醫(yī)保的財(cái)務(wù)管理制度
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)保的財(cái)務(wù)管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保的財(cái)務(wù)管理制度1
一、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中的風(fēng)險(xiǎn)
�。ㄒ唬┴�(cái)務(wù)管理模式不完善
大部分定點(diǎn)醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作時(shí)沒有形成較為規(guī)范的制度化管理行為模式，盡管我國(guó)政府已修訂了相對(duì)完善的一報(bào)財(cái)務(wù)管理方式，然而于實(shí)際應(yīng)用中，醫(yī)院并未深入貫徹落實(shí)。目前，定點(diǎn)醫(yī)院的每日財(cái)務(wù)結(jié)算、財(cái)務(wù)對(duì)賬以及預(yù)算審計(jì)等方面的工作依然存在巨大的完善進(jìn)步空間。根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格稽查醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)行為必須立馬查處，從制度上為財(cái)務(wù)管理工作提供安全保障。此外，醫(yī)院管理部分必須結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，制定相關(guān)的工作制度與模式，以全面提高財(cái)務(wù)管理工作的整體效率。正因?yàn)槎c(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的模式仍有所欠缺，建設(shè)嚴(yán)密的財(cái)務(wù)管理監(jiān)管制度就顯得尤為重要。
�。ǘ┴�(cái)務(wù)管理體系不完善
由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層對(duì)于醫(yī)保財(cái)務(wù)的管理工作過(guò)于忽視，加之醫(yī)院缺乏有效的實(shí)際監(jiān)管制度，因此，醫(yī)保財(cái)務(wù)管理人員通常不能很好的把握相關(guān)政策，在醫(yī)療活動(dòng)中無(wú)法將醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的時(shí)效性與操作性完全發(fā)揮出來(lái)。同時(shí)，由于財(cái)務(wù)管理人員缺乏對(duì)醫(yī)療活動(dòng)獨(dú)立思考的能力，因此，醫(yī)保財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于醫(yī)保財(cái)務(wù)的預(yù)算與盈虧情況模糊不清，不僅不能提高醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作的效率，更是使得財(cái)務(wù)管理工作無(wú)法科學(xué)地與醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有機(jī)結(jié)合。由此可見，只有醫(yī)院完善了整個(gè)財(cái)務(wù)管理體系，才能使得醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作有條不紊，進(jìn)一步發(fā)揮國(guó)家醫(yī)保政策利國(guó)利民的社會(huì)優(yōu)勢(shì)。
�。ㄈ┴�(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)不完善
目前，我國(guó)參保人數(shù)不斷增加的現(xiàn)象為定點(diǎn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員帶來(lái)了繁重的工作量，工作量的不斷增加容易導(dǎo)致管理人員在工作時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)，使得醫(yī)保財(cái)務(wù)的管理工作得不到質(zhì)量保障。此外，由于部分工作人員沒有對(duì)自身的工作性質(zhì)完全了解，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理與控制工作時(shí)無(wú)法將自身職能充分發(fā)揮，部分管理人員僅僅忙于醫(yī)保財(cái)務(wù)的計(jì)算與查證，并沒有將財(cái)務(wù)管理知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作。由于定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療財(cái)務(wù)管理部門的財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)不完善，崗位人員不能很好地了解國(guó)家政策的相關(guān)規(guī)定，實(shí)際工作時(shí)只能依靠自身財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行醫(yī)保財(cái)務(wù)管理，這種情況下，定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作會(huì)出現(xiàn)許多漏洞，增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
二、定點(diǎn)醫(yī)院避免醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的措施
�。ㄒ唬┙ㄔO(shè)財(cái)務(wù)管理監(jiān)管制度
為了幫助定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)財(cái)務(wù)管理監(jiān)管制度，相關(guān)政府部門可以協(xié)助醫(yī)院在結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的基礎(chǔ)上完善相關(guān)監(jiān)管制度的制定，使得醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作能貼合實(shí)際醫(yī)院工作的同時(shí)更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。在相關(guān)管理人員的實(shí)際管理工作中加強(qiáng)監(jiān)管力度，能引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理工作者自覺遵守國(guó)家相關(guān)規(guī)定，使定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作更加透明，財(cái)務(wù)的來(lái)源與去向一目了然。此外，將醫(yī)院的收支明細(xì)賬目與審計(jì)賬目的記錄工作規(guī)范統(tǒng)一，形成相關(guān)的記錄報(bào)告，定期核對(duì)財(cái)務(wù)明細(xì)，提高醫(yī)保財(cái)務(wù)的準(zhǔn)確性。合理編制預(yù)算成本并加強(qiáng)對(duì)預(yù)算花費(fèi)的控制力度，為醫(yī)院在推行醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)節(jié)約成本，促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)保服務(wù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
�。ǘ┙⒔∪�(cái)務(wù)管理體系
醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作是定點(diǎn)醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分，而有效的財(cái)務(wù)管理體系則是提高財(cái)務(wù)管理水平的首要前提，只有在完善的體系控制下，相關(guān)管理人員才能做好醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防工作，從而達(dá)到規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)。因此，醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)必須將醫(yī)保財(cái)務(wù)的管理工作從認(rèn)知度上增加關(guān)注，與管理部門的'主要負(fù)責(zé)人員進(jìn)行定期或是不定期的財(cái)務(wù)情況抽查，從實(shí)際上落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)政的指出與實(shí)到用處。同時(shí)，對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作人員的不規(guī)范行為及時(shí)指出，以提高醫(yī)保財(cái)務(wù)的管理水平。在健全的財(cái)務(wù)管理體系指導(dǎo)下，管理部門需對(duì)醫(yī)療財(cái)務(wù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)于相關(guān)違規(guī)操作一律給予相應(yīng)處罰，維持財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的正常、順利運(yùn)行。
�。ㄈ┨岣吖芾砣藛T自身素質(zhì)
定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保管理工作人員的職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德于醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作中具有重要意義，因此，醫(yī)院要對(duì)相關(guān)人員加強(qiáng)培養(yǎng)，使其能在實(shí)際工作中充分發(fā)揮自身所掌握的管理知識(shí)與技能。同時(shí)，為了加強(qiáng)行政管理人員對(duì)醫(yī)療專業(yè)術(shù)語(yǔ)、相關(guān)疾病的了解程度，醫(yī)院可以組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，使工作人員能切合病患的實(shí)際情況而有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外，醫(yī)保財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)在工作中積極配合審計(jì)部門、監(jiān)督部門等其他相關(guān)部門的工作，減少醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中的差錯(cuò)與漏洞，從而全面防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)保的財(cái)務(wù)管理制度2
面對(duì)當(dāng)前我國(guó)新醫(yī)改方案的積極落實(shí)，全民醫(yī)保制度框架的初步建成，醫(yī)院需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理職能拓展、思路創(chuàng)新，以此來(lái)科學(xué)、合理、規(guī)范的管理醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，為促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造條件。其實(shí)，在新制度落實(shí)的當(dāng)下，已經(jīng)采用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式來(lái)監(jiān)督和控制財(cái)務(wù)工作，不能夠有效的預(yù)防和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這可能給醫(yī)院帶來(lái)很大的隱患，可能造成醫(yī)院嚴(yán)重的財(cái)產(chǎn)損失。所以，新制度下醫(yī)院積極拓展財(cái)務(wù)管理職能，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理思路是非常必要的。
一、新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能拓展
綜合我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能運(yùn)用情況分析，得到這樣一個(gè)結(jié)論，那就是我國(guó)諸多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能只限于日常的制度建設(shè)，資金安全監(jiān)管、會(huì)計(jì)報(bào)銷業(yè)務(wù)、傳統(tǒng)的預(yù)算管理、科室成本核算及財(cái)務(wù)報(bào)表分析等。這使得財(cái)務(wù)管理效果達(dá)不到新制度的要求。對(duì)此，以新制度為背景，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能創(chuàng)新是至關(guān)重要。
�。ㄒ唬┩菩行碌尼t(yī)療政策
在新制度背景下，公立醫(yī)院改革向縱深推進(jìn)的同時(shí)，作為醫(yī)院的投資人，國(guó)家政府應(yīng)當(dāng)緊跟新制度推行的步伐，提出一系列醫(yī)療政策的，以確保醫(yī)院各個(gè)方面更好的實(shí)施，為推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定。健康的發(fā)展創(chuàng)造條件。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要組成部分，其在很大程度上決定醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r。所以，我國(guó)政府在推行新的醫(yī)療政策過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意財(cái)務(wù)管理方面的政策推行，以確保財(cái)務(wù)管理工作在新制度的約束下，科學(xué)、合理、規(guī)范的開展，彌補(bǔ)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理不足的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)更加科學(xué)、全面、深入、詳細(xì)的管理，促使促使醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)確、真實(shí)、完整。
�。ǘ┘訌�(qiáng)管理手段創(chuàng)新
公立醫(yī)院作為國(guó)有事業(yè)單位，所有的經(jīng)濟(jì)行為必須在國(guó)家的法律法規(guī)及政策要求下進(jìn)行。但在我國(guó)醫(yī)療行業(yè)改革的當(dāng)下，我國(guó)一些公立醫(yī)院所應(yīng)用的財(cái)務(wù)管理手段過(guò)于傳統(tǒng)，不能夠?qū)Ω?jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中的醫(yī)院予以有效的、合理的監(jiān)督和控制，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)工作落實(shí)效果不佳。為了避免此種情況持續(xù)存在于醫(yī)院中，在新制度下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理手段創(chuàng)新是非常必要的。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理手段的創(chuàng)新，應(yīng)當(dāng)是對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)狀及財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，了解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理情況；對(duì)與醫(yī)院相關(guān)的政策及制度進(jìn)行研究，在此基礎(chǔ)上探索行之有效的管理手段，以便財(cái)務(wù)管理可以適用于醫(yī)院新業(yè)務(wù)中，為更好的控制和監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)創(chuàng)造條件。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化預(yù)算管理的運(yùn)用
預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理中重要的組成部分。為了可以對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作予以合理、規(guī)范、科學(xué)的規(guī)劃、監(jiān)督、控制，在落實(shí)財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)預(yù)算管理的`運(yùn)用，充分發(fā)揮此項(xiàng)工作的作用，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)處理真實(shí)、全面、詳細(xì)。對(duì)于預(yù)算管理的強(qiáng)化，主要是在確定醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的前提下，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，編制醫(yī)院年度預(yù)算及成本控制方面精細(xì)預(yù)測(cè)，在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)施過(guò)程中，參照預(yù)算方案和成本控制方案，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)予以有效監(jiān)管，并在事后對(duì)財(cái)務(wù)管理效果予以評(píng)價(jià)，以便提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平。
二、新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思想創(chuàng)新
新制度下的醫(yī)院推出項(xiàng)新業(yè)務(wù)，這使得醫(yī)院財(cái)務(wù)工作更加復(fù)雜，如若處理不當(dāng)，很可能引發(fā)財(cái)務(wù)問題。為避免此種情況發(fā)生，在新制度下創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理思想，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用，可以有效的監(jiān)督和控制財(cái)務(wù)工作，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作高質(zhì)高效，為推動(dòng)醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造條件。
�。ㄒ唬⿲�(shí)現(xiàn)全方位的成本控制
新制度對(duì)醫(yī)院成本管理的目標(biāo)、成本核算的對(duì)象、成本分?jǐn)偟牧鞒獭⒊杀痉秶�、成本分析及控制做出了明確的規(guī)定。在新制度約束下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效落實(shí)，才能夠保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作達(dá)到新制度要求。而要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理充分發(fā)揮作用，就要在成本管理方面實(shí)現(xiàn)全方位的成本管控。全方位的成本管控的實(shí)現(xiàn)，是在醫(yī)院設(shè)定成本管理部門，并制定醫(yī)院成本核算體系，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)所消耗的成本加以嚴(yán)格的、全面的、詳細(xì)的監(jiān)督和控制，確保醫(yī)院資金運(yùn)用到實(shí)處。
（二）擴(kuò)寬預(yù)算管理范圍
新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中對(duì)醫(yī)院核算方面進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明和規(guī)范�；诖它c(diǎn)，在醫(yī)院中落實(shí)預(yù)算管理的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)從收支預(yù)算擴(kuò)展到現(xiàn)金流預(yù)算，從科目預(yù)算擴(kuò)寬到經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)預(yù)算，以便于預(yù)算管理可以深入到醫(yī)療活動(dòng)中，為有效的控制醫(yī)院資金創(chuàng)造條件。按照此思路來(lái)進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理，可以對(duì)預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、考核、評(píng)價(jià)等方面予以細(xì)化，確保醫(yī)院預(yù)算編制嚴(yán)肅、合理，提高預(yù)算方案的應(yīng)用性，從而確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作真實(shí)、合理、準(zhǔn)確。
�。ㄈ┩晟骑L(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)，優(yōu)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理
隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的開放，民營(yíng)、外資及合資辦醫(yī)不斷興起，現(xiàn)實(shí)及潛在的競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)不斷變化，造成醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境出現(xiàn)諸多的不確定性，從而，形成醫(yī)療市場(chǎng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。為了保證我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)不受到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的影響，在醫(yī)院開展落實(shí)財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注重完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)，制定健全風(fēng)險(xiǎn)防范體系，從而提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理手段，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行全面的、規(guī)范的、合理的監(jiān)督和控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)其進(jìn)行有效的防范，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，為保證醫(yī)院財(cái)務(wù)完整、真實(shí)、準(zhǔn)確創(chuàng)造條件。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)的完善，是遵循新制度中的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)存在不科學(xué)、不全面的情況加以分析，在掌握風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)存在的問題的情況下，根據(jù)新制度所提出的要求，對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)加以完善。總之，注重對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)方面予以完善和健全是非常必要的，這可以切實(shí)提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理水平，使其科學(xué)。合理的應(yīng)用于醫(yī)院中，有效預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)院資金損失。
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