醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃（精選11篇）
日子如同白駒過隙，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長，讓我們對(duì)今后的工作做個(gè)計(jì)劃吧。擬起計(jì)劃來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃 1
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí)，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)�！保┰谌珖�.廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃，具體事項(xiàng)如下：
一、定期進(jìn)行政策宣傳
1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。
2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)�？苾�(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。
3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強(qiáng)監(jiān)管力度
1、成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：
1）加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。
2）加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。
3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
4）加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀
1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2、帶領(lǐng)醫(yī)�？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通
1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。
2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃 2
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)�？剖钦芾砺毮艿难由�，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)�？乒ぷ鞣⻊�(wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。
隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的８０％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)�！保且环N政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。
醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院的`醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見：
一、門診管理
我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。
二、醫(yī)保辦公室管理
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。
注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：
�。薄⒃谧≡禾庌k理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)�？�。
�。�、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。
�。�、在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。
�。�、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。
�。�、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。
�。�、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作
1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃 3
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門診管理方面
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整；藥品使用是否正確；診斷項(xiàng)目是否合理；檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的`政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)（收費(fèi)處）。
在今后的工作中，我深信，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量！
醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃 4
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求，特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障 。
組 長：
副組長：
成 員：
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專職人員具體搞好此項(xiàng)工作 。
二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的`各項(xiàng)政策規(guī)定 。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便 。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便 。
2、門診：實(shí)行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù) 。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制 。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成 。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理 。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù) 。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥 。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料 。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢 。
醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃 5
為全面落實(shí)xxx，深入貫徹黨的十七大精神和團(tuán)的十六大精神，認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)團(tuán)委、黨委的工作部署，充分發(fā)揮青年在項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)營、管理學(xué)習(xí)方面的模范帶頭作用，項(xiàng)目團(tuán)支部特制定20xx年工作計(jì)劃。
一、打造團(tuán)建工作品牌
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)。結(jié)合項(xiàng)目部青年知識(shí)分子偏重理工學(xué)科，在技術(shù)上具有強(qiáng)勁優(yōu)勢(shì)，在政治理論學(xué)習(xí)上存在短板，今年項(xiàng)目部的團(tuán)支部將加大學(xué)習(xí)力度，通過開展講座、交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、書寫學(xué)習(xí)心得等多種方式，提高青年知識(shí)分子的政治覺悟，密切同黨支部的聯(lián)系，增加遞交入黨申請(qǐng)書的人數(shù)。
2、組織學(xué)習(xí)專業(yè)技能。項(xiàng)目部黨支部今年對(duì)青年知識(shí)分子工作重視程度加大，為配合黨支部的培訓(xùn)鍛煉工作，團(tuán)支部組織青年知識(shí)分子充分發(fā)揮圖書館的作用，購買專業(yè)書籍，鼓勵(lì)職工捐獻(xiàn)圖書，堅(jiān)持學(xué)習(xí)，并將繼續(xù)開發(fā)夜校功能，聘請(qǐng)優(yōu)秀職工授業(yè)解惑，組織青年認(rèn)真學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)青年報(bào)名參加各種資格認(rèn)證考試，積極參與對(duì)外調(diào)研，學(xué)習(xí)兄弟單位的優(yōu)秀做法。
3、加大宣傳溝通力度。項(xiàng)目部現(xiàn)已建立“五四家族”qq群，用于項(xiàng)目部青年職工的日常交流溝通，反饋良好。今年團(tuán)支部將加大力度，組織青年知識(shí)分子，在工作之余積極投稿，參與項(xiàng)目部精神文明建設(shè)的工作，在公司信息平臺(tái)、《筑港報(bào)》、青年簡(jiǎn)報(bào)上曝光項(xiàng)目部建設(shè)成果。從而拓寬項(xiàng)目部宣傳渠道。
二、創(chuàng)新活動(dòng)形式內(nèi)容
1、發(fā)揮青年突擊隊(duì)模范作用。今年項(xiàng)目部生產(chǎn)工期緊張，面臨形勢(shì)嚴(yán)峻，團(tuán)支部將與負(fù)責(zé)重點(diǎn)工程的青年團(tuán)員簽訂目標(biāo)責(zé)任書，負(fù)責(zé)搶奪工期、保證質(zhì)量、工程創(chuàng)優(yōu)，發(fā)揮青年突擊隊(duì)在生產(chǎn)經(jīng)營和管理中的積極作用。
2、開展安全生產(chǎn)無事故活動(dòng)。在安全工作效果突出的崗位建立“青年安全示范崗”，結(jié)合項(xiàng)目部安全管理實(shí)際，開展“人人身邊無違章”、“安全無小事”等活動(dòng)，開展安全知識(shí)競(jìng)賽，對(duì)成績(jī)優(yōu)秀的，進(jìn)行表彰。刺激青年團(tuán)員對(duì)安全的`重視和關(guān)注。
3、樹立先進(jìn)典型，開展評(píng)優(yōu)活動(dòng)。項(xiàng)目部工會(huì)開展的評(píng)選月度品牌員工活動(dòng)，受到了廣泛地好評(píng)。今年團(tuán)支部將借鑒該活動(dòng)，開展“評(píng)選優(yōu)秀團(tuán)員”活動(dòng)，對(duì)日常工作中表現(xiàn)優(yōu)異的，團(tuán)建活動(dòng)中表現(xiàn)積極地，進(jìn)行表彰公示，并樹立崗位典型，號(hào)召廣大團(tuán)員進(jìn)行學(xué)習(xí)，保證團(tuán)員學(xué)有所比，學(xué)有所得。
4、豐富文體活動(dòng)內(nèi)容。團(tuán)支部去年開展的攀登長壽山、篝火晚會(huì)、紫云山滑雪等活動(dòng)，反映良好。今年團(tuán)支部將繼續(xù)加大活動(dòng)力度，組織青年職工參加野外cs大戰(zhàn)、拓展訓(xùn)練等活動(dòng)，把文體活動(dòng)的娛樂目的逐漸轉(zhuǎn)變成娛樂與教育結(jié)合的方式，讓青年分子在娛樂中感受團(tuán)隊(duì)精神的洗禮，戰(zhàn)勝困難的樂趣。
5、作為黨支部和工會(huì)的后備軍，團(tuán)支部將配合這兩個(gè)部門開展各項(xiàng)工作，包括組織青年聯(lián)誼，搞好技能比武，進(jìn)行入黨教育等等。
醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃 6
新的一年，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20xx年工作方針，結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項(xiàng)措施，圍繞以“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的工作思路，提高經(jīng)濟(jì)效益，提升服務(wù)質(zhì)量，加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項(xiàng)工作。
一、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè)，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療措施。
20xx年我們將以等級(jí)醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè)，主要包括：完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療指南；完善相關(guān)檔案管理；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉(zhuǎn)變，由現(xiàn)場(chǎng)督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理。積極響應(yīng)政府號(hào)召，圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療工作。
二、逐步實(shí)施以電子病歷為核心的信息化管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
逐步實(shí)施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng)，提高質(zhì)量控制的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，對(duì)各科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評(píng)價(jià)，力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺(tái)階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的`作用，按照醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求，20xx年，醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中，加大對(duì)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運(yùn)用、核心制度落實(shí)等監(jiān)管力度。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時(shí)，通過自查、督查、整改不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
三、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理
按照新抗菌藥物指導(dǎo)原則的要求，協(xié)同藥劑、院感部門繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥。針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時(shí)協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè)，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺(tái)階。
四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，提高科室競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
落實(shí)醫(yī)療技術(shù)分類分級(jí)管理原則嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師資格的再授權(quán)，落實(shí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)處理方案。落實(shí)新技術(shù)申請(qǐng)、審核、備案、評(píng)估和動(dòng)態(tài)追蹤的管理措施。鼓勵(lì)學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)科室適時(shí)引進(jìn)新技術(shù)，開展新項(xiàng)目，大膽創(chuàng)新，銳意改革，占據(jù)和鞏固本地區(qū)醫(yī)療龍頭地位，不斷提升我院整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。積極響應(yīng)政府號(hào)召
五、堅(jiān)持“治學(xué)”管理，強(qiáng)化科教工作管理
在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，20xx年計(jì)劃開展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場(chǎng)次，按二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際，確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實(shí)行嚴(yán)格的簽到制度，每季度進(jìn)行考核，全年總考核。同時(shí)認(rèn)真組織開展市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。
六、發(fā)揮社會(huì)效益，為全社會(huì)服務(wù)。
堅(jiān)持醫(yī)院的社會(huì)公益性，承擔(dān)對(duì)口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作，進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作，做到災(zāi)害事故發(fā)生后，醫(yī)療隊(duì)能夠反應(yīng)及時(shí)、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時(shí)，認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù)，以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃 7
20xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績(jī)。20xx年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點(diǎn)，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，圓滿完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。
二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。
堅(jiān)持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài)；
二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的.指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20xx年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃 8
一、在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，積極學(xué)習(xí)醫(yī)保文件和政策，熟悉和掌握醫(yī)保內(nèi)容、正確執(zhí)行醫(yī)保政策，監(jiān)督和指導(dǎo)我店的藥品購銷行為過程，杜絕醫(yī)�；鸬奶兹 ⒗速M(fèi)和偏取，以保正醫(yī)保基金的'正常流動(dòng)。
二、本著以人為本的服務(wù)理念，工作主動(dòng)熱情，認(rèn)真負(fù)責(zé)地為廣大病員服務(wù)，急病人所急，想病人所想，制訂有效措施，提高服務(wù)質(zhì)量。為方便病人，堅(jiān)持24小時(shí)有人值班，減少病人的往返。
三、視病人為自己親人，發(fā)藥時(shí)態(tài)度和藹可親，耐心細(xì)致，更得服法，不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。發(fā)藥時(shí)將每一種藥品用法用量用標(biāo)簽指示清楚，做到有問必答，有答必清楚。
四、加強(qiáng)科室管理工作，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本科實(shí)際情況，做到規(guī)范藥房達(dá)標(biāo)，制訂工作質(zhì)量制度。
一是建立各級(jí)人員，各級(jí)崗位的主要職責(zé)管理制度，并定期核查督促實(shí)行質(zhì)量管理的執(zhí)行情況，每季度檢查一次，并建立記錄。
二是建立藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄，嚴(yán)格把好藥品質(zhì)量關(guān)，按要求存放藥品，實(shí)行色標(biāo)管理，定期檢查質(zhì)量，并做好記錄。
三是建立藥品近期備忘錄，減少藥品的損失，效期為半年以內(nèi)到期藥品警示，每月檢查一次，并建立檢查記錄。
四是建立藥品的養(yǎng)護(hù)記錄，依據(jù)藥品養(yǎng)護(hù)管理制度，每月對(duì)在庫藥品的養(yǎng)護(hù)檢查，對(duì)所檢查藥品質(zhì)量進(jìn)行分析，對(duì)有效期半年內(nèi)的藥品進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)檢查，嚴(yán)格做好驗(yàn)庫溫濕度管理，每月二次溫濕度記錄。
五是做好不合格藥品退貨記錄，制訂特殊藥品和貴重藥品的管理制度，差錯(cuò)登記制度，以及拆塞制度等，并認(rèn)真做好記錄。
醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃 9
一、創(chuàng)新醫(yī)保管理服務(wù)模式，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)
隨著城鄉(xiāng)居民，職工醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上兩類
病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)院的主要人群。對(duì)上述兩類病人服務(wù)好，管理好，尤其是繼續(xù)通過醫(yī)�；卦L方式，做好醫(yī)保異地結(jié)算工作，延伸服務(wù)報(bào)銷覆蓋率，提高異地結(jié)算率，提高患者在我院就診率。
二、架起醫(yī)保溝通橋梁，把醫(yī)保政策落實(shí)好
選派科室醫(yī)保工作人員到醫(yī)保局掛職鍛煉，做好與市醫(yī)保局溝通的`橋梁，協(xié)調(diào)醫(yī)保政策的上傳下達(dá)的工作。同時(shí)按照計(jì)劃選派科室人員到門診、住院處、臨床、財(cái)務(wù)等相關(guān)部門學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，傳達(dá)醫(yī)保知識(shí)，把醫(yī)保醫(yī)保政策落實(shí)好。
三、舉辦醫(yī)保培訓(xùn)會(huì)議，加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳
定期舉辦有針對(duì)性的醫(yī)保培訓(xùn)會(huì)議，如對(duì)門診部、醫(yī)患辦、臨床等相關(guān)科室的醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì);對(duì)住院收費(fèi)、門診收費(fèi)、財(cái)務(wù)人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員等相關(guān)的醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保綜合素質(zhì)。
四、定期到深入臨床科室，加強(qiáng)醫(yī)保溝通
定期與藥劑科、醫(yī)務(wù)部、經(jīng)管科、病案室、財(cái)務(wù)科等部門共同查房，強(qiáng)化臨床合理檢查、合理用藥、合理治療。同時(shí)將存在的醫(yī)保問題進(jìn)行通報(bào)，利用PDCA管理工具加強(qiáng)醫(yī)保管理，尤其是DIP管理，做到“日監(jiān)控、周檢查、月評(píng)估、季分析、年總結(jié)”，持續(xù)提高醫(yī)保質(zhì)量管理水平。
五、醫(yī)共體工作計(jì)劃
1、繼續(xù)貫徹落實(shí)緊密型醫(yī)共體“一院一策”幫扶計(jì)劃，根據(jù)分院需求，結(jié)合我院工作實(shí)際下派醫(yī)療骨干定點(diǎn)幫扶。
2、建議各分院選派人員進(jìn)修，培養(yǎng)短缺人才，保障醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)。
3、嚴(yán)格落實(shí)緊密型醫(yī)共體內(nèi)部綜合績(jī)效考核，與收支結(jié)余獎(jiǎng)懲掛鉤。
醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃 10
新年新氣象，20xx年已經(jīng)開始，所話說“思先于行”、“萬事開頭難”，但我們已經(jīng)做好充足的計(jì)劃準(zhǔn)備，為新的一年工作開個(gè)好頭，并為新的一年做好充足的計(jì)劃。
一、狠抓制度落實(shí)，加大醫(yī)保政策宣傳和咨詢，為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”。將醫(yī)保所下達(dá)的各種政策，及時(shí)準(zhǔn)確的向臨床科室進(jìn)行傳達(dá)說明。例如每個(gè)季度更新一次的三個(gè)目錄庫等。
二、應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題并及時(shí)改正，把各項(xiàng)政策落實(shí)到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療二個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
三、加強(qiáng)醫(yī)保患者的管理工作，配合門檢查門診處方，杜絕各種違規(guī)處方的出現(xiàn)。加強(qiáng)病房管理，不定時(shí)查房，每天對(duì)新入病人進(jìn)行核查，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人證件是否齊全，查有無掛床現(xiàn)象，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。同時(shí)進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題。并加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)。全院對(duì)醫(yī)保病人無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
四、信息科及時(shí)將各種醫(yī)院的.信息傳達(dá)到各個(gè)科室，配合統(tǒng)計(jì)各個(gè)科室的數(shù)據(jù)。每月及時(shí)將電子病歷病案首頁上報(bào)給市衛(wèi)生局及國家衛(wèi)生直報(bào)系統(tǒng)，并將醫(yī)保定額完成情況及時(shí)傳達(dá)給院部。
五、保障醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的暢通，對(duì)各個(gè)科室提出對(duì)系統(tǒng)的疑問及問題，及時(shí)解答、修復(fù)，使臨床科室更加簡(jiǎn)便順利的完成工作。
以上是針對(duì)20xx年工作計(jì)劃，希望通往醫(yī)保、信息科的努力，更好的服務(wù)于臨床各科室及所有來院的醫(yī)�；颊摺�
醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃 11
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作。
2、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的'期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
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