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護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)（精選15篇）
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，經(jīng)過過去這段時(shí)間的積累和沉淀，我們已然有了很大的提升和改變，來為這一年的工作寫一份工作總結(jié)吧。好的工作總結(jié)都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編幫大家整理的護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)（精選15篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 1
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，全體護(hù)理人員在院長、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以及全體護(hù)理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，并完善制定了各班護(hù)理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)士各盡其職。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
�。�1）要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度。從每一個(gè)細(xì)小的.環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。
�。�2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作三查七對(duì)一注意制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。
�。�3）認(rèn)真填寫并完善各項(xiàng)登記記錄。
3、認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度
1、嚴(yán)格按工作計(jì)劃安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點(diǎn)。
2、每季度對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，使每位護(hù)理人員不斷提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平。
3、認(rèn)真執(zhí)行日測(cè)日檢工作，護(hù)理人員每天認(rèn)真真實(shí)統(tǒng)計(jì)好個(gè)人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢，及時(shí)發(fā)想問題及時(shí)解決。
三、服務(wù)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。
2、開展健康教育，對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、增加對(duì)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，以增加知識(shí)面。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面。
3、科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和�？浦R(shí)。
4、每季度組織知識(shí)培訓(xùn)并考核。
5、鼓勵(lì)每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
6、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高，年輕同志學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識(shí)面，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。
五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅(jiān)持了每天對(duì)穿刺室、治療室、留觀室等進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)于出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)上報(bào)，不漏報(bào)，不瞞報(bào)，實(shí)事求是，專人管理，及時(shí)組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。
六、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
2、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了護(hù)理操作技術(shù)展示。分別賽出了前三名，給予獎(jiǎng)勵(lì)。
七、存在問題：
1、護(hù)理人員穩(wěn)定性較差，個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差。
2、少數(shù)護(hù)理人員無菌觀念不強(qiáng)，消毒隔離工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、護(hù)理文件書寫欠規(guī)范，文書中有漏記、病情觀察缺乏連續(xù)性。
4、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
5、病房管理尚不盡人意。健康教育還有薄弱環(huán)節(jié)。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 2
20xx年上半年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，緊密圍繞創(chuàng)建良好醫(yī)院為工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級(jí)精神病�？漆t(yī)院，積極開展工作
1.根據(jù)市衛(wèi)生局制定的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。
2.加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
3.加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
4.認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新的x省臨床護(hù)理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《x省病歷書寫規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書寫，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全
護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會(huì)議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來抓，及時(shí)檢查病區(qū)的.環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識(shí)
1.加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
2.加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
3.對(duì)護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋，召開全院護(hù)士長會(huì)議進(jìn)行討論及分析，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對(duì)存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
4.各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。
5.加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查，并對(duì)每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，形成護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)理部三級(jí)控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%。
6.強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。
希望在今年下半年招聘新護(hù)士以及全院護(hù)理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護(hù)理部都能積極而及時(shí)地按照人事科的要求嚴(yán)格把關(guān)，客觀評(píng)價(jià)，做好護(hù)理人員的考核和撰寫考核意見。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 3
醫(yī)院搬遷在即，新的舞臺(tái)將帶給我們新的使命，在機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的時(shí)代，護(hù)理工作必須緊跟醫(yī)院發(fā)展壯大的步伐，進(jìn)一步抓好“質(zhì)量、安全、服務(wù)、培訓(xùn)”工作，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)理念，規(guī)范各種護(hù)理行為，通過內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，持續(xù)提高服務(wù)水平，保障護(hù)理安全，上半年具體工作總結(jié)如下：
護(hù)理人力資源配置情況：全院在崗護(hù)士總數(shù)100人，6個(gè)病區(qū)護(hù)士總數(shù)65人，核定床位175張，床護(hù)比1：0.37；在崗已注冊(cè)人數(shù)95人，占總數(shù)95%，暫無執(zhí)業(yè)證人數(shù)5人，占總數(shù)5%。其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師21人、護(hù)師19人、護(hù)士58人、醫(yī)師1人；本科9人，大專69人，中專22人。
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化質(zhì)控方案，落實(shí)質(zhì)控措施
1、年初根據(jù)二甲評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，結(jié)合上年度實(shí)際工作情況，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，成立了8個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部、護(hù)士長、科內(nèi)質(zhì)控組長組成。
2、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)落實(shí)情況：
�、倩A(chǔ)護(hù)理：檢查人次116次，平均分98.4分；
�、谖Ｖ夭∪俗o(hù)理：檢查人次43人次，平均分?jǐn)?shù)98.5分；
③急救護(hù)理：檢查次數(shù)8次，平均分?jǐn)?shù)98；
�、馨踩芾恚簷z查次數(shù)8次，平均分?jǐn)?shù)98.8
�、莶v書寫：包括運(yùn)行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分?jǐn)?shù)98.4分，合格率達(dá)96%。
�、逎M意度調(diào)查：每季度一次，達(dá)到98%以上。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結(jié)合的方式。每周不定期督導(dǎo)和周六聯(lián)合考核結(jié)合，堅(jiān)持經(jīng)常性下病房查看，跟蹤護(hù)士的操作，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場指導(dǎo)，現(xiàn)場整改，廣泛聽取病人的訴求及對(duì)護(hù)理工作的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)工作中的不足；每季度護(hù)理部組織全院護(hù)士長對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度進(jìn)行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，以簡報(bào)的形式下發(fā)各科室，并作為各科護(hù)士長下個(gè)月的.質(zhì)量檢查重點(diǎn)，便于科室按計(jì)劃進(jìn)行有目的的培訓(xùn)及整改。另外，護(hù)士長管理同時(shí)納入量化考核，各占總分的50%。
�。ǘ┘訌�(qiáng)制度落實(shí)，保障患者安全
根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理核心制度的執(zhí)行力。
1、強(qiáng)化了執(zhí)行醫(yī)囑制度管理，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和時(shí)效性。要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴(yán)格實(shí)行二人查對(duì)，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)清楚方可執(zhí)行，在核對(duì)長期醫(yī)囑時(shí)除了仔細(xì)核對(duì)用藥情況外，護(hù)理級(jí)別、飲食護(hù)理，病情觀察也要一并核對(duì)。臨時(shí)醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字，先執(zhí)行后簽字，什么時(shí)間執(zhí)行，什么時(shí)間簽字，非搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
2、認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度。每執(zhí)行一項(xiàng)操作，必須攜帶治療單，通過核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、年齡或住院號(hào)（不少于兩種以上的方式），確認(rèn)患者身份，對(duì)年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護(hù)理準(zhǔn)確無誤。手術(shù)患者認(rèn)真落實(shí)術(shù)前三方核對(duì)、麻醉前四方核對(duì)的程序，手術(shù)護(hù)理記錄單規(guī)范填寫完整，當(dāng)事人簽字，確保手術(shù)安全。
3、加強(qiáng)病房用藥及急救藥品的管理。5月份對(duì)各科室治療室藥品質(zhì)量、放置要求進(jìn)行了統(tǒng)一檢查，對(duì)存在的問題采取了有效措施進(jìn)行整改。要求所有備用藥品標(biāo)示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點(diǎn)檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質(zhì)、過期，對(duì)字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨(dú)放置；口服藥由護(hù)士遵醫(yī)囑統(tǒng)一發(fā)放，送藥到手，看服到口；急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數(shù)量齊全，隨時(shí)處于完備狀態(tài)，確保用藥安全。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理，如中夜班、周日、節(jié)假日，堅(jiān)持落實(shí)護(hù)士長夜查房，檢查崗位職責(zé)落實(shí)情況；病人檢查或轉(zhuǎn)科均由護(hù)士親自護(hù)送并認(rèn)真交班，做到無縫隙交接。對(duì)于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表并上報(bào)護(hù)理部，以提醒每班護(hù)士，落實(shí)預(yù)防措施，加強(qiáng)防范。對(duì)昏迷、重癥患者、手術(shù)、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標(biāo)示，實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)詳細(xì)核對(duì)；規(guī)范實(shí)習(xí)生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對(duì)一帶教，做到放手不放眼，避免實(shí)習(xí)生的盲目操作，造成差錯(cuò)或糾紛。
5、每季度舉辦護(hù)理安全討論會(huì)，將本季度全院發(fā)生的護(hù)理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，達(dá)到差錯(cuò)分享，避免同類事件反復(fù)發(fā)生。通過多途徑，全方位的監(jiān)控與管理，上半年共上報(bào)護(hù)理不良事件6例，去年上半年共上報(bào)14例，同期相比護(hù)理差錯(cuò)明顯減少，無一例因護(hù)理不到位而致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果，也未發(fā)生因護(hù)理不到位導(dǎo)致的壓瘡。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 4
回顧半年來的工作，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開展工作�，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作
1、為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全
1、根據(jù)浙江省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及富陽市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3、半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。
5、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作（心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93.5％，考核合格率達(dá)100％。
四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心
1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評(píng)。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。首先，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊(duì)的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的.場所。第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)90％以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評(píng)比活動(dòng)中，輸液室被評(píng)為“滿意窗口”。
3、各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達(dá)97.3％。在延伸服務(wù)過程，得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表揚(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。
4、上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
5、半年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護(hù)理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚(yáng)信3封，錦旗2面，口頭表揚(yáng)多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛心而被富陽日?qǐng)?bào)公開表揚(yáng)。
五、重視科教興護(hù)工作
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100％，選派人員外出學(xué)習(xí)8人次，計(jì)劃外出進(jìn)修7人次，完成一人。
六、紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶�；顒�(dòng)
為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活，圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶�；顒�(dòng)。
1、為迎接醫(yī)院“二甲”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽。比賽決出團(tuán)體獎(jiǎng)6名，單項(xiàng)獎(jiǎng)18名，
2、于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)，李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20xx年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
3、特別邀請(qǐng)了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護(hù)士帶來了一堂生動(dòng)的“職業(yè)女性形象設(shè)計(jì)”主題講座。
4、20xx年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護(hù)士節(jié)晚會(huì)。晚會(huì)還對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人進(jìn)行了頒獎(jiǎng)，共表彰了12個(gè)團(tuán)體和28位個(gè)人。
5、繼續(xù)開展護(hù)士志愿周活動(dòng)，共有6個(gè)科室，50多名護(hù)士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 5
回顧20xx年上半年的工作，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)”的深入開展，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開展工作�，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、積極完成上級(jí)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院布置的各項(xiàng)工作
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下傳上遞工作。圓滿完成了上級(jí)指令性任務(wù)，4月份下社區(qū)開展了“科普十百千，健康遍萬家“活動(dòng)，配合開展志愿者活動(dòng)，同時(shí)為新院搬遷積極配合做好各項(xiàng)工作。
二、強(qiáng)化法律意識(shí)，嚴(yán)格制度落實(shí)，保障護(hù)理安全
1、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，組織全員護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。全院護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。
2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)，重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫，護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場抽查，掌握制度落實(shí)情況，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，科室每月進(jìn)行討論，提出整改措施。上半年共計(jì)上報(bào)10例護(hù)理不良事件，護(hù)理部按計(jì)劃要求每季度進(jìn)行一次分析、討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施，做好記錄。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，提高臨床護(hù)理質(zhì)量
1、制定了護(hù)理部及護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)理缺陷上報(bào)制度，使護(hù)理工作做到有章可循，有據(jù)可依。各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行召開，通過規(guī)范鼓管理，使科室護(hù)士長明白了該如何干，干什么。
2、根據(jù)《護(hù)理質(zhì)量檢查表》的檢查標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，每月組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議進(jìn)行通報(bào)、討論，對(duì)檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施并督促落實(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)�；A(chǔ)護(hù)理合格率≥95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%，護(hù)理文書書寫合格率≥90%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
3、半年來護(hù)理查房及護(hù)士長夜查房共計(jì)30余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，同時(shí)護(hù)理部每月對(duì)夜查房進(jìn)行反饋，每季度進(jìn)行一次全院護(hù)理查房，通過一系列活動(dòng)的開展，使護(hù)理問題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，確保了護(hù)理安全及無重大護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握九知道：床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、檢查、護(hù)理、飲食、心理，要求護(hù)士長掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的.操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。
5、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)20xx版《護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，組織全體護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，每月組織護(hù)士長集中檢查護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1、每月進(jìn)行護(hù)士長管理知識(shí)的培訓(xùn)，已指派一名護(hù)士長（郭小紅）赴上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)。繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，每季度對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)，根據(jù)年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案，護(hù)理部上半年對(duì)各級(jí)護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至六月份分別進(jìn)行了臥有病人更換床單、無菌技術(shù)、鼻飼、口腔護(hù)理、吸氧、靜脈輸液培訓(xùn)與考核，提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，培訓(xùn)率100%，合格率100%。4月份對(duì)20xx年工作的護(hù)士分別進(jìn)行了單獨(dú)值班資格考核，9名護(hù)士經(jīng)考核合格，具備單獨(dú)值班能力。科室內(nèi)每周安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)。組織十年以下的護(hù)士三基理論考試7次，考核率100%，合格率低于年度考核目標(biāo)要求；全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)5次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房2次。選派年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。令分別選送4名護(hù)士赴蘇北醫(yī)院分別學(xué)習(xí)血液凈化及骨科�？谱o(hù)理。其中三病區(qū)發(fā)表論文一篇。
五、以“病人為中心”，深入開展人性化服務(wù)
1、開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變：對(duì)病人服務(wù)實(shí)行責(zé)任包干，倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)病人的理念，變“滿意服務(wù)”為“感動(dòng)服務(wù)”。倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。在各科室間開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從我做起”。
2、對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人文化教育，開展禮儀培訓(xùn)，提高人文素養(yǎng)，同時(shí)提高了護(hù)士福利待遇，提高了夜班費(fèi)。增加護(hù)士的滿意度，提高工作積極性，以便更好地為病人服務(wù)。
六、紀(jì)念“5·12”護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶�；顒�(dòng)
為了慶祝5·12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾”精神，圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶�；顒�(dòng)，評(píng)選出20xx年度優(yōu)秀護(hù)士7名，進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作比賽，分別產(chǎn)生了團(tuán)體獎(jiǎng)一名（急診科），一等獎(jiǎng)一名（周晶）、二等獎(jiǎng)二名、三等獎(jiǎng)三名。在5.11日舉行了慶祝護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨優(yōu)質(zhì)護(hù)理推進(jìn)會(huì)。工作中存在的問題：
1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。
2、護(hù)理人員積極進(jìn)取精神還未充分調(diào)動(dòng)起來，只是被動(dòng)做事，缺乏評(píng)判性思維。
3、績效考核機(jī)制不完善，不能充分調(diào)動(dòng)積極性。
4、護(hù)理人員的整體工作能力有待提高。
5、流程和問題管理工作不到位。
6、護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃有待進(jìn)一步優(yōu)化。
7、缺乏一支優(yōu)秀的帶教老師隊(duì)伍，有待進(jìn)一步培訓(xùn)、提高。
結(jié)合全年工作計(jì)劃，上半年總結(jié)及存在問題，在下半年中重點(diǎn)做好以下幾方面工作：
1、加強(qiáng)護(hù)士長管理能力的培養(yǎng)，通過院內(nèi)與院外學(xué)習(xí)相結(jié)合，全面提升護(hù)士長的管理能力。
2、擬定適合我院的績效考核方案及護(hù)士崗位設(shè)置方案，促進(jìn)護(hù)士分層次使用。
3、加大護(hù)士的繼續(xù)教育，可聘請(qǐng)專家來院授課，繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)相結(jié)合，鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)。根據(jù)情況讓護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
4、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力。
5、在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，強(qiáng)化急救意識(shí)，提高搶救水平，對(duì)低年資護(hù)士專門進(jìn)行了急救知識(shí)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，提高全院護(hù)理人員的整體急救水平，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
6、做好新護(hù)士的崗前培訓(xùn)，使其盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換。
7、搬入新院后，進(jìn)一步規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度，使全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
8、通過排班模式的改變、質(zhì)控模式的改革，工作流程的優(yōu)化，�？谱o(hù)理的建設(shè)，護(hù)士分層次使用，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 6
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部緊緊圍繞醫(yī)院場所精神構(gòu)建、人才隊(duì)伍建設(shè)等中心重點(diǎn)工作，深入推進(jìn)“診療環(huán)境新、管理模式新、人才隊(duì)伍新、服務(wù)理念新、醫(yī)療質(zhì)量新、技術(shù)水平新和精神風(fēng)貌新”的“七新”建設(shè)工作，凝聚護(hù)理隊(duì)伍，合理安排各項(xiàng)護(hù)理工作�，F(xiàn)將上半年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)院中心重點(diǎn)工作開展情況
�。ㄒ唬┽t(yī)院場所精神構(gòu)建
1、為有效地提高護(hù)理隊(duì)伍的活力和綜合實(shí)力，按照新院服務(wù)“四式四化”的工作要求，護(hù)理部在各單元開展了不同特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競賽，病房“紅燈零呼喚”、急診“快準(zhǔn)”、門診“”、手術(shù)室“無懼”，通過競賽活動(dòng)，深化“一切以病人為中心”的服務(wù)內(nèi)涵，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。改革臨床護(hù)理工作模式，注重人性化的關(guān)懷，及時(shí)滿足病人的需求，努力為患者提供感動(dòng)的護(hù)理服務(wù)。并以此為切入點(diǎn)，激發(fā)全院護(hù)士改革創(chuàng)新的熱情，優(yōu)化護(hù)理流程，提高工作效益，努力打造我院護(hù)理服務(wù)品牌。
2、為更好的實(shí)現(xiàn)精神風(fēng)貌新的目標(biāo)，護(hù)理部在全院護(hù)理單元開展了團(tuán)體和個(gè)人護(hù)理職業(yè)禮儀競賽，通過全員培訓(xùn)，全員考核，評(píng)選出優(yōu)秀職業(yè)禮儀團(tuán)體和個(gè)人，促使每位護(hù)理人員注重自己在工作中的儀表儀態(tài)，提升了護(hù)理人員的職業(yè)形象。
3、為完善護(hù)理服務(wù)流程，為患者提供更貼心的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部在全院各護(hù)理單元開展了優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)劇本評(píng)比活動(dòng)。通過護(hù)理服務(wù)劇本的編寫、護(hù)理人員的本色演繹，護(hù)理人員更加深了對(duì)自身工作的理解和患者對(duì)我們的期望，體會(huì)到自己平凡工作的偉大意義，更加熱愛自己的工作，更加投入護(hù)理工作。
�。ǘ┳o(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)
1、配合人力資源科完成了20xx年護(hù)士招聘理論考試、操作考核、面試等工作。
2、完善了護(hù)士分層培訓(xùn)工作。低年資護(hù)士注重基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全意識(shí)，逐步提高護(hù)患溝通能力；中年資護(hù)士注重加強(qiáng)危重、急救能力的培養(yǎng)；高年資護(hù)士進(jìn)一步提高對(duì)臨床教學(xué)、科研和管理能力的培養(yǎng)。根據(jù)各年限護(hù)士的特點(diǎn)，明確了各層級(jí)護(hù)士應(yīng)具備的能力和培訓(xùn)考核方法，更有效的提高護(hù)士隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。
3、根據(jù)臨床工作需求，配合人力資源科對(duì)各單元實(shí)施動(dòng)態(tài)定崗定編工作，在保證護(hù)理安全的前提下，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員的動(dòng)態(tài)調(diào)整，保證了各護(hù)理單元人崗匹配。
二、護(hù)理管理日常工作完成情況
（一）護(hù)理安全得到保證
通過深入學(xué)習(xí)“患者十大安全目標(biāo)”，對(duì)照患者安全目標(biāo)梳理護(hù)理服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)，及時(shí)排查隱患；完善了護(hù)理不良事件上報(bào)制度，護(hù)理部及時(shí)給出指導(dǎo)意見，并向臨床各科室發(fā)出警戒信息；定期召開護(hù)理安全分析會(huì)，分析近階段護(hù)理質(zhì)量和安全情況，梳理存在問題，實(shí)施改進(jìn)措施。
�。ǘ┳o(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
組織護(hù)士長學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和修訂后的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在各單元開展“紅燈零呼喚”等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競賽活動(dòng)，按活動(dòng)細(xì)則要求評(píng)出優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵，時(shí)獎(jiǎng)勤罰懶，起到了提高護(hù)理服務(wù)滿意度和鼓勵(lì)先進(jìn)的作用；以科護(hù)士長檢查、護(hù)理部專項(xiàng)質(zhì)量控制、護(hù)士長夜查房、護(hù)理部夜查房等多種形式對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，運(yùn)用PDCA方法不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
�。ㄈ┳o(hù)理教學(xué)得到進(jìn)一步完善
1、做好了20xx屆實(shí)習(xí)生離院工作和20xx屆實(shí)習(xí)生承接工作。20xx年3月承接2016屆護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生72名。根據(jù)本屆實(shí)習(xí)生特點(diǎn)，護(hù)理部完善了實(shí)習(xí)生臨床帶教計(jì)劃，對(duì)操作技能相對(duì)比較薄弱的學(xué)生進(jìn)行了針對(duì)性的基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)及考核，促進(jìn)了該類同學(xué)護(hù)理操作技能迅速提升。
2、每月組織進(jìn)行實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)講座，每季度舉辦實(shí)習(xí)生座談會(huì)和教學(xué)雙向測(cè)評(píng)工作，不斷提高科室護(hù)理臨床教學(xué)水平。
3、規(guī)范開展三基培訓(xùn)與考核，鞏固護(hù)理人員的基礎(chǔ)教育。每月組織三基理論考試，三基操作培訓(xùn)及考核。全院護(hù)理人員操作水平明顯提高。
4、規(guī)范開展年輕護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，提高年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)。每月組織三年內(nèi)護(hù)士參加三基理論考試，每季度組織年輕護(hù)士進(jìn)行讀書報(bào)告會(huì)，定期檢查《規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》填寫情況，促使年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和人文素質(zhì)同步成長，提高對(duì)患者需求的理解能力和溝通能力，從而為患者提供更貼心的服務(wù)。
5、上半年組織全院護(hù)士進(jìn)行了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理中創(chuàng)新變革與思維》、《護(hù)理文件書寫規(guī)范》等業(yè)務(wù)講座，及時(shí)向全院護(hù)士講授新理念新要求，提高護(hù)士對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境變化的理解和處理臨床護(hù)理問題的'能力，加強(qiáng)護(hù)理新技術(shù)新理念的傳播，不斷提高理論水平。
�。ㄋ模┓e極開展各類活動(dòng)
1、舉辦了“5.12”護(hù)士節(jié)系列慶�；顒�(dòng)，召開了表彰大會(huì)，肯定了在護(hù)理工作中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀護(hù)士的工作，起到了樹立優(yōu)秀榜樣的作用。
2、成功申報(bào)20xx年度市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，通過培訓(xùn)班的舉辦，外請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)理專家來我院指導(dǎo)，同時(shí)擴(kuò)大我院護(hù)理工作在市區(qū)及周邊地區(qū)的影響力。
三、積極配合其他部門工作
1、每月參加黨辦組織的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的問題隨時(shí)糾正。
2、協(xié)助醫(yī)教科完成了市級(jí)重點(diǎn)�？乞�(yàn)收、新病區(qū)開設(shè)護(hù)理單元人員配置及管理等工作。
3、積極配合信息科牽頭的ＨＩＳ系統(tǒng)升級(jí)工作。至各家醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)際調(diào)研，根據(jù)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)要求和實(shí)際臨床護(hù)理工作要求，明確護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)工作要求，及時(shí)與信息科溝通，與全院信息系統(tǒng)升級(jí)工作協(xié)調(diào)一致。
4、積極配合后勤服務(wù)中心，督促各單元強(qiáng)化“節(jié)能減排”意識(shí)。
5、積極配合市場中心、體檢，中心等部門，安排護(hù)理人員參加義診、體檢、禮儀等工作。
以上為護(hù)理部隊(duì)20xx年上半年度的工作總結(jié)。護(hù)理部將團(tuán)結(jié)全院護(hù)士，積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召，圍繞醫(yī)院中心重點(diǎn)工作，開展下半年護(hù)理工作。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 7
在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護(hù)理同仁的共同努力下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，基本圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，科室滿意度95%以上。我們正在進(jìn)行護(hù)理隨訪登記，下一步將下大力做這項(xiàng)工作，預(yù)想通過這項(xiàng)工作提高患者對(duì)科室的滿意度，從而提高經(jīng)濟(jì)效益。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)�？剖覉�(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。
(一)修訂了科室各項(xiàng)疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對(duì)護(hù)士的分級(jí)，針對(duì)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識(shí)及�？浦R(shí)、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級(jí)護(hù)士的實(shí)際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力�？剖易o(hù)理人員上半年各層級(jí)考核成績均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，并有兩名同志在相應(yīng)層級(jí)中取得前三的好成績。
(三)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
(1)全面實(shí)行APN排班方法，彈性排班。
(2)全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
(3)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
(四)加強(qiáng)患者健康教育由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。
(五)加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的`管理、危重病人的管理，完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每月行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(六)履行崗位職責(zé)
(1)按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。
(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。
(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。
三、人員管理和培訓(xùn)方面
20xx年普外科新增加護(hù)士4人，辭職2人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%。科室對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作�；诒究谱o(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)《三基》知識(shí)和�？萍寄�。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，前期有一名護(hù)士參加醫(yī)院的機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)，科室根據(jù)情況派出3名護(hù)士去急診科各學(xué)習(xí)一個(gè)月，回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報(bào)，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。按計(jì)劃9月有1人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月。
四、三甲創(chuàng)建方面
近兩年來，我院一直在籌備晉升三級(jí)醫(yī)院工作，對(duì)照三甲標(biāo)準(zhǔn)，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊(cè)，制訂了人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護(hù)理有章可循，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一，上半年檢查結(jié)果，我科準(zhǔn)備工作依然走在醫(yī)院的前列。
五、增收節(jié)支方面
在前期進(jìn)行的行業(yè)專項(xiàng)整治活動(dòng)中，我們感覺到規(guī)范管理科室耗材和物品管理對(duì)科室的意義非同小可，我們對(duì)科室試用耗材及水、電進(jìn)行定期檢查，杜絕浪費(fèi)，并不斷強(qiáng)化科室人員的節(jié)約意識(shí)。
五、存在不足：
1、由于護(hù)理隊(duì)伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)不足，評(píng)判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴(yán)重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的能力不足。
2、因個(gè)人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較去年有一定程度降低，上半年共發(fā)生護(hù)理不良事件例，其中導(dǎo)管脫例，其余例均由于人為因素造成。
3、責(zé)任制護(hù)理工作開展以來，大部分護(hù)士能主動(dòng)遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，但依然有個(gè)別護(hù)士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨(dú)精神，導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實(shí)而降低護(hù)理質(zhì)量。
4、個(gè)別護(hù)士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進(jìn)一步提高。
5、科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離�？浦行牡臉�(biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護(hù)士�？浦R(shí)和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。
6、護(hù)理科研能力不強(qiáng)，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識(shí)，在書寫文章方面有懶惰思想，上進(jìn)心不夠，總認(rèn)為不會(huì)寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。
六、下一步打算：
1、修改學(xué)習(xí)計(jì)劃，針對(duì)存在的問題，查找資料進(jìn)行適度培訓(xùn)，工作中加強(qiáng)引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進(jìn)的工作理念運(yùn)用到工作中，并適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開拓創(chuàng)新。
2、全身心投入到工作中，增加護(hù)士的工作動(dòng)力，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。
3、繼續(xù)加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，充分發(fā)揮責(zé)任組小組長的作用，采取一定的激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行2組評(píng)比，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護(hù)士主觀能動(dòng)性，同時(shí)加強(qiáng)慎獨(dú)精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評(píng)講評(píng)。
4、調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員的互助互愛精神，外向型護(hù)士主動(dòng)幫助內(nèi)向型護(hù)士，科室工作人員共同努力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)交流溝通，護(hù)士長對(duì)特殊時(shí)期特殊人員加強(qiáng)關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。
5、嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實(shí)際情況，在半年考試結(jié)束后，繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容，按時(shí)考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。
6、計(jì)劃請(qǐng)醫(yī)院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，通過面對(duì)面學(xué)習(xí)，一定程度提高護(hù)士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發(fā)表。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 8
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的支持下，本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，護(hù)理部組織全院護(hù)理同志，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下情上遞工作.圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
擬定新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，并認(rèn)真對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，進(jìn)行“三基”理論及操作培訓(xùn)及考核，要求合格率達(dá)100%，以全面提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。20xx年對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員3人進(jìn)行崗前培訓(xùn)、“三基”理論、技能操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，3人進(jìn)科試用期。
三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度
1、嚴(yán)格按工作計(jì)劃安排本月工作重點(diǎn)，總結(jié)上月工作中存在的問題，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下月工作重點(diǎn)。
2、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)工作中存在的問題及時(shí)反饋，使存在的問題能夠得到及時(shí)解決，使每位護(hù)理人員不斷提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平。
四、服務(wù)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院老師來院進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，將文明用語應(yīng)用于工作中，提高患者滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。
2、實(shí)行電話回訪，與病人及家屬進(jìn)行溝通，對(duì)調(diào)查中存在的問題落實(shí)整改。
五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”知識(shí)學(xué)習(xí)，20xx年上半年進(jìn)行護(hù)理“三基”理論考試1次。參考率達(dá)90%以上，合格率達(dá)95%。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部上半年除參加院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，護(hù)理部共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6次，護(hù)理人員參加率達(dá)90%以上，擴(kuò)大知識(shí)面。
3、對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理急救技術(shù)培訓(xùn)并考核。如：心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)操作、吸氧技術(shù)、心電監(jiān)測(cè)、洗胃技術(shù)等，要求合格率為100%，以提高工作中的應(yīng)急能力。
4、每月不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行行政查房，以規(guī)范護(hù)理管理、提高護(hù)理安全，提高病人的滿意度；每季度針對(duì)特殊病種、危重病例、特殊病例進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，督促護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以提高業(yè)務(wù)能力。
5、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)共同進(jìn)步：年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，老同志學(xué)習(xí)年輕同志新知識(shí)、新理念，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。
六、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅(jiān)持了每天對(duì)治療室、觀察室進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的'情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，分類、集中處理，并定期檢查督促。
七、紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶�；顒�(dòng)
為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾“精神，豐富醫(yī)院文化生活，圍繞踐行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員開展了慶�；顒�(dòng)，同時(shí)醫(yī)技人員也踴躍參加了此次活動(dòng)，使我們的節(jié)目更加豐富多彩，同時(shí)加強(qiáng)了全院干部職工的凝聚力。
八、存在問題
1、由于護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，年輕護(hù)理人員較多，專業(yè)知識(shí)缺乏，相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)不到位。
2、護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢，急診急救知識(shí)欠缺，可導(dǎo)致在病人急救時(shí)動(dòng)作不夠快捷。
3、個(gè)別護(hù)理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作只圖完成任務(wù)，溝通和服務(wù)不到位。
4、個(gè)別科室病房管理較差，欠整潔。
針對(duì)以上問題，在下一步的工作中要加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”理論知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基”技能操作培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和急診急救應(yīng)急能力。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護(hù)士行為規(guī)范的培訓(xùn)，工作中加強(qiáng)護(hù)患溝通，營造一個(gè)健康和諧的護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)病房管理，讓病人有一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境接受治療。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 9
時(shí)光飛逝，又迎來半年工作總結(jié)的時(shí)間，在上半年中，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理部的正確指導(dǎo)下，順利完成了護(hù)理各項(xiàng)工作，現(xiàn)對(duì)護(hù)理工作從以下幾方面予以總結(jié)：
一、工作量完成情況
門診共配合完成手術(shù)：717例、換藥：2478例、輸液：5286、霧化：514、TDP:31、吸氧：168、肌注：1307、皮試：1321、手術(shù)臺(tái)次較去年減少69臺(tái)、門診換藥較去年增長509人次、輸液較去年上漲564人次、霧化較去年增長319人次、吸氧較去年同期增長105人次。
二、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1.按照醫(yī)院及護(hù)理部的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步開展落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行門診患者核查制度，對(duì)所有患者進(jìn)行治療前各項(xiàng)查對(duì)，落實(shí)核查制度，每月不定期接受護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控小組的督查，對(duì)門診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋到當(dāng)事人，限期整改，落實(shí)。
2.組織護(hù)理人員參與護(hù)理部組織的優(yōu)質(zhì)護(hù)理成果展評(píng)：對(duì)科室開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容、項(xiàng)目、成果進(jìn)行展示，通過全院護(hù)理單位的展示，發(fā)現(xiàn)工作中還可以深入開展的服務(wù)項(xiàng)目，提高了護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，和認(rèn)識(shí)差距的意識(shí)。
3.根據(jù)護(hù)理部要求開展核心制度月的活動(dòng)，對(duì)可實(shí)際全院的護(hù)理質(zhì)控度進(jìn)行強(qiáng)化掌握，促進(jìn)對(duì)制度的落實(shí)掌握。
4.在二樓配備導(dǎo)醫(yī)，實(shí)行分診、導(dǎo)診工作，在醫(yī)院實(shí)施一卡通的前期，提前與宣傳科溝通做好門診患者宣傳工作，在實(shí)施前，在醫(yī)院牽頭，黨政辦配合，門診部組織下開展一卡通實(shí)施應(yīng)急演練工作，對(duì)可能發(fā)生的問題進(jìn)行梳理，現(xiàn)場排查解決，規(guī)范一卡通流程，制定出紙質(zhì)版流程，下發(fā)各診室，便于坐診醫(yī)師操作、實(shí)施。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，保障護(hù)理質(zhì)量。
1.認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理部指定的各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)及科室的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行科室二級(jí)考核，對(duì)科室的各項(xiàng)工作，提前計(jì)劃，逐項(xiàng)分解，每周制定工作重點(diǎn)，將工作組條分解在每周，每天，護(hù)理人員按照計(jì)劃工作，每周不定期督查，質(zhì)控員隨時(shí)度，對(duì)查出的問題現(xiàn)場整改，對(duì)責(zé)任不明確或意見不統(tǒng)一的，護(hù)士生活會(huì)集體討論規(guī)定，或在晨會(huì)中共同討論現(xiàn)場解決制定。
2.每周晨會(huì)組織護(hù)理人員提問，對(duì)未能掌握的，督促及時(shí)復(fù)習(xí)，直至熟練掌握。
3.落實(shí)崗位責(zé)任制：針對(duì)門診部的具體新開展工作情況，重新修定了門診部護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、護(hù)理安全核查制度。
4.加強(qiáng)急救物品管理：每月專管人進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，班班交接，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%。
5.加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管：按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，通過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護(hù)士掌握消毒隔離原則，嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生制度，內(nèi)鏡器械洗消制度、質(zhì)控員能認(rèn)真履行職責(zé)，積極檢查督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
6.對(duì)科室的績效考核方案方案中涉及的考核內(nèi)容、分值，組織討論，共同制定績效考核方案。
四、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護(hù)理安全
1.每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，加強(qiáng)護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制，每月定期召開質(zhì)控會(huì)議，對(duì)在查房和平時(shí)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行安全隱患分析，對(duì)可是可能發(fā)生的護(hù)理安全隱患，討論，制定預(yù)防措施，避免出現(xiàn)護(hù)理安全隱患，逐條及時(shí)指出，分析原因，落實(shí)整改措施。組織護(hù)理人員參加護(hù)理部舉辦的'護(hù)理安全知識(shí)講座，上半年組織護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練2次，讓護(hù)理人員通過演練發(fā)現(xiàn)問題，環(huán)節(jié)的銜接，實(shí)際工作的落實(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理不良事件分類、標(biāo)準(zhǔn)、處理流程，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理不良事件的防范意識(shí)。
2.加強(qiáng)對(duì)門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生給予準(zhǔn)確、及時(shí)處理，減少了醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。
3.加強(qiáng)對(duì)節(jié)假日、雙休日的合理排班，實(shí)行彈性排班，以滿足病人的需要。護(hù)士長、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行節(jié)假日、午間值班檢查指導(dǎo)，保證護(hù)理安全。
五、加強(qiáng)規(guī)范化人員培訓(xùn)和護(hù)士在職教育，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，科室組織高年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房1次，進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平，逐步積累護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)。
2.認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度；規(guī)范化人員每月理論、操作培訓(xùn)、考核一次。半年來我科護(hù)士參加護(hù)理部組織的護(hù)理操作示范6次，科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，初考合格66%，補(bǔ)考合格率100%
3.加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。上半年強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、輸氧、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%。
4.鼓勵(lì)護(hù)士外出參加學(xué)術(shù)交流及各種培訓(xùn)班、學(xué)歷考試，上半年我科有三人參加大專繼續(xù)教育、2名參加本科繼續(xù)教育。
5.鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫論文，上半年科內(nèi)有1篇護(hù)理論文在國家級(jí)刊物上發(fā)表。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1.急救物品完好率達(dá)100%。
2.“三基“理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。
3.護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。
4.一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%。
5．醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
6.病人綜合滿意率95.06％。
七、存在問題：
1.年輕護(hù)士理論基礎(chǔ)差，理論考試有補(bǔ)考現(xiàn)象。
2.個(gè)別護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差，對(duì)患者的服務(wù)不夠，出現(xiàn)患者不能及時(shí)得到幫助的現(xiàn)象。
3.個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒隔離重視不夠意識(shí)，手衛(wèi)生落實(shí)不夠，輸液卡簽字落實(shí)整改有反復(fù)的現(xiàn)象。
4.護(hù)理論文發(fā)表少，無護(hù)理科研。
5.健康宣教欄未能按規(guī)范順利開展。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 10
20xx年，護(hù)理部遵循和落實(shí)“以人為本”，以病人為中心的護(hù)理服務(wù)理念，加強(qiáng)患者安全管理，強(qiáng)調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量責(zé)任管理，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)就醫(yī)環(huán)境。現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：
一、以評(píng)促健，以評(píng)促改，以二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，加強(qiáng)護(hù)理管理
1、自20xx年元旦開始，二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作進(jìn)入最后的準(zhǔn)備階段，從材料整改到臨床布置，從制度職責(zé)背誦到護(hù)理技能培訓(xùn)，從禮儀規(guī)范到文明用語，護(hù)理部根據(jù)評(píng)審細(xì)則，逐一準(zhǔn)備，為評(píng)審工作奠定了基礎(chǔ)。
2、20xx年3月，國家中醫(yī)藥管理局對(duì)我院進(jìn)行了為期兩天的等級(jí)評(píng)審工作檢查，各部門檢查分兩步驟，文字材料檢查及現(xiàn)場考核，護(hù)理部材料檢查為時(shí)一天，通過檢查，專家給予了肯定，同時(shí)也指出了材料中的不足，并給出了整改意見，為日后護(hù)理工作指明了方向；同時(shí)現(xiàn)場考核了中醫(yī)護(hù)理操作拔罐法、刮痧法，中醫(yī)脾胃病護(hù)理常規(guī)，中醫(yī)風(fēng)濕病科護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)分級(jí)護(hù)理制度，靜脈輸液法、口腔護(hù)理等，通過考核，指出了護(hù)理操作中存在的不足及問題，并給予了相關(guān)內(nèi)容的指導(dǎo)，促進(jìn)了護(hù)理工作。
二、持續(xù)加強(qiáng)護(hù)理管理，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生
1、20xx年1月1日6月30日，長春市市醫(yī)保患者收住院627人，自費(fèi)患者8人，完成靜脈輸液310人次，期間無醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、護(hù)理文書及時(shí)書寫，臨床做到一人一管，衛(wèi)生材料一次性使用并毀形處理，醫(yī)療垃圾分類處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。
三、加強(qiáng)護(hù)士教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，落實(shí)護(hù)士的培訓(xùn)。
1、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)的'培訓(xùn)，內(nèi)容包括中醫(yī)藥知識(shí)、本科常見病的護(hù)理常規(guī)、靜脈輸液相關(guān)知識(shí)，夏季傳染病的預(yù)防，糖尿病的相關(guān)知識(shí)等，每周一次，并有記錄。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，促進(jìn)靜脈輸液的成功率，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
四、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、急救物品完好率達(dá)100%。
3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）。
4、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
5、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
6、患者對(duì)護(hù)理人員滿意度≥95%
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 11
20xx年1～6月份護(hù)理部圍繞年初制定的目標(biāo)逐步開展各項(xiàng)工作，除常規(guī)性的工作外，啟動(dòng)和落實(shí)的重點(diǎn)工作如下：
1、繼續(xù)完善護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》要求，從組織體系、部門職責(zé)、人員管理、臨床護(hù)理實(shí)施、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面修訂各項(xiàng)制度，落實(shí)完善各項(xiàng)工作。3月份完成了護(hù)士長的崗位競聘，調(diào)整了部分護(hù)理管理崗位，選拔和制定了了護(hù)理骨干的培養(yǎng)方向。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。中醫(yī)護(hù)理是我院的護(hù)理特色，如何更好的實(shí)施和發(fā)展也是體現(xiàn)我院護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量的重要內(nèi)容。護(hù)理部組織了各病區(qū)護(hù)士長調(diào)研，根據(jù)各科特點(diǎn)，制定了常見病的中醫(yī)專病護(hù)理常規(guī)，逐步開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。目前我院制定了6個(gè)專病中醫(yī)辨證施護(hù)規(guī)范，開展了6項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，得到較好臨床反饋及認(rèn)可。護(hù)士節(jié)前組織全院護(hù)士進(jìn)行了三基理論考核和護(hù)理操作比賽，提高和鞏固了護(hù)士的理論知識(shí)水平及操作技能。
3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近患者，滿足社會(huì)需求。護(hù)理部積極響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的要求，通過相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，組織和宣傳，制定了實(shí)施方案，試點(diǎn)了綜合科病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作，調(diào)整了護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)和工作模式，從流水工作模式到護(hù)士包干病人的整體的.護(hù)理，拉近了護(hù)患間的距離，也對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力提出了更高的要求，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感和鉆研業(yè)務(wù)的動(dòng)力。開展一個(gè)月以來，護(hù)士工作積極性提高了，滿意度也逐步上升。
上半年工作告一段落，下半年護(hù)理部將繼續(xù)圍繞年初制定的管理目標(biāo)開展各項(xiàng)護(hù)理工作。尤其對(duì)年中中醫(yī)藥管理局檢查存在的問題加以改進(jìn)落實(shí)，爭取醫(yī)院的護(hù)理工作有新的提高和突破。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 12
在我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，基本完成了半年的護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍，上半年又招聘護(hù)理人員xx人(其中有xx人已上崗)xx人在導(dǎo)診。逐步提高床護(hù)比，比值由原來xx：xx提高到xx：xx(這個(gè)數(shù)值是按二甲醫(yī)院實(shí)際開放床位算的`，其中骨科病房增加一名護(hù)士，內(nèi)科增加兩名護(hù)士)。
2、需要新開展的業(yè)務(wù)，已向院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)申請(qǐng)，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護(hù)理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護(hù)病房暫緩。
3、業(yè)務(wù)培訓(xùn);咱們xx月xx日進(jìn)行二甲驗(yàn)收工作后，按中醫(yī)護(hù)理工作指南要求，重新調(diào)整了培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容。同時(shí)為盡快提高基礎(chǔ)護(hù)理水平，每月增加護(hù)理基礎(chǔ)考試一次。對(duì)于護(hù)士長講課提高到課件教學(xué)。于xx月初制定崗前護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)。
4、提高服務(wù)質(zhì)量，從服務(wù)方面;年初增加了臨時(shí)工作任務(wù)，開展護(hù)士語言、行為服務(wù)規(guī)范，并通過科室培訓(xùn)、護(hù)理部集中培訓(xùn)等形式進(jìn)行培訓(xùn)。從業(yè)務(wù)水平方面;加大培訓(xùn)、考核力度，按計(jì)劃分層級(jí)考核真正落到實(shí)處。
5、針對(duì)安全管理;由咱們xx副書記牽頭，制定了科室財(cái)務(wù)臺(tái)賬，并按要求規(guī)定對(duì)物品、儀器、設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。針對(duì)搶救車、常備藥品進(jìn)行清查，登記，由藥劑科和護(hù)理部共同監(jiān)管;人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護(hù)士長有針對(duì)性的培訓(xùn);定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進(jìn)二甲驗(yàn)收工作中的不足。于xx月末前完成護(hù)理應(yīng)急預(yù)案預(yù)案及程序的整理工作。(共計(jì)重新調(diào)整、完善應(yīng)急預(yù)案xx項(xiàng))
7、護(hù)理人員進(jìn)修：血透護(hù)士xx名、手術(shù)室護(hù)士xx名。按預(yù)計(jì)入住新樓后培養(yǎng)一個(gè)新的梯隊(duì)，大約xx-xx人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員xx人，還需xx人左右，下一步工作按計(jì)劃繼續(xù)完成。
8、開展護(hù)理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護(hù)士長，并要求認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)到每位護(hù)里人員知曉。
9、制定護(hù)理人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)、實(shí)習(xí)生手冊(cè)、護(hù)士手冊(cè)。現(xiàn)在前兩個(gè)手冊(cè)已完成，護(hù)士手冊(cè)在完善和整理中。
半年護(hù)理工作量完成情況半年各科室累計(jì)共輸液xx次，輸血xx次，肌肉注射xx人次，皮試xx次，靜脈采血xx人次(不包括門診)，一級(jí)、危重患者xx人次，灌腸xx人次，口腔護(hù)理xx人次，導(dǎo)尿xx人次，吸氧xx人次，胃腸減壓xx人次，鼻飼xx人次。
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)xx%。
(2)特、一級(jí)(危重)患者護(hù)理合格率達(dá)xx%
(3)急救物品、藥品完好率達(dá)xx%。
(4)護(hù)理文件書寫合格率達(dá)xx%，中醫(yī)護(hù)理記錄合格率xx%。
(5)護(hù)理人員三基考核，理論合格率達(dá)xx%，技術(shù)操作合格率xx%。
(6)消毒隔離合格率達(dá)xx%。
(7)病房管理xx%。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 13
上半年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院“迎接二甲復(fù)審，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開展工作�，F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。
一、全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”
為貫徹落實(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要》和河北省衛(wèi)生廳文件精神，根據(jù)我院實(shí)際情況，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。
1、目前，我院已開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房全院鋪開。
2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部積極創(chuàng)造條件，率我院各病區(qū)開展護(hù)理延伸服務(wù)，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高，這一舉措取得初步成效。
3、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)工程的順利進(jìn)行，從細(xì)微之處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛。
4、督促各護(hù)理單元完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的工作，護(hù)理部不定期不定時(shí)去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等方面全方位評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況。
5、做好基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改變，從而提高患者的滿意度。6、上半年共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查表240份，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度＞90%。
7、為保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到順利開展，每季度評(píng)選出10名優(yōu)秀護(hù)理人員，科室評(píng)選出星級(jí)護(hù)士，給予獎(jiǎng)勵(lì)。
8、深化病房小組責(zé)任制工作模式。修訂各崗位各班護(hù)士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé)，指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級(jí)、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
9、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。
�。�1）制定責(zé)任護(hù)士考核細(xì)則，使責(zé)任護(hù)士對(duì)自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。切實(shí)做到“無縫隙、全程化護(hù)理”。
�。�2）根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。內(nèi)科系統(tǒng)強(qiáng)化了重點(diǎn)病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對(duì)患者的病情觀察得到連續(xù)。
�。�3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點(diǎn)及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責(zé)任護(hù)士發(fā)藥指導(dǎo)或由責(zé)任護(hù)士床頭擺藥、發(fā)藥、指導(dǎo)等辦法，確保了患者口服用藥安全“護(hù)患溝通技巧”講課，例舉一些全國發(fā)生的因溝通不良造成的醫(yī)療糾紛。鼓勵(lì)全院護(hù)士積極參與學(xué)習(xí)的同時(shí)，實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教文本的應(yīng)用等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
�。�4）組織進(jìn)行多種形式的經(jīng)驗(yàn)交流。6月7日，護(hù)理部組織召開了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程推進(jìn)大會(huì)”，通過經(jīng)驗(yàn)交流，起到了以點(diǎn)帶面，示范榜樣的作用。
10、合理調(diào)配人力資源。護(hù)理部根據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。
11、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
�。�1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評(píng)優(yōu)評(píng)模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
（2）“5.12”護(hù)士節(jié)獎(jiǎng)勵(lì)了在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理事業(yè)的'發(fā)展貢獻(xiàn)自己的聰明才智，推動(dòng)引申優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開展。
二、護(hù)理管理方面：
1、7月31日，順利召開《護(hù)理安全報(bào)告分析會(huì)》，客觀分析護(hù)理不良事件的原因，組織全院護(hù)理人員分析討論，并將典型案例進(jìn)行現(xiàn)場報(bào)告，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。
2、強(qiáng)調(diào)各護(hù)理單元開展護(hù)理查房工作，并及時(shí)將查房收集的信息，優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展情況、質(zhì)量考核情況、質(zhì)量安全管理等情況以通報(bào)的形式進(jìn)行反饋并要求有整改措施及追蹤效果。
3、每月常規(guī)召開全院護(hù)士長會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件精神，反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點(diǎn)。
三、護(hù)理質(zhì)量控制：
1、由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)繼續(xù)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并由護(hù)士長做好上報(bào)工作。
2、每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護(hù)理文件書寫、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理安全。由組長負(fù)責(zé)每月檢查結(jié)果匯總，護(hù)理部主任參加小組活動(dòng)。
3、堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在問題進(jìn)行匯總，進(jìn)行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。
4、護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%；特、一級(jí)護(hù)理合格率95%；護(hù)理文件書寫合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。
四．護(hù)理安全：
1、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，每季度組織討論分析。上半年共上報(bào)護(hù)理不良事件13起，無護(hù)理投訴記錄。
2、對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士繼續(xù)實(shí)行專人帶教。
五、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)：
1、每月對(duì)新上崗的護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)和考核，并要求人人過關(guān)。
2、按照年初制定的三基培訓(xùn)計(jì)劃，上半年對(duì)全院護(hù)理人員分別組織了護(hù)理三基理論考試2次，共計(jì)147人次參加，合格率達(dá)97.6%。
3、上半年共選派4名護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)。
4、護(hù)理部通過行政查房、護(hù)理查房及不定期檢查的形式對(duì)45歲以下護(hù)理人員進(jìn)行理論及操作考核。
六、實(shí)習(xí)帶教工作：
1、上半年共接收大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生9名，并分別進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。
2、妥善安排各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。
七、其他：
1、完成20xx年上半年護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分登記工作。
2、配合相關(guān)科室做好績效考核工作。
3、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)。
八、下半年工作打算：
1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)。
2、續(xù)繼按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推廣方案。
3、繼續(xù)選送護(hù)理骨干參加外出學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)，全面提高護(hù)理隊(duì)伍工作能力。
4、分層次培訓(xùn)護(hù)理人員，尤其是年輕護(hù)理人員，以提升護(hù)士整體素質(zhì)。
5、繼續(xù)開展各種形式護(hù)理查房，提高專業(yè)水平。
6、落實(shí)患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。
7、開展多種形式的護(hù)理職業(yè)道德教育，重視品質(zhì)培養(yǎng)。
8、下半年護(hù)理部將根據(jù)二甲評(píng)審細(xì)則進(jìn)行整改。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 14
20xx年上半年我院護(hù)理工作主要圍繞迎接“二級(jí)乙等綜合醫(yī)院”驗(yàn)收的主要目標(biāo)，繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，全面提升護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，保證護(hù)理安全目標(biāo)的貫徹落實(shí)，積極完成院部安排的臨時(shí)性指令任務(wù)�，F(xiàn)將上半年的主要工作情況總結(jié)如下：
一、建立并完善護(hù)理管理組織
1、建立了二級(jí)（護(hù)理部-病區(qū)）護(hù)理管理組織體系，逐步達(dá)到護(hù)理垂直管理。
2、按照《護(hù)士條例》、《護(hù)士管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，修訂并完善護(hù)理管理制度，匯編成《護(hù)理管理規(guī)范》，組織護(hù)士學(xué)習(xí)并考核。
3、堅(jiān)持每周兩到三次下科室了解各科工作情況，指導(dǎo)護(hù)理查房，查看護(hù)理質(zhì)量完成情況，查看護(hù)理文書書寫是否及時(shí)、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督導(dǎo)，指導(dǎo)解決方案。
4、堅(jiān)持護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核，要求護(hù)士長手冊(cè)每月底前交護(hù)理部進(jìn)行查閱，并根據(jù)護(hù)士長訂出的科室月重點(diǎn)，周計(jì)劃等進(jìn)行督促實(shí)施，評(píng)價(jià)效果等，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
5、每月堅(jiān)持召開護(hù)士長例會(huì)一次，安排工作重點(diǎn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)當(dāng)月的質(zhì)控信息進(jìn)行反饋，督促整改，持續(xù)推進(jìn)護(hù)理工作。
二、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理
1、根據(jù)年初制定的招聘計(jì)劃，今年上半年我院共招聘護(hù)士6人次，充實(shí)在臨床護(hù)理一線。離職護(hù)士2人，離職率＜5%。
2、制定緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，建立調(diào)配登記手冊(cè)，截止20xx年6月，護(hù)理部共計(jì)調(diào)配護(hù)理人員9人次。
3、每兩月組織一次業(yè)務(wù)知識(shí)講座，由護(hù)士長和護(hù)理骨干輪流授課，科內(nèi)護(hù)士人人準(zhǔn)備筆記本，認(rèn)真聽課，上半年講課的主要題目為：壓瘡的預(yù)防與護(hù)理、急診急救講座（20xx版心肺復(fù)蘇）、危重病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4、上半年3月及6月下旬舉行了三基理論考核和三基操作培訓(xùn)及考核，理論考核人人過關(guān)。操作培訓(xùn)項(xiàng)目主要為：鋪床法、無菌技術(shù)操作、心肺復(fù)蘇、口腔護(hù)理。每項(xiàng)技術(shù)先由操作組護(hù)士長對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)，再進(jìn)行考核，人人過關(guān)。
5、組織了全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房，例如對(duì)內(nèi)一病區(qū)一“冠心病、心肌缺血”患者的查房，對(duì)內(nèi)二病區(qū)一“肺癌晚期伴縱膈、骨轉(zhuǎn)移，右下肢脈管炎”患者的查房，提高了護(hù)士對(duì)相關(guān)疾病的護(hù)理重點(diǎn)及操作要點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，提高了專業(yè)業(yè)務(wù)技能。
6、根據(jù)年初制定的計(jì)劃，上半年我院一名護(hù)士赴華西醫(yī)院�？谱o(hù)士培訓(xùn)基地參加手術(shù)室�？谱o(hù)士的培訓(xùn)，并取得優(yōu)異的成績。7、上半年我院護(hù)士中有10人次參與上級(jí)醫(yī)院舉辦的各類培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。2人次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，明確了小組職責(zé)，每月下旬對(duì)當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)、通報(bào)。
2、每月定期或不定期組織質(zhì)控小組內(nèi)成員對(duì)各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。及時(shí)整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū)，及時(shí)整改。上半年主要針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、急救物品管理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等進(jìn)行了質(zhì)控檢查，分析原因，認(rèn)真總結(jié)。
3、堅(jiān)持對(duì)重大節(jié)日節(jié)前的安全檢查，如春節(jié)、五一勞動(dòng)節(jié)，重點(diǎn)抽查急救物資的準(zhǔn)備是否完備，基數(shù)、毒麻藥品有無失效變質(zhì)，人員排班是否合理，有無薄弱環(huán)節(jié)，是否安排有聽班等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，將安全隱患降到最低。
4、堅(jiān)持每月兩次的護(hù)士長夜查房，及時(shí)了解夜班護(hù)士的.工作動(dòng)態(tài)，夜間急救藥物的準(zhǔn)備情況，病歷夾是否及時(shí)入柜，護(hù)士是否對(duì)病區(qū)危重患者知曉等等。通過這種方式，增強(qiáng)了夜班護(hù)士的工作責(zé)任心，保證了護(hù)理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。
5、各科內(nèi)質(zhì)控小組每月堅(jiān)持對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量自查自糾，保證科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
四、加強(qiáng)護(hù)理管理，保證護(hù)理安全
1、制定并實(shí)施了非懲罰性護(hù)理安全不良事件報(bào)告與管理制度，截止6月，護(hù)理部共接到護(hù)理不良事件11件，分別給予了相關(guān)處置。未接到護(hù)理相關(guān)投訴。
2、針對(duì)重點(diǎn)人群的高危安全因素，如患者導(dǎo)管異常脫落、跌倒、墜床、自殺、壓瘡等，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。責(zé)任護(hù)士對(duì)其高危因素準(zhǔn)確評(píng)估，積極采取防范措施。上半年共接到壓瘡報(bào)告7例，7例均為院外帶入，全部對(duì)其進(jìn)行了壓瘡個(gè)案分析，并給予積極處理。
3、繼續(xù)完善急救藥品、急救器材的管理。搶救車嚴(yán)格做到“四定三無兩及時(shí)一�！�，保證標(biāo)簽醒目，卡片目錄與車內(nèi)藥品一致，無過期。各科室的急救器材保持功能完好，隨時(shí)備用。
4、加強(qiáng)對(duì)高危藥品、毒麻藥品的管理。對(duì)存在高危藥品的科室嚴(yán)格按照國家規(guī)范設(shè)立雙鎖保存柜，定基數(shù)，設(shè)立醒目標(biāo)志，并嚴(yán)格交接班。
5、堅(jiān)持護(hù)士長每日五查房制度，在查房中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
6、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理表格書寫。強(qiáng)調(diào)危重病員記錄的重要性，做到及時(shí)，準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實(shí)的影子。
五、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，提升護(hù)士服務(wù)形象。
1、各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護(hù)理服務(wù)理念，采取多形式、多樣化的便民服務(wù)措施，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2、重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)與患者的溝通，通過對(duì)患者實(shí)施健康宣教、提供�？苹o(hù)理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，也督促自己不斷學(xué)習(xí)、充實(shí)理論知識(shí)，方能在工作中游刃有余。
3、科內(nèi)每月評(píng)選出當(dāng)月的護(hù)理服務(wù)明星，通過榜樣的感召力，引導(dǎo)其他護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)工作，提高病人的滿意度。
六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量，尤其是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室。督導(dǎo)全院護(hù)士提高手衛(wèi)生依從性和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實(shí)到位。
2、治療中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。重復(fù)類使用醫(yī)療器材定期消毒滅菌，專人管理，有專門的登記手冊(cè)。
3、治療室每日兩次常規(guī)消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑難及死亡病人做好終末消毒。
4、醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照規(guī)范分類處置，防止醫(yī)療廢物的泄露、擴(kuò)散。防止醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。
七、存在不足
1、由于護(hù)理人力配置較緊張，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量普遍不理想，如未做到病人的三短六潔、床單元不夠整潔。
2、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估做的不到位，有些高危患者的防范措施做的不到位。
3、護(hù)士整體素質(zhì)還需加強(qiáng)，工作缺乏主動(dòng)性。
4、護(hù)理操作水平還需加強(qiáng)，特別是涉及侵入性操作時(shí)，容易引發(fā)護(hù)患糾紛。
護(hù)理部上半年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié) 15
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，組織全院護(hù)理人員，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下情上遞工作.圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全
1、總護(hù)士長與護(hù)士長、護(hù)士長與護(hù)士層層簽訂了責(zé)任狀，重新調(diào)整了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員的分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善護(hù)理工作制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、護(hù)理部制定了切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。各臨床科室護(hù)士長制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)、落實(shí)措施，建立檢查、考評(píng)、反饋制度，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做了以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：
3.1護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員按照分工，每月進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部對(duì)檢查過程中存在的問題和缺點(diǎn)及時(shí)向各科室護(hù)士長進(jìn)行書面反饋，通過護(hù)士長例會(huì)對(duì)相對(duì)集中突出問題組織質(zhì)量分析會(huì)，討論分析問題原因及改進(jìn)措施，限期整改。
3.2護(hù)理部每周對(duì)各臨床科室進(jìn)行護(hù)理查房，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指出、督導(dǎo)、護(hù)士長簽字，及時(shí)整改。護(hù)士長堅(jiān)持每日科內(nèi)自查，緊抓日常護(hù)理工作，注重各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量。科內(nèi)充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員作用，責(zé)任到人。
3.3護(hù)士長夜查房督導(dǎo)：護(hù)士長夜查房每周一次，將結(jié)果上報(bào)護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部通過QQ反饋到各科室整改，同時(shí)護(hù)理部不定期調(diào)取晚夜班不同時(shí)間段的監(jiān)控記錄，發(fā)現(xiàn)睡覺重罰，這樣做好了薄弱時(shí)間段的護(hù)理質(zhì)量管理。
三、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
繼續(xù)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，20xx年新開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房3個(gè)，覆蓋率達(dá)100%，患者滿意度為95.8％，健康教育落實(shí)率為100％，健康教育知曉率為80.9％，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)率為91％。
1、新增婦產(chǎn)科、兒科、ICU開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房。
2、為規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的效果，提高我院護(hù)理水平，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性，護(hù)理部推出“最美護(hù)士”評(píng)選活動(dòng).
3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要，上半年新招聘護(hù)士20余人。
4、落實(shí)“以病人為中心”的整體護(hù)理服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、�？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
5、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
四、突出中醫(yī)護(hù)理特色，全院各病區(qū)實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，規(guī)范護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。
1、護(hù)理部制定了中醫(yī)護(hù)理方案及檢查、考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部2-5月份重點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案尤其是中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用的'檢查、評(píng)價(jià)、分析、提出整改措施。
2、培訓(xùn)護(hù)理人員的中醫(yī)基本知識(shí)及基本技能，護(hù)理部舉辦了院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)班，派專人示教。
3、開展中醫(yī)護(hù)理方案的科室確定優(yōu)勢(shì)病種，按照“方案”的要求實(shí)施，每個(gè)科室都開展了2項(xiàng)以上的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)服務(wù)于病人，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)、階段性總結(jié)，同時(shí)開展中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)特色健康、康復(fù)指導(dǎo)。
五、加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、上半年選派了5名護(hù)士長參加省護(hù)理管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、上半年護(hù)理部組織護(hù)士長學(xué)習(xí)培訓(xùn)5次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，半年進(jìn)行理論考核1次，技術(shù)操作考核一次。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
4、制定了培訓(xùn)計(jì)劃、帶教老師職責(zé)，并到各科室進(jìn)行考核（護(hù)士長、帶教護(hù)士、跟班護(hù)士、實(shí)習(xí)生）。
5、制定了護(hù)理中層后備干部競聘方案，
6、上半年安排一人外出進(jìn)修助產(chǎn)，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次。
六、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、進(jìn)一步加大感染控制力度，上半年護(hù)理部參加了2次院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行了2次院內(nèi)院感培訓(xùn)、各科室按照培訓(xùn)要求執(zhí)行，護(hù)理部督查。
2、按照要求加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室（手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室、治療室）的管理，科室堅(jiān)持了每天對(duì)治療室、觀察室進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
3、按院感培訓(xùn)要求進(jìn)行垃圾分類，一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，分類、集中處理，并隨時(shí)檢查、督促。
七、紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶�；顒�(dòng)
為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾“精神，豐富醫(yī)院文化生活，圍繞踐行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員積極參加院工會(huì)組織的慶�；顒�(dòng)，節(jié)目豐富多彩，同時(shí)加強(qiáng)了全院干部職工的凝聚力。
八、存在問題
由于護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，年輕護(hù)理人員較多，專業(yè)知識(shí)缺乏，相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)不到位。
護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢，尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)及技能，中醫(yī)護(hù)理方案有待于進(jìn)一步規(guī)范、中醫(yī)護(hù)理操作的應(yīng)用需更廣泛，急診急救知識(shí)欠缺，可導(dǎo)致在病人急救時(shí)動(dòng)作不夠快捷。個(gè)別護(hù)理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作只圖完成任務(wù)，溝通和服務(wù)不到位。
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