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醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的管理制度（通用11篇）
隨著社會不斷地進(jìn)步，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編收集整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的管理制度 1
為了全面運(yùn)用各種統(tǒng)計調(diào)查方法，系統(tǒng)、準(zhǔn)確及時地反映醫(yī)院各項工作基本情況，開展統(tǒng)計分析，提供統(tǒng)計資料，為醫(yī)院科學(xué)決策提供信息服務(wù)，充分發(fā)揮統(tǒng)計監(jiān)督作用，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》和《中華人民共和國統(tǒng)計法實施條例》等法律法規(guī)，制定本制度。
第一條統(tǒng)計報表是按國家或主管部門統(tǒng)一規(guī)定的表式，統(tǒng)一的指標(biāo)項目，統(tǒng)一的報送時間，自下而上逐級定期提供基本統(tǒng)計資料的調(diào)查方式方法。統(tǒng)計報表具有統(tǒng)一性、全面性、周期性、可靠性等特點(diǎn)。目前我院統(tǒng)計報表，是由國家統(tǒng)計報表、業(yè)務(wù)部門統(tǒng)計報表、地方主管部門統(tǒng)計報表和內(nèi)部統(tǒng)計報表組成。
第二條 統(tǒng)計信息網(wǎng)的構(gòu)成
1.綜合統(tǒng)計：包括上級各種統(tǒng)計報表要求的。
2.專業(yè)統(tǒng)計：包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感、醫(yī)保、財務(wù)等統(tǒng)計。
3.基層統(tǒng)計，包括各科室的統(tǒng)計報表和各單位的原始記錄。
第三條 統(tǒng)計人員要求
1.各部門應(yīng)安排素質(zhì)好，責(zé)任心強(qiáng)的員工，擔(dān)任專職或兼職統(tǒng)計人員，統(tǒng)計人員應(yīng)按照《統(tǒng)計法》的要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)的搞好各項統(tǒng)計工作并加強(qiáng)學(xué)習(xí)，參加培訓(xùn)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。
2.統(tǒng)計人員享有所轄范圍內(nèi)的統(tǒng)計調(diào)查權(quán)，統(tǒng)計報告權(quán)及統(tǒng)計監(jiān)督權(quán)，被調(diào)查部門和人員應(yīng)積極協(xié)助統(tǒng)計人員工作，及時提供真實可靠的資料和情況。
3.各部門統(tǒng)計人員要保持相對穩(wěn)定，以保證統(tǒng)計工作的正常進(jìn)行和連續(xù)性。
第四條 統(tǒng)計報表和統(tǒng)計臺賬
1.統(tǒng)計報表是各部門通過統(tǒng)計數(shù)字向上級機(jī)關(guān)報告本部門，在業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)等方面工作情況的`主要形式，各級領(lǐng)導(dǎo)及統(tǒng)計人員都應(yīng)重視統(tǒng)計報表的編制和報送，各部門領(lǐng)導(dǎo)對上報報表均要簽名以示負(fù)責(zé)。
2.上級主管部門布置醫(yī)院填報的統(tǒng)計調(diào)查表，由醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)計人員及時準(zhǔn)確的填制，并呈報主管院長審核、簽字。個別上級專業(yè)部門直接布置的有關(guān)專業(yè)部門的調(diào)查表，由相關(guān)專業(yè)部門按照上級要求填寫，同時抄送績效辦一份備案，保證醫(yī)院統(tǒng)計資料的統(tǒng)一性與完整性。
3.醫(yī)院內(nèi)部的全面性統(tǒng)計調(diào)查表。其內(nèi)容包括上級要求的項目，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)所需要的系統(tǒng)性資料，以及有關(guān)部門所需的重要數(shù)據(jù)，由醫(yī)院統(tǒng)計人員統(tǒng)一制定表格，統(tǒng)一編號，經(jīng)院長審批后統(tǒng)一下達(dá)，其他任何部門均不得向各自以外的部門制發(fā)統(tǒng)計調(diào)查表。
4.醫(yī)院統(tǒng)計報表分年報、半年報、季報、月報及不定期一次性報表5種。
5.各部門務(wù)必按規(guī)定認(rèn)真提供統(tǒng)計資料，不虛假、瞞報、遲報，也不準(zhǔn)隨意修改統(tǒng)計資料；各級統(tǒng)計人員收到下級統(tǒng)計人員的統(tǒng)計資料后，及時進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)問題及時責(zé)成有關(guān)統(tǒng)計人員予以核實和修正。
6.原始記錄是統(tǒng)計報表的基礎(chǔ)統(tǒng)計臺賬，是系統(tǒng)整理和積累統(tǒng)計資料的重要工具，統(tǒng)計人員要認(rèn)真做好這兩項工作。
第五條 統(tǒng)計資料管理
1.所有統(tǒng)計資料均為內(nèi)部文件限制，某些屬于機(jī)密甚至絕密性質(zhì)，按醫(yī)院有關(guān)保密工作規(guī)定辦理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得向無關(guān)人員泄露。
2.醫(yī)院統(tǒng)計資料使用分級管理辦法，各部門統(tǒng)計人員，負(fù)責(zé)管理上級報表原稿，各部門上報的報表資料，各項文件和資料原稿的文件。各專業(yè)統(tǒng)計人員保管本專業(yè)統(tǒng)計資料�；鶎硬块T保管統(tǒng)計的資料，年終一次整理，上交所在統(tǒng)計部門人員集中保管。
3.對外公開發(fā)表統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由醫(yī)院統(tǒng)計人員統(tǒng)一辦理。醫(yī)院各部門向上級部門匯報情況，在重要會議作報告或公開發(fā)表文章中所引用的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，由提供資料人員，統(tǒng)計人員進(jìn)行核實，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性和一致性。
4.關(guān)于統(tǒng)計資料的裝訂整理，保存方法及保存期限，均按檔案管理規(guī)定辦理。
第六條 統(tǒng)計人員職責(zé)
1.醫(yī)院統(tǒng)計人員的主要職責(zé)。
（1）全面組織醫(yī)院統(tǒng)計信息網(wǎng)，安排統(tǒng)計工作任務(wù)。
�。�2）及時準(zhǔn)確，全面地報送上級布置的統(tǒng)計表及其他統(tǒng)計資料。
（3）組織落實統(tǒng)計基礎(chǔ)工作，檢查指導(dǎo)基層統(tǒng)計工作。
�。�4）開展統(tǒng)計分析和調(diào)查研究，適時的提出統(tǒng)計綜合分析和調(diào)查研究報告。
（5）統(tǒng)一管理各項基本統(tǒng)計資料，系統(tǒng)完整的整理各個時期的統(tǒng)計資料，定期公布各項技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和經(jīng)營指標(biāo)完成情況。
2.各部門統(tǒng)計人員的主要職責(zé)。
（1）全面組織本專業(yè)系統(tǒng)內(nèi)的統(tǒng)計。
（2）及時準(zhǔn)確的向醫(yī)院統(tǒng)計人員及上級主管部門報送有關(guān)報表和其他統(tǒng)計資料。
�。�3）深入基層部門檢查原始統(tǒng)計和統(tǒng)計臺賬的登記質(zhì)量，采取措施不斷改進(jìn)本專業(yè)登記統(tǒng)計工作。
�。�4）認(rèn)真分析本專業(yè)統(tǒng)計資料，總結(jié)成績，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)措施，為主管領(lǐng)導(dǎo)提出分析報告，向醫(yī)院統(tǒng)計人員提供專業(yè)分析資料。
3.基層統(tǒng)計人員主要職責(zé)。
�。�1）審核匯總、統(tǒng)計原始記錄資料，及時報送各種統(tǒng)計報表及完成各項調(diào)查任務(wù)。
�。�2）認(rèn)真分析各項統(tǒng)計資料，及時向主管部門負(fù)責(zé)人提出部門中存在的問題和建議，為開好部門分析會提供高質(zhì)量數(shù)據(jù)。
�。�3）檢查原始記錄的真實情況，幫助指導(dǎo)有關(guān)人員填寫好原始記錄，做好統(tǒng)計臺賬登記工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的管理制度 2
第一章 準(zhǔn) 則
第一條 為了貫徹落實《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于落實國家統(tǒng)計局對國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計督察反饋意見的通知》精神，建立長效機(jī)制，切實提升醫(yī)院統(tǒng)計工作的及時性、規(guī)范性、紀(jì)律性，保障統(tǒng)計資料的真實、準(zhǔn)確、完整,依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》和《中華人民共和國統(tǒng)計法實施條例》，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于全院具有統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作的單位、部門及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。
第三條 統(tǒng)計工作堅持集體領(lǐng)導(dǎo)與個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，按照誰主管誰負(fù)責(zé)，誰經(jīng)辦誰負(fù)責(zé)的原則，建立一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系。
第四條 統(tǒng)計人員必須依照國家有關(guān)法律、法規(guī)，真實、準(zhǔn)確、完整、及時地提供統(tǒng)計調(diào)查所需的資料，不得提供不真實或者不完整的統(tǒng)計資料，不得遲報、拒報統(tǒng)計工作。任何人不得自行修改統(tǒng)計部門和統(tǒng)計人員依法搜集、整理的`統(tǒng)計資料；不得以任何方式要求統(tǒng)計部門、統(tǒng)計人員及其他部門、人員偽造、篡改統(tǒng)計資料；不得對依法履行職責(zé)或者拒絕、抵制統(tǒng)計違法行為的統(tǒng)計人員打擊報復(fù)。
第五條 統(tǒng)計人員對各種統(tǒng)計工作數(shù)據(jù)依法嚴(yán)格保密，非本職工作所需禁止查閱。
第二章 組織管理及工作職責(zé)
第六條 統(tǒng)計工作實行“專人負(fù)責(zé)，歸口管理”制度，壓實責(zé)任，過錯追究。醫(yī)院統(tǒng)計管理部門為績效辦，負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)計工作的有關(guān)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)全院內(nèi)部統(tǒng)計工作的組織和協(xié)調(diào)，編制統(tǒng)計歷史資料。
第七條 各部門要明確數(shù)據(jù)來源及責(zé)任主體，規(guī)范統(tǒng)計數(shù)據(jù)臺賬，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，保證源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量。
第八條 醫(yī)院統(tǒng)計報表分為內(nèi)部統(tǒng)計報表和對外統(tǒng)計報表2種。各種報表必需經(jīng)主管部門主任、主管院領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后才能上報。
第九條 各崗位工作職責(zé)。
財務(wù)科：負(fù)責(zé)衛(wèi)生健康財務(wù)年報，醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計月報表等財務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
人事科：負(fù)責(zé)衛(wèi)生人力資源基本信息調(diào)查表（衛(wèi)生人力實時報表）等人力資源管理統(tǒng)計上報工作。
醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報及醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
醫(yī)保辦：負(fù)責(zé)與醫(yī)保有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
藥劑科：負(fù)責(zé)與藥品管理有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
公共衛(wèi)生科：負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生和健康管理統(tǒng)計要求的數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。
醫(yī)改辦：負(fù)責(zé)自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要求統(tǒng)計上報的醫(yī)改監(jiān)測統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報工作。
信息科：配合各部門從信息系統(tǒng)中提取各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)。規(guī)范數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一采集路徑，保證數(shù)據(jù)采集的一致性。
績效辦：負(fù)責(zé)國家公立醫(yī)院績效考核統(tǒng)計數(shù)據(jù)的上報工作。負(fù)責(zé)審核各單位、部門對外上報的數(shù)據(jù)。
上述未提到的部門，上級有關(guān)部門要求上報的數(shù)據(jù)，按照部門職責(zé)分工進(jìn)行統(tǒng)計上報。各單位、部門整理、歸納所管統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表，按照月度報表、季度報表、年度報表的形式報績效辦備案。各種報表按照上級有關(guān)部門規(guī)定的時間要求先報績效辦審核，再上報。
績效辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)計工作，加強(qiáng)部門間溝通，確保各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)、統(tǒng)計口徑一致，同時加強(qiáng)各種數(shù)據(jù)的邏輯性和合理性審計，注重與歷史數(shù)據(jù)的對比、分析和使用。
第三章 統(tǒng)計資料的管理
第十條 嚴(yán)格按照國家統(tǒng)計調(diào)查制度，扎實做好衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生健康監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼健康、人口監(jiān)測等常規(guī)統(tǒng)計，以及衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查、醫(yī)改監(jiān)測等專項調(diào)查統(tǒng)計工作。
第十一條 建立“數(shù)據(jù)質(zhì)疑，及時糾正”工作機(jī)制，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯性和合理性審核，質(zhì)疑數(shù)據(jù)要及時查找原因，追根溯源，分析整改，確保上報的數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、無誤。
第十二條 進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理和開發(fā)應(yīng)用。利用信息化手段逐步完善數(shù)據(jù)質(zhì)量評估體系，針對各項統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，建立數(shù)據(jù)質(zhì)量評估和反饋機(jī)制，推動統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量提升。
第十三條 探索推進(jìn)新興信息技術(shù)融合應(yīng)用，創(chuàng)新數(shù)據(jù)采集、開發(fā)、存儲方式，提升統(tǒng)計工作智能化水平。
第十四條 強(qiáng)化靠數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策的理念，運(yùn)用科學(xué)方法，挖掘數(shù)據(jù)價值，創(chuàng)新展示方式，以科學(xué)、客觀的統(tǒng)計數(shù)據(jù)反映醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，支撐規(guī)劃編制和政策制定。
第十五條 各種統(tǒng)計調(diào)查的原始資料與匯總性統(tǒng)計資料，應(yīng)當(dāng)多重備份、永久保存。法律法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第四章 信息安全管理
第十六條 嚴(yán)格遵守國家保密法律法規(guī)、有關(guān)管理制度和網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)規(guī)定，落實網(wǎng)絡(luò)信息安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)范要求，保障統(tǒng)計業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫及信息系統(tǒng)的可靠運(yùn)行。
第十七條 強(qiáng)化對數(shù)據(jù)采集、管理、服務(wù)、開放、共享、使用全過程管理，建立安全信息通報和應(yīng)急處置聯(lián)動機(jī)制，有效保護(hù)個人隱私和信息安全。
第五章 監(jiān)督檢查及責(zé)任追究
第十八條 嚴(yán)格落實防懲問責(zé)制，加強(qiáng)防范和懲治衛(wèi)生健康統(tǒng)計造假、弄虛作假行為。醫(yī)院自覺接受上級主管部門的監(jiān)督檢查，不包庇、縱容統(tǒng)計違法行為。
第十九條 任何違法、違紀(jì)現(xiàn)象一旦查出，嚴(yán)格按照國家的相關(guān)法律法規(guī)，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法、依規(guī)處理。
第二十條 本辦法由績效辦負(fù)責(zé)解釋，自下發(fā)之日起執(zhí)行。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的管理制度 3
1、統(tǒng)計報表是醫(yī)院的機(jī)密文件，任何人不得擅自攜出院外。
2、統(tǒng)計報表生成后不得擅自修改。
3、統(tǒng)計報表必須按時間、口徑、范圍報送。
4、統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表按期裝訂、分類、專人管理并歸檔。
5、統(tǒng)計報表、統(tǒng)計數(shù)據(jù)調(diào)閱必須登記。
6、禁止外單位調(diào)閱統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表，特殊情況需經(jīng)院長批準(zhǔn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的管理制度 4
1.統(tǒng)計資料是改進(jìn)醫(yī)院工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù)，各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報表資料，按期分析、統(tǒng)計、上報。
2.各科室應(yīng)做好各項工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計，并按時上報。
3.統(tǒng)計人員對醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計分析報告，上報院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室。
4.各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料，應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計報表應(yīng)永久保存。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的`管理制度 5
為加強(qiáng)對門診量、住院量、經(jīng)營收入、成本支出等各項經(jīng)營業(yè)務(wù)核算數(shù)據(jù)的管理，健全統(tǒng)計工作流程，提高統(tǒng)計工作質(zhì)量與效率，做到精確化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，制定本制度。
1適用范圍
1.1本制度適用于院級(含醫(yī)院對外報表)、科級核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、報送與管理。
2職責(zé)
2.1各部門(科室)負(fù)責(zé)根據(jù)要求向統(tǒng)計室(經(jīng)營部)統(tǒng)計員報送各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)要保證準(zhǔn)確，必須以原始數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
2.2統(tǒng)計員負(fù)責(zé)上報上級規(guī)定的各項統(tǒng)計報表;及時地收集匯總統(tǒng)計資料，包括門診、病房及各醫(yī)技科室的`原始資料，進(jìn)行系統(tǒng)加工，整理分析，發(fā)布《醫(yī)院信息》;負(fù)責(zé)對醫(yī)院工作的現(xiàn)狀和發(fā)展作出科學(xué)的預(yù)測、預(yù)報;負(fù)責(zé)協(xié)助臨床科室建立健全各種原始登記，指導(dǎo)檢查統(tǒng)計質(zhì)量，保證報表的`準(zhǔn)確性;及時完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它統(tǒng)計任務(wù)。
2.3電腦管理員負(fù)責(zé)采集工作量數(shù)據(jù)，包括門診工作量、住院工作量、醫(yī)技工作量、分類分科收入以及對比、同比分析;滿足科室提出的各類數(shù)據(jù)需求。
3統(tǒng)計分類與內(nèi)容
3.1人事行政統(tǒng)計
3.1.1全院在職員工人數(shù)，各部門、各類別員工人數(shù);
3.1.2部門、科室負(fù)責(zé)人(含)以上重點(diǎn)崗位人員異動情況;
3.1.3專家級、業(yè)務(wù)骨干級人員異動情況，黨團(tuán)員增減變動情況(根據(jù)需要);
3.1.4根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。
3.2醫(yī)療統(tǒng)計
3.2.1全院醫(yī)療門診、住院統(tǒng)計報表;
3.2.2開展重大手術(shù)、新手術(shù)情況;
3.2.3醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛情況，死亡、疑難病例討論情況;
3.2.4擔(dān)任各種學(xué)術(shù)團(tuán)體和各種學(xué)術(shù)雜志委員、編委人員情況;
3.2.5進(jìn)修人員數(shù)，外出會診情況，重大社會搶救情況，外出醫(yī)療隊情況;
3.2.6根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。
3.3教學(xué)、培訓(xùn)、科研統(tǒng)計
3.3.1各類實習(xí)(培訓(xùn))人員實習(xí)情況;
3.3.2教學(xué)大綱、實習(xí)(培訓(xùn))教材編寫情況;
3.3.3各專業(yè)教學(xué)(培訓(xùn))講師情況;
3.3.4承擔(dān)科研課題的來源，計劃執(zhí)行情況;
3.3.5申請專利項目，科技成果獲獎情況;
3.3.6論文、專著出版情況，成果轉(zhuǎn)讓，科技成果推廣情況;
3.3.7根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。
3.4設(shè)備與物資統(tǒng)計
3.3.1設(shè)備統(tǒng)計包括教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備及圖書資料等的增減變動情況和使用情況、利用率及效益分析等。
3.3.2物資統(tǒng)計包括主要物資原料、低值易耗品和勞保用品的采購、消耗、庫存情況。
3.3.3根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。
3.5基本建設(shè)統(tǒng)計
3.4.1房產(chǎn)總面積及分類增減變動使用情況;
3.4.2新開工項目投資計劃、計劃執(zhí)行進(jìn)度、竣工交付時間、基建財務(wù)決算情況;
3.4.3根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。
3.6財務(wù)統(tǒng)計
3.6.1醫(yī)院資金投資情況、經(jīng)營收入情況;
3.6.2年度預(yù)決算、月報表;
3.6.3各項經(jīng)費(fèi)實際支出情況，成本核算情況;
3.6.4預(yù)算外資金來源、使用情況;
3.6.5固定資產(chǎn)增減變動情況;
3.6.6根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。
4醫(yī)療登記和統(tǒng)計
4.1醫(yī)院必須根據(jù)集團(tuán)公司要求，建立健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度。
4.2臨床科室應(yīng)及時填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報《患者流動日報》、門診科室應(yīng)準(zhǔn)確填寫《門診登記》、醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
4.3醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)記，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。
4.4統(tǒng)計員應(yīng)每天到科室登記住院情況，在住院處將上一天的出院病歷收集后，交給病案管理員保管，并對欠費(fèi)情況進(jìn)行登記;統(tǒng)計員每天應(yīng)將業(yè)務(wù)發(fā)生情況登記在《醫(yī)院業(yè)務(wù)公布欄》上。
4.5報表時間規(guī)定：
4.4.1統(tǒng)計日報表應(yīng)于每日上午9：00報出(假日等特殊情況例外)。
4.4.2月報表于下月5日前報出。
4.4.3季報于下季度第一個月10日前報出。
4.4.4半年報于7月15日前報出。
4.4.5年報于下年1月20日前報出。
4.4.6全年統(tǒng)計匯編于下年第一季度報出。
4.4.7住院患者疾病分類年報于下年1月15日前報出。
4.4.8《醫(yī)院信息》由統(tǒng)計員每月12日前完成并發(fā)出。
5附則
5.1統(tǒng)計人員要準(zhǔn)確、及時、保質(zhì)、保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。
5.2統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、精確、保密。
5.3各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。
5.4任何單位和個人對上級要求上報的統(tǒng)計報表不得虛報、漏報、瞞報。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的管理制度 6
1、醫(yī)院統(tǒng)計工作必須貫徹執(zhí)行國家《統(tǒng)計法》
2、醫(yī)院統(tǒng)計人員必須保守醫(yī)院數(shù)據(jù)信息機(jī)密。
3、定時采集門診、療區(qū)及其他工作數(shù)據(jù)。
4、準(zhǔn)確、按時進(jìn)行數(shù)據(jù)計算機(jī)錄入，原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)不允許擅自更改。
5、數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作必須按：校對、校驗、審核、報出及歸檔程序進(jìn)行。
6、定時、定期按統(tǒng)計口徑上報數(shù)據(jù)報表，不得延報、遲報。
7、如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表錯誤必須及時通報處理。
8、妥善保管原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料。
9、統(tǒng)計室的原始票據(jù)廢棄紙紙需銷毀時按醫(yī)院票據(jù)銷毀程序、渠道辦理。
10、統(tǒng)計數(shù)據(jù)備份必須按期進(jìn)行，備份介質(zhì)異地分存。
11、計算機(jī)統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫專人管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的管理制度 7
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實性、準(zhǔn)確性、完整性、及時性，根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》及其實施條例、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條 衛(wèi)生健康行業(yè)依法開展的統(tǒng)計調(diào)查、數(shù)據(jù)分析、提供統(tǒng)計資料、信息咨詢等統(tǒng)計活動和實行統(tǒng)計監(jiān)督適用本辦法。
第三條 衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)的管理體制。
國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃和統(tǒng)一管理全國衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作，制定全國衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作政策文件、計劃規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法制(修)訂國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查制度。推進(jìn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)資源共享和安全管理，發(fā)布衛(wèi)生健康統(tǒng)計公報、年鑒、提要及重點(diǎn)專項調(diào)查報告，加強(qiáng)統(tǒng)計人才隊伍建設(shè)，對各地衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門按照屬地管理原則負(fù)責(zé)管理本地區(qū)衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作，制定本地區(qū)衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作制度和計劃規(guī)劃，組織實施本地區(qū)衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查，管理和發(fā)布有關(guān)統(tǒng)計信息，組織開展數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，加強(qiáng)統(tǒng)計工作信息化和人才隊伍建設(shè)。
第四條 國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查工作，實施統(tǒng)計分析和咨詢，對各地衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查工作開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和專業(yè)培訓(xùn)。
第五條 各級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把統(tǒng)計工作列入重要議事日程，加強(qiáng)直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)能力建設(shè)，強(qiáng)化對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，為依法開展統(tǒng)計工作提供必要的人員、經(jīng)費(fèi)、裝備等保障。
第六條 各級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)積極推廣應(yīng)用信息技術(shù)，大力加強(qiáng)統(tǒng)計信息化建設(shè)，創(chuàng)新數(shù)據(jù)采集、傳輸、存儲、處理、共 享方式方法，強(qiáng)化信息安全管理，減輕基層填報負(fù)擔(dān)，提高統(tǒng)計服務(wù)質(zhì)量和效率。
第七條 各級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定對在衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作中做出顯著成績的單位和個人給予表彰和獎勵。
第二章 機(jī)構(gòu)與人員
第八條 國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是：
(一)在國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)統(tǒng)計調(diào)查制度的擬定以及技術(shù)審核；
(二)建設(shè)、運(yùn)行國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，負(fù)責(zé)各項統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)的收集、質(zhì)量控制、管理、分析、應(yīng)用以及衛(wèi)生健康統(tǒng)計分類標(biāo)準(zhǔn)及其代碼的制(修)訂；起草全國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，具體承擔(dān)衛(wèi)生健康統(tǒng)計提要、年鑒編審工作；
(三)實施全國衛(wèi)生健康綜合統(tǒng)計、全國衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查、居民健康狀況等監(jiān)測及各類專項統(tǒng)計、調(diào)查；
(四)對各地衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查工作提供有關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、咨詢和培訓(xùn)，開展統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查。
第九條 各地衛(wèi)生健康主管部門直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)在本級衛(wèi)生健康主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康統(tǒng)計數(shù)據(jù)報送、質(zhì)量控制、分析應(yīng)用等工作的具體實施和技術(shù)指導(dǎo)。
第十條 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他承擔(dān)衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查工作任務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全統(tǒng)計工作制度，執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門制定的衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查規(guī)章制度，管理統(tǒng)計資料及相關(guān)數(shù)據(jù)，提高源頭數(shù)據(jù)真實性，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析利用，發(fā)揮統(tǒng)計工作支撐服務(wù)作用。
第十一條 各級衛(wèi)生健康主管部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他承擔(dān)衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查工作任務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定配備專職或兼職統(tǒng)計人員，為其提供必要的工作條件，經(jīng)常性組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織做好統(tǒng)計人員的職稱評定、聘任工作，保持統(tǒng)計隊伍相對穩(wěn)定。
第十二條 統(tǒng)計人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的統(tǒng)計專業(yè)知識和信息化素養(yǎng)，其中專職統(tǒng)計人員應(yīng)當(dāng)掌握統(tǒng)計分析基本方法，具備較強(qiáng)的統(tǒng)計專業(yè)能力。
統(tǒng)計人員依法獨(dú)立行使衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權(quán)不受侵犯。
第三章 統(tǒng)計調(diào)查項目管理
第十三條 衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查項目分為常規(guī)衛(wèi)生健康統(tǒng)計項目和專項衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查項目。常規(guī)衛(wèi)生健康統(tǒng)計項目包括綜合性或有關(guān)業(yè)務(wù)工作年報、季報、月報、日報和實時報告等。專項衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查項目包括定期調(diào)查和一次性調(diào)查。
第十四條 國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查項目由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門中的統(tǒng)計工作部門歸口管理，依法報國家統(tǒng)計局審批或備案。
地方衛(wèi)生健康主管部門可依法制定補(bǔ)充性衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查項目，報地方人民政府統(tǒng)計機(jī)構(gòu)審批，其主要內(nèi)容不得與國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查項目的內(nèi)容重復(fù)、沖突或影響其實施。
對未經(jīng)批準(zhǔn)或備案的統(tǒng)計調(diào)查項目或者超過有效期限的調(diào)查項目，統(tǒng)計調(diào)查對象有權(quán)拒絕填報。
第十五條 制定衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查項目應(yīng)當(dāng)符合本部門履職需要，體現(xiàn)精簡效能原則，減輕基層統(tǒng)計人員負(fù)擔(dān)�？梢酝ㄟ^行政記錄和大數(shù)據(jù)加工整理獲得統(tǒng)計資料的，不得開展統(tǒng)計調(diào)查�？梢酝ㄟ^已經(jīng)批準(zhǔn)實施的各種統(tǒng)計調(diào)查整理獲得統(tǒng)計資料的，不得重復(fù)開展統(tǒng)計調(diào)查，避免重復(fù)報送、多頭報送。
第十六條 制定衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查項目，應(yīng)當(dāng)同時制定統(tǒng)計調(diào)查制度，對統(tǒng)計調(diào)查目的、內(nèi)容、范圍、對象、時間、方法、頻率、標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計資料的報送和公布、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容作出規(guī)定，并明確指標(biāo)解釋、邏輯關(guān)系、計算方法等相關(guān)技術(shù)問題。
第十七條 各級衛(wèi)生健康主管部門及其直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的統(tǒng)計調(diào)查制度，采用統(tǒng)一規(guī)范的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，充分運(yùn)用信息技術(shù)開展統(tǒng)計調(diào)查。
第十八條 各級衛(wèi)生健康主管部門及其直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，制定完善質(zhì)量控制方案，健全質(zhì)量控制責(zé)任體系，明確質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格數(shù)據(jù)采集、傳輸、匯總、分析等環(huán)節(jié)的全流程管理，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督檢查，定期組織開展統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量評估和審核工作。
第十九條 各統(tǒng)計調(diào)查對象應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)計調(diào)查程序、上報日期和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，真實、準(zhǔn)確、完整、及時地提供統(tǒng)計調(diào)查所需的資料，不得提供不真實或者不完整的統(tǒng)計資料，不得遲報、拒報統(tǒng)計資料。
第四章 統(tǒng)計信息服務(wù)管理
第二十條 各級衛(wèi)生健康主管部門及其直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)建立健全統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息資源目錄和統(tǒng)計信息共享機(jī)制，將統(tǒng)計數(shù)據(jù)納入統(tǒng)一數(shù)據(jù)信息資源目錄體系，并及時更新統(tǒng)計數(shù)據(jù)。對統(tǒng)計數(shù)據(jù) 實行共享管理、授權(quán)使用。各級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)要求，依托政務(wù)信息共享交換平臺，積極推動與相關(guān)政府部門的統(tǒng)計信息共享、交換和應(yīng)用。
第二十一條 各級衛(wèi)生健康主管部門及其直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)依法公開統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果。
各級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查獲取的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，開展政策制定、規(guī)劃編制、監(jiān)測評價等工作。各級衛(wèi)生健康主管部門直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展統(tǒng)計資料挖掘分析，為輔助宏觀決策、支撐行業(yè)監(jiān)管等提供服務(wù)。
第五章 數(shù)據(jù)資源安全管理
第二十二條 各級衛(wèi)生健康主管部門及其直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)和承擔(dān)衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查項目的其他機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家相關(guān)規(guī)定妥善保管統(tǒng)計調(diào)查中取得的統(tǒng)計資料(含電子資料)。
第二十三條 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他承擔(dān)衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查工作任務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化統(tǒng)計資料(含電子資料)管理責(zé)任，按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置原始記錄和統(tǒng)計臺賬，建立健全統(tǒng)計資料管理制度，確保數(shù)據(jù)資源的規(guī)范管理和安全使用。
第二十四條 各級衛(wèi)生健康主管部門及其直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、承擔(dān)衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查項目的其他機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)要求，建立健全網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)制度和數(shù)據(jù)分類分級保護(hù)制度，加強(qiáng)信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫的安全建設(shè)和運(yùn)維管理。加強(qiáng)對信息系統(tǒng)承建者與運(yùn)營者的安全保密管理，確保數(shù)據(jù)安全可控。
第二十五條 各級衛(wèi)生健康主管部門及其直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、承擔(dān)衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查項目的其他機(jī)構(gòu)和統(tǒng)計人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)調(diào)查對象隱私。統(tǒng)計調(diào)查中獲得的能夠識別或推斷公民、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等單個統(tǒng)計調(diào)查對象身份的資料，任何單位和個人不得對外提供、泄露，不得用于統(tǒng)計以外的目的。任何組織或個人不得非法收集、使用、加工、傳輸，以及買賣、提供或者公開公民個人健康信息。
第六章 監(jiān)管與法律責(zé)任
第二十六條 上級衛(wèi)生健康主管部門定期對下級衛(wèi)生健康主管部門及其轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他承擔(dān)衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查工作任務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計工作監(jiān)督檢查，并通報有關(guān)結(jié)果。統(tǒng)計工作監(jiān)督檢查的`內(nèi)容主要包括：
(一)統(tǒng)計法律、法規(guī)、規(guī)章和上級有關(guān)文件貫徹落實情況；
(二)本單位統(tǒng)計工作制度建設(shè)及實施情況；
(三)統(tǒng)計經(jīng)費(fèi)及統(tǒng)計工作設(shè)備保障情況；
(四)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制及統(tǒng)計資料管理情況；
(五)統(tǒng)計數(shù)據(jù)資源安全管理及統(tǒng)計調(diào)查對象隱私保護(hù)情況；
(六)其他需要檢查的內(nèi)容。
第二十七條 各級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)建立防范和懲治統(tǒng)計造假、弄虛作假責(zé)任制度，按照誰主管誰負(fù)責(zé)、誰經(jīng)辦誰負(fù)責(zé)的原則，建立分級分層的責(zé)任體系，依法依規(guī)進(jìn)行問責(zé)管理。
第二十八條 各級衛(wèi)生健康主管部門協(xié)助同級人民政府統(tǒng)計機(jī)構(gòu)依法查處統(tǒng)計違法行為，按照規(guī)定及時移送有關(guān)材料。
第二十九條 各級衛(wèi)生健康主管部門及其直屬統(tǒng)計機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他承擔(dān)衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查工作任務(wù)的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)統(tǒng)計人員有下列行為之一的，按照《中華人民共和國統(tǒng)計法》等法律法規(guī)予以處理：
(一)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自組織實施統(tǒng)計調(diào)查的；
(二)虛報、瞞報、偽造、篡改統(tǒng)計資料的；
(三)指使、授意統(tǒng)計人員或者其他相關(guān)人員偽造、篡改統(tǒng)計資料，編造虛假統(tǒng)計數(shù)據(jù)的；
(四)對拒絕、抵制統(tǒng)計違法行為的統(tǒng)計人員打擊報復(fù)的；
(五)違法公布統(tǒng)計資料的；
(六)違反國家有關(guān)規(guī)定，造成統(tǒng)計資料毀損、滅失的；
(七)在統(tǒng)計調(diào)查中泄露個人統(tǒng)計調(diào)查資料，造成不良后果的；
(八)其他違反統(tǒng)計法律法規(guī)的行為。
第三十條 衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查對象有下列行為之一的，由衛(wèi)生健康主管部門提請同級政府統(tǒng)計機(jī)構(gòu)依法依規(guī)予以查處：
(一)拒絕提供統(tǒng)計資料或者經(jīng)催報后仍未按時提供統(tǒng)計資料的；
(二)提供不真實或者不完整的統(tǒng)計資料的；
(三)拒絕、阻礙統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計檢查的；
(四)轉(zhuǎn)移、隱匿、篡改、毀棄或者拒絕提供原始記錄和憑證、統(tǒng)計臺賬、統(tǒng)計調(diào)查表及其他相關(guān)證明和資料的。
第七章 附 則
第三十一條 本辦法中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。
第三十二條 各級中醫(yī)藥主管部門和疾病預(yù)防控制主管部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)組織實施的中醫(yī)藥統(tǒng)計工作和疾病預(yù)防控制統(tǒng)計工作按照本辦法執(zhí)行。
第三十三條 本辦法自2023年12月1日起施行。原衛(wèi)生部 1999年2月25 日公布的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》和原國家計劃生育委員會1999年3月19 日公布的《計劃生育統(tǒng)計工作管理辦法》同時廢止。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的管理制度 8
一、總則
1. 為了科學(xué)、有效地組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息工作，保障統(tǒng)計資料的準(zhǔn)確性、及時性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計信息在醫(yī)療管理、決策支持、科研教學(xué)等方面的作用，根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況，特制定本制度。
2. 本制度適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部所有涉及統(tǒng)計信息的收集、整理、分析、存儲、傳輸、發(fā)布和使用等活動的部門和人員。
二、統(tǒng)計信息管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)
1. 設(shè)立專門的統(tǒng)計信息管理部門（如統(tǒng)計科或信息中心），負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院的統(tǒng)計信息工作。該部門應(yīng)配備專業(yè)的統(tǒng)計人員，具備扎實的統(tǒng)計學(xué)知識、熟練的數(shù)據(jù)處理技能和良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。
2. 統(tǒng)計信息管理部門的主要職責(zé)包括：
制定和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息工作的規(guī)章制度、工作流程和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并監(jiān)督執(zhí)行。
組織開展各類統(tǒng)計調(diào)查項目，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計、人力資源統(tǒng)計、財務(wù)統(tǒng)計、設(shè)備設(shè)施統(tǒng)計等，確定統(tǒng)計指標(biāo)體系、統(tǒng)計口徑和統(tǒng)計方法。
負(fù)責(zé)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集、審核、匯總、整理和分析工作，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制，及時發(fā)現(xiàn)并糾正數(shù)據(jù)中的錯誤、遺漏和異常情況。
建立和維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的安全存儲、高效檢索和共享利用。采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)管理技術(shù)和設(shè)備，定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份和恢復(fù)測試，防止數(shù)據(jù)丟失。
按照規(guī)定的時間和要求，向上級衛(wèi)生行政部門、相關(guān)政府部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)和管理部門報送統(tǒng)計報表和統(tǒng)計分析報告。統(tǒng)計報表應(yīng)內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、格式規(guī)范；統(tǒng)計分析報告應(yīng)深入剖析統(tǒng)計數(shù)據(jù)所反映的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行狀況、存在的問題及發(fā)展趨勢，提出合理的對策建議。
開展統(tǒng)計信息的開發(fā)利用工作，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理、學(xué)科建設(shè)、科研項目、績效考核等提供數(shù)據(jù)支持和決策依據(jù)。通過數(shù)據(jù)分析挖掘潛在的醫(yī)療服務(wù)需求和改進(jìn)機(jī)會，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展。
組織統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，提高統(tǒng)計人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。鼓勵統(tǒng)計人員參加學(xué)術(shù)交流活動和統(tǒng)計科研項目，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息工作的整體水平。
三、統(tǒng)計信息收集與整理
1. 統(tǒng)計信息收集的范圍應(yīng)涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域和管理環(huán)節(jié)，包括但不限于以下方面：
門診業(yè)務(wù)：門診量、門診病種分布、門診患者就診時間、門診收費(fèi)情況等。
住院業(yè)務(wù)：住院人數(shù)、住院病種構(gòu)成、住院患者平均住院日、住院費(fèi)用明細(xì)、手術(shù)量及手術(shù)種類等。
醫(yī)療質(zhì)量：病歷質(zhì)量、醫(yī)療事故發(fā)生率、醫(yī)院感染率、患者滿意度等。
人力資源：醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷分布、人員流動情況等。
財務(wù)狀況：收入構(gòu)成、支出明細(xì)、資產(chǎn)負(fù)債情況、成本核算數(shù)據(jù)等。
設(shè)備設(shè)施：醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量、型號、購置時間、使用狀況、維修保養(yǎng)記錄等；房屋建筑的面積、布局、使用功能等。
2. 統(tǒng)計信息收集的渠道主要包括：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS）：從門診掛號系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、檢驗檢查系統(tǒng)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)中自動采集相關(guān)數(shù)據(jù)。
人工填報：對于無法通過信息系統(tǒng)直接獲取的數(shù)據(jù)，如部分醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、人力資源變動情況等，由相關(guān)部門或人員按照規(guī)定的表格和要求進(jìn)行人工填報。
調(diào)查研究：針對特定的統(tǒng)計調(diào)查項目，如患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療市場需求調(diào)查等，采用問卷調(diào)查、訪談等方式收集數(shù)據(jù)。
3. 統(tǒng)計信息整理應(yīng)遵循以下原則：
真實性：確保整理后的統(tǒng)計信息如實反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際情況，不得虛報、瞞報、篡改數(shù)據(jù)。
準(zhǔn)確性：對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真核對和校驗，消除數(shù)據(jù)中的錯誤和歧義，保證數(shù)據(jù)的.計算準(zhǔn)確無誤。
完整性：統(tǒng)計信息應(yīng)涵蓋所有規(guī)定的指標(biāo)和內(nèi)容，不得遺漏重要數(shù)據(jù)。對于缺失的數(shù)據(jù)，應(yīng)按照合理的方法進(jìn)行補(bǔ)充或說明。
及時性：按照規(guī)定的時間節(jié)點(diǎn)完成統(tǒng)計信息的整理工作，以便及時為管理決策提供支持。
四、統(tǒng)計信息分析與利用
1. 統(tǒng)計信息分析應(yīng)采用科學(xué)合理的方法和工具，包括描述性統(tǒng)計分析、相關(guān)性分析、趨勢分析、對比分析等，以揭示統(tǒng)計數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和特征，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和決策提供有價值的信息。
2. 定期開展統(tǒng)計分析工作，如月度、季度、年度統(tǒng)計分析報告。分析報告應(yīng)主題明確、內(nèi)容詳實、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、結(jié)論可靠，并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出切實可行的改進(jìn)措施和建議。
3. 統(tǒng)計信息的利用應(yīng)貫穿于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個管理層面和業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，包括：
醫(yī)療質(zhì)量管理：通過分析醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定質(zhì)量改進(jìn)計劃，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。
資源配置優(yōu)化：依據(jù)人力資源、設(shè)備設(shè)施等統(tǒng)計信息，合理調(diào)整人員結(jié)構(gòu)、設(shè)備購置計劃和科室布局，提高資源利用效率。
績效評估與考核：將統(tǒng)計信息作為績效考核的重要依據(jù)，對科室和醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績進(jìn)行量化評價，激勵員工提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
科研教學(xué)支持：為醫(yī)學(xué)科研項目提供數(shù)據(jù)資料和研究思路，幫助科研人員發(fā)現(xiàn)臨床問題和研究熱點(diǎn)；同時，為醫(yī)學(xué)教學(xué)提供案例素材和實踐數(shù)據(jù)，提高教學(xué)質(zhì)量。
五、統(tǒng)計信息安全與保密
1. 建立健全統(tǒng)計信息安全管理制度，加強(qiáng)對統(tǒng)計信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全防護(hù)。采用防火墻、加密技術(shù)、訪問控制等安全措施，防止統(tǒng)計信息被非法獲取、篡改和破壞。
2. 明確統(tǒng)計信息的保密范圍和保密級別，對涉及患者隱私、商業(yè)秘密和國家機(jī)密的統(tǒng)計信息嚴(yán)格保密。統(tǒng)計人員應(yīng)遵守保密規(guī)定，不得泄露統(tǒng)計信息。
3. 加強(qiáng)對統(tǒng)計信息存儲介質(zhì)（如硬盤、光盤、U盤等）的管理，妥善保管和使用存儲介質(zhì)，防止數(shù)據(jù)丟失或被盜。對于不再使用的存儲介質(zhì)，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行安全銷毀。
六、統(tǒng)計信息監(jiān)督與檢查
1. 統(tǒng)計信息管理部門應(yīng)定期對全院的統(tǒng)計信息工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計制度執(zhí)行情況、數(shù)據(jù)質(zhì)量狀況、統(tǒng)計分析工作開展情況、信息安全保密措施落實情況等。
2. 建立統(tǒng)計信息工作考核機(jī)制，將統(tǒng)計信息工作的質(zhì)量和效果納入相關(guān)部門和人員的績效考核體系。對在統(tǒng)計信息工作中表現(xiàn)突出的部門和個人給予表彰和獎勵；對違反統(tǒng)計制度、提供虛假數(shù)據(jù)或因工作失職導(dǎo)致統(tǒng)計信息出現(xiàn)重大錯誤的部門和個人，按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
七、附則
1. 本制度由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息管理部門負(fù)責(zé)解釋。
2. 本制度自發(fā)布之日起施行。如有與國家法律法規(guī)和政策相抵觸的條款，以國家法律法規(guī)和政策為準(zhǔn)，并及時對本制度進(jìn)行修訂。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的管理制度 9
一、引言
統(tǒng)計信息是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與決策的重要依據(jù)，為確保統(tǒng)計信息的規(guī)范化、科學(xué)化管理，提高統(tǒng)計信息質(zhì)量，特制定本管理制度。
二、管理目標(biāo)
1. 建立完善的統(tǒng)計信息收集、整理、分析、報告體系，保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時性。
2. 充分利用統(tǒng)計信息，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、資源合理配置、質(zhì)量控制、科研教學(xué)等提供有力支持。
3. 嚴(yán)格遵守國家統(tǒng)計法律法規(guī)和相關(guān)保密規(guī)定，維護(hù)統(tǒng)計信息的安全與保密性。
三、統(tǒng)計信息管理組織架構(gòu)
1. 設(shè)立統(tǒng)計信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)指導(dǎo)全院統(tǒng)計信息管理工作，審議統(tǒng)計信息工作中的重大事項。
2. 統(tǒng)計信息管理日常工作由專門的統(tǒng)計部門或崗位負(fù)責(zé)。統(tǒng)計人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和統(tǒng)計法規(guī)政策，負(fù)責(zé)具體的統(tǒng)計信息收集、整理、分析、報送等工作，并對各部門的統(tǒng)計工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。
四、統(tǒng)計信息收集
1. 確定統(tǒng)計信息收集范圍：
醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)：包括門診診療人次、住院患者人次、手術(shù)量、病床使用率、出院患者平均住院日等反映醫(yī)療業(yè)務(wù)量和效率的指標(biāo)。
醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)：如病歷書寫合格率、醫(yī)療事故發(fā)生率、醫(yī)院感染率、患者滿意度調(diào)查結(jié)果等。
人力資源數(shù)據(jù)：醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷分布、人員培訓(xùn)情況等。
財務(wù)數(shù)據(jù)：醫(yī)療收入、支出明細(xì)、成本核算數(shù)據(jù)、資產(chǎn)負(fù)債情況等。
設(shè)備物資數(shù)據(jù)：醫(yī)療設(shè)備的購置、使用、維修情況，藥品、耗材的采購與庫存情況等。
2. 明確統(tǒng)計信息收集方式：
依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS）自動采集數(shù)據(jù)，如門診掛號收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等。對于無法自動采集的數(shù)據(jù)，建立規(guī)范的手工填報制度，明確填報部門、填報時間和填報要求。
定期開展專項調(diào)查，如針對患者就醫(yī)體驗的問卷調(diào)查、對醫(yī)療市場需求的調(diào)研等，以獲取特定方面的統(tǒng)計信息。
五、統(tǒng)計信息整理與存儲
1. 統(tǒng)計人員對收集到的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，檢查數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和邏輯性。對于錯誤或可疑數(shù)據(jù)，及時與相關(guān)部門或人員核實并糾正。
2. 按照統(tǒng)一的統(tǒng)計分類標(biāo)準(zhǔn)和編碼體系，對審核后的`有效數(shù)據(jù)進(jìn)行分類整理，建立統(tǒng)計臺賬或數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的有序存儲和管理。
3. 定期對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，采用異地備份、多介質(zhì)備份等方式，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。備份數(shù)據(jù)應(yīng)妥善保管，并定期進(jìn)行恢復(fù)測試。
六、統(tǒng)計信息分析與應(yīng)用
1. 運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)方法和數(shù)據(jù)分析工具，對整理后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，包括數(shù)據(jù)的描述性分析、對比分析、趨勢分析等，挖掘數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和潛在問題。
2. 根據(jù)分析結(jié)果編寫統(tǒng)計分析報告，報告內(nèi)容應(yīng)包括統(tǒng)計數(shù)據(jù)概況、分析結(jié)論、存在的問題及建議等。統(tǒng)計分析報告定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、各業(yè)務(wù)部門及相關(guān)外部機(jī)構(gòu)報送，為管理決策提供依據(jù)。
3. 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，將統(tǒng)計信息廣泛應(yīng)用于醫(yī)療質(zhì)量管理、科室績效考核、資源配置決策、科研項目選題與實施等方面。例如，依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計數(shù)據(jù)制定質(zhì)量改進(jìn)措施；根據(jù)業(yè)務(wù)量統(tǒng)計結(jié)果合理調(diào)配人力資源和設(shè)備資源；參考科研相關(guān)統(tǒng)計信息確定科研方向和重點(diǎn)課題等。
七、統(tǒng)計信息安全與保密
1. 制定統(tǒng)計信息安全管理制度，加強(qiáng)對統(tǒng)計信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，包括設(shè)置用戶權(quán)限、安裝防火墻、定期更新殺毒軟件等，防止數(shù)據(jù)被非法訪問、篡改或泄露。
2. 對統(tǒng)計信息按照保密程度進(jìn)行分類分級管理，明確不同級別信息的知悉范圍和使用權(quán)限。涉及患者隱私、商業(yè)秘密和國家機(jī)密的統(tǒng)計信息，嚴(yán)格遵守相關(guān)保密規(guī)定，采取加密存儲、專人保管等措施，確保信息安全。
3. 加強(qiáng)對統(tǒng)計人員的保密教育和培訓(xùn)，提高其保密意識和保密技能。統(tǒng)計人員應(yīng)簽署保密協(xié)議，對違反保密規(guī)定的行為依法追究責(zé)任。
八、統(tǒng)計信息監(jiān)督與考核
1. 統(tǒng)計信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對統(tǒng)計信息工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計制度執(zhí)行情況、數(shù)據(jù)質(zhì)量、分析應(yīng)用效果、安全保密措施等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達(dá)整改通知，要求相關(guān)部門或人員限期整改。
2. 建立統(tǒng)計信息工作考核機(jī)制，將統(tǒng)計信息工作納入各部門和人員的績效考核體系�？己酥笜�(biāo)包括數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、報表及時性、分析報告質(zhì)量、安全保密工作等方面。對考核優(yōu)秀的部門和個人給予表彰和獎勵，對考核不合格的進(jìn)行相應(yīng)處罰。
九、附則
1. 本制度自發(fā)布之日起施行。
2. 本制度由統(tǒng)計信息管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂，在執(zhí)行過程中如遇國家法律法規(guī)和政策調(diào)整，應(yīng)及時對本制度進(jìn)行相應(yīng)修改。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的管理制度 10
一、總則
1. 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息管理，保障統(tǒng)計信息的準(zhǔn)確性、及時性、完整性和安全性，充分發(fā)揮統(tǒng)計信息在醫(yī)療管理、決策支持、科研教學(xué)等方面的作用，根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況，制定本制度。
2. 本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部所有涉及統(tǒng)計信息收集、整理、分析、存儲、傳輸、發(fā)布等活動的部門和人員。
二、統(tǒng)計信息管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)
1. 設(shè)立專門的統(tǒng)計信息管理部門（如統(tǒng)計科或信息統(tǒng)計中心），負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院的統(tǒng)計信息管理工作。該部門應(yīng)配備專業(yè)的統(tǒng)計人員，具備統(tǒng)計專業(yè)知識和技能，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)統(tǒng)計要求和相關(guān)法律法規(guī)。
2. 統(tǒng)計信息管理部門的主要職責(zé)包括：
制定和完善本醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息管理制度、工作流程和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
組織開展統(tǒng)計信息的收集、審核、匯總、分析和報告工作，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。
建立和維護(hù)統(tǒng)計信息數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)進(jìn)行安全存儲和有效管理。
開展統(tǒng)計信息的應(yīng)用研究和開發(fā)，為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持和分析報告。
負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門及其他相關(guān)部門的統(tǒng)計信息報送和溝通協(xié)調(diào)工作。
對全院各部門的統(tǒng)計信息工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督檢查。
三、統(tǒng)計信息收集與整理
1. 明確統(tǒng)計信息收集的范圍和內(nèi)容，包括但不限于醫(yī)院基本情況、醫(yī)療業(yè)務(wù)量（門診人次、住院人次、手術(shù)量等）、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)（治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率等）、醫(yī)療資源利用情況（床位使用率、設(shè)備利用率等）、財務(wù)收支情況、人力資源信息等。
2. 確定統(tǒng)計信息收集的渠道和方式，建立健全原始記錄和統(tǒng)計臺賬制度。各業(yè)務(wù)部門應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求，如實記錄和填報相關(guān)數(shù)據(jù)，并及時報送至統(tǒng)計信息管理部門。統(tǒng)計信息管理部門應(yīng)定期對原始記錄和統(tǒng)計臺賬進(jìn)行檢查和核對，確保數(shù)據(jù)的真實性和完整性。
3. 對收集到的統(tǒng)計信息進(jìn)行分類整理和編碼，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和存儲。采用先進(jìn)的信息技術(shù)手段，建立統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動化處理和信息化管理，提高工作效率和數(shù)據(jù)質(zhì)量。
四、統(tǒng)計信息分析與應(yīng)用
1. 統(tǒng)計信息管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，定期開展統(tǒng)計信息分析工作。運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)方法和數(shù)據(jù)分析工具，對醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘和分析，揭示醫(yī)院運(yùn)行的規(guī)律和特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)存在的問題和潛在的風(fēng)險，并提出相應(yīng)的`對策建議。
2. 統(tǒng)計分析結(jié)果應(yīng)形成書面報告，及時報送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門。報告內(nèi)容應(yīng)包括數(shù)據(jù)分析的背景、目的、方法、結(jié)果、結(jié)論以及建議等，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、分析深入、結(jié)論客觀、建議可行。統(tǒng)計分析報告可分為定期報告（月度、季度、年度報告）和專題報告（針對特定問題或項目的報告）。
3. 加強(qiáng)統(tǒng)計信息的應(yīng)用推廣，促進(jìn)統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量控制、學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)等方面的有效利用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各部門應(yīng)重視統(tǒng)計分析結(jié)果，將其作為制定政策、規(guī)劃項目、評估績效等工作的重要依據(jù)，充分發(fā)揮統(tǒng)計信息的參謀助手作用。
五、統(tǒng)計信息存儲與安全
1. 建立統(tǒng)計信息存儲管理制度，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分類存儲和備份。采用安全可靠的存儲介質(zhì)和技術(shù)手段，確保數(shù)據(jù)的長期保存和可恢復(fù)性。定期對存儲設(shè)備和數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止數(shù)據(jù)丟失、損壞或泄露。
2. 加強(qiáng)統(tǒng)計信息安全管理，制定嚴(yán)格的信息安全防護(hù)措施。建立用戶權(quán)限管理體系，對統(tǒng)計信息系統(tǒng)的用戶進(jìn)行身份認(rèn)證和授權(quán)管理，限制用戶對數(shù)據(jù)的訪問級別和操作權(quán)限，防止非法訪問和數(shù)據(jù)篡改。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，安裝防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設(shè)備，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊和病毒感染。
3. 嚴(yán)格遵守統(tǒng)計信息保密制度，對涉及患者隱私、醫(yī)院商業(yè)秘密等敏感信息進(jìn)行嚴(yán)格保密。統(tǒng)計信息的使用和發(fā)布應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，未經(jīng)授權(quán)不得向外部單位或個人提供統(tǒng)計信息。在數(shù)據(jù)傳輸和存儲過程中，應(yīng)采用加密技術(shù)等手段，確保信息的保密性。
六、統(tǒng)計信息報送與發(fā)布
1. 按照上級衛(wèi)生行政部門和其他相關(guān)部門的要求，及時、準(zhǔn)確地報送統(tǒng)計信息。統(tǒng)計信息管理部門應(yīng)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門的數(shù)據(jù)報送工作，審核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，確保報送數(shù)據(jù)符合要求。建立統(tǒng)計信息報送臺賬，記錄報送的時間、內(nèi)容、接收部門等信息，以便追溯和查詢。
2. 規(guī)范統(tǒng)計信息發(fā)布工作，建立統(tǒng)計信息發(fā)布審核機(jī)制。統(tǒng)計信息的發(fā)布應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的審核程序，由統(tǒng)計信息管理部門會同相關(guān)部門對發(fā)布內(nèi)容進(jìn)行審核把關(guān)，確保發(fā)布信息的真實性、準(zhǔn)確性和合法性。統(tǒng)計信息可通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站、公告欄、統(tǒng)計報告等形式在院內(nèi)發(fā)布，供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各部門及醫(yī)務(wù)人員參考使用。對外發(fā)布統(tǒng)計信息應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，通過指定的渠道和方式進(jìn)行發(fā)布。
七、監(jiān)督檢查與獎懲
1. 統(tǒng)計信息管理部門應(yīng)定期對全院各部門的統(tǒng)計信息工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計制度執(zhí)行情況、數(shù)據(jù)質(zhì)量、工作流程等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，督促相關(guān)部門限期整改，并跟蹤整改落實情況。
2. 建立統(tǒng)計信息工作獎懲機(jī)制，對在統(tǒng)計信息管理工作中表現(xiàn)突出的部門和個人給予表彰和獎勵。獎勵方式可包括精神獎勵（如通報表揚(yáng)、頒發(fā)榮譽(yù)證書等）和物質(zhì)獎勵（如獎金、獎品等）。對違反統(tǒng)計信息管理制度的部門和個人，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、行政處分等處罰措施；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
八、附則
1. 本制度由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息管理部門負(fù)責(zé)解釋。
2. 本制度自發(fā)布之日起施行。如有與國家法律法規(guī)和政策相抵觸的，以國家法律法規(guī)和政策為準(zhǔn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息的管理制度 11
一、目的
為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計信息工作，提高統(tǒng)計信息質(zhì)量，促進(jìn)統(tǒng)計信息在醫(yī)療服務(wù)、管理決策、科學(xué)研究等方面的有效利用，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理制度。
二、適用范圍
本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及統(tǒng)計信息相關(guān)活動的科室、部門及人員。
三、統(tǒng)計信息管理體系
1. 成立以院長為組長的統(tǒng)計信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)全院統(tǒng)計信息管理工作，審議統(tǒng)計信息管理的重大事項，協(xié)調(diào)解決統(tǒng)計信息工作中的重大問題。
2. 設(shè)立統(tǒng)計信息管理辦公室，作為日常管理機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)統(tǒng)計信息的收集、整理、分析、存儲、報送等工作，并對全院統(tǒng)計信息工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
3. 各科室指定一名兼職統(tǒng)計信息員，負(fù)責(zé)本科室統(tǒng)計信息的收集、初步整理和報送工作，配合統(tǒng)計信息管理辦公室完成相關(guān)統(tǒng)計任務(wù)。
四、統(tǒng)計信息分類與內(nèi)容
1. 基本信息：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、所有制形式、機(jī)構(gòu)類別、床位數(shù)、人員編制數(shù)、科室設(shè)置等。
2. 醫(yī)療服務(wù)信息：
門診信息：門診人次、急診人次、專家門診人次、普通門診人次、門診分科就診人次、門診預(yù)約人次、門診患者來源等。
住院信息：住院人次、出院人次、住院分科人次、住院患者平均住院日、住院患者治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、病床周轉(zhuǎn)率、病床使用率等。
手術(shù)信息：手術(shù)人次、手術(shù)分類（按手術(shù)級別、手術(shù)方式等）、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率等。
醫(yī)療費(fèi)用信息：門診人均費(fèi)用、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用占比、檢查檢驗費(fèi)用占比等。
3. 醫(yī)療質(zhì)量信息：
診斷質(zhì)量指標(biāo)：入院診斷與出院診斷符合率、臨床診斷與病理診斷符合率等。
治療質(zhì)量指標(biāo)：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、院內(nèi)感染率等。
護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率、特級護(hù)理合格率、護(hù)理差錯發(fā)生率等。
4. 人力資源信息：職工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、醫(yī)護(hù)比、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、人員培訓(xùn)情況等。
5. 物資設(shè)備信息：醫(yī)療設(shè)備臺數(shù)、設(shè)備總值、設(shè)備利用率、設(shè)備完好率、醫(yī)用耗材采購量、庫存量等。
6. 科研教學(xué)信息：科研項目立項數(shù)、科研經(jīng)費(fèi)投入、科研成果獲獎數(shù)、發(fā)表論文數(shù)、帶教學(xué)生數(shù)等。
五、統(tǒng)計信息收集與整理
1. 制定統(tǒng)計信息收集計劃：統(tǒng)計信息管理辦公室根據(jù)各類統(tǒng)計報表要求及醫(yī)院管理需求，制定詳細(xì)的`統(tǒng)計信息收集計劃，明確收集的內(nèi)容、范圍、時間節(jié)點(diǎn)及收集方式。
2. 收集渠道與方式：
各科室兼職統(tǒng)計信息員按照規(guī)定的統(tǒng)計報表格式和要求，定期收集本科室的相關(guān)統(tǒng)計信息，并通過醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)或紙質(zhì)報表形式報送至統(tǒng)計信息管理辦公室。
從醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實驗室信息系統(tǒng)（LIS）、影像信息系統(tǒng)（PACS）等業(yè)務(wù)系統(tǒng)中直接提取相關(guān)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的及時性和準(zhǔn)確性。
對于部分無法通過信息系統(tǒng)獲取的統(tǒng)計信息，如患者滿意度調(diào)查結(jié)果、外部合作項目信息等，采用問卷調(diào)查、實地走訪、電話訪談等方式進(jìn)行收集。
3. 數(shù)據(jù)審核與整理：
統(tǒng)計信息管理辦公室收到各科室報送的數(shù)據(jù)后，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的審核。審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等。如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異�；蝈e誤，應(yīng)及時與報送科室溝通核實，要求其重新報送。
對審核通過的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類整理，按照統(tǒng)計指標(biāo)體系和數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)要求，錄入到統(tǒng)計信息數(shù)據(jù)庫中。同時，建立數(shù)據(jù)備份制度，定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。
六、統(tǒng)計信息分析與報告
1. 定期分析：統(tǒng)計信息管理辦公室每月、季度、年度對全院統(tǒng)計信息進(jìn)行綜合分析，運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)方法和數(shù)據(jù)分析工具，如描述性統(tǒng)計分析、相關(guān)性分析、趨勢分析等，生成相應(yīng)的統(tǒng)計分析報告。
2. 專題分析：根據(jù)醫(yī)院管理決策、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量控制等方面的特定需求，開展專題統(tǒng)計分析。如對某一科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況進(jìn)行深入分析、對某一醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的變化趨勢及影響因素進(jìn)行剖析等，為相關(guān)部門提供有針對性的決策依據(jù)。
3. 報告形式與內(nèi)容：統(tǒng)計分析報告應(yīng)包括標(biāo)題、前言、正文、結(jié)論及建議等部分。正文應(yīng)詳細(xì)闡述統(tǒng)計分析的過程、結(jié)果及發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)論應(yīng)客觀準(zhǔn)確地總結(jié)分析結(jié)果，建議應(yīng)具有可操作性和針對性，為醫(yī)院管理決策提供參考。
4. 報告分發(fā)與應(yīng)用：統(tǒng)計分析報告經(jīng)統(tǒng)計信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后，分發(fā)至醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各科室及相關(guān)部門。各部門應(yīng)認(rèn)真閱讀分析報告，將其應(yīng)用于科室管理、業(yè)務(wù)改進(jìn)、規(guī)劃制定等工作中。
七、統(tǒng)計信息存儲與安全
1. 存儲介質(zhì)與環(huán)境：采用專用的服務(wù)器和存儲設(shè)備存儲統(tǒng)計信息，服務(wù)器應(yīng)放置在安全的機(jī)房環(huán)境中，具備防火、防水、防盜、防雷等防護(hù)措施，確保存儲設(shè)備的物理安全。
2. 數(shù)據(jù)加密與訪問控制：對統(tǒng)計信息數(shù)據(jù)庫中的敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，如患者個人信息、財務(wù)數(shù)據(jù)等。建立嚴(yán)格的用戶訪問權(quán)限管理機(jī)制，根據(jù)用戶角色和職責(zé)，分配不同的數(shù)據(jù)庫訪問權(quán)限，確保只有授權(quán)人員能夠訪問和操作相關(guān)數(shù)據(jù)。
3. 數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：制定數(shù)據(jù)備份策略，定期對統(tǒng)計信息數(shù)據(jù)庫進(jìn)行全量備份和增量備份。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在異地備份中心，防止因本地災(zāi)難導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。同時，建立數(shù)據(jù)恢復(fù)機(jī)制，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時能夠及時恢復(fù)數(shù)據(jù)，保障業(yè)務(wù)的連續(xù)性。
八、統(tǒng)計信息報送與發(fā)布
1. 報送要求：按照上級衛(wèi)生行政部門、統(tǒng)計部門及其他相關(guān)部門的要求，按時、準(zhǔn)確地報送統(tǒng)計信息報表。報送前，應(yīng)對報表數(shù)據(jù)進(jìn)行再次審核，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。同時，建立報送記錄臺賬，記錄報送的時間、報表名稱、接收部門等信息。
2. 發(fā)布管理：統(tǒng)計信息的發(fā)布應(yīng)遵循嚴(yán)格的審批程序。內(nèi)部發(fā)布統(tǒng)計信息，如在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站、公告欄發(fā)布統(tǒng)計數(shù)據(jù)或分析報告，需經(jīng)統(tǒng)計信息管理辦公室審核，報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。對外發(fā)布統(tǒng)計信息，如向新聞媒體、社會公眾發(fā)布醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)，除經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)外，還需符合相關(guān)法律法規(guī)及保密規(guī)定，確保發(fā)布信息的真實性、準(zhǔn)確性和合法性。
九、監(jiān)督與考核
1. 監(jiān)督檢查：統(tǒng)計信息管理辦公室定期對各科室的統(tǒng)計信息工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計制度執(zhí)行情況、數(shù)據(jù)質(zhì)量、報表報送及時性等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知，要求科室限期整改。
2. 考核評價：建立統(tǒng)計信息工作考核評價機(jī)制，將統(tǒng)計信息工作納入科室績效考核體系�？己酥笜�(biāo)包括數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、報表及時性、分析報告質(zhì)量、統(tǒng)計工作配合度等。對考核優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵，對考核不合格的科室和個人進(jìn)行批評教育，并按照績效考核規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處罰。
十、附則
1. 本制度由統(tǒng)計信息管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。
2. 本制度自發(fā)布之日起施行。如有與國家法律法規(guī)和政策相抵觸的，以國家法律法規(guī)和政策為準(zhǔn)。
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