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門診護(hù)士院感工作計(jì)劃

時(shí)間:2022-04-29 08:26:14 計(jì)劃 我要投稿

2022門診護(hù)士院感工作計(jì)劃(精選9篇)

  光陰如水,我們的工作又邁入新的階段,該為自己下階段的工作做一個(gè)工作計(jì)劃了,寫工作計(jì)劃需要注意哪些問題呢?以下是小編整理的2022門診護(hù)士院感工作計(jì)劃(精選9篇),希望能夠幫助到大家。

2022門診護(hù)士院感工作計(jì)劃(精選9篇)

  門診護(hù)士院感工作計(jì)劃1

  為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

  一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

  繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

  二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)

  并通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。

  三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作

  包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

  四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總

  督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。

  五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

  經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

  門診護(hù)士院感工作計(jì)劃2

  隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對(duì)醫(yī)院感染管理工作提出了更高的`要求,結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及考核辦法,具體如下:

  一、培訓(xùn)目的`

  為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平,把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中,從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí),減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

  二、培訓(xùn)對(duì)象

  培訓(xùn)的對(duì)象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技藥劑人員、行政管理人員、后勤保潔人員。

  三、培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間

  1、專職人員參加全國(guó)及省市兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài),培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)。

  2、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點(diǎn)配合二級(jí)醫(yī)院評(píng)審,針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱、依從性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢棄物分類放置,重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控的培訓(xùn),培訓(xùn)的時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

  3、行政管理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)院感染管理工作及其理解的進(jìn)展。本院醫(yī)院感染管理要點(diǎn)和相關(guān)管理知識(shí)和管理方法。

  4、后勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配制方法,保潔用具分區(qū)使用、分類放置;《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

  四、培訓(xùn)形式及考核辦法

  1、每月有科室院感監(jiān)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問,將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)并與科室效益掛鉤。

  2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請(qǐng)省級(jí)專家來院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控內(nèi)容講座一次;舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。

  3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。

  門診護(hù)士院感工作計(jì)劃3

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

  2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

  3、制定月計(jì)劃、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

  二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

  1、病歷監(jiān)測(cè):

  控制感染率并減少漏報(bào)

  2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面:

  對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。

  3、消毒滅菌監(jiān)測(cè):

  每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

  4、抗生素使用調(diào)查:

  定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。

  三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

  四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

  五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

  六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

  七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。

  八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

  門診護(hù)士院感工作計(jì)劃4

  為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作:

  一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè):

  每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。

  二、抗菌藥物合理使用管理:

  根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

  三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn):

  加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

  1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);

  2、對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等;

  3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù);

  四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

  五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

  加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

  六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

  定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

  七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

 。、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對(duì)病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。

 。、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

 。、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。

 。、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

  門診護(hù)士院感工作計(jì)劃5

  一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):

  1、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

  2、每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

  3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

  4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

  二、抗菌藥物合理使用管理:

  根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

  門診護(hù)士院感工作計(jì)劃6

  根據(jù)XX年我院院感及門診護(hù)理工作情況和上級(jí)多次檢查反饋意見,制定我院20xx年的工作計(jì)劃。

  一、門診護(hù)理工作計(jì)劃

  1、加強(qiáng)護(hù)理操作技能訓(xùn)練,每月進(jìn)行一次護(hù)理操作考核,按照考核表逐項(xiàng)打分,不及格者給與補(bǔ)考機(jī)會(huì),仍未通過的酌情扣當(dāng)月獎(jiǎng)金,并暫停值班資格,通過后方可參加值班。

  2、加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練,每月對(duì)“三基三嚴(yán)”知識(shí)進(jìn)行筆試,提前給出考核范圍,筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。

  3、提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量,對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。對(duì)分診臺(tái)的護(hù)士加強(qiáng)管理,每天準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)上下崗,做到主動(dòng)迎送并正確引領(lǐng)來院的患者和家屬、檢查團(tuán)等,以及做好患者的咨詢問答工作。每月進(jìn)行一次病人對(duì)護(hù)士的滿意度調(diào)查,對(duì)出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問題的人員進(jìn)行批評(píng),對(duì)連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問題的人員停止值班,在認(rèn)真反省并有改正才可以值班。(調(diào)查表內(nèi)容見附表1)對(duì)發(fā)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量問題的護(hù)理人員進(jìn)行批評(píng)教育。

  4、合理安排值班,做到新老配班,責(zé)任到人,遇突發(fā)事件時(shí)有調(diào)配人員,保證護(hù)理力量充足。

  5、不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取教訓(xùn),提

  出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

  6、做好科內(nèi)物品的管理工作,定期檢查清點(diǎn)科內(nèi)各種器械和物品。

  二、院感工作計(jì)劃

  1、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)2次。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容,對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測(cè)試1次。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

  2、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,保證洗手與手消毒效果。

  3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護(hù)人員采用準(zhǔn)確的預(yù)防銳器傷的操作行為,包括禁止雙手回套針帽、及時(shí)處理銳器、使用合適的個(gè)人防護(hù)用品等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室預(yù)防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓(xùn),尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗,以減少職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。

  4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、

  安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。

  門診護(hù)士院感工作計(jì)劃7

  認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能,努力做好醫(yī)院感染管理工作。

  1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用,特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。通過強(qiáng)化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn),使每個(gè)人了解醫(yī)院院感管理制度,并認(rèn)真落實(shí)到實(shí)處,從而提高每位員工對(duì)院感的認(rèn)知程度。做到規(guī)范操作,減少院感的發(fā)生。

  2、落實(shí)醫(yī)院院感會(huì)議制度,每半年召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)議一次,研究解決醫(yī)院院感管理中遇到的問題,總結(jié)、布置每半年工作。對(duì)存在的問題分析原因、制定整改措施,并積極整改。

  3、持續(xù)開展醫(yī)院院感監(jiān)督工作

 。1)醫(yī)院感染的生物學(xué)監(jiān)測(cè),重點(diǎn)科室如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。

 。2)加強(qiáng)對(duì)一次性耗材的管理,對(duì)生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

  (3)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理,加強(qiáng)培訓(xùn),定期抽查,了解每位醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況。

 。4)對(duì)醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。

  門診護(hù)士院感工作計(jì)劃8

  20XX年外一科科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。

  對(duì)此我科特制定20XX年工作計(jì)劃,具體如下:

  一、主要目標(biāo):

  1、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

  2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

  3、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%。

  4、傳染病人疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;

  5、醫(yī)療廢物回收率100%。

  二、保證措施

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)教育培訓(xùn):將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

  1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次,并做好記錄。

  2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

  3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。

  4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn),如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

  5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé),做好隔離防護(hù)工作,避免交叉感染。

  (二)加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作

  1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

  2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。

  3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到,并做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

  4、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次。

  (三)嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,/杜絕泄漏事件。

  1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

  2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

  門診護(hù)士院感工作計(jì)劃9

  一、加強(qiáng)組織管理,完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度

  目的:加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力,及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題,考核醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程落實(shí)情況及對(duì)感染存在危險(xiǎn)因素采取的干預(yù)措施落實(shí)情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí),明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

  參加人員:

  1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

  2、相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。

  3、控感科專職人員。

  具體要求:

  1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會(huì)議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題,針對(duì)存在問題,提出控制和預(yù)防措施。

  2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求,及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項(xiàng)制度。

  3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí),及時(shí)召開會(huì)議,商討有關(guān)事宜,防止暴發(fā)流行。

  二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識(shí)

  目的:為了使我院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)院感染管理新知識(shí)、新理念,落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度和預(yù)防控制措施,探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法,提高醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí),降低醫(yī)院感染率,共同營(yíng)造醫(yī)院感染零寬容。

  參加人員:

  各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員,包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技、后勤人員等。

  主要內(nèi)容:

  1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。

  2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

  具體要求:

  1、全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2次,對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。

  2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)1次,考試合格后方可上崗。

  3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開專題會(huì)議1次。

  4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1次。

  5、全院護(hù)工培訓(xùn)1次,必要時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。

  6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、保管人員,洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)一次。

  7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識(shí)即時(shí)培訓(xùn)。

  8、各臨床、醫(yī)技科室,每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理工作

  目的:根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求,做好日常監(jiān)測(cè)工作,做到日查、月總、季報(bào),力爭(zhēng)把各項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。深入開展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作,做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施,預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。

  參加人員:控感科專職人員、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士及微生物實(shí)驗(yàn)室人員。

  主要內(nèi)容:

  1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),包括:住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè);對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè);醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查;

  2、重點(diǎn)部門(ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。

  3、無菌物品使用管理,包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)。

  4、加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)流動(dòng)性醫(yī)療器械的監(jiān)測(cè),包括支氣管鏡、喉鏡等等。

  5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測(cè)。

  6、醫(yī)療廢物管理,包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及登記。

  7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè),并于規(guī)定時(shí)限報(bào)告衛(wèi)生行政部門。

  8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。

  具體要求:

  1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)和ICU的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);對(duì)多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療;對(duì)使用呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評(píng)估。監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)科室是:ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科:至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

  2、每月對(duì)重點(diǎn)部門、每季度對(duì)一般科室,進(jìn)行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核,每半年對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。存在問題及時(shí)反饋、及時(shí)改進(jìn)。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次自查工作,要求質(zhì)控資料保存完整。

  3、重點(diǎn)部門每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。控感科每月中旬對(duì)重點(diǎn)部門及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測(cè),每周監(jiān)測(cè)一次,植入物每次監(jiān)測(cè)。

  4、對(duì)全院各科所有流動(dòng)器械進(jìn)行排查,科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運(yùn)及管理工作。

  5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染,對(duì)聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動(dòng)干預(yù),預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例,并正確填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告登記本。

  6、監(jiān)測(cè)做到日查、月總,監(jiān)測(cè)結(jié)果每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式向全院反饋。

  7、監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患,及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。

  四、結(jié)合實(shí)際,制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)

  目的:根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求,將醫(yī)院感染管理存在重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化、量化和優(yōu)化,便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握,更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

  負(fù)責(zé)人:控感科主任

  主要內(nèi)容:

  1、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制

  2、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制

  3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法

  4、職業(yè)防護(hù)與生物安全

  5、臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送

  6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

  7、耐藥菌監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制

  8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測(cè)

  9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)等

  具體要求:

  1、xx年6月前,控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)并發(fā)放相關(guān)科室。

  2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。

  五、加強(qiáng)傳染病管理,杜絕漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。

  目的:根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等具體要求,做好傳染病管理各項(xiàng)工作,持續(xù)保持我院傳染病報(bào)告率100%、及時(shí)率100%。

  負(fù)責(zé)人:疫情專干、首診醫(yī)師

  主要內(nèi)容:

  1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

  2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。

  3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

  4、完成死亡病例報(bào)告卡的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

  5、傳染病管理知識(shí)專題培訓(xùn)。包括:常見傳染病及多發(fā)傳染病報(bào)告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報(bào)告管理等。

  6、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指令性任務(wù)。

  具體要求:

  1、疫情專干每日對(duì)門診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查,及時(shí)收取傳染病報(bào)告卡,完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。確保我院傳染病無漏報(bào)現(xiàn)象。

  2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診等各項(xiàng)管理工作。

  3、每月將傳染病報(bào)告卡編號(hào)并裝訂成冊(cè)后保存;定期做好疫情分析,及時(shí)向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。

  4、傳染病管理知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行六次以上。培訓(xùn)人員包括:全體臨床醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師。對(duì)新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時(shí)培訓(xùn)。

  5、要求首診醫(yī)師及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡及死亡比例報(bào)告卡,完善傳染病報(bào)告登記本。

  6、對(duì)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰,并做好記錄。

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