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內(nèi)科院感工作計(jì)劃
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內(nèi)科院感工作計(jì)劃1
一、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)
組長(zhǎng):張振院長(zhǎng)
副組長(zhǎng):杜德明副院長(zhǎng)
組員:各科室主任
職責(zé):在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)全院院內(nèi)感染工作的監(jiān)督、防范、控制、管理、獎(jiǎng)罰等工作。
二、院內(nèi)感染防控措施
。ㄒ唬┽t(yī)療室
1、處置室室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志明確,非工作人員不得入內(nèi)。
2、一切換藥物品均應(yīng)保持無(wú)菌,無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入無(wú)菌專柜,過(guò)期重新滅菌,并建立定期檢查制度。
3、工作人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整齊,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,換藥前嚴(yán)格清洗雙手。
4、無(wú)菌儲(chǔ)槽內(nèi)的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。
5、無(wú)菌物品必須嚴(yán)格滅菌,一次性醫(yī)療用品使用后按醫(yī)療廢物處理,非一次性醫(yī)療用品使用后,須進(jìn)行超聲清洗后經(jīng)壓力蒸汽滅菌后備用。
6、各種換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口,應(yīng)就地嚴(yán)格隔離,不得進(jìn)入處置室。處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,感染性敷料應(yīng)放入黃色防滲漏塑料袋內(nèi),及時(shí)焚燒處理。
7、換藥時(shí)手部可能被分泌物污染,應(yīng)戴手套,摘手套后清洗雙手。處置室每日用250mg/L含氯消毒液擦拭器械柜、儲(chǔ)物柜、門(mén)窗、門(mén)把手等,紫外線照射空氣消毒2次,并做好詳細(xì)記錄,定期用75%酒精擦拭燈管,確保消毒效果。
(二)婦科
1、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志明確,非工作人員不得入內(nèi)。
2、周?chē)鍧、無(wú)污染,工作人員進(jìn)入房間應(yīng)衣帽整齊,治療前嚴(yán)格消毒清洗雙手。
3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,室內(nèi)器械一律不得外借、亂用,一用一滅菌。
4、使用器械后,要高壓滅菌。
5、負(fù)壓吸引瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,洗凈后備用。
6、室內(nèi)每天早晨必須消毒,每周徹底保潔一次,用后的`一次性用品必須放入黃色防滲漏包裝袋內(nèi),且有明顯標(biāo)志。
(三)病房
1、定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣,保持空氣清新,堅(jiān)持每日清潔地面(濕式擦拭),按規(guī)定紫外線照射空氣消毒,無(wú)肉眼可見(jiàn)灰塵,每周徹底保潔、消毒一次。
2、保持環(huán)境清潔,床單、被罩干凈平整。保持每周更換一次,隨時(shí)污染隨時(shí)更換,患者出院及時(shí)更換。
3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好基本防護(hù)(戴帽子、醫(yī)用口罩、穿白大衣)。
。ㄋ模┦中g(shù)室
1、布局合理,符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求,分污染區(qū)、辦公區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。污染區(qū)設(shè)有污物存放處,洗刷間;辦公區(qū)設(shè)有更衣間、辦公室;清潔區(qū)設(shè)有敷料室、器械室、準(zhǔn)備間;無(wú)菌區(qū)設(shè)有手術(shù)間、洗手間和無(wú)菌儲(chǔ)藏柜。
2、醫(yī)務(wù)人員做好呼吸道隔離,有呼吸道感染者一律不得參與手術(shù)或護(hù)理病人。
3、手術(shù)器械必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡消毒。
4、吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置及霧化器等,每24小時(shí)更換一次。
5、接觸病人的用品一用一消毒,一次性麻醉用品用后按醫(yī)療廢物處理,術(shù)后麻醉用器具、袖帶、聽(tīng)診器等用75%乙醇擦拭消毒。
6、手術(shù)室常規(guī)每日早晨清潔手術(shù)間,建臺(tái)手術(shù)時(shí)室內(nèi)物體表面必須清潔消毒后方可進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。每日手術(shù)結(jié)束后常規(guī)清潔手術(shù)室,每周終末消毒。
7、損傷性醫(yī)療廢物(刀片、縫合針等)直接投入污染端的利器盒,其他醫(yī)療廢物投入雙層黃色包裝袋,設(shè)專人管理。
。ㄎ澹┳⑸涫
1、布局合理,分清潔區(qū)、污染區(qū),標(biāo)志明確。
2、護(hù)士著裝整潔,做好基本防護(hù),操作前清洗雙手,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,掌握常用消毒液配置方法、使用濃度及使用方法。
3、無(wú)菌物與非無(wú)菌物分開(kāi)放置,無(wú)菌物品按滅菌日期、依次放入無(wú)菌專柜保存,過(guò)期必須重新消毒。
4、沒(méi)人次治療后,使用快速手消毒劑消毒雙手,做到一人一消毒,防止病人之間交叉感染。
5、皮膚注射用消毒劑的瓶封開(kāi)啟后,繼續(xù)使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)72小時(shí),各種溶液開(kāi)啟后超過(guò)24小時(shí)不得使用。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,針頭等利器放入利器盒,其他醫(yī)療廢物使用雙層黃色包裝袋。
7、每日真是的桌面、地面使用250mg/L含氯消毒液擦拭,工作結(jié)束后,紫外線照射消毒1小時(shí)病記錄。
三、獎(jiǎng)懲辦法
為進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)章制度的實(shí)施,每半年進(jìn)行一次院內(nèi)感染管理工作考評(píng),及時(shí)通報(bào)考評(píng)結(jié)果,依據(jù)相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。
(一)獎(jiǎng)勵(lì)
1、全年感染工作優(yōu)異,成績(jī)?cè)谇叭娜藛T,給予通報(bào)表?yè)P(yáng),病適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、重視院內(nèi)感染工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例,并采取相應(yīng)控制措施,避免醫(yī)院感染暴發(fā)流行者,視情給予重獎(jiǎng)。
(二)處罰
1、院內(nèi)感染管理工作防控工作不達(dá)標(biāo),違反無(wú)菌操作規(guī)程者,扣罰一定數(shù)額獎(jiǎng)金。
2、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染者,未及時(shí)查找原因和采取相應(yīng)控制措施,造成院內(nèi)感染擴(kuò)散者,視情給予重處。
內(nèi)科院感工作計(jì)劃2
1、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè);
、倏刂聘腥韭什p少漏報(bào):對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
②每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè);
、壑笇(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作;
、馨凑誣的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的'操作、消毒。
3、輸血管理:
、賴(yán)格輸血申請(qǐng)審查制度。
、趪(yán)格執(zhí)行臨床輸血指征,掌握輸血適應(yīng)癥;
、鄯e極開(kāi)展成份輸血。
、?chē)?yán)格執(zhí)行輸血同意書(shū)簽字制度。
4、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作,每旬上報(bào),配合疾控機(jī)構(gòu)搞好計(jì)劃免疫工作。
5、每月的月末組織一次院感工作會(huì)議,對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況,各科室院感工作情況做總結(jié),并提出存在的問(wèn)題,解決的方案。
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