醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告八篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中,我們都不可避免地要接觸到報(bào)告,報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎?以下是小編為大家收集的醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告8篇,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
風(fēng)濕科
實(shí)習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室.......這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實(shí)在是累。
本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號(hào),比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見,如MCTD、白塞病,硬皮病......
風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測(cè)血糖,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病,而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測(cè)血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來(lái)了一個(gè)MCTD的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見于MCTD、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。
周二,主任查房,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個(gè)抗感染藥都沒用,問下主任為什么沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無(wú)效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護(hù)士一會(huì)吸痰,一會(huì)上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時(shí),平車來(lái)了,開始轉(zhuǎn)ICU,一路上壓過去,手都酸了,在ICU,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人,一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個(gè)很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來(lái)了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內(nèi)科
實(shí)習(xí)第五周,心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組,分布三個(gè)區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時(shí)跟過冠心組,于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個(gè)特平易近人的主治,就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背,一點(diǎn)架子都沒有,也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑,因?yàn)楦嗟亩啵液梦覀兘M只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的.東西又來(lái)了,測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一,剛來(lái)報(bào)到,接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液,去收一下。其實(shí),我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西。問好病史,當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn),頓時(shí)我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽,陳慧主任又是第二個(gè)陳剛,所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸?商焖悴蝗缛怂,不問問題,讓我匯報(bào)病史。我敗給你了,現(xiàn)病史沒問題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時(shí)起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單。周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務(wù)更大了,因?yàn)闆]頭了,有些事不敢處理,也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
我是從濟(jì)南市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的,實(shí)習(xí)工夫不到一年。總的感覺自己實(shí)習(xí)效果不是太好,倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好,主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和工夫問題,后來(lái)因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱]有好好實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要,這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時(shí)分真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好,真的是本著來(lái)學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科時(shí)分,可能是什么也不會(huì)的原因,每天都忙到晚上10點(diǎn)左右,手忙腳亂,但是那時(shí)分感覺很充實(shí),感覺能學(xué)到很多東西,那時(shí)分什么不會(huì)也去問老師。但是伴著工夫的推移,加上得復(fù)習(xí)考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說(shuō)句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn),實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位,實(shí)習(xí)的時(shí)分肯定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)分養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問你問題的,所以說(shuō)要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會(huì)很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說(shuō)的老師有個(gè)范圍,有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性,會(huì)自傲,這樣的老師就算了吧,估計(jì)就算主任問他問題他都會(huì)反問幾句?纯磁赃叺耐瑢W(xué),愛問愛思考的往往都學(xué)到很多,這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來(lái)。所以,不要抹不開面,知識(shí)學(xué)到肚里是自己的,否則會(huì)后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就一次。以至于當(dāng)時(shí)可能感覺有點(diǎn)沒面子,后來(lái)想開了就沒什么感覺了。再者說(shuō)了,實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了,老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學(xué)到N多真知識(shí)。
貴在堅(jiān)持
那句俗話:說(shuō)起來(lái)輕易做起來(lái)難。一句話,不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說(shuō)說(shuō)實(shí)習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)輕易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右:這時(shí)分對(duì)科室里需要干什么,不需要干什么,怎么開化驗(yàn)單之類的問題已經(jīng)把握的差不多了,很多同學(xué)就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來(lái)老師以至主任的批評(píng),老師會(huì){熊}你的,這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象,可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來(lái)諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會(huì)好過嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研:可能很多成績(jī)不是很理想的'同學(xué)需要考研,就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí),認(rèn)真去學(xué)東西,后幾個(gè)月塌下心來(lái)復(fù)習(xí)考研,畢竟咱沒有分身術(shù),魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說(shuō)就不實(shí)習(xí)了,實(shí)習(xí)的時(shí)分可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的,比如說(shuō)對(duì)考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做,詳細(xì)要和組長(zhǎng)商量了,相信應(yīng)當(dāng)能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來(lái)基本定了以后:大家這時(shí)分都回到了軌道上來(lái),一般沒有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的),這時(shí)分需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了,不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有一次,實(shí)習(xí)了就是一次收獲。
科室選擇
說(shuō)說(shuō)關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)。可能后來(lái)復(fù)習(xí)考研的時(shí)分很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí),自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí),這幾個(gè)科室總共可能也就2 3周的實(shí)習(xí)工夫,但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)分皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學(xué)到,后來(lái)想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的,真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來(lái)跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧,但是感覺還是太少,水平不高,以至很有限。某些科室倒是可以放棄,當(dāng)然前提有幾個(gè):
、倏佳
②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)
、圻@個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)
、軐(shí)習(xí)的后半階段。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
一、實(shí)習(xí)時(shí)間:
共15周,包括修復(fù)門診及技工室實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)目的:
在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐,直接為患者服務(wù)。通過臨床實(shí)踐,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德;學(xué)習(xí)為患者服務(wù)的本領(lǐng);將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,使學(xué)生掌握口腔修復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。基本掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診斷、處理及技工技術(shù);培養(yǎng)綜合分析和解決臨床問題的實(shí)際工作能力,并為以后自學(xué)、從事臨床和科學(xué)研究、更新知識(shí)、提高獨(dú)立工作和自學(xué)能力打下良好的基礎(chǔ)。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容要求:
1、掌握口腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書寫。
2、掌握可摘局部義齒的診斷、設(shè)計(jì)、處理和技工操作的全過程。
3、掌握牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)證、術(shù)前處理及修復(fù)的全過程。
4、熟悉鑄造支架式義齒的適應(yīng)癥、設(shè)計(jì)及技工操作的全過程。
5、掌握烤瓷冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。
6、掌握樁冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。
7、掌握鑄造全冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。
8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復(fù)的.診斷,處理及修復(fù)的全過程。
9、熟悉口腔修復(fù)臨床常用材料的性能及使用方法。
10、了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應(yīng)證、治療原則及方法。
11、了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法。
四、實(shí)習(xí)方法
由教研室主任和護(hù)士長(zhǎng)介紹科室管理、診療方法及工作制度。
由四名教師(醫(yī)師、技工各兩名)專職負(fù)責(zé)指導(dǎo)。
在帶教老師指導(dǎo)下接診和處理病人,書寫門診病歷,開處方和各項(xiàng)檢查等,經(jīng)帶教老師審核同意并簽字后執(zhí)行。
在門診及技工室操作中,每個(gè)步驟之后須經(jīng)帶教老師檢查同意后方可進(jìn)行下一個(gè)步驟操作。
參加病案討論、專題講課等,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力,提高臨床工作能力。
五、實(shí)習(xí)醫(yī)師要求
實(shí)習(xí)醫(yī)師必須樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,模范執(zhí)行醫(yī)療人員道德規(guī)范,實(shí)行"五講"、"四美",要正確處理服務(wù)和學(xué)習(xí)的關(guān)系,養(yǎng)成社會(huì)主義醫(yī)療道德,關(guān)心和愛護(hù)傷病員。
實(shí)習(xí)醫(yī)師必須加強(qiáng)組織紀(jì)律性,嚴(yán)格遵守黨和國(guó)家法紀(jì),遵守醫(yī)院、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)各方面的團(tuán)結(jié),互相幫助,服從領(lǐng)導(dǎo),尊敬科室工作人員,對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)中的合理意見可按級(jí)向帶教教師、科室或醫(yī)院匯報(bào),以利改進(jìn)和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在修復(fù)門診實(shí)習(xí)時(shí),必須醫(yī)帽整齊、干凈,所有的醫(yī)療技術(shù)操作都必須在帶教教師的同意和指導(dǎo)下,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,經(jīng)指導(dǎo)教師同意后才可獨(dú)立操作。實(shí)習(xí)醫(yī)師須努力完成實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求,培養(yǎng)和提高獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。
實(shí)習(xí)醫(yī)師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師審核簽字后方為有效。
醫(yī)師根據(jù)病人病情需要,經(jīng)帶教醫(yī)師同意后填寫化驗(yàn)、X光等必要的檢查申請(qǐng),及時(shí)按規(guī)定貼好各種檢查報(bào)告單,并了解其臨床意義,根據(jù)實(shí)際情況和需要做進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在完成醫(yī)療工作的同時(shí)應(yīng)兼學(xué)護(hù)理,協(xié)同護(hù)士做一些護(hù)理、治療工作。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在檢查病人時(shí),態(tài)度必須嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度。病人及家屬詢問有關(guān)診斷、治療或預(yù)后不良的病人或自己不太清楚的問題,未經(jīng)帶教醫(yī)師的許可,不得對(duì)病人及其家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和預(yù)后意見。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在日常醫(yī)療工作中必須細(xì)心慎重,注意提高醫(yī)療質(zhì)量。如發(fā)生差錯(cuò)事故。不得弄虛作假。要及時(shí)向上級(jí)反映。
六、帶教老師要求
帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱的執(zhí)行和完成。按照實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求為實(shí)習(xí)醫(yī)師做出實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)。負(fù)責(zé)安排業(yè)務(wù)考核與成績(jī)?cè)u(píng)定,作好實(shí)習(xí)總結(jié)。
帶教醫(yī)師指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作,修改實(shí)習(xí)生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請(qǐng)單并簽名,不合乎要求的病歷要求實(shí)習(xí)醫(yī)師重寫,指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行診療技術(shù)操作,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量。注意發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立思考,鍛煉其工作能力,培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合素
帶教醫(yī)師應(yīng)向?qū)W生介紹設(shè)備、器械的正確使用方法,安全操作。定時(shí)向?qū)W生進(jìn)行講座及論文綜述的修改,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研工作。
帶教醫(yī)師應(yīng)教書育人,為人師表,教學(xué)態(tài)度端正,嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),有教學(xué)情況記錄及小結(jié)。
七、實(shí)習(xí)內(nèi)容及具體指標(biāo):
1、完成規(guī)范的口腔檢查及修復(fù)病例10份。
2、牙列缺損的修復(fù)
(1)可摘局部義齒10—15件(2)支架式義齒1—2件(3)固定橋1—2件3、牙列缺失的修復(fù)
全口或半口義齒1—2件4、牙體缺損的修復(fù)
樁冠1—3件
全冠(鑄冠、烤瓷冠)3—5件5、義齒修理1—2件八、實(shí)習(xí)的考核辦法
出科考試由出科考核小組進(jìn)行,包括平時(shí)成績(jī)、理論和臨床技能、德育成績(jī)。
1、平時(shí)成績(jī)?cè)u(píng)分標(biāo)準(zhǔn):占60%
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié),是鞏固課堂知識(shí)并用之于實(shí)踐的必要手段。實(shí)習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體,他們?cè)趯?shí)習(xí)中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管理者提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,我們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
一、對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內(nèi)科實(shí)習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。
1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)特點(diǎn),根據(jù)影響實(shí)習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷,共66項(xiàng)內(nèi)容。
1.3調(diào)查方法。以班會(huì)形式召集學(xué)生,統(tǒng)一講解填表方法和注意事項(xiàng),以不記名方式現(xiàn)場(chǎng)填表、收集問卷。
1.4統(tǒng)計(jì)分析。每份調(diào)查表均錄人Excel20xx,采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
二、結(jié)果與分析
回收問卷66份,其中漏填項(xiàng)目在5個(gè)以上或所有選擇都相同者被視為無(wú)效問卷。按實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素、對(duì)臨床教學(xué)管理的看法、對(duì)出科考核的看法、對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進(jìn)行匯總。
2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)的好壞對(duì)自己將來(lái)的工作有很大影響;77.3%注重個(gè)人能力的培養(yǎng),能主動(dòng)學(xué)習(xí);92.4%進(jìn)人臨床科室實(shí)習(xí)前會(huì)預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實(shí)習(xí)結(jié)束后會(huì)復(fù)習(xí);68.2%實(shí)習(xí)中能虛心求教?傮w說(shuō),實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績(jī)和實(shí)踐工作能力不同的重要原因之一。積極進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動(dòng)力。
2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。90.9%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),說(shuō)明我院醫(yī)學(xué)生已意識(shí)到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認(rèn)為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%),醫(yī)患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無(wú)法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對(duì)錯(cuò)且自覺遵守;78.8%對(duì)病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培養(yǎng),最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。
2.3實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認(rèn)為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識(shí)和能力的掌握程度基本達(dá)到實(shí)習(xí)大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí),對(duì)于該科常見病、多發(fā)病,10.6%能獨(dú)立處理且處理較好,51.5%認(rèn)為處理能力一般,37.9%尚需教師指導(dǎo);影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準(zhǔn)備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的管理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%),還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為是個(gè)人自律性等。53.0%的學(xué)生認(rèn)為在內(nèi)科實(shí)習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對(duì)收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的,通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實(shí)習(xí)的負(fù)面因素,才能對(duì)癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。
2.4對(duì)臨床教學(xué)管理的看法。64.5%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的管理很好,14.3%和21.2%的認(rèn)為一般和不夠嚴(yán)格;59.1%的學(xué)生對(duì)醫(yī)院對(duì)I臨床實(shí)習(xí)帶教教師的考核管理滿意,但37.9%的認(rèn)為不夠嚴(yán)格,應(yīng)加強(qiáng)管理。提示在強(qiáng)化學(xué)生管理和考核的同時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)教師的考評(píng)管理。學(xué)生對(duì)教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實(shí)習(xí)生、主動(dòng)講授知識(shí)介紹經(jīng)驗(yàn)。
2.5對(duì)出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實(shí)習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認(rèn)為小出科考核的形式合理;68.2%認(rèn)為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論知識(shí)(60.6%)。84.8%的學(xué)生希望實(shí)踐技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)。
2.6對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對(duì)在實(shí)習(xí)中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓(xùn)練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認(rèn)為最需要加強(qiáng)的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強(qiáng)訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致,學(xué)生對(duì)臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動(dòng)手操作能力訓(xùn)練的滿意度低,有待進(jìn)一步加強(qiáng)。59.1%的學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意,15.2%的不滿意,不滿意的原因是認(rèn)為次數(shù)少。
三、建議與思考
3.1總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善出科考核工作
考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo),多年來(lái)教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn),出科考試方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評(píng)價(jià)學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力,并對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行反饋、改進(jìn),特對(duì)出科考試進(jìn)行了改革。每結(jié)束一個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)都進(jìn)行嚴(yán)格的階段性出科考核,內(nèi)容除包括理論筆試外,還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實(shí)習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程,教師根據(jù)病例提問學(xué)生;整個(gè)過程教師現(xiàn)場(chǎng)打分并點(diǎn)評(píng)。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達(dá)到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的,學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。
3.2解決問題,提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)水平
3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示,對(duì)教師的管理有超過1/3的學(xué)生認(rèn)為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認(rèn)為教師水平對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導(dǎo),提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來(lái)高等院校招生規(guī)模的擴(kuò)大,各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障,他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能,實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)難以嚴(yán)格落實(shí)的情況時(shí)有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí),強(qiáng)化理論水平,規(guī)范臨床操作,同時(shí)擴(kuò)展知識(shí)面,了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認(rèn)可,但“科室氣氛緊張”、“等級(jí)觀念強(qiáng)”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會(huì)影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)尊重學(xué)生,多與學(xué)生溝通,了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此,建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評(píng)分,作為其年終評(píng)優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo),來(lái)激發(fā)教師的`教學(xué)積極性。
3.2.2加強(qiáng)臨床基本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)人臨床實(shí)習(xí),將書本知識(shí)感性化并盡可能多地接觸病例,是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)臨床技能培訓(xùn)的滿意率不高,體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對(duì)臨床思維能力培訓(xùn)的滿意率均不到50%。這與近年來(lái)醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對(duì)醫(yī)療效果的要求增高,保護(hù)疾病隱私的要求增高,醫(yī)療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練,學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實(shí)習(xí)接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題,通過對(duì)臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑,能起到病人、教師和評(píng)估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心,臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房,增加疑難病例討論的次數(shù),向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生,讓他們廣開思路,交流討論,通過現(xiàn)有資料綜合分析,得出合理準(zhǔn)確的結(jié)論。文獻(xiàn)顯示,PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維方法,提高綜合能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法,其效果尚待評(píng)估。
3.2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時(shí)代和社會(huì)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)知識(shí)技能,還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng),從生物、心理、社會(huì)因素多角度對(duì)待患者和處理疾病。必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合,追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合,需要采取措施以培養(yǎng)和提高實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),真正提高醫(yī)患溝通能力,構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面,缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來(lái)困難,說(shuō)明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強(qiáng)人文課的建設(shè),尤其是心理、法律、經(jīng)濟(jì)、美學(xué)類課程的教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開始,是醫(yī)德習(xí)慣形成階段閻。這時(shí),學(xué)生可能會(huì)受到來(lái)自不同渠道和負(fù)面功利色彩的影響,這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)知識(shí)和臨床技術(shù)外,更需幫助學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀,在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中逐步培養(yǎng)學(xué)生尊重患者情感體驗(yàn)、尊重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神,把這種意識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐行為,并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習(xí)慣。如在臨床示教前,對(duì)參加示教的患者講解實(shí)習(xí)的意義和內(nèi)容,根據(jù)知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實(shí)習(xí)生座談,強(qiáng)化榜樣的激勵(lì)和感染作用。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
一、見習(xí)時(shí)間:xx年8月
二、見習(xí)地點(diǎn):省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見習(xí)內(nèi)容:
1、門診見習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見習(xí)(血液科)
四、見習(xí)總結(jié):
看完奧運(yùn)會(huì)的開幕式,便開始了這個(gè)暑期的見習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長(zhǎng)。
病例舉例:
14號(hào)床,畢**,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院;純10天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識(shí)障礙。血常規(guī):wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細(xì)胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細(xì)胞,血小板散在少見。符合all-l3。
臨時(shí)醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長(zhǎng)低于4~5cm的患兒。
原因:生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。
五、見習(xí)感想:
見習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來(lái)很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來(lái)院檢查。患兒一般先進(jìn)行簡(jiǎn)單詢問,然后測(cè)量身高體重,根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(zhǎng)激素,爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高。
患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對(duì)年齡偏小的.患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度
較高,對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。
總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
一個(gè)充滿期望的實(shí)習(xí)醫(yī)生卻在沒有太多準(zhǔn)備的情況下,毅然從廣州這個(gè)大都市坐上一輛去往一個(gè)人多人多說(shuō)是窮鄉(xiāng)僻野的城市,這時(shí),他無(wú)法想象這座城市有多 山拉卡 。本來(lái)就經(jīng)驗(yàn)不足的他,從小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很難構(gòu)想實(shí)習(xí)生的環(huán)境待遇,原本以為上次的下鄉(xiāng) 湛江之旅已經(jīng)足夠體驗(yàn) 人間疾苦 了,卻原來(lái)不是,世界之大超出意料的事情應(yīng)有盡有。
來(lái)到這座城市,走進(jìn)學(xué)校安排下的宿舍, 傾聽 周圍人群的話語(yǔ),目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時(shí)刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面,醫(yī)院的對(duì)面,破舊的樓房的背后,巷子的最深處,一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實(shí)習(xí)生的眼球,此刻,不止是他一個(gè)人嚇呆了,大家也許也在 后悔 的情緒籠罩下渡過這個(gè)不完美而且?guī)c(diǎn)怒氣的這一天周末。
他失落帶點(diǎn)害怕,醫(yī)院里面的保安說(shuō): 周圍很多吸毒的,而且經(jīng)常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說(shuō): 這里的治安很一般,出入要小心,最好結(jié)伴而行。 頓時(shí),他心里開始臭罵自己的母校,這里的一切勾起了他小時(shí)候的陰影。
似乎外表光鮮的大學(xué)也是掛著一層狼皮,根本無(wú)法從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),收了學(xué)費(fèi),發(fā)了畢業(yè)證就結(jié)束了這群學(xué)生的大學(xué)生涯。語(yǔ)音發(fā)音能力本來(lái)就不好的他,操著在廣州大家都能聽懂的廣東話,誰(shuí)知道來(lái)到這里還是遭遇到了語(yǔ)言的障礙。
一個(gè)靠近廣州的城市,就連售貨員都說(shuō): 偏遠(yuǎn)的地方,物價(jià)還這么貴。 或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也許在他們的眼里只有生存,大家心里黯然想著,
一直很有想法的他一時(shí)間很難接受如此的 款待 所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭,拿起手機(jī),熟練地敲打弱小的鍵盤,按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友,上網(wǎng)查詢當(dāng)?shù)氐姆績(jī)r(jià),原來(lái)的他早已打電話回家向家里人說(shuō)明了這里的一切,毫無(wú)疑問家里人支持了他的想法,然而他心里想著寧愿花多點(diǎn)錢都不想家里人為他的衣食住行所擔(dān)心。
原來(lái)的他還是有很多好朋友的,都很關(guān)心他的情況,只是一味地向他們抱怨,這時(shí)的他早已失去了冷靜下來(lái)的理智,盡管他平時(shí)很喜歡叫他人遇事要冷靜,此刻的'他真的無(wú)法用理智來(lái)控制他的感性。
夜已深了,這群實(shí)習(xí)生經(jīng)過一天的勞碌,大家都累了,但依然有人看著無(wú)網(wǎng)線的電腦一直到凌晨四點(diǎn),他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機(jī)上的鍵盤,依然在抱怨著,但是他無(wú)法提起勇氣打電話去臭罵學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)一頓,或許真的只有天涯了,深夜,他上了一次廁所,很黑.很冰冷,也很失落。
手機(jī)的鬧鐘響了,宿舍依然很暗,陽(yáng)光無(wú)法鉆透小巷直達(dá)宿舍。于是他的無(wú)奈,他的失落又變成了更深的埋怨,但是他明白生活還是要繼續(xù),他的夢(mèng)想還很遠(yuǎn),他現(xiàn)在要解決的問題還是很多,這樣的環(huán)境不足以 消滅 他的信念,于是他在周杰倫的歌聲陪伴下,寫下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很憂傷。雖然大家都很明白 既來(lái)之,則安之。 這些大道理,但心里總不是很舒服,他更是有苦難言,為了擺脫困境,所以他決定去租房,找地產(chǎn),找同學(xué),找朋友,托關(guān)系,親自去看房,搬出去成了他當(dāng)前唯一要解決的任務(wù),或許這個(gè)問題沒有解決之前,他無(wú)法安下心來(lái)實(shí)習(xí)。
黑夜一直籠罩著這里房間,盡管是第二天早上已經(jīng)到來(lái)了,坐上一部不知叫多少路的公共汽車,這群實(shí)習(xí)生開始了他們的第一天報(bào)道。半個(gè)小時(shí)的車程,對(duì)于這群經(jīng)常在廣州生活的孩子來(lái)說(shuō)根本起不了任何的副作用 。
來(lái)到了他們夢(mèng)寐以求的醫(yī)院,誰(shuí)知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù),整個(gè)院子空蕩蕩的,沒有一絲的擠逼感。當(dāng)然,他心里想著: 醫(yī)生就是為了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康問題而到醫(yī)院就診。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
轉(zhuǎn)眼之間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束,回顧這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個(gè)月,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過我自身的不懈努力,我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)見識(shí)。我將從以下幾個(gè)方面總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會(huì)和心得:
一、努力學(xué)習(xí),理論結(jié)合實(shí)踐,不斷提高自身工作能力。
在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)習(xí)過程中,我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識(shí)、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取,積極的把自己現(xiàn)有的知識(shí)用于社會(huì)實(shí)踐中,在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識(shí)的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是:我們?cè)趯W(xué)校學(xué)到了很多的理論知識(shí),但很少用于社會(huì)實(shí)踐中,這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,無(wú)法學(xué)以致用。同時(shí),在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代,瞬息萬(wàn)變,社會(huì)在變化,人也在變化,所以你一天不學(xué)習(xí),你就會(huì)落伍。通過這兩個(gè)月的實(shí)習(xí),并結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,認(rèn)真學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對(duì)各項(xiàng)工作的理解,可以求真務(wù)實(shí)的開展各項(xiàng)工作。
二、圍繞工作,突出重點(diǎn),盡心盡力履行職責(zé)。
在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待每項(xiàng)工作。雖然開始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識(shí)不夠,覺得在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的',但我迅速?gòu)淖陨沓霭l(fā)尋找原因,和同事交流,認(rèn)識(shí)到自己的不足,以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進(jìn)入角色,我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料,熟悉自己的工作職責(zé),另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教使自己對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì),把握工作的重點(diǎn)和難點(diǎn), 盡心盡力完成臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,我經(jīng)常得到了同事的好評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門跨入到臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位,一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問題,從而解決問題,認(rèn)為沒有多少事情可以做,我就有一點(diǎn)失望,開始的熱情有點(diǎn)消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個(gè)熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會(huì)得到認(rèn)可,沒有不會(huì)做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任,并在按時(shí)完成上級(jí)分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí),還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì),才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作,讓我充分認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒有共同進(jìn)步,相互合作,團(tuán)隊(duì)如同一盤散沙。相互合作,團(tuán)隊(duì)就會(huì)齊心協(xié)力,成為一個(gè)強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談,其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣,具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個(gè)成員能夠更好地工作,同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個(gè)人,其本質(zhì)上是注重個(gè)人目標(biāo)和責(zé)任,工作團(tuán)體目標(biāo)只是個(gè)人目標(biāo)的簡(jiǎn)單總和,工作團(tuán)體的成員不會(huì)為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé),也不會(huì)嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來(lái)的增值效應(yīng)。
五、存在的問題。
幾個(gè)月來(lái),我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實(shí)習(xí)報(bào)告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對(duì)實(shí)習(xí)期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點(diǎn)
來(lái)彌補(bǔ)自己工作中的不足:
1.做好實(shí)習(xí)期工作計(jì)劃,繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位各種制度和業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務(wù)。
2.以實(shí)踐帶學(xué)習(xí)全方位提高自己的工作能力。在注重學(xué)習(xí)的同時(shí)狠抓實(shí)踐,在實(shí)踐中利用所學(xué)知識(shí)用知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3.踏實(shí)做好本職工作。在以后的工作和學(xué)習(xí)中,我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風(fēng)把自己的本職工作做好。在工作中任勞任怨力爭(zhēng)“沒有最好只有更好”。
4.繼續(xù)在做好本職工作的同時(shí),為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8
明天我就離開我實(shí)習(xí)將近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)院,不否認(rèn)它有讓人不滿及無(wú)奈的地方,但它又確實(shí)給了我學(xué)習(xí)及鍛煉的平臺(tái),所以在心底更多的是感激,多少會(huì)有些不舍。這里的人和事不完全完美,但也值得記憶。走過留下痕跡。
回想這近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生生活,我努力過,放縱過,積極過,消沉過,哭過,笑過。這過程比當(dāng)初想象的要復(fù)雜些,偏差于美好,F(xiàn)實(shí)與夢(mèng)想的落差,我接受了。不能改變就適應(yīng)吧。一直我都覺得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了,那很幸運(yùn)?墒钦l(shuí)一直被幸運(yùn)倦顧了?沒有吧。
適應(yīng)的過程
讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合并科室,這里形成了我的實(shí)習(xí)醫(yī)生的風(fēng)格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領(lǐng)到科室的即刻就被帶到手術(shù)室去了,還完全沒心理準(zhǔn)備。當(dāng)然那次我沒上臺(tái),老師說(shuō):這次你就先感受下這里的氣氛吧,下次再上臺(tái)。當(dāng)我看到老師拿著手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時(shí),我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學(xué)校時(shí)在尸體上切過,在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。
開始逃脫不了的命運(yùn):開驗(yàn)單、拿病歷、送病歷、拿驗(yàn)單、貼驗(yàn)單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受,抱怨:我是來(lái)學(xué)習(xí)的,怎么像打雜似的。我想:是啊。怎么這樣子?但再想想:如果老師教我,那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^分吧。做完了老師會(huì)有時(shí)間更耐心教我吧,F(xiàn)在還沒完全進(jìn)入機(jī)器人時(shí)代,分工不會(huì)那么清楚吧。結(jié)果我還是很樂意干打雜的事。當(dāng)是學(xué)習(xí)的一個(gè)過程吧。
剛開始什么都是痛苦的。比如寫病歷,起初不怎么會(huì)問病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫一份病歷,少則重寫兩三遍,多則重寫上十遍,花好多時(shí)間。我覺得不會(huì)比公雞下蛋容易。過度了就好,熟悉后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。
再比如初上手術(shù)臺(tái)前也是很痛苦的,從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護(hù)士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對(duì)穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感!澳阌袥]有無(wú)菌觀念!”“你會(huì)不會(huì)戴手套!”“注意你的無(wú)菌范圍!”有時(shí)我覺得我沒錯(cuò),心想:跟你有仇啊!雖然很不爽,但我還是會(huì)按她們的意思去做。終于一天她們嚴(yán)肅的臉變得溫柔了。
剛開始上手術(shù)臺(tái)時(shí),我只有看、拉鉤、打打結(jié)及剪剪線頭的分,可我還是很喜歡上手術(shù)。沒多久,不知是機(jī)會(huì)來(lái)了還是什么的, 我可以當(dāng)?shù)谝恢至,術(shù)后,小余老師很高興說(shuō):很好,助手就是這樣當(dāng)?shù)。好的助手不用主刀說(shuō)什么,也知道該干什么。此后小余老師很放手,我有了更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。即使不缺人,我也還可以做第一助手?上且粋(gè)半月沒機(jī)會(huì)當(dāng)上主刀。
出了第一個(gè)科室,到其他科室,無(wú)論是有手術(shù)的科室還是沒手術(shù)的科室的適應(yīng)過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過度。
各科的直屬老師
普外科:小余老師是個(gè)認(rèn)真、謹(jǐn)慎、友好的老師。那次當(dāng)?shù)谝恢趾笏?huì)對(duì)別的老師說(shuō):她—我的'大弟子,很不錯(cuò)。對(duì)我就說(shuō):如果我女兒有你那么大就好了。我覺得他很會(huì)說(shuō)話。剛開始時(shí)我問病史時(shí)沒注意到要保護(hù)病人的隱私。
他告訴我要注意保護(hù)病人的隱私,如果涉及到要獨(dú)問,不要給病人帶來(lái)不必要的麻煩。小賴?yán)蠋熌厥莻(gè)淡定、愛開玩笑、友好的老師。他寫的字很難看。一次寫病歷他重復(fù)寫了一句,他大叫:都是你的害的。我一看當(dāng)然幸災(zāi)樂禍:哈……你要重寫了。結(jié)果他沒重寫說(shuō):我沒看見。就繼續(xù)往下寫。我當(dāng)時(shí)就傻了:這也行?后來(lái)我寫的字越來(lái)越丑了。每次遇到急診我都會(huì)很慌張。他總是很淡定地說(shuō):別慌,慌什么?慢慢我學(xué)會(huì)淡定了,連說(shuō)慌都容易些了。
骨科:夏老師是個(gè)認(rèn)真、有耐心、友好的老師。他寫的字很好看。老叫我:蛋散。說(shuō)我寫字丑。連我自己都認(rèn)為不行的事,他也老讓我一個(gè)人上。老是批我。對(duì)主任卻贊我寫病歷很快。學(xué)習(xí)方面對(duì)我要求比較嚴(yán)格。但他很搞笑的,老說(shuō):我怎么帶你這樣的學(xué)生了,還沒見過這樣的實(shí)習(xí)生,你以后不要對(duì)別人說(shuō)我認(rèn)識(shí)你,更不要說(shuō)我是你老師。當(dāng)然我也不會(huì)客氣給他看的,叫他:蛋散老師。
說(shuō):我一定會(huì)說(shuō)是你把我教成這樣的。結(jié)果我出科后,一次看到他和我正所在的科室的一個(gè)美女護(hù)士聊天,這樣的場(chǎng)合,我當(dāng)然要給他面子,畢竟是我老師。我當(dāng)沒見到他們,誰(shuí)知那美女護(hù)士指著我說(shuō):那個(gè)實(shí)習(xí)生不錯(cuò)。結(jié)果夏老師好高興地說(shuō):厲害吧,她是我的學(xué)生,是我教出來(lái)的。真暈!變得那么快啊,又認(rèn)識(shí)我啦,變成我的老師啦。男人比女人還復(fù)雜。董老師呢是個(gè)認(rèn)真、細(xì)心、善良、友好的老師,教的很認(rèn)真,很詳細(xì)。我比較喜歡她。
婦科:徐老師,聽說(shuō)有完美主義傾向的人,算出色,還友好。我比較敬畏她,只要她盯我一下,我的野性就能立刻收住。她常說(shuō):你寫的字怎么那么丑,你給我一筆一畫寫好,不行就寫到行。事情不做完,不能亂跑,效率那么低。說(shuō)到亂跑,我有時(shí)也懷疑我有多動(dòng)癥。至于寫字一開始我不當(dāng)真,因?yàn)樘嗳私形腋牧,我都沒成功,已經(jīng)耐受了。但她每天都說(shuō)。
我終于不好意思了,開始改了,一天我受不了,想起身就走,抬頭那刻發(fā)現(xiàn)馮老師正趴在桌面上看我寫字。把我當(dāng)小學(xué)生啦?躁狂的心頓時(shí)靜下,繼續(xù)埋頭寫。想:如果還改不了,就不像人了。馮老師她是個(gè)很認(rèn)真、很有耐心、很善良、也很放手的老師。鄧?yán)蠋熆雌饋?lái)是個(gè)很冷漠的人,相處后可以發(fā)現(xiàn)她是很好的老師,無(wú)論是從學(xué)習(xí)還是從生活方面。在婦科沒一個(gè)月的時(shí)間,我可以把字寫端正了,這是我高三練了一年都沒成功的事。
產(chǎn)科:聽說(shuō)是個(gè)恐怖的女人堆。那天還沒交班,也沒看到主任。一個(gè)老師說(shuō):你就跟我吧。她就是趙老師看起來(lái)不像是溫柔的女人,后來(lái)發(fā)現(xiàn)她真的很好,她不像其他產(chǎn)科老師凈會(huì)指使你干活?斓匠隹频脮r(shí)候,她私下對(duì)我說(shuō):其他老師說(shuō)你學(xué)東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛…… 確實(shí)我對(duì)其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉(zhuǎn),我接受了。
之前我是這樣想的:我不欠她們的,有不乞求她們什么,我干嘛要干那些吃力不討好的事,我就做我的。當(dāng)然她們讓我做的,我都做了。只是她們臉色不好時(shí),我臉色也不會(huì)好給她們看的,F(xiàn)在想想,在社會(huì)上這樣就太幼稚了。
大兒科:汪老師是個(gè)比較奇怪的人,但她很出色。剛到她那,她幾乎不理我。我很納悶。之后她解釋:我是故意不理你的,就看你怎么做。我頓時(shí)明朗起來(lái),原來(lái)是試我的。后來(lái)有空她就給我講課,比看書要好很多。
發(fā)育兒科:朱老師很有責(zé)任心、很友好、也出色的老師。早聽說(shuō)他是個(gè)很好的老師,可惜只跟他學(xué)習(xí)了十多天。一入科就給我學(xué)習(xí)任務(wù),在查房時(shí)及收病人時(shí)引導(dǎo)我的臨床思維。這是我缺乏的。一次看到他走時(shí),我也準(zhǔn)備離開,脫掉白大褂。他看到了說(shuō):丫頭,你要干嘛?還沒下班呢!好的不學(xué),學(xué)壞的!結(jié)果我重新穿上白大褂等到下班。
新生兒科:張老師是個(gè)很喜歡BB、很耐心的老師。她很耐心教我、會(huì)很仔細(xì)找出我病歷上存在的問題。之前我很討厭小孩子,看到她這樣照顧喜歡溫箱里的BB。我也有點(diǎn)喜歡BB了。
內(nèi)分泌內(nèi)科: 老師是個(gè)很謙虛很會(huì)講話的老師。也很耐心教我。一次病人對(duì)她說(shuō):帶了個(gè)徒弟啊?她說(shuō):那里,是師傅來(lái)的。別的老師通常會(huì)說(shuō):是啊。我在感嘆:什么境界啊!
心血管內(nèi)科:呂老師是個(gè)謹(jǐn)慎、耐心、友好的老師。他對(duì)我要求比較嚴(yán)格,比如學(xué)習(xí)態(tài)度、上下班時(shí)間、自主能力啦。他時(shí)常告訴我:在醫(yī)療文書方面要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,不要出漏洞。
有些習(xí)慣總是改不了的,我喜歡偷溜,直接不上班,然后當(dāng)是自己睡錯(cuò)時(shí)間了。當(dāng)然每次一天半天是沒事的。一次我想回家了,三天,我不敢溜了,一旦追究起來(lái),我會(huì)死的很慘。我很不好意思跟老師說(shuō):我想請(qǐng)三天假回家,我會(huì)跟醫(yī)教科說(shuō)的。出乎意料他說(shuō):不用了,你回去吧,有什么事我會(huì)幫你頂著的。我還擔(dān)心他說(shuō)我又不上班呢,那么好講的。
總結(jié)
在這將近一年的實(shí)習(xí)生活里,輪轉(zhuǎn)了很多科室,跟了很多老師。發(fā)現(xiàn)一些事被曲解了。之前有人說(shuō):要常請(qǐng)老師吃飯,他(她)們才會(huì)教你的,后來(lái)發(fā)現(xiàn)是錯(cuò)的。平時(shí)都是我老師請(qǐng)我吃飯,即便是我先給了錢。錢也會(huì)硬被退回的。一次我無(wú)意說(shuō)我喜歡吃什么果,后來(lái)恰好有個(gè)護(hù)士給了我老師兩個(gè)。她收起給我說(shuō):啊容,你不是很喜歡吃這個(gè)嗎?給你。她沒吃。那時(shí)好感動(dòng),放了好幾天我才吃。
在我覺得很多老師都會(huì)把學(xué)生當(dāng)小孩子看,只要懂事、聽話、做事認(rèn)真,他(她)就會(huì)喜歡。
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