合作醫(yī)療工作總結(jié)
總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法,讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢?下面是小編精心整理的合作醫(yī)療工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
合作醫(yī)療工作總結(jié)1
一年來,在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同志們的支持和幫助下,通過不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng),努力提高個(gè)人素質(zhì),盡最大努力完成鄉(xiāng)黨委、政府交給的各項(xiàng)任務(wù),F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識(shí)
一年來,通過學(xué)習(xí)黨的政策、理論、方針,使自己在政治上、學(xué)習(xí)方面得到了較大的提高,此外認(rèn)真學(xué)習(xí)了解國(guó)家的惠民政策及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),提高自身的政策理論水平和業(yè)務(wù)工作能力,使自身的素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
二、立足本職、做好自身工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)民心工作、德政工程,是緩解當(dāng)前農(nóng)民“因病致貧,因病返貧”的惠農(nóng)政策。本著“便民、高潔、廉潔、規(guī)范”為宗旨,全心全意為人民服務(wù)。在今年的籌資工作中,我鄉(xiāng)按照市里的工作部署,加大宣傳力度,各村都采用了廣播、標(biāo)語、宣傳單入戶等多種形式,擴(kuò)大了社會(huì)知曉度,力爭(zhēng)做到家喻戶曉,解除農(nóng)民的擔(dān)心,提高農(nóng)民自我風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)、互助意識(shí)、參合意識(shí)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作時(shí)間緊,任務(wù)重,為確保籌資任務(wù)按時(shí)完成,鄉(xiāng)黨委、政府做到突出重心,統(tǒng)籌兼顧,狠抓落實(shí),要求各村處理好籌資工作和其他工作的關(guān)系,扎實(shí)工作,做到“兩不誤,雙促進(jìn)”。在近一個(gè)月的時(shí)間里,通過鄉(xiāng)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和全體同志的共同努力,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,認(rèn)真工作,克服重重困難,全鄉(xiāng)共籌集資金1272550元,參合人數(shù)為25451人,參合率95%。
三、包村工作
按照鄉(xiāng)黨委、政府的安排,結(jié)合本職工作,積極配合村支部、村委,對(duì)春季植樹造林、夏秋兩季禁燒、村委換屆工作、合作醫(yī)療籌資、遠(yuǎn)程教育、環(huán)境衛(wèi)生整治等工作,都能按照鄉(xiāng)黨委、政府的工作要求較好地完成。
四、存在的`不足及打算
一年來,雖然各項(xiàng)工作都取得了較好的成效,但在看到成績(jī)的同時(shí)也看到了自己的不足,在今后的工作中一定要加強(qiáng)自身文化素質(zhì)提高和工作能力的提升,要深入各村了解新農(nóng)合存在的問題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),新的政策要及時(shí)傳達(dá)到各村,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細(xì)、做實(shí)、做強(qiáng),對(duì)待工作中的一些存在問題和疑難問題要做到有章理事,克難攻堅(jiān),確保各項(xiàng)工作順利完成。
合作醫(yī)療工作總結(jié)2
20xx年,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門的幫助指導(dǎo)下,我鄉(xiāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指示精神,把搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為為農(nóng)民群眾辦好事、辦實(shí)事的民心工程、德政工程,擺上了重要議事日程,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、扎實(shí)推進(jìn),促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,從基礎(chǔ)準(zhǔn)備、宣傳發(fā)動(dòng)、資金籌備管理、報(bào)銷程序等方面,全鄉(xiāng)上下齊心協(xié)力、大膽探索、積極實(shí)踐,各項(xiàng)工作已納入科學(xué)管理、規(guī)范運(yùn)作、健康發(fā)展的良性軌道。
一、20xx年工作完成情況
自縣委、縣政府有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排部署,我鄉(xiāng)就如何開展此工作進(jìn)行了專門研究,并組成調(diào)查組深入村、社、農(nóng)戶對(duì)全鄉(xiāng)農(nóng)村人口的身體狀況,收入情況,就醫(yī)消費(fèi)狀況進(jìn)行調(diào)查摸底,通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來,農(nóng)民收入增長(zhǎng)較慢,而醫(yī)療費(fèi)用卻相對(duì)偏高,農(nóng)民抵抗疾病的風(fēng)險(xiǎn)能力下降,沒錢看病,看不起病已成為因病致貧,因病返貧,影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要因素,據(jù)統(tǒng)計(jì),全鄉(xiāng)2480戶10395口人中貧困戶756戶,占總戶數(shù)31.4%,其中因病返貧占64%,而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟動(dòng),通過政府資助,集體扶持的形式,是有效解決了農(nóng)民無錢看病、看不起病的問題。為了切實(shí)做好這項(xiàng)民心工程,把好事辦好,我鄉(xiāng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列為全鄉(xiāng)重點(diǎn)工作之一,及時(shí)召開全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì),對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行全面安排部署,制定工作行事歷,設(shè)立辦事機(jī)構(gòu),落實(shí)工作人員和辦公地點(diǎn),制定完善各項(xiàng)工作制度和措施,使此項(xiàng)工作在操作程序、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、摸底登記等方面做到了同步運(yùn)行,較好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、主要做法
。ㄒ唬⿵(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),完善工作機(jī)制。鄉(xiāng)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為重點(diǎn)民心工程之一,列入了各級(jí)各部門重點(diǎn)考核內(nèi)容。為了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理,實(shí)施了合作醫(yī)療“一把手”工作機(jī)制,及時(shí)成立了以書記為組長(zhǎng),黨委委員為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組和以鄉(xiāng)長(zhǎng)為主任,衛(wèi)生院、財(cái)政所等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),下設(shè)辦公室,辦公室抽組責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員,撲下身子,沉到基層、虛心借鑒兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)成功做法,不斷完善各項(xiàng)工作制度,并按要求全部上墻,做到了有章可循,鄉(xiāng)管理委員會(huì)對(duì)運(yùn)轉(zhuǎn)情況不定期檢查,保證了合作醫(yī)療基金收繳公開透明,促使該項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
。ǘ⿵V泛宣傳、營(yíng)造輿論聲勢(shì)。針對(duì)這項(xiàng)工作任務(wù)大,時(shí)間緊,鄉(xiāng)上及時(shí)召開鄉(xiāng)村社三級(jí)干部動(dòng)員大會(huì),就開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行全面的部署和動(dòng)員,會(huì)后鄉(xiāng)組建11個(gè)宣傳隊(duì)進(jìn)村入戶,通過召開群眾大會(huì)、利用逢集日、群眾密集場(chǎng)所懸掛標(biāo)語等方式,多層次、全方位對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度、報(bào)銷程序等進(jìn)行廣泛宣傳,同時(shí)邀請(qǐng)縣合作醫(yī)療辦同志現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),在全鄉(xiāng)上下營(yíng)造了良好的輿論氛圍。
(三)堅(jiān)持自愿原則、積極穩(wěn)妥籌資。本著農(nóng)民自愿參
加的原則,不斷深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作,堅(jiān)持邊宣傳邊收繳的原則,不斷將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、報(bào)銷比例、繳費(fèi)金額等進(jìn)行廣泛宣傳,使群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了較為全面的認(rèn)識(shí);規(guī)范收費(fèi)程序,嚴(yán)格開據(jù)收費(fèi)憑證,使群眾的錢交的.放心,交的明白,同時(shí)針對(duì)全鄉(xiāng)“五保戶”、“優(yōu)撫對(duì)象”、“計(jì)生兩戶”在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上積極與相關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào),幫助他們加入新型合作醫(yī)療。一是20xx年元月至12月底,共為333名患者報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)231359.08元,其中:為在縣級(jí)及以上醫(yī)院住院患者201人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)180521.83元,為鄉(xiāng)門診患者132人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)50837.25元,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作真正發(fā)揮了取之于民,用之于民的良好作用,受到了廣大群眾的好評(píng).二是我鄉(xiāng)20xx年應(yīng)有2480戶10395人參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),截止12月份,實(shí)際參加新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有2350戶9591人,收回醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)95910元,參合率達(dá)到了92%,全面完成了工作任務(wù).通過細(xì)致扎實(shí)工作,大部分群眾繳費(fèi)積極,并無因繳費(fèi)引發(fā)矛盾,按縣上要求及時(shí)完成收繳任務(wù)。并全部劃入縣合作醫(yī)療專用賬戶。
三、存在的困難、問題
從總體上看,我鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療工作取得了階段性成果,在一定程度上緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧、無錢看病問題,但工作中還存在一些困難和問題。一是部分農(nóng)民參合態(tài)度、健康認(rèn)識(shí)有待于進(jìn)一步提高。二是鄉(xiāng)定點(diǎn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施、技術(shù)水平有待進(jìn)一步加強(qiáng)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院做為定點(diǎn)基層醫(yī)院,但房屋簡(jiǎn)陋、設(shè)備落后、人才匱乏,已不能適應(yīng)新形勢(shì)下廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療、保健需求、許多病人因此涌上縣級(jí)醫(yī)院。形成看病就醫(yī)舍近求遠(yuǎn)現(xiàn)象。三是報(bào)銷程序繁鎖,不能使群眾快捷、便利的報(bào)銷藥費(fèi)。
四、20xx年工作打算
20xx年我們將繼續(xù)貫徹落實(shí)縣委十四屆六次全委擴(kuò)大會(huì)議精神,進(jìn)一步加大工作力度,完善各項(xiàng)措施,更加扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。一是進(jìn)一步利用多渠道廣泛宣傳發(fā)動(dòng),提高鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民群眾對(duì)該項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)群眾的保健意識(shí),切實(shí)把好事辦好、最大限度的讓農(nóng)民得到實(shí)惠;二是積極爭(zhēng)取,通過資金扶持加大鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)力度,充分發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療工作樞紐作用;三是加強(qiáng)對(duì)全鄉(xiāng)醫(yī)療合作工作的管理,不斷規(guī)范完善各項(xiàng)制度,通過扎實(shí)工作,切實(shí)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作落到實(shí)處,確保圓滿完成工作任務(wù)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)3
根據(jù)長(zhǎng)豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號(hào))文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號(hào)]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項(xiàng)目
一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[20xx]1號(hào))文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。
二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓(xùn)情況
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
三、HIS系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況
我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設(shè),08年將原ADSL網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過對(duì)現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對(duì)接。
四、住院參合農(nóng)民分類標(biāo)記情況
新農(nóng)合病人住院時(shí),由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況
我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
六、參合農(nóng)民就診與補(bǔ)償流程建立情況
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)?ㄗ≡,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。
七、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格與參合農(nóng)民費(fèi)用補(bǔ)償公示等情況
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì),我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5.5日。
八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)情況
參合農(nóng)民出院時(shí)填寫《滿意度調(diào)查表》,對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),08年1-6月患者滿意度平均為99%.
九、醫(yī)藥費(fèi)用控制措施與執(zhí)行情況
嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費(fèi)藥品說明在前,費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實(shí)行惠民政策。
十、臨床醫(yī)藥專家評(píng)審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況
1、合理收治
嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的.。
2、合理用藥
合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查
大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上壓濾機(jī)濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費(fèi)
每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì),并適當(dāng)降低(降價(jià)幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定,每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實(shí)行。
合作醫(yī)療工作總結(jié)4
我叫**,現(xiàn)年**歲,中共黨員,大學(xué)文化程度,現(xiàn)任縣合管辦主任職務(wù)。
縣合管辦的主要職責(zé)是:具體負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理與使用;及時(shí)辦理參合人員醫(yī)療費(fèi)用的審核與報(bào)銷,定期公布基金使用情況,接受社會(huì)各界監(jiān)督;加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療工作日常管理。
我縣的新農(nóng)合工作自**年12月份啟動(dòng)以來,在縣委、縣政府的高度重視下,在衛(wèi)生行政主管部門的正確指導(dǎo)下,各項(xiàng)工作均走在全市前列。**年,在全市率先實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)管理。**年,被**省信息產(chǎn)業(yè)化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評(píng)為《**農(nóng)村信息技術(shù)應(yīng)用典型》,**年,被**省衛(wèi)生廳評(píng)為《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理先進(jìn)單位》。
一是認(rèn)真做好新農(nóng)合基金的管理和使用工作。多年來,縣合管辦按照上級(jí)要求,認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的管理,并根據(jù)使用情況,及時(shí)向縣委、縣政府提出調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的建議,全縣從8月10日起,再次提高住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來的75%提高到85%,縣級(jí)及縣城區(qū)醫(yī)院由原來的'60%提高到70%,省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例也在原來的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人年度最高封頂線也由原來的13萬元提高到18萬元。
二是及時(shí)辦理參合人員醫(yī)療費(fèi)用的審核和補(bǔ)償工作。幾年來,縣合管辦結(jié)合新農(nóng)合發(fā)展形勢(shì),不斷創(chuàng)新管理模式,先后出臺(tái)了《住院病人身份審核確認(rèn)制度》、《縣外住院費(fèi)用報(bào)銷調(diào)查審核制度》,并及時(shí)公示報(bào)銷情況,在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支付和主動(dòng)配合下,有效地防止了冒名頂替等違規(guī)套取合作醫(yī)療基金行為的發(fā)生。
三是認(rèn)真做好新農(nóng)合日常管理工作。一方面,通過協(xié)議等形式不斷加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,同時(shí),公布咨詢投訴電話,答復(fù)并落實(shí)社會(huì)和群眾的舉報(bào)、投訴;另一方面,認(rèn)真開展新農(nóng)合工作調(diào)研和運(yùn)行數(shù)據(jù)分析,提出工作建議。
總結(jié)過去,取得的成績(jī)來之不易,展望未來,面臨的問題仍需有清醒的認(rèn)識(shí)。在今后的工作中,我們將立足本職,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,為實(shí)現(xiàn)政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,醫(yī)院得發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)5
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)
自XXXX年XX月市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)召開后,我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作,制定實(shí)施方案,成立由區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)為主任的新農(nóng)合管理委員會(huì),將目標(biāo)責(zé)任層層落實(shí)到人。全區(qū)于XX月XX日召開了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動(dòng)員會(huì),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))都十分重視,認(rèn)真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署,并結(jié)合各自實(shí)際,采取有效辦法,按照區(qū)新農(nóng)合的實(shí)施方案的要求,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點(diǎn)帶面;重就是重點(diǎn)抓好幾個(gè)人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),由主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、包村干部具體抓,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。
二、加強(qiáng)宣傳,轉(zhuǎn)變觀念
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會(huì)積極參與和支持。XX月XX日,我區(qū)在王崗鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農(nóng)合宣傳工作,宣傳當(dāng)天共發(fā)放宣傳資料xxxx余份,解答農(nóng)民疑問xxxx余人次。我們?cè)趯?shí)際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強(qiáng),具體工作中會(huì)遇到許多困難和問題。因此,我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領(lǐng)。讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體干部,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二是黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動(dòng)力在城鄉(xiāng)之間雙向流動(dòng),外出人口比較多,給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此,要求各級(jí)黨員干部,帶頭學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,動(dòng)員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全區(qū)廣大農(nóng)民起好先鋒示范作用。
三是宣傳工作方式靈活多樣。實(shí)踐證明,辦好農(nóng)村的事情,必須從農(nóng)村的實(shí)際出發(fā),尊重農(nóng)民的'意愿,維護(hù)好農(nóng)民的權(quán)益,充分調(diào)動(dòng)群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會(huì)、黨員會(huì)、戶主會(huì)、村民代表大會(huì)和宣傳欄、宣傳材料、黑板報(bào)及典型事例引導(dǎo)等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細(xì)致的思想工作。五一節(jié)期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù),明白看病報(bào)銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府引導(dǎo)并資助,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民看病“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),互助共濟(jì)”,讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病,減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),切實(shí)維護(hù)和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。在宣傳工作方法上,我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動(dòng)深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運(yùn)用通俗易懂的語言和簡(jiǎn)單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實(shí)施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農(nóng)民理解黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動(dòng)性,促進(jìn)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實(shí)施。
三、XXXX年工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理委員會(huì)的職責(zé),發(fā)揮作用,讓群眾參與管理委員會(huì)工作。
2、建立健全相關(guān)的規(guī)章制度,認(rèn)真對(duì)待實(shí)施過程中的一些存在問題和疑難問題。實(shí)現(xiàn)有章理事。
3、及時(shí)上報(bào)各種相關(guān)材料,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細(xì)、做實(shí)、做強(qiáng),讓群眾明明白白消費(fèi),放放心心看病。
4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院集中學(xué)習(xí)相關(guān)合作醫(yī)療的實(shí)際操作規(guī)程,使之合理、規(guī)范,做到帶好隊(duì)伍,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé),樹立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在廣大群眾中的良好形象。
開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,我區(qū)精心組織,切實(shí)采取有效的措施,廣大鎮(zhèn)村干部和有關(guān)人員做了大量艱苦細(xì)致的工作,部分鎮(zhèn)村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農(nóng)合”的有關(guān)政策宣傳到位,積極動(dòng)員農(nóng)民群眾參加“新農(nóng)合”。全區(qū)形成一種你追我趕、奮勇爭(zhēng)先的良好局面。
合作醫(yī)療工作總結(jié)6
20xx年,我鎮(zhèn)衛(wèi)生室共計(jì)補(bǔ)償30633人次,費(fèi)用總額:1377358.35元,補(bǔ)償總額:470933.33元,次均費(fèi)用為44.96(市合管辦規(guī)定不超過25,超出標(biāo)準(zhǔn)44%),補(bǔ)償比為:34.19%,各村補(bǔ)償數(shù)據(jù)見表:
20xx年我鎮(zhèn)衛(wèi)生室合作醫(yī)療工作與上級(jí)要求還相差甚遠(yuǎn),各項(xiàng)指標(biāo)均不達(dá)標(biāo)。各項(xiàng)工作完成的不是很好,老百姓的意見很大,經(jīng)常能接到老百姓的投訴。不足之處具體為以下幾點(diǎn):
1、未能認(rèn)真按照上級(jí)文件要求,做到合理用藥、合理診療、合理收費(fèi),工作不仔細(xì)、不到位,隨意性很大,無組織無紀(jì)律。不能遵守合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定。
2、對(duì)合作醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)不到位,不能充分認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療工作的重要性。認(rèn)為合作醫(yī)療工作無所謂,思想麻痹,想給病人報(bào)銷就報(bào),不想報(bào)銷就不報(bào),對(duì)收入進(jìn)行瞞報(bào)、不報(bào),滯留病人就診卡,套取合作醫(yī)療資金。
3、主管單位監(jiān)督不到位,不能經(jīng)常下對(duì)督促、檢查,發(fā)現(xiàn)問題不能及時(shí)處理。
4、工作人員工作責(zé)任心不強(qiáng),操作不規(guī)范,補(bǔ)償不讓病人或家屬簽字,代簽、不簽現(xiàn)象嚴(yán)重。病人有疑問也不給解釋,拖拉推諉。造成老百姓的不滿意。
20xx年工作要求:
1、認(rèn)真遵守合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)文件的各項(xiàng)工作要求,合理用藥、合理診療、合理收費(fèi),將各項(xiàng)工作指標(biāo)落到實(shí)處。不得違反合作醫(yī)療的各項(xiàng)基本原則,對(duì)于不認(rèn)真遵守的將要給予一定的`處罰、處分,觸犯法律的提交法律部門處理。
2、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)工作責(zé)任心,各種賬目及時(shí)結(jié)報(bào)。病人看病要及時(shí)給予報(bào)銷,操作過程要規(guī)范,對(duì)老百姓不明白的問題要耐心給予講解,不得拖拉推諉。
3、不得滯留病人醫(yī)療卡,嚴(yán)格按照合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償,不得借證套證,不得不給參合病人補(bǔ)償。
4、嚴(yán)禁匯總輸入,零藥必須給病人報(bào)銷,不得積攢一起報(bào)銷,套取合作醫(yī)療資金。
5、愛護(hù)補(bǔ)償設(shè)備,不得在工作電腦上玩游戲,看電影等與工作無關(guān)的事情,設(shè)備故障及時(shí)報(bào)修,保證設(shè)備正常及時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn),讓老百姓及時(shí)報(bào)銷。
20xx年希望大家都能有一個(gè)新的工作精神,認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)做好好做醫(yī)療的每一項(xiàng)工作,做到讓群眾滿意、讓政府放心。
合作醫(yī)療工作總結(jié)7
新型農(nóng)村合作醫(yī)是由政府組織、引導(dǎo)和支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,是黨和政府為農(nóng)民辦的一件實(shí)事、好事。根據(jù)衢州市人民政府《關(guān)于建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》,我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。自啟動(dòng)此項(xiàng)工作以來,xxx市市各級(jí)各部門做了大量的工作,收到了較好的社會(huì)效果。但調(diào)查資料表明,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在推進(jìn)過程中仍存在一些問題,不少農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療有顧慮,持觀望、等待、甚至不信任態(tài)度,自愿參加的積極性很低。
為了更好地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”,xxx市衛(wèi)生局從改變農(nóng)民群眾的思想觀念入手,突出宣傳重點(diǎn),改變宣傳手段,創(chuàng)新宣傳載體,多管齊下,做足宣傳發(fā)動(dòng)文章,營(yíng)造了濃厚的氛圍,積極引導(dǎo)農(nóng)民群眾自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
一、突出宣傳重點(diǎn),不斷提高宣傳的深度
20xx年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策在吸取前一年好的做法基礎(chǔ)上,調(diào)整了政策,增加了新的內(nèi)容。所以今年的宣傳活動(dòng),在去年宣傳的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療20xx年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民群眾容易接受,編成了順口溜 “三不變,三增一降一取消”,朗朗上口,通俗易懂。同時(shí)圍繞市委、市政府召開全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議,組織好專題宣傳,大力宣傳政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的大動(dòng)作、大做法。在具體宣傳過程中,做到了三個(gè)講透:一是講透實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、意義,讓群眾知道好處;二是講透這項(xiàng)制度的具體內(nèi)容,讓群眾掌握政策;三是講透政府的支持和資金管理、報(bào)銷程序,讓群眾解除疑慮。因?yàn)獒槍?duì)性強(qiáng),受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,同時(shí)讓農(nóng)民群眾明白,政府是在真心的為農(nóng)民群眾辦實(shí)事、辦好事,消除了農(nóng)民群眾的顧慮,提高了農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認(rèn)知度,扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的想法,教育、引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
二、改變宣傳手段,不斷提高宣傳的廣度
在宣傳形式上,改變了過去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打天下”的傳統(tǒng)習(xí)慣。在市委宣傳部的牽頭下,整合、協(xié)調(diào)、組織廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、今日xxx等各方面、各層面的力量,形成全社會(huì)重視、支持、關(guān)注、參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的“大合唱”,營(yíng)造社會(huì)化宣傳的強(qiáng)勢(shì)、大勢(shì)和優(yōu)勢(shì)。在宣傳方法上,改變了過去單一的文字和聲音宣傳。利用參保和沒參保受到截然相反待遇的'典型事例來展開宣傳,讓農(nóng)民群眾從身邊的人、身邊的事受到啟發(fā);由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等領(lǐng)導(dǎo)把大額報(bào)銷款直接送到參保農(nóng)戶家中的方式來擴(kuò)大影響,讓農(nóng)民群眾親身參與其中展開宣傳;通過市領(lǐng)導(dǎo)深入基層了解情況,和農(nóng)戶拉家常,向農(nóng)民群眾說明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處來進(jìn)行宣傳。多部門、多形式、多角度的宣傳,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策、好處、做法家喻戶曉,深入人心,大大增強(qiáng)了農(nóng)民群眾參保的自覺性和主動(dòng)性。
三、創(chuàng)新宣傳載體,不斷提高宣傳的效果
宣傳效果的好壞,關(guān)鍵在于宣傳載體的好壞。xxx市衛(wèi)生局從xxx市的實(shí)際出發(fā),因地制宜,在宣傳載體上,改變了過去主要以墻頭標(biāo)語、廣播的宣傳載體,不斷創(chuàng)造大小兼顧、多平臺(tái)、多層次的全新載體,從單一的灌輸、空泛的說教和雷同的形式中解放出來,形成了硬載體和軟載體的聯(lián)動(dòng)、傳統(tǒng)載體與現(xiàn)代載體的聯(lián)動(dòng)、大眾載體與專門載體的聯(lián)動(dòng)。根據(jù)農(nóng)民群眾反映宣傳單易丟失的問題,增加了宣傳內(nèi)容,將其擴(kuò)展為宣傳手冊(cè),發(fā)放到全市農(nóng)村的每家每戶;和廣播電臺(tái)合作,將宣傳手冊(cè)的內(nèi)容制作成錄音帶,下發(fā)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),規(guī)定其在籌資期間每天黃金時(shí)間里進(jìn)行高強(qiáng)度的播放;要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室及時(shí)將工作推進(jìn)過程中的好人、好事、好的做法上報(bào)到市合醫(yī)辦,編成簡(jiǎn)報(bào)在xxx衛(wèi)生信息網(wǎng)上進(jìn)行宣傳;與電視臺(tái)緊密合作,在體育與健康欄目中開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療專題宣傳,每周三次對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策、制度、知識(shí)進(jìn)行滾動(dòng)播出;組織人員創(chuàng)作了小品《參!罚谥袊(guó)(xxx)蜜蜂節(jié)進(jìn)行專場(chǎng)演出,并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂;出動(dòng)宣傳車走街串巷進(jìn)行流動(dòng)宣傳。與此同時(shí),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也充分利用生動(dòng)活潑,農(nóng)民群眾喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動(dòng),擴(kuò)大了宣傳活動(dòng)的覆蓋面,增強(qiáng)了宣傳的吸引力、感染力和影響力。農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的知曉率空前提高,都踴躍要求參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,出現(xiàn)了農(nóng)民自己直接到新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室要求參保的現(xiàn)象。截止到12月28日,xxx市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)為46.3萬人,參保率達(dá)到88.3%,遙居衢州各縣市之首。
合作醫(yī)療工作總結(jié)8
自我院實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,得到了轄區(qū)內(nèi)群眾的廣泛關(guān)注和支持,進(jìn)展順利。這為我院推行新農(nóng)合醫(yī)療制度打下了良好基礎(chǔ),也積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn),F(xiàn)將一年來我院新農(nóng)合醫(yī)療工作運(yùn)行情況匯報(bào)如下:
一、運(yùn)行情況:
1、健全新農(nóng)合規(guī)章制度,設(shè)置“宣傳欄”“公示欄”,做到了及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范;開展人員培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員熟悉新農(nóng)合相關(guān)政策和知識(shí);參合農(nóng)民住院時(shí),嚴(yán)格審核患者身份,達(dá)到人、證、薄相符,各種報(bào)銷結(jié)算資料數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、清晰、上報(bào)及時(shí);醫(yī)療收費(fèi)透明,直通車報(bào)銷規(guī)范,患者出院當(dāng)日兌付報(bào)銷金額;醫(yī)療文書方面,進(jìn)一步加強(qiáng)管理規(guī)范,無弄虛作假,套取合療資金,堅(jiān)決杜絕“不合理檢查”“不合理用藥”“不合理治療”“不合理收費(fèi)”等情況的發(fā)生。
2、補(bǔ)償情況。20xx年全年我院合療共診治病人1645人次,其中:合療門診統(tǒng)籌病人1442人次,門診統(tǒng)籌總費(fèi)用75176.40元,合療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償 48692.90元;合療住院病人203人次,住院病人總費(fèi)用187815元,住院補(bǔ)償137540元,人均住院費(fèi)用925.19元。
二、主要措施
1、健全組織機(jī)構(gòu)。成立由院長(zhǎng)王曉東為組長(zhǎng)、合療審核人雷永梅、經(jīng)辦人吳淼為副組長(zhǎng),李政府、李素云為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,下設(shè)辦公室,吳淼具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合開展的日常事務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)、人員、賠付運(yùn)作的監(jiān)督。
2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。通過召開動(dòng)員大會(huì),認(rèn)真做好動(dòng)員工作。對(duì)每一個(gè)參與農(nóng)合活動(dòng)的工作人員進(jìn)行深入引導(dǎo),明確責(zé)任,詳細(xì)安排和部署,使新農(nóng)合工作高標(biāo)準(zhǔn)、高效率運(yùn)行。印制新農(nóng)合宣傳單,分發(fā)到每家每戶,把農(nóng)村醫(yī)保的.優(yōu)惠政策、實(shí)施辦法給群眾講明,讓群眾清楚。加大宣傳參加農(nóng)合的好處,努力營(yíng)造良好輿論氛圍。使農(nóng)民群眾從實(shí)際事例感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性,進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾的自我保健意識(shí)和健康意識(shí),引導(dǎo)廣大農(nóng)民自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
3、強(qiáng)化工作職能。及時(shí)解決在實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況和新問題。堅(jiān)持以人為本,及時(shí)核實(shí)并兌付醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)取信于民。把參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度張貼上墻,讓群眾清楚明了。同時(shí)新農(nóng)合管理小組及時(shí)掌握本轄區(qū)參保人員住院情況并提供指導(dǎo)服務(wù);以住院病人健康和利益為重,實(shí)行重點(diǎn)服務(wù)、規(guī)范服務(wù);
三、主要成效
1、提高了農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償制度的意識(shí),從而使參保農(nóng)民治病、防病的行為更加科學(xué)、效果更加明顯、意識(shí)更加增強(qiáng)。
2、簡(jiǎn)化了辦事程序。和以往的合作醫(yī)療制度相比,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更強(qiáng)調(diào)“簡(jiǎn)單”、“方便”。明確了參保人申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償所需的簡(jiǎn)要證明和材料,同時(shí)規(guī)定了賠付金額和時(shí)限。實(shí)行報(bào)銷直通車,把補(bǔ)償金直接送到農(nóng)民手中。
四、在具體實(shí)施過程中,還存在以下問題
1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對(duì)不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí),兼顧“小。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報(bào)銷而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性。
五、下階段工作打算
1、繼續(xù)強(qiáng)化宣傳教育工作。進(jìn)一步深入農(nóng)村了解分析農(nóng)民對(duì)新
型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)存在的疑慮,通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的益處,使廣大農(nóng)民真正樹立互助共濟(jì)意識(shí),自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、不斷完善政策制度。及時(shí)總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的經(jīng)驗(yàn),合理吸收廣大群眾的建議和意見,不斷完善政策制度。
3、不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。進(jìn)一步完善藥品采購制度,嚴(yán)格實(shí)行零差率藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。
二零xx年十二月二十日
合作醫(yī)療工作總結(jié)9
祿豐縣第二人民醫(yī)院
20xx年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)
我院自20xx年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程,想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報(bào)免,增加報(bào)免率,減少目錄外費(fèi)用。我院緊緊圍繞提升新農(nóng)合服務(wù)水平這一工作目標(biāo),一手抓管理、一手抓監(jiān)督、監(jiān)管結(jié)合、標(biāo)本兼治、多角度、全方位、深層次審勢(shì)新農(nóng)合發(fā)展,使新農(nóng)合的優(yōu)越性更加顯著,參加農(nóng)村補(bǔ)助更加快捷,贏得了廣大參合農(nóng)民的好評(píng)。目前我院新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展,各項(xiàng)重點(diǎn)工作全面落實(shí),主要運(yùn)行指標(biāo)質(zhì)量良好,現(xiàn)將我院20xx年上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
從20xx年8月份開始,按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,成立了由副院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室,合管辦由六名同志組成,并明確每個(gè)人的職責(zé),從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大,我們將及時(shí)增加辦公室工作人員,以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。又于20xx年1月根據(jù)縣合作醫(yī)療政策的變更,建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及
其它相關(guān)規(guī)定。并且,先后開專題會(huì)議,要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù),并通過多種方式向社會(huì)廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編,病種目錄,熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。今年5月份,我院按照縣衛(wèi)生局文件精神,積極開展自查自糾,查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),從明確監(jiān)控責(zé)任、規(guī)范運(yùn)行程序、建立預(yù)防機(jī)制、開展風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等方面制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行監(jiān)控實(shí)施方案及工作計(jì)劃》,有效的保障了新農(nóng)合基金的良好運(yùn)行。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況
為使參合農(nóng)民更多的享受國(guó)家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開會(huì)議,研究部署新農(nóng)合工作,醫(yī)院把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加報(bào)免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo),完善制度,強(qiáng)化責(zé)任,參合農(nóng)民在第一時(shí)間就可到合作醫(yī)療辦事處進(jìn)行報(bào)免,只要是手續(xù)齊全,符合報(bào)免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時(shí)間將報(bào)免款交付參合群眾,真正做到了出院既報(bào)。從而使我院一直在全縣縣級(jí)醫(yī)院保持了目錄外費(fèi)用最低,報(bào)免最及時(shí)。如今,新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月,共有1275病例費(fèi)用得到補(bǔ)償。住院費(fèi)總額合計(jì)2218073.08元,補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)1183467.55元,次均費(fèi)用1739.67元,次均減免928.21元,日均費(fèi)用219.82元,平均住院日7.91天,最高l列補(bǔ)償7120.43元,最低1例補(bǔ)償5.09元;單胎順產(chǎn)150人住院費(fèi)總額合計(jì)142500.00元,補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)82500.00元;剖宮產(chǎn)154人住院費(fèi)總額合計(jì)308000.00元,補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)205100.00元,另按
祿豐縣降消項(xiàng)目政策對(duì)360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補(bǔ)償400.00元,合計(jì)補(bǔ)償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
三、加強(qiáng)參合人員住院管理,杜絕冒名頂替
為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí),經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》,經(jīng)核實(shí)無誤后,方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)費(fèi)用;對(duì)于疑有不予報(bào)銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷,有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療
我院自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來,各臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥,今年新的《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對(duì)證施治。對(duì)自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān),在降低次均住院費(fèi)用的同時(shí),實(shí)際補(bǔ)償比也得到了提高。
五、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院分段計(jì)費(fèi)日均包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”印發(fā)至各臨床科室,
要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人,對(duì)于病種目錄之外又確需住院治療的病人,應(yīng)及時(shí)通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報(bào)批手續(xù),對(duì)于合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償范圍內(nèi)的`疾病和項(xiàng)目不予病人補(bǔ)償。多年來,我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。嚴(yán)格按照規(guī)定,沒將不符合住院條件的參保人收入住院,在收治病人時(shí)從門診醫(yī)生到住院部收費(fèi)室再到住院醫(yī)生三個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格審查新農(nóng)合參合病人的身份,不得冒名住院或借證租證住院。沒有偽造新農(nóng)合住院病人病歷(掛名住院)。同時(shí)也沒有對(duì)參合人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院,根據(jù)病情需要,病人確需轉(zhuǎn)診時(shí),應(yīng)按照相關(guān)條件,填寫轉(zhuǎn)診書,辦理出院,進(jìn)行登記,手續(xù)完備,嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力確保出、入院診斷符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
六、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位,不斷提高參合群眾滿意度。
醫(yī)院是為民服務(wù)的窗口,熱愛崗位、關(guān)心病人、熱情服務(wù)是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。為此,我院以服務(wù)質(zhì)量為首要,一是組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí),以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神,牢固樹立為民服務(wù)的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容,心貼心、送一份溫馨的活動(dòng);三是提倡微笑服務(wù),采取免費(fèi)掛號(hào)、上門就診、健康知識(shí)輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式,主動(dòng)關(guān)心病人病情狀況。
七、審核、報(bào)銷
醫(yī)院收費(fèi)員在報(bào)銷過程中,認(rèn)真執(zhí)行報(bào)銷程序,對(duì)來報(bào)銷醫(yī)
療費(fèi)用仔細(xì)查實(shí)核對(duì)。為提高參合農(nóng)民對(duì)報(bào)帳程序的認(rèn)識(shí),印發(fā)了“參合患者就醫(yī)、報(bào)銷程序”有效提高了參合農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷程序的認(rèn)識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行云南省物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符,保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi),并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表。
八、 藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下,選擇療效好、價(jià)格低的品種。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛(wèi)生局、合管辦的要求,藥品進(jìn)行統(tǒng)一采購,統(tǒng)一配送,做到了進(jìn)貨渠道正宗,藥品質(zhì)量保證,藥品價(jià)格優(yōu)廉,在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)的基礎(chǔ)上讓利,使百姓直接受益,讓利于廣大農(nóng)合患者。另一方面也體現(xiàn)了采購工作公開透明的運(yùn)行機(jī)制,從而使患者用上放心藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征,決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)
合作醫(yī)療工作總結(jié)10
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達(dá)到了農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實(shí)施以來實(shí)行封閉運(yùn)行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運(yùn)行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》的要求,F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
1、參合籌資情況
20xx年全縣總?cè)丝?,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達(dá)到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬元,20xx年共籌集國(guó)家、省、市、縣配套資金18,947.74萬元,目前已到位國(guó)家級(jí)資金4,010萬元,省級(jí)資金 3,007萬元,總的籌集資金為21,789.9萬元,相比20xx年多籌集到8,526.48萬元,提取風(fēng)險(xiǎn)基金1,089.5萬元,全年可供使用資金20,700.4萬元。按平均計(jì)劃每月可供使用資金1,725.03萬元。
2、資金報(bào)銷情況分析
(1)全縣1-6月份共報(bào)銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21.84%;門診補(bǔ)償資金303.06萬元,占補(bǔ)償資金的6.7%,門診資金補(bǔ)償比為68.3%;住院補(bǔ)償資金為4218.26萬元,占補(bǔ)償資金的93.3%,住院資金補(bǔ)償比為50.72%。具體報(bào)銷使用情況見下表:
從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級(jí)、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí),下降56.94%;其次為村級(jí)下降40.75%;民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36.1%縣級(jí)下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務(wù)工下降3.68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。
。2)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的`網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會(huì)議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資以后,醫(yī)院沒有獎(jiǎng)勵(lì)可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實(shí)行國(guó)家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級(jí)或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級(jí)醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門引起重視。
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動(dòng)時(shí)間相對(duì)晚一點(diǎn),基本上3月份才開始正常運(yùn)轉(zhuǎn),與20xx年相比不具有可比性。
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報(bào)上來,按前幾個(gè)月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。
(3)補(bǔ)償基金構(gòu)成分析
在補(bǔ)償基金構(gòu)成情況方面,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分,比例達(dá)到40%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務(wù)工占11%;從上面的比例分析,縣級(jí)比例上升了,外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了,由于今年對(duì)村級(jí)進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對(duì)村級(jí)有了一定的限制;而對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整,比例基本維持正常。根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)施原則,對(duì)合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的原則,應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的補(bǔ)償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的服務(wù),以滿足參合人群的正常就醫(yī)。
存在的問題網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時(shí)審核數(shù)據(jù),進(jìn)而影響本年度基金的使用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大,包括日常報(bào)銷、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負(fù)責(zé)包村及計(jì)劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時(shí)正常的審核上傳數(shù)據(jù),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能及時(shí)下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會(huì),協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實(shí)現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外,還要堅(jiān)持以下四點(diǎn):
1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報(bào)銷,在明年實(shí)現(xiàn)省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級(jí)直補(bǔ)。
3、利用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò),實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。
合作醫(yī)療工作總結(jié)11
20xx年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與積極支持下,在縣合管辦的指導(dǎo)下,緊緊圍繞黨委、政府的中心工作,充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務(wù)群眾、為民辦事、替民減負(fù)”的職能作用,以解決“三農(nóng)”問題為目標(biāo),以全心全意為人民服務(wù)為宗旨,真抓實(shí)干,在緩解農(nóng)民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。
一、加強(qiáng)政治理論、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)
政治上,堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨在農(nóng)村的各項(xiàng)路線、方針、政策,認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)新農(nóng)合惠民政策;思想上積極追求進(jìn)步,以“三個(gè)代表”重要思想、黨的`“精神“為指導(dǎo);認(rèn)真貫徹落實(shí)“實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”。業(yè)務(wù)上加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)、技術(shù)學(xué)習(xí),不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平,深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》,認(rèn)真履行自己的工作職責(zé),全心全意為人民服務(wù)的宗旨要求體現(xiàn)到實(shí)際工作中。
二、認(rèn)真審核、按時(shí)完成每月報(bào)賬工作
根據(jù)報(bào)賬要求,結(jié)合我鄉(xiāng)鄉(xiāng)情,我辦要求**鄉(xiāng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月24日截賬,鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生所根據(jù)我鄉(xiāng)報(bào)賬日程安排到鄉(xiāng)合管辦報(bào)賬,30日由鄉(xiāng)合管辦累計(jì)匯總?cè)l(xiāng)總情況上報(bào)縣合管辦。在報(bào)賬過程中嚴(yán)格審核新農(nóng)合病歷、處方,對(duì)不符合規(guī)定的均不給予報(bào)賬,損失由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。每月在報(bào)賬中,把存在的問題記錄下來,
在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查,加強(qiáng)對(duì)各村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和日常監(jiān)督指導(dǎo),提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的理解和報(bào)賬業(yè)務(wù)的熟悉。指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和自身的實(shí)際情況制定了相對(duì)科學(xué)、合理、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度,協(xié)助新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務(wù)能力。重大疑難及時(shí)向鄉(xiāng)黨委、政府和縣合管辦匯報(bào),贏得了農(nóng)戶的普遍信任。
在過去的一年里,我取得了一些成績(jī),但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高,需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),增強(qiáng)知識(shí);二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。我決心在以后的工作中,虛心學(xué)習(xí),改進(jìn)不足,踏實(shí)工作,再接再厲,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負(fù)組織對(duì)我的期望。
合作醫(yī)療工作總結(jié)12
醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) class
一、基本情況
xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個(gè)行政村。
XX年8個(gè)村委會(huì):xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止XX年12月31日,籌集資金35萬多元。
XX年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補(bǔ)償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補(bǔ)助28.34元。
XX年參合農(nóng)民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費(fèi)用932644.02元;合理費(fèi)用912822.58元;共補(bǔ)償585696.51元;人均費(fèi)用590.28元,人均補(bǔ)償費(fèi)用370.69元,補(bǔ)償率62.8%;自費(fèi)費(fèi)用9821.44,自費(fèi)率2.13%;藥品總費(fèi)用211184.20元,藥品自費(fèi)費(fèi)用752.66元,藥品自費(fèi)率0.00%;診療費(fèi)用107076.08元,診療自費(fèi)費(fèi)用2711.68元,診療自費(fèi)率3.00%。
二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法
(一)穩(wěn)妥啟動(dòng),科學(xué)測(cè)算,積極推進(jìn)。XX年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對(duì)我鄉(xiāng)8個(gè)村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過對(duì)其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒,結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負(fù)責(zé)人等參加的動(dòng)員會(huì)。會(huì)上,著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會(huì)后全鄉(xiāng)8個(gè)村積極行動(dòng),按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊(cè)、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年1月1日正式啟動(dòng)。
。ǘ┙∪M織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度;負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作,以提高參保率;財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
。ㄈ⿵V宣傳,深動(dòng)員,提高農(nóng)民認(rèn)知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢(shì),利用兩個(gè)月的時(shí)間,每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語;在報(bào)銷現(xiàn)場(chǎng)解答農(nóng)民疑點(diǎn),起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。
2、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。 在宣傳動(dòng)員期間,農(nóng)醫(yī)所及時(shí)向管理委員會(huì)匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報(bào)會(huì),了解各村參保情況。對(duì)存在的問題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
(四)啟動(dòng)資金落實(shí)到位
1、縣鄉(xiāng)兩級(jí)合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問,認(rèn)真,負(fù)責(zé)給參合農(nóng)民報(bào)銷,確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實(shí)際問題。
2、合作醫(yī)療管理辦公室由財(cái)政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到專款專用。
。ㄎ澹┒ㄆ跇I(yè)務(wù)培訓(xùn),確保報(bào)銷暢通。XX年至XX年,我鄉(xiāng)合管辦對(duì)8個(gè)村定點(diǎn)診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指點(diǎn)。完善各項(xiàng)政策,促進(jìn)工作開展。
。┛刂漆t(yī)療費(fèi)用,規(guī)范服務(wù)行為。為更好的.配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流,指點(diǎn)到位,把報(bào)銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件,按國(guó)家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補(bǔ)償。12醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) class="">
三、在具體實(shí)施過程中,還存在以下問題
。ㄒ唬﹨⒈^r(nóng)民期望值較高
1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對(duì)不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí),兼顧“小。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報(bào)銷而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性。對(duì)XX年50元起伏線的定價(jià)感到不滿。
。ǘ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活
1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)有時(shí)一天都上不上,鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少,開會(huì),報(bào)表時(shí)不在醫(yī)院,整理材料,錄入信息時(shí)人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時(shí)補(bǔ)償,造成部分患者不理解,產(chǎn)生不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報(bào)銷實(shí)例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改善鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分析數(shù)據(jù),為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,黨和政府從來不曾放棄對(duì)農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
合作醫(yī)療工作總結(jié)13
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決農(nóng)民群眾“看病難,看病貴”問題而做出的重大決策,是一項(xiàng)真正使農(nóng)民群眾得到實(shí)惠的民心工程,是各級(jí)政府為農(nóng)民群眾辦的事實(shí)和好事。20xx年以來,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,本著全心全意為人民服務(wù),切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),緩解農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”問題,嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣相關(guān)文件精神,扎實(shí)有效的'開展工作,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:
一、基本情況
20xx年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為51580人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療48472人,參合率達(dá)94%,其中五保、低保、七到十級(jí)傷殘、優(yōu)撫對(duì)象及70歲以上老人參合率達(dá)100%。20xx年度我鎮(zhèn)籌集基金總額1705970元,其中農(nóng)民人均繳費(fèi)30元,計(jì)1273980元,鎮(zhèn)財(cái)政配套資金人均5元,計(jì)243710元,農(nóng)村醫(yī)療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。
二、工作開展情況
。ㄒ唬┱{(diào)整完善補(bǔ)償方案
按照墾利縣衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施方案》規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)門診補(bǔ)償和住院補(bǔ)償。門診醫(yī)藥費(fèi)用可補(bǔ)償比例為30%(醫(yī)院門診基本藥物目錄內(nèi)藥品補(bǔ)償比例提高到35%),封頂線為每人每年補(bǔ)償額90元,以戶為單位計(jì)算。住院補(bǔ)償設(shè)起伏線和封頂線,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為100元,補(bǔ)償比例為60%,基本藥物目錄內(nèi)藥品補(bǔ)償比例在原補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高10%,縣級(jí)、市級(jí)、
省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為200元、300元、500元,補(bǔ)償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農(nóng)合的住院補(bǔ)償封頂線全縣統(tǒng)一確定為5萬元。
。ǘ┘訌(qiáng)監(jiān)管,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全使用。
1、20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況
20xx年,參合農(nóng)民門診補(bǔ)償受益107912人次,補(bǔ)償金額1482754.10元,其中二院門診補(bǔ)償受益16874人次,補(bǔ)償金額253058.80元,社區(qū)服務(wù)站及診所門診補(bǔ)償受益91038人次,補(bǔ)償金額1229695.30元。住院補(bǔ)償受益1803人次,補(bǔ)償金額3275604元,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院813人次,補(bǔ)償金額534418元,市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院(包括外地就醫(yī))990人次,補(bǔ)償金額2741186元。其中單次補(bǔ)償超過10000元的有64人。縣級(jí)三萬以上補(bǔ)償受益76人次,補(bǔ)償金額153360元。市級(jí)三萬以上補(bǔ)償受益84人次,補(bǔ)償金額未定。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,每個(gè)季度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示,自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
。ㄈ┣袑(shí)做好信息上報(bào)及管理工作
嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)、整理,確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。切實(shí)做好信息資料管理工作,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療材料分類歸檔。建立會(huì)計(jì)檔案,支付憑單裝訂成冊(cè),妥善管理,防止丟失。
從上述情況說明我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運(yùn)作之路,農(nóng)民受益面與去年同期相比有所增長(zhǎng),農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的知曉率達(dá)到了100%,從住院病人的例均費(fèi)用看,與去年同期持平。取得了一些成績(jī),我們的做法是:一是廣泛深入宣傳,正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療;二是完善規(guī)章制度,確保新農(nóng)合工作規(guī)范運(yùn)作;三是切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管,維護(hù)參合農(nóng)民利益;四是嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理,確;疬\(yùn)行安全;五是加大人員培訓(xùn)力度,努力提高管理水平。
今后我們將重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)工作:
1、嚴(yán)把住院審核關(guān)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治參合農(nóng)民住院時(shí),醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格核對(duì)其身份,參看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口薄是否相符,謹(jǐn)防將非參合患者納入?yún)⒑献≡貉a(bǔ)償。
2、規(guī)范診療行為。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)在開展診療活動(dòng)中,必須遵守相關(guān)的操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄(20xx)版;做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生,要嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),確保依章收費(fèi)、合理收費(fèi)和規(guī)范收費(fèi)。
3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民參合意識(shí),不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。
4、進(jìn)一步建立健全各種管理制度,逐步使新型合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運(yùn)作的軌道。
合作醫(yī)療工作總結(jié)14
我縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下,經(jīng)相關(guān)單位的共同努力,各項(xiàng)工作均按照方案要求扎實(shí)開展,取得了一定成效,達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),為推進(jìn)新農(nóng)合制度的健康發(fā)展積累了一定經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)將我縣20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作
情況匯報(bào)如下:
一、全縣農(nóng)牧民參合及基金運(yùn)行情況
。ㄒ唬﹨⒑锨闆r
20xx年,我縣應(yīng)參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療人口49549人,參合人數(shù)為49264人(其中五保戶71人,特困戶7077人,優(yōu)撫對(duì)象20人),參合率為99.24%。
(二)籌資標(biāo)準(zhǔn)
我縣人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由20xx年的150元增至20xx年的230元,其中中央財(cái)政補(bǔ)助124元,自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助38元,州財(cái)政補(bǔ)助10元,縣財(cái)政補(bǔ)助28元,個(gè)人繳納30元。
。ㄈ┵Y金到位情況:
中央及各級(jí)政府投入資金應(yīng)到位985.28萬元,農(nóng)牧民自籌資金147.79萬元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金及自籌資金共計(jì)1132.87萬元到位,其中自治區(qū)財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助187.2萬元,實(shí)際補(bǔ)助187萬元,少補(bǔ)助2000元。
。ㄋ模⒀a(bǔ)償比例
根據(jù)自治區(qū)下發(fā)《關(guān)于調(diào)整自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療有關(guān)政策的通知》20xx8號(hào)文件精神,我縣于20xx年9月已將住院補(bǔ)償比例調(diào)整為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%,地州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%,自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為45%。在統(tǒng)籌年度內(nèi)最高支付限額為5萬元。
(五)全縣農(nóng)牧民合作醫(yī)療補(bǔ)償受益情況:
20xx年截止10月20日,共計(jì)有參合農(nóng)牧民9600人次應(yīng)享受合作醫(yī)療補(bǔ)償,補(bǔ)償金額775萬元,其中2478人次農(nóng)牧民享受門診統(tǒng)籌補(bǔ)償,補(bǔ)償金額2.05萬元,1262人次農(nóng)牧民享受門診賬戶補(bǔ)償,補(bǔ)償金額7.2萬元;5860人次農(nóng)牧民享受住院補(bǔ)償,補(bǔ)償金額為765.75萬元。享受特殊重大疾病補(bǔ)償有24人,共計(jì)享受特殊重大疾病補(bǔ)償金額為15.58萬元。
二、20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療開展的工作
。ㄒ唬、20xx年9月我縣根據(jù)自治區(qū)的文件精神開展了門診、住院雙統(tǒng)籌工作,20xx年我縣不斷加大宣傳力度,將門診賬戶向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。
(二)、根據(jù)自治區(qū)新農(nóng)衛(wèi)發(fā)20xx21號(hào)文件精神,我縣自收到文件起開始實(shí)施農(nóng)牧區(qū)參合兒童白血病、先心病醫(yī)療救助實(shí)施方案,并協(xié)助新疆心腦血管病醫(yī)院對(duì)我縣14歲以下兒童實(shí)行了先心病篩查工作,截止10月20日,我縣已向自治區(qū)先心病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診25人,白血病目前沒有。
。ㄈ、一卡通工作開展情況州衛(wèi)生局決定20xx年在全州啟動(dòng)新農(nóng)合參合人員就醫(yī)“一卡通”試點(diǎn)及推行工作,確定若羌縣、輪臺(tái)縣做為我州開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療參合農(nóng)牧民就醫(yī)“一卡通”首批試點(diǎn)縣,要求在今年上半年必須啟動(dòng)實(shí)施,其余各縣市于20xx年第三季度逐步啟動(dòng)并實(shí)施,我縣合作醫(yī)療管理辦公室現(xiàn)已開始著手做一卡通實(shí)施的前期準(zhǔn)備工作,參合人員數(shù)據(jù)庫的清理和校對(duì),爭(zhēng)取20xx年初啟動(dòng)“一卡通”工作。
。ㄋ模┒ㄆ趯(duì)基金情況進(jìn)行審計(jì),保證基金安全。積極主動(dòng)接受縣人大、政協(xié)的檢查和監(jiān)督,縣政府于20xx年、20xx年、20xx年三次專門安排審計(jì)、監(jiān)察等部門對(duì)20xx至20xx年的合作醫(yī)療基金進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)監(jiān)督,合作醫(yī)療基金安全有效地運(yùn)行。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理
為了加強(qiáng)對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,結(jié)合我縣制定的考核辦法,今年對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了3次督導(dǎo)檢查,并通報(bào)了檢查結(jié)果。
三、存在的困難
一是一方面新農(nóng)合籌資水平較低,農(nóng)牧民就醫(yī)需求較大,供需不平衡,導(dǎo)致合作醫(yī)療基金透支;另一方面,縣合管中心為避免基金透支,制定縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院費(fèi)用,致使縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為達(dá)到要求,將病重及花費(fèi)較高醫(yī)療費(fèi)用的病人轉(zhuǎn)入更高級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu),這無形中加重合作醫(yī)療基金的支出,同時(shí)激化醫(yī)患矛盾。
二是由于我縣地域遼闊、且多為高寒山區(qū),自然條件相對(duì)較差,各族群眾患病幾率明顯偏高,同時(shí),農(nóng)牧區(qū)人口基數(shù)大,且居住較為分散,點(diǎn)多面廣,給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來了諸多不便和困難。
三是我縣已實(shí)行門診統(tǒng)籌,村衛(wèi)生室收入較低,網(wǎng)絡(luò)未普及,開展門診統(tǒng)籌較為困難。
四是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作為縣級(jí)統(tǒng)籌,農(nóng)牧民群眾在縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),自費(fèi)藥用藥比例無法控制,造成就醫(yī)費(fèi)用較高。而在實(shí)際補(bǔ)償中,自費(fèi)藥部分未納入補(bǔ)償范圍,造成補(bǔ)償費(fèi)用與實(shí)際住院費(fèi)用相比,45%的補(bǔ)償比例很難體現(xiàn)。
五是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力急待進(jìn)一步提高。我縣目前無法完全落實(shí)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標(biāo),參合病人基本都在縣級(jí)和縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
六是由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作,交通工具未及時(shí)到位,監(jiān)督工作難以到位。
七是合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力,且必須依靠行政命令,籌資長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立健全。
四、下一步工作要點(diǎn)
。ㄒ唬┘訌(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的'運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
。ㄈ┘哟蟊O(jiān)管力度,確;疬\(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則,嚴(yán)格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān),防止冒名住院套取新農(nóng)合基金;嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
總之,近幾年我縣在新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療方面取得一定的成績(jī),但切實(shí)解決農(nóng)牧民群眾的醫(yī)療保障問題,有效緩解農(nóng)牧民群眾因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。但我們有信心和有決心構(gòu)建農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保障體系,優(yōu)化衛(wèi)生資源配,使全縣農(nóng)牧民群眾得到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),減輕農(nóng)牧民群眾因病所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高農(nóng)牧民群眾的健康水平,促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
在不久的將來,新農(nóng)合將成為推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的助推器,成為解決群眾看不起病的金鑰匙,我們將努力把這件造福群眾的好事辦好,實(shí)事辦實(shí),努力實(shí)現(xiàn)讓群眾“病有所醫(yī)”的美好目標(biāo)。
合作醫(yī)療工作總結(jié)15
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達(dá)到了農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實(shí)施以來實(shí)行封閉運(yùn)行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運(yùn)行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》的要求,F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
運(yùn)行情況
1、參合籌資情況
20xx年全縣總?cè)丝?,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達(dá)到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842、16萬元,20xx年共籌集國(guó)家、省、市、縣配套資金18,947、74萬元,目前已到位國(guó)家級(jí)資金4,010萬元,省級(jí)資金3,007萬元,總的籌集資金為21,789、9萬元,相比20xx年多籌集到8,526、48萬元,提取風(fēng)險(xiǎn)基金1,089、5萬元,全年可供使用資金20,700。4萬元。按平均計(jì)劃每月可供使用資金1,725、03萬元。
2、資金報(bào)銷情況分析
。1)全縣1—6月份共報(bào)銷4,521、32萬元,平均每月753、55萬元,占平均每月可使用資金的43、68%,占總可使用資金的21、84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21、84%;門診補(bǔ)償資金303、06萬元,占補(bǔ)償資金的6、7%,門診資金補(bǔ)償比為68、3%;住院補(bǔ)償資金為4218、26萬元,占補(bǔ)償資金的93、3%,住院資金補(bǔ)償比為50。72%。具體報(bào)銷使用情況見下表:
從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級(jí)、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí),下降56、94%;其次為村級(jí)下降40。75%;民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36、1%縣級(jí)下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出務(wù)工下降3、68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3、46%。
(2)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會(huì)議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資以后,醫(yī)院沒有獎(jiǎng)勵(lì)可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實(shí)行國(guó)家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級(jí)或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級(jí)醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門引起重視。
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動(dòng)時(shí)間相對(duì)晚一點(diǎn),基本上3月份才開始正常運(yùn)轉(zhuǎn),與20xx年相比不具有可比性。
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報(bào)上來,按前幾個(gè)月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。
。3)補(bǔ)償基金構(gòu)成分析
在補(bǔ)償基金構(gòu)成情況方面,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分,比例達(dá)到40%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務(wù)工占11%;從上面的比例分析,縣級(jí)比例上升了,外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了,由于今年對(duì)村級(jí)進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對(duì)村級(jí)有了一定的限制;而對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整,比例基本維持正常。根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)施原則,對(duì)合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的原則,應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的.補(bǔ)償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的服務(wù),以滿足參合人群的正常就醫(yī)。
存在的問題
網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時(shí)審核數(shù)據(jù),進(jìn)而影響本年度基金的使用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大,包括日常報(bào)銷、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負(fù)責(zé)包村及計(jì)劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時(shí)正常的審核上傳數(shù)據(jù),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能及時(shí)下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。
今后打算
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會(huì),協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實(shí)現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外,還要堅(jiān)持以下四點(diǎn):
1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報(bào)銷,在明年實(shí)現(xiàn)省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級(jí)直補(bǔ)。
3、利用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò),實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。
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