護(hù)理管理制度（精選15篇）

　　在日新月異的現(xiàn)代社會中，制度使用的情況越來越多，制度是維護(hù)公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編精心整理的護(hù)理管理制度，希望對大家有所幫助。

　　護(hù)理管理制度 篇1

　　一、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，專科負(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。

　　二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。

　　四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動。

　　五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。

　　六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

　　七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點。

　　八、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

　　九、定期召開病人座談會，征求意見，改進(jìn)病房管理工作。

　　十、病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

　　護(hù)理管理制度 篇2

　　1、定期組織各級護(hù)理人員學(xué)習(xí)《消防管理條例》、《醫(yī)用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴(yán)格交、接班制度及查對制度，增強醫(yī)療安全觀念。

　　2、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于陰涼處，搬運時避免傾倒撞擊，遠(yuǎn)距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的'氧氣筒應(yīng)分別懸掛“有氧”、“無氧”的標(biāo)示，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，應(yīng)留有少量余氣。

　　3、加強病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限制藥品應(yīng)專柜、專人保管，嚴(yán)格交、接班和查對制度。

　　4、病區(qū)應(yīng)注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無損，并定期檢查，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。

　　5、注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)隨時和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴(yán)防這類病員傷人毀物和再次自殺。

　　6、病區(qū)內(nèi)應(yīng)做好防盜工作，教育病員及其培護(hù)人員妥善保管自己的錢物，對病區(qū)內(nèi)的貴重物品應(yīng)做好交接班工作。病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)外人留宿。

　　7、要求病區(qū)各班人員注意水、電、門窗的安全管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，及時維修。

　　護(hù)理管理制度 篇3

　　1.認(rèn)真落實各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的.防范措施。

　　2.科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。

　　3.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護(hù)理制度，按時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。

　　4.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

　　5.每天進(jìn)行安全評估，做好標(biāo)識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強護(hù)理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

　　6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。

　　7.搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴(yán)防損壞和遺失。

　　8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。

　　9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。

　　10.內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。

　　護(hù)理管理制度 篇4

　　一、按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進(jìn)行護(hù)理文書書寫及管理。

　　二、護(hù)理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑本、病室交班報告本、護(hù)理記錄單、危重病人護(hù)理記錄單及手術(shù)護(hù)理記錄單等，均按本院護(hù)理部編寫的護(hù)理文件書寫格式要求填寫。

　　三、護(hù)理文件書寫必須有具備獨立執(zhí)業(yè)資格的.護(hù)理人員完成，實習(xí)、進(jìn)修、試用期護(hù)士書寫后應(yīng)有帶教老師簽字。

　　四、護(hù)理文件書寫要求：字跡端正、清晰、無錯別字、眉欄填齊、頁面整潔。合格率達(dá)95%以上。

　　五、各種醫(yī)療護(hù)理記錄表格要定點存放，及時補充;病歷中各種表格應(yīng)按順序排列整齊，不得任意撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。

　　六、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄等應(yīng)連同病歷隨病人出院或死亡后，按規(guī)定排列，及時送病案室保管。醫(yī)囑本的保存期限一般不少于二年，病區(qū)交班本一般不少于三年，以備查閱。

　　七、因搶救危重患者未能及時書寫護(hù)理病歷，當(dāng)班護(hù)理人員應(yīng)在搶救工作結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明時間，執(zhí)行各項治療時間應(yīng)記錄到時分。

　　八、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時攜帶病歷摘要。

　　九、護(hù)理部、科室定期對護(hù)理文件書寫質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評價、反饋，促進(jìn)書寫質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　護(hù)理管理制度 篇5

　　1、各項護(hù)理文件按規(guī)定及時、準(zhǔn)確、真實書寫，并妥善保存1年，測溫本保存3個月，以備查閱。

　　2、護(hù)理文件由病房護(hù)士長和值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。

　　3、病區(qū)護(hù)理文件擺放有序，病歷中心各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。

　　4、病人不得自行攜帶病歷出科室，出院或死亡后病歷按規(guī)定順序排列，由病案室保存。

　　5、護(hù)士長應(yīng)每日檢查交班本，每周檢查各種護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。

　　護(hù)理管理制度 篇6

　　一、護(hù)理文書包括體溫單、臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、住院首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理風(fēng)險評估單等。

　　二、護(hù)理文書書寫應(yīng)做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

　　三、護(hù)理文書書寫應(yīng)做到文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點符號正確，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

　　四、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)具有法定資格的護(hù)理人員按規(guī)范書寫，學(xué)生書寫的文書應(yīng)當(dāng)由老師審閱、修改并簽名。

　　五、高年護(hù)士有審核、修改低年護(hù)士書寫的護(hù)理文書的`責(zé)任。修改時應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀(jì)錄清晰、可辨。

　　六、搶救記錄應(yīng)當(dāng)在搶救6小時內(nèi)，由相關(guān)護(hù)士據(jù)實補齊，并加以注明。

　　七、手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束之后及時完成，按規(guī)范要求填寫，并放入病歷夾中。

　　八、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)在病人出院時歸入醫(yī)院病例中，交病案室保存。

　　九、制定并落實護(hù)理文書檢查考核標(biāo)準(zhǔn)及獎懲細(xì)則。

　　十、護(hù)理文書質(zhì)控組每月對護(hù)理文書進(jìn)行抽查，并按分?jǐn)?shù)評出甲、乙、丙、三等，丙級病歷的書寫者在評先、晉升等方面實行一票否決，并與績效考評掛鉤。

　　護(hù)理管理制度 篇7

　　一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37,5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

　　二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見《分級護(hù)理制度》。

　　附：死亡病員料理注意事項

　　1.醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。

　　2.醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。

　　3.需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長保存。

　　4.當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。

　　5.整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。

　　6.整理病案，完成護(hù)理記錄。

　　護(hù)理管理制度 篇8

　　1、病房護(hù)理工作由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，各級護(hù)理人員積極協(xié)助。

　　2、與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，做好心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，為患者提供及時的護(hù)理服務(wù)。

　　3、患者住院期間不得外出，若有特殊情況，必須經(jīng)主管醫(yī)師批準(zhǔn)并簽外出協(xié)議后方可離院，按時返院。

　　4、病房應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨、安全，避免大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

　　5、病房陳設(shè)要整齊、潔凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。

　　6、督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日計劃、周計劃。定時房間通風(fēng)，嚴(yán)禁吸煙和隨地吐痰。

　　7、護(hù)理人員必須穿戴工作服，服裝整潔。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程。

　　8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時清點、收回消毒。

　　9、每月召開一次患者座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。

　　10、病房內(nèi)不得接待非住院患者，不會客，工作時間不打私人電話。

　　11、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病房財產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目并指派專人管理，定期清點，嚴(yán)格交接班制度，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。

　　護(hù)理管理制度 篇9

　　1、由護(hù)理部、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組,負(fù)責(zé)對見習(xí)、實習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。

　　2、臨床實習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責(zé)任心強的護(hù)師擔(dān)任。

　　3、根據(jù)見習(xí)、實習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的.教學(xué)計劃,有目的的開展各項教學(xué)活動,包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評估和教學(xué)質(zhì)量檢查評比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。

　　4、護(hù)理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗,提高教學(xué)質(zhì)量。

　　5、實習(xí)或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭取上進(jìn)。

　　6、每科實習(xí)結(jié)束時,護(hù)士長、帶教老師應(yīng)對護(hù)生進(jìn)行�？谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試,并對學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評價。

　　7、凡擔(dān)任教學(xué)的兼職老師,要按教學(xué)計劃的安排,認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。

　　護(hù)理管理制度 篇10

　　1.護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的'病情、診斷、治療及護(hù)理,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理,密切觀察患者病情,做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。如患者病情變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生處理,及時、客觀、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。

　　2.護(hù)士下班前除做好護(hù)理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點,向下一班護(hù)士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。

　　3.實行危重患者護(hù)理質(zhì)量三級控制,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評估患者護(hù)理問題、制定詳細(xì)的護(hù)理計劃、落實各項護(hù)理措施,并向責(zé)任組長匯報,責(zé)任組長需及時查看危重患者護(hù)理工作落實情況。對護(hù)理疑難問題,應(yīng)匯報護(hù)士長進(jìn)行討論后落實護(hù)理方案。

　　4.實行危重患者主管護(hù)士參與醫(yī)療查房制,以利于制定正確、科學(xué)、合理的護(hù)理計劃。

　　5.對病情復(fù)雜、護(hù)理難度大,涉及多個專業(yè)科室護(hù)理的危重患者,科室需上報護(hù)理部,必要時組織全院護(hù)理專家實行全院護(hù)理會診。

　　護(hù)理管理制度 篇11

　　1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強對陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時向新入院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

　　3、保持病房整潔、舒適、安靜

　　4、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

　　5、工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位。工作時間必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不準(zhǔn)接私人電話。

　　6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并作終末處理。

　　7、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

　　8、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時清點非陪護(hù)人員，對可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

　　9、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。

　　10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。

　　護(hù)理管理制度 篇12

　　一、危重患者由工作能力強、臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)，隨時觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)師給予響應(yīng)處理。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生。

　　三、危重、躁動患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù)，必要時給予適當(dāng)約束，避免墜床。

　　四、及時、清晰、準(zhǔn)確地做好危重患者的護(hù)理記錄并簽名。

　　五、做好患者基礎(chǔ)護(hù)理及�？谱o(hù)理，保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適，床單位整潔，及時為患者更換被服。

　　六、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處理。患者發(fā)生緊急情況時，護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案。

　　七、做各種操作前后要注意手衛(wèi)生，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染。

　　八、保證各種管道暢通并妥善固定，防止管路滑脫。

　　九、掌握患者的病情和治療護(hù)理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、，麻醉方式、治療用藥、飲食、護(hù)理要點、重要的輔助檢查、心理狀況等。

　　十、護(hù)士長每日檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并督導(dǎo)整改，每月分析危重患者護(hù)理質(zhì)量，制定整改措施并加強落實，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。十

　　一、護(hù)理部定期對危重患者的護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)、分析與整改，保證危重患者護(hù)理質(zhì)量的`持續(xù)改進(jìn)。危重患者風(fēng)險評估制度

　　一、通過對危重患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，全面掌握患者病情和護(hù)理服務(wù)需求。

　　二、危重患者護(hù)理風(fēng)險評估的重點包括：病情評估、管道評估、跌倒評估、墜床評估、壓瘡評估及其他風(fēng)險評估。

　　三、危重患者風(fēng)險評估工作應(yīng)由責(zé)任護(hù)士完成，班班評估并記錄。

　　四、危重患者風(fēng)險評估在1小時內(nèi)完成，對病情危急、有生命危險、需搶救的病人可延時評估，搶救完畢后及時評估。

　　五、在為患者提供護(hù)理服務(wù)的同時，對于可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行提前預(yù)警，制定預(yù)防措施并實施，及時化解護(hù)理風(fēng)險。

　　六、護(hù)理部定期檢查督導(dǎo)，并納入科室護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)。

　　護(hù)理管理制度 篇13

　　1、工作制度

　　1.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。

　　嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。

　　1.2血液透析室工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅守工作崗位，嚴(yán)禁擅離職守，做到對患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問題耐心。

　　1.3進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時戴口罩。

　　1.4注意觀察患者透析時狀況，及時處理問題。

　　1.5保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。

　　1.6定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測。

　　1.7治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

　　1.8備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負(fù)責(zé)每日清點，填充。

　　1.9原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機會。如需要進(jìn)入時，需穿隔離衣，換拖鞋。

　　1.10工作期間，嚴(yán)禁在血透中心治療區(qū)用餐、會客、談笑，不得看書報、雜志。

　　2、消毒隔離制度

　　2.1血液透析室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

　　2.2任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。

　　2.3嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。

　　2.4各項操作必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。

　　2.5設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽性患者專用透析區(qū)、透析機。

　　2.6血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對流通風(fēng)30分鐘，每日下班后紫外線照射消毒1小時。

　　2.7血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭2次。

　　2.8血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

　　2.9每個月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的.測定，每月對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測。

　　2.10工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。

　　護(hù)理管理制度 篇14

　　1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。

　　2.工作人員管理：

　　2.1手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。

　　2.2進(jìn)入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

　　2.3進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的許可，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間使用。

　　2.4除參加手術(shù)的.醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。

　　2.5手術(shù)室24小時值班制，值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者安全。

　　2.6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，需向護(hù)士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。

　　3.環(huán)境管理：

　　3.1保持室內(nèi)肅靜和整潔，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應(yīng)在指定地點就餐。

　　3.2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，有接臺手術(shù)時應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。兩臺手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒。

　　3.3手術(shù)每周徹底清洗、消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)。如果超過標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即分析查找原因。如有特殊感染應(yīng)及時上報感管理科。

　　3.4感染性手術(shù)應(yīng)放置感染手術(shù)間，術(shù)畢嚴(yán)格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細(xì)菌培養(yǎng)，手術(shù)后按特殊感染手術(shù)處理。

　　3.5接送手術(shù)病人的推車應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)用和外用，不得混用。

　　4.手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特殊手術(shù)用品由專人保管，定期檢查、檢修、補充，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。

　　5.手術(shù)室按時接手術(shù)病人，持手術(shù)通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、手術(shù)部位，詢問是否禁食、是否注射術(shù)前用藥，帶好病歷及X光片等。

　　6.手術(shù)室應(yīng)對患者做詳細(xì)登記，按各科手術(shù)統(tǒng)計并上報有關(guān)科室。

　　7.手術(shù)切下的標(biāo)本妥善保存，由專人負(fù)責(zé)送檢，與病理科嚴(yán)格交接。

　　護(hù)理管理制度 篇15

　　一、事故分類及評定標(biāo)準(zhǔn)

　　1、護(hù)理差錯事故是指護(hù)理人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。

　　2、事故等級分類：一級醫(yī)療事故指造成患者死亡或重度殘疾的事故；二級醫(yī)療事故指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的事故；三級醫(yī)療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的事故；四級醫(yī)療事故指造成患者明顯人身損害的其他后果的事故。

　　二、一般差錯分類標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療差錯是指由于責(zé)任和技術(shù)上的原因，發(fā)生或影響診斷和治療上的問題，延誤病人的搶救，雖未造成患者致死、致殘，也未造成嚴(yán)重功能障礙，但給患者帶來直接或間接的影響。其中使病人帶來一定的痛苦、損害，但無嚴(yán)重不良后果者為嚴(yán)重差錯；無不良后果者為一般差錯。一般差錯又分為一類一般差錯和二類一般差錯。

　　1、一類一般差錯是指由于差錯增加病人一般性、短暫、輕微痛苦，雖未加重病情，但對病人有直接或間接影響。

　　主要表現(xiàn)：

　�、佩e用'特殊藥品'，如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無不良后果。

　�、旗o脈輸液滲出血管外，造成較大范圍腫脹，但未造成感染；

　�、庆o脈注射刺激性液體滲出血管外，但未造成壞死；

　�、仍诒景鄡�(nèi)違反管理規(guī)定，病人被其他病人輕度傷害或自傷，增加病人痛苦；

　�、啥�級護(hù)理病人逃跑，24小時內(nèi)被找回，無不良后果（不包括性質(zhì)嚴(yán)重者）。

　　2、二類一般差錯是指差錯未造成病人任何不良后果者或不良影響的差錯。主要表現(xiàn)：

　�、哦�級護(hù)理病人傷人、自傷，形成皮下血腫或表皮破裂；

　�、铺幚磲t(yī)囑錯誤、發(fā)錯一般藥物及錯做治療：

　　①多發(fā)、少發(fā)一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物，如維生素類及一般輔助藥物；

　�、谝话阒委熕幬锇匆�(guī)定給藥時間超過或提前2小時以上；

　　⑶漏、錯采集一般標(biāo)本，對治療無影響；

　　⑷器械、敷料、溶液未定期消毒和檢查。

　　三、事故、差錯登記報告制度

　　1、各科室建立事故、差錯登記本，及時登記發(fā)生事故、差錯的經(jīng)過、原因、后果，護(hù)士長及時組織討論與總結(jié)。

　　2、發(fā)生差錯事故后，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯事故而造成的'不良后果。

　　3、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯后，責(zé)任者應(yīng)按《院安全報告制度》進(jìn)行報告。

　　4、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯的有關(guān)各種記錄、檢查報告、造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。

　　5、差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

　　6、發(fā)生差錯事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后給領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。

　　7、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

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