骨科護士的個人工作計劃

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，此時此刻我們需要開始做一個計劃。什么樣的計劃才是有效的呢？下面是小編精心整理的骨科護士的個人工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。

骨科護士的個人工作計劃1

　　20xx年，骨科門診將堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以加強護理服務(wù)、護理管理及感染管理為抓手，以一提高、雙強化及三優(yōu)化為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強化護理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。

　　一、加強護理服務(wù)建設(shè)

　　(一)優(yōu)化服務(wù)理念

　　培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識及安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務(wù)。把用心服務(wù)，創(chuàng)造感動的服務(wù)理念運用到實際工作中。

　　(二)優(yōu)化服務(wù)措施

　　1、以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊等候時間。

　　2、認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護士及時協(xié)調(diào)和妥善處理特發(fā)情況。

　　3、及時化解醫(yī)患矛盾，對有需要幫助的.病人，想方設(shè)法提供方便，堅決做到零投訴。

　　4、認真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。

　　5、為患者提供親情服務(wù)，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預(yù)約時間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

　　二、加強護理管理建設(shè)

　　(一)護理人力資源管理

　　1、建立緊急護理人力資源調(diào)配制度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補充醫(yī)護力量應(yīng)付突發(fā)情況。

　　2、落實護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學(xué)習(xí)時間，不斷提高科室整體護理水平。

　　3、對重點員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。

　　(二)護理質(zhì)量管理

　　1、依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護理行為，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位�；颊吲c醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和內(nèi)涵，掌握率達到100%。

　　2、有危重患者護理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。

　　3、執(zhí)行查對制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務(wù)，及時觀察、了解患者反應(yīng)。

　　4、保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。

　　(三)護理安全管理

　　1、確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執(zhí)行查對制度，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。

　　2、對于顧客臨床護理常見突發(fā)情況及并發(fā)癥，要制定護理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。

　　3、主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。

　　(四)不斷提高護理人員專業(yè)素質(zhì)

　　1、加強�？平ㄔO(shè)，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織�？评碚�、操作考核，提高護士處理問題能力。

　　2、鼓勵及帶領(lǐng)護士撰寫論文，積極參加各種學(xué)術(shù)活動，掌握醫(yī)護領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項目，不斷提高專業(yè)理論水平。

　　3、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。

　　三、加強醫(yī)院感染管理建設(shè)

　　(一)要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達100%，手衛(wèi)生依從性95%，洗手正確率90%。

　　(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置掌握率達到100%。

　　(三)組織全科護士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

骨科護士的個人工作計劃2

　　在20xx年新的一年里，我們堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

　　1、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，并作記錄。

　　2、重點加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部計劃以強化三基護理知識，50項護理操作及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。

　　3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

　　4、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

　　二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

　　1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

　　2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

　　3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

　　4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

　　5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

　　1、培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的.觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

　　2、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把用心服務(wù)，創(chuàng)造感動的服務(wù)理念運用到實際工作中。

　　3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。、

　　4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　　四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

　　我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

　　五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

　　隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。

骨科護士的個人工作計劃3

　　一、總目標

　　通過四周骨科病房實習(xí)，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護理。能用護理程序方法對骨科病人進行整體護理。

　　1、態(tài)度目標：培養(yǎng)學(xué)生熱愛護理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和愛護病人，建立良好的護患關(guān)系。護理操作前向病人進行耐心的解釋，操作時動作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進行心理護理。嚴謹求實，奮發(fā)進取，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，師生之間互相關(guān)心、尊重。

　　2、知識目標

　　(1).掌握骨科護理的基本操作技術(shù)：無菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標本收集原則，口腔護理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護理、留置導(dǎo)尿管護理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機會時掌握vsd護理技術(shù)。

　　(2)了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應(yīng)的護理(全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護理，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護理，四肢骨折病人的護理，骨科新進展，斷肢再植病人的護理。)

　　(3)了解各種常見醫(yī)療儀器的使用(骨折治療儀、心電監(jiān)護儀、微泵、脈氧儀)。

　　(4)熟悉各班職責(zé)。

　　(5)熟悉骨科各種常見石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護理。

　　(6)熟悉骨科常見病的`看康復(fù)護理。

　　(7)掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護理病歷。

　　(8)參與護士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房。

　　(9)參與病區(qū)組織的健康教育活動。

　　3分層次培養(yǎng)人才

　　中專生以加強三基訓(xùn)練和�？谱o理為主，在整體護理方面以掌握整體護理觀、人際交流技巧為主;大專生除了做好三基訓(xùn)練外，以拓寬知識面，增強動手能力培養(yǎng)為主，在整體護理方面以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法和對病人及家屬實施健康教育計劃為主。本科生除了做好三基訓(xùn)練外，重點抓好整體護理的實習(xí)，同時還要注重學(xué)生教學(xué)、管理能力和科研意識的培養(yǎng)。護生在科室實習(xí)時，每周要接受1次單項技能和理論考試，出科時要進行�？凭C合理論知識和技能考試。帶教目標如下：

　　3.1中專生帶教目標：(1)掌握各種鋪床法、出入院護理、晨、晚間護理的要求及分級護理的內(nèi)容。熟悉病區(qū)飲食管理，掌握中醫(yī)飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌握t、p、r、bp測量與記錄�；�本掌握中醫(yī)對舌苔、脈象與疾病觀察以及醫(yī)囑處理。(2)掌握口服給藥法以及藥物的保管、領(lǐng)取、配藥、發(fā)藥要求與注意事項。掌握各種注射、六項無菌技術(shù)、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應(yīng)用與禁忌證及注意點。了解掌握各種標本收集法。(3)掌握手術(shù)病人術(shù)前準備如皮膚準備和藥物過敏試驗，術(shù)后護理包括傷口外敷料的觀察和護理、各種引流管的處理和觀察，掌握術(shù)后病人的健康教育、心理護理、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)等方法，學(xué)會觀察術(shù)后病人各種不適，能及時發(fā)現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥。掌握無菌技術(shù)操作，掌握心電監(jiān)護儀的使用及觀測項目，學(xué)會對危重病人的病情觀察、護理、配合搶救和及時記錄。(4)掌握�？萍膊〉呐R床表現(xiàn)、處理原則、護理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護理中常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施，包括骨科備皮、無菌導(dǎo)尿、骨牽引針處點酒精、對長期臥床病人進行正確的翻身、骨折病人的搬運、正確的牽引力線、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進行康復(fù)指導(dǎo)、功能鍛煉。基本掌握輸液泵、靜脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。(5)在帶教老師的指導(dǎo)下，根據(jù)護理診斷，為病人制定出切實可行的護理目標，實施整體護理。

　　3.2大專生帶教目標:(1)掌握上述護理理論基本知識和基本技能。(2)參與危重病人的搶救，學(xué)習(xí)護理文件的書寫。(3)掌握整體護理理論，護理程序的工作方法，對病人及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習(xí)量化為主。

　　3.3本科生帶教目標除掌握上述護理理論基本知識和基本技能外還應(yīng):(1)應(yīng)用護理程序?qū)��？瞥Ｒ姴∵M行整體護理，學(xué)習(xí)溝通技巧。參加護理查房，提出護理措施。(2)對所管床位，每周參加主治醫(yī)師查房1次，配合醫(yī)生的診診療工作。配合醫(yī)師參與危重病人的搶救工作，學(xué)習(xí)護理文件的書寫。(3)在帶教老師的指導(dǎo)下組織一次全院性護理查房。

　　二、計劃

　　1、排班：實習(xí)生入科第一天介紹，護士長排班指定帶教老師，跟二周責(zé)任班和二周其他班，如治療班、護理班、主班、前夜、后夜班。實習(xí)生各個班次的職責(zé)參照帶教老師各班次的職責(zé)完成本班工作。

　　(1)責(zé)任班職責(zé)重點完成應(yīng)用護理程序?qū)λ�管病人進行全面的整體護理，對病人進行健康教育、心里護理、病情觀察(包括并發(fā)癥)、功能鍛煉、護理記錄的書寫等，完成各項治療及出入院、手術(shù)病人的護理。掌握常見疾病的急救及處理、各種麻醉后護理及危重病人的管理。

　　(2)連班職責(zé)重點完成配液體、做皮試、查對醫(yī)囑工作。

　　(3)辦公班職責(zé)重點完成正確處理醫(yī)囑、擺放第二天的靜脈輸液、接待新病人。

　　(4)輔助班職責(zé)重點完成鋪麻醉床、測繪體溫脈搏呼吸血壓、護送手術(shù)病人。

　　(5)前夜班職責(zé)重點完成交接班、急診病人的護理、核對液體、抽血標本的準備、應(yīng)用護理程序?qū)Σ∪诉M行整體護理。

　　(6)后夜班職責(zé)重點完成靜脈抽血、晨會*術(shù)前準備、應(yīng)用護理程序?qū)Σ∪诉M行整體護理。

　　2小講課結(jié)合臨床病例每周一次。

　　(1)一般內(nèi)容：第一周至第三周，骨科一般知識及斷肢再植護理;牽引病人及石膏固定病人護理;脊柱骨折病人的護理。

　　(2)有特殊病例也可以任選以下內(nèi)容：a全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護理;b高位截癱病人的護理;c骨科新進展。

　　3、教學(xué)查房結(jié)合臨床典型病例每輪一次。(安排第四周)

　　4、評價

　　(1)自我評價：實習(xí)生在本科室實習(xí)結(jié)束后應(yīng)寫好實習(xí)小結(jié);

　　(2)科室評價：內(nèi)容包括：a隨時評價;b操作考核：內(nèi)容為吸氧護理;c綜合測評;d實習(xí)作業(yè)。

骨科護士的個人工作計劃4

　　結(jié)果：實施PDCA循環(huán)管理后，骨科患者的疼痛度有降，患者對醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量的滿意度明顯提高。

　　結(jié)論：骨科應(yīng)用PDCA循環(huán)法可有效提高骨科患者的生活質(zhì)量，提高對患者的護理質(zhì)量及患者對綜合護理的滿意程度，值得在臨床管理工作中廣泛推廣。

　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.20xx.11.445

　　【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（20xx）11-0264-02

　　在臨床患者的護理工作中，臨床疼痛已成為繼發(fā)4個比較重要的生命體征之后的又一重要體征，重視程度逐漸提高。為了使骨科患者的痛苦得到有效的減輕，要求護理人員的鎮(zhèn)痛技術(shù)和鎮(zhèn)痛管理水平的提高，做到對骨科患者術(shù)后痛苦緩解和對護理工作的合格化。根據(jù)PDCA法，制定出護理人員對術(shù)后疼痛的鎮(zhèn)痛管理及跟蹤方案。PDCA循環(huán)有計劃、實施、檢查、處理4個階段，是綜合質(zhì)量管理的標準化、科學(xué)化的循環(huán)系統(tǒng)，是通過循環(huán)和逐漸改進，而達到管理質(zhì)量螺旋式提升的過程。實施PDCA法，使骨科患者外科手術(shù)后疼痛管理有序進行有章可循，方案實施后對患者的護理質(zhì)量和患者對醫(yī)護人員工作和提供的服務(wù)的滿意度明顯上升�，F(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：選擇我院骨科95例患有骨科疾病的患者，男49例，女46例，年齡32～65歲，平均43.9歲。所有患者中上肢骨折28例，下肢骨折21例，頸、腰椎間盤突出14例，骨盆骨折12例，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病3例，皮瓣移植4例，脊柱骨折2例，骨腫瘤l例，護理人員40人，都是近1～2年參加工作的年輕護士，年齡19～23歲，平均21.22歲。

　　1.2 方法。

　　1.2.1 疼痛估計方法：疼痛評分表分為0～10分，按標準進行評分。

　　1.2.2 PDCA循環(huán)程序的運用：計劃：制訂教學(xué)計劃。分為理論知識學(xué)習(xí)計劃、實際操作技能培訓(xùn)及分班工作流程計劃。實施：新護士入科后，由病區(qū)護士長全面介紹病區(qū)環(huán)境，總護士長根據(jù)新護士的性格、能力制定目標，并分配合適的帶教人員進行帶教，加強理論知識學(xué)習(xí)，增強綜合素質(zhì)。提高新護士解決問題和學(xué)習(xí)能力，該教學(xué)法分為問題、討論和指導(dǎo)3個步驟：首先護士提出問題，針對問題在自學(xué)的基礎(chǔ)上對疑點進行討論，然后由導(dǎo)師給予總結(jié)和指導(dǎo)。檢查：通過考試和患者的反饋得到方案實施效果。處理：對考核和反饋中出現(xiàn)的問題整理總結(jié)，為下一次PDCA作出理論指導(dǎo)。

　　1.2.3 問卷調(diào)查：患者外科手術(shù)后對減輕疼痛需求和對護士的工作和服務(wù)的滿意度的現(xiàn)場調(diào)查表，調(diào)查表的內(nèi)容主要包括患者對需要服用的止痛藥可能出現(xiàn)的'副作用的擔(dān)心、用藥后疼痛的緩解程度和對效果的滿意度等。對所參與的患者和對其服務(wù)的護理人員分別進行調(diào)查。采取PDCA前后用調(diào)查問卷獲取數(shù)據(jù)，護理人員共48份，患者問卷95份。全部回收，即都為有效問卷。

　　2 結(jié)果

　　此次調(diào)查共發(fā)放問卷143份，收回143份，回收率為100%。開展PDCA循環(huán)管理后，骨科患者疼痛的減輕效果有了明顯改變。詳見表1。此方案使外科手術(shù)后對疼痛控制服務(wù)的滿意度由原來49%上升至92%，并且護理人員經(jīng)培訓(xùn)后能主動對患者進行手術(shù)前后有關(guān)疼痛知識的傳播，消除大部分患者有對使用鎮(zhèn)痛藥物多方面的擔(dān)心，這種擔(dān)心由原來72%下降到現(xiàn)在的19%。

　　表1 實施PDCA前后護理人員對疼痛管理的綜合認知情況（%）

　　3 討論

骨科護士的個人工作計劃5

　　1．1一般資料

　　我院骨科是部級重點�？�，按專業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個病區(qū)，共開放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護師3人，主管護師16人，護師52人，護士61人；中專8人，大專105人，本科19人。

　　1．2方法

　　1．2．1骨科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置，由護理部組織7個骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺，設(shè)教學(xué)組長2名，由經(jīng)驗豐富、年富力強的護士長擔(dān)任，負責(zé)制定培訓(xùn)計劃，授課人及授課內(nèi)容的審核；教學(xué)秘書1名，由護理部干事?lián)�任，負�?zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時間、培訓(xùn)場地、教學(xué)設(shè)備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計劃。根據(jù)院護理人員分級培訓(xùn)計劃及�？婆嘤�(xùn)的特點，由教學(xué)組長制定骨科護士分級（責(zé)任組長、責(zé)任護士、小組護士、助理護士）培訓(xùn)計劃，上報院護理質(zhì)量管理委員會。授課人選擇�？评碚撛鷮崳�技術(shù)能力和表達能力強的骨科護理骨干，明確授課形式和課時，上報護理部主任核準。③組織實施。根據(jù)臨床護理工作實際情況及排班模式，做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓(xùn)時間一般安排在16：00以后，每次培訓(xùn)安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準備，用簡短、精煉的`語言，在有限的時間內(nèi)給大家傳授豐富而先進的知識，授課內(nèi)容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺每月開展培訓(xùn)1～2次，每季度對培訓(xùn)內(nèi)容進行1次考核，由護理部的教學(xué)秘書匯總成績，教學(xué)組長根據(jù)存在的問題及臨床護理工作的需要，及時修訂培訓(xùn)計劃，不斷改進培訓(xùn)方式，保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵機制。將骨科護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺培訓(xùn)工作納入院護理繼續(xù)教育項目，參加1次培訓(xùn)授予院級繼續(xù)教育學(xué)分0．5分，授課老師授予2分�？剖易o士每季度考核平均成績及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護理管理質(zhì)量考評。每名護士成績記入個人技術(shù)檔案，與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優(yōu)異者予以表彰和獎勵。

　　1．2．2評價方法比較骨科系統(tǒng)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺實施前（20xx年5月至20xx年4月）、實施后（20xx年5月至20xx年4月），護士專科知識及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護理新技術(shù)、新項目、學(xué)術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計。1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準α＝0．05。

　　2結(jié)果

　　2．1實施前后護士考核成績比較

　　2．2實施前后開展護理新技術(shù)、新項目，護理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實施前開展護理新技術(shù)、新項目1項，護理創(chuàng)新3項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇；實施后分別為5項、16項和7篇。

　　3討論

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