介到云南省新生兒聽力篩查管理協(xié)調(diào)小組辦公室專用加密郵箱：xxx，由其2個(gè)工作日轉(zhuǎn)介到省殘聯(lián)直屬單位省聾兒康復(fù)學(xué)校。由殘聯(lián)系統(tǒng)承擔(dān)聽障兒童救助具體實(shí)施工作。
四、組織、分工與職責(zé)
(一)組織管理
省衛(wèi)生計(jì)生委成立云南省新生兒聽力篩查領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目管理小組、專家技術(shù)指導(dǎo)組(附件13)，負(fù)責(zé)全省新生兒聽力篩查工作的組織管理和協(xié)調(diào)。
1.云南省新生兒聽力篩查領(lǐng)導(dǎo)小組。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門與殘聯(lián)部門聯(lián)合成立云南省新生兒聽力篩查領(lǐng)導(dǎo)小組，建立定期溝通協(xié)商工作機(jī)制和轉(zhuǎn)介治療機(jī)制，研討項(xiàng)目實(shí)施中重大問題和信息溝通。
2.云南省新生兒聽力篩查項(xiàng)目管理小組。在新生兒聽力篩查領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)新生兒聽力篩查工作的日常管理和協(xié)調(diào)，落實(shí)新生兒聽力篩查工作的監(jiān)督指導(dǎo)、考核評(píng)估和質(zhì)量控制;定期舉辦工作例會(huì)，組織人員培訓(xùn)。管理小組辦公室下設(shè)在云南省婦幼保健院，負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理工作，包括經(jīng)費(fèi)管理、人員培訓(xùn)、健康教育、監(jiān)督指導(dǎo)、信息收集和報(bào)送等。
3.云南省新生兒聽力篩查專家技術(shù)指導(dǎo)組。負(fù)責(zé)項(xiàng)目培訓(xùn)、健康教育、質(zhì)量控制以及對(duì)篩查治療工作中出現(xiàn)的疑難問題提供技術(shù)指導(dǎo)，為決策部門提供意見和建議。
各州(市)、縣(市、區(qū))參照省級(jí)成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，履行相應(yīng)職責(zé)。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定本行政區(qū)劃內(nèi)的聽力篩查機(jī)構(gòu)、篩查費(fèi)用報(bào)銷機(jī)構(gòu)及程序并進(jìn)行公示、上報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。
(二)機(jī)構(gòu)職責(zé)
從事新生兒疾病篩查、診治機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范(20XX版)》有關(guān)要求，充分尊重被篩查者的隱私權(quán)及知情權(quán)，科學(xué)規(guī)范開展相關(guān)工作。
1.聽力篩查機(jī)構(gòu)：開展新生兒聽力初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診及追訪等工作;做好新生兒聽力篩查基本信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);開展新生兒聽力篩查的人員培訓(xùn)和宣傳教育;新生兒聽力篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每月向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)篩查人數(shù)、篩查不通過(guò)患兒數(shù)等信息。做好知情同意書、臺(tái)賬、病歷、反饋檢測(cè)結(jié)果、聽障患兒個(gè)案等資料歸檔工作，保存期限至少10年。
2.婦幼保健機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)聽力篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查;督促篩查機(jī)構(gòu)和新生兒監(jiān)護(hù)人進(jìn)行召回復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和隨訪，協(xié)助新生兒聽力障礙診斷中心和殘聯(lián)對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)無(wú)法聯(lián)系或拒絕而不能進(jìn)行復(fù)篩、轉(zhuǎn)診、干預(yù)、隨訪的患兒，須注明原因并存檔。若為拒絕，其監(jiān)護(hù)人必須簽字;負(fù)責(zé)新生兒聽力篩查和診斷工作數(shù)據(jù)的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)分析和上報(bào)。
3.新生兒聽力障礙診斷中心：對(duì)轄區(qū)篩查機(jī)構(gòu)定期組織培訓(xùn)和指導(dǎo);開展新生兒聽力障礙的診斷、治療、追訪、咨詢以及康復(fù)救治等工作;做好新生兒聽力障礙診斷相關(guān)信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);對(duì)確診為永久性聽力障礙的兒童要及時(shí)反饋省新生兒聽力篩查項(xiàng)目管理小組辦公室，由其將確診兒童信息及時(shí)轉(zhuǎn)介到省殘聯(lián)。
4.聽力語(yǔ)言康復(fù)機(jī)構(gòu)：按照幼兒發(fā)展規(guī)律及聽力障礙兒童的特殊要求，對(duì)確診為永久性聽力障礙的兒童開展聽力干預(yù)和康復(fù)工作。
五、保障措施
(一)服務(wù)能力建設(shè)
1.完善篩查轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)
要求有關(guān)新生兒聽力篩查單位至少指定1名轉(zhuǎn)介聯(lián)系人，建立全省新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)介流程(詳見附件14)進(jìn)行操作。
2.人員技術(shù)培訓(xùn)
由各州(市)衛(wèi)生計(jì)生行政部門在州、縣兩級(jí)聽力篩查機(jī)構(gòu)中選派聽篩骨干醫(yī)師到昆明市兒童醫(yī)院省聽障診斷中心等指定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)修，并于每年12月31日前將下一年度進(jìn)修計(jì)劃表(附件15)報(bào)省級(jí)新生兒聽力篩查項(xiàng)目管理小組辦公室。進(jìn)修時(shí)間為一周，進(jìn)修后開展逐級(jí)培訓(xùn)。
(二)信息管理
1.報(bào)表種類及報(bào)送要求
季報(bào)表：《新生兒疾病篩查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表》(附件16)，根據(jù)國(guó)家要求以縣(市、區(qū))為統(tǒng)計(jì)單位報(bào)送，州(市)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)次季首月10日前匯總轄區(qū)內(nèi)各縣(市、區(qū))報(bào)表上報(bào)至省婦幼保健院信息中心郵箱XXX。
月報(bào)表：即關(guān)愛婦女兒童健康行動(dòng)月報(bào)。
個(gè)案表：《云南省聽力障礙兒童個(gè)案登記表》、《云南省聽力復(fù)篩不通過(guò)兒童登記表》通過(guò)全省新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)(新生兒聽力篩查相關(guān)單位指定聯(lián)系人)按照轉(zhuǎn)介流程(附件14)逐級(jí)上報(bào);《云南省新生兒聽力復(fù)篩不通過(guò)兒童轉(zhuǎn)診登記表》、《云南省聽力篩查轉(zhuǎn)介安置登記表》(附件17)按照流程逐級(jí)反饋。
省婦幼保健院信息中心應(yīng)按月、按季度審核匯總分析相關(guān)數(shù)據(jù)后報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委婦幼處及國(guó)家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室。
2.縣(區(qū))級(jí)殘聯(lián)要做好聽力障礙兒童聽力干預(yù)及康復(fù)安置信息統(tǒng)計(jì)、分析和管理工作，按季度逐級(jí)報(bào)送州(市)級(jí)、省級(jí)殘聯(lián)，省級(jí)殘聯(lián)審核匯總后上報(bào)中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心，中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心審核匯總后上報(bào)中國(guó)殘聯(lián)。
3.各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門與殘聯(lián)部門共享聽力障礙兒童診斷、轉(zhuǎn)介及康復(fù)等信息。衛(wèi)生計(jì)生部門發(fā)現(xiàn)并確診聽力障礙患兒及時(shí)協(xié)調(diào)殘聯(lián)進(jìn)行康復(fù)，殘聯(lián)部門應(yīng)當(dāng)于每月25日前，將聽力障礙兒童診斷、轉(zhuǎn)介及康復(fù)等信息報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。
(三)經(jīng)費(fèi)管理
1.篩查經(jīng)費(fèi)。從云南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及重大公共衛(wèi)生新生兒疾病篩查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)列支，具體標(biāo)準(zhǔn)見當(dāng)年云南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金方案。
對(duì)于新生兒父母任何一方戶籍在本州(市)出生的新生兒，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)不得向其監(jiān)護(hù)人收取篩查費(fèi)用;對(duì)于父母雙方戶籍均不在本州(市)出生的新生兒，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)可先向監(jiān)護(hù)人收取篩查費(fèi)用并出具有效憑證，告知監(jiān)護(hù)人攜帶有效憑證到戶籍所屬縣(市、區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
2.治療費(fèi)用。
(1)農(nóng)村戶籍：當(dāng)年出生未參加新農(nóng)合、篩查確診的患兒，其就醫(yī)費(fèi)用隨母親納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，按照新農(nóng)合有關(guān)報(bào)銷規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
(2)城鎮(zhèn)戶籍：新生兒出生后三個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其出生后的住院醫(yī)療費(fèi)，按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷。
(3)殘聯(lián)系統(tǒng)根據(jù)國(guó)家項(xiàng)目要求，對(duì)符合條件的患兒提供一定的干預(yù)治療、康復(fù)訓(xùn)練救助費(fèi)用。
(4)對(duì)于貧困患兒家庭，各地應(yīng)考慮多渠道給予生活、治療方面的救助，以保證篩查后的治療，降低致殘率。
(四)質(zhì)量控制
1.各種率的計(jì)算
初篩率(篩查率)=實(shí)際初篩數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×100 ﹪(>95﹪)
初篩通過(guò)率=初篩通過(guò)數(shù)/實(shí)際初篩數(shù)×100 ﹪ (>85-90% )
初篩未通過(guò)率(陽(yáng)性)=初篩未通過(guò)數(shù)/實(shí)際初篩數(shù)×100 ﹪
=1-初篩通過(guò)率(<10-15﹪)
復(fù)篩率=實(shí)際復(fù)篩數(shù)/初篩未通過(guò)數(shù)×100 ﹪(>90﹪)
復(fù)篩通過(guò)率=復(fù)篩通過(guò)數(shù)/實(shí)際復(fù)篩數(shù)×100 ﹪(≈ 60﹪)
復(fù)篩未通過(guò)率=復(fù)篩未通過(guò)數(shù)/實(shí)際復(fù)篩數(shù)×100 ﹪
=1-復(fù)篩通過(guò)率(≈ 40﹪)
轉(zhuǎn)診率=聽障診斷中心接診數(shù)/篩查未通過(guò)數(shù)(應(yīng)轉(zhuǎn)診數(shù))×100 ﹪(>90﹪)
發(fā)病率=聽力損失數(shù)/同期可供篩查數(shù)( ≤ 3‰ )
可供篩查數(shù)=活產(chǎn)數(shù)-住院期間新生兒死亡數(shù)
2.考核指標(biāo)(詳見附件18)
各級(jí)可結(jié)合工作實(shí)際選取部分指標(biāo)進(jìn)行績(jī)效考核。
省衛(wèi)生計(jì)生委婦幼處聯(lián)系人：李育操，0871-67195360
省聽篩項(xiàng)目管理小組辦公室聯(lián)系人：王瓊，電話及傳真：XXX，專用加密郵箱：XX。
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