格式條款備案申請書

備案流水號

格式條款

備案申請書

申請人：

(

公章

)

申請日期：

年

月

日

溫州市工商行政管理局印制

格式條款備案所需材料

格式條款備案申請書；

含有合同格式條款的合同文本

(

加蓋公章

)

；

加蓋登記機(jī)關(guān)公章的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《營業(yè)執(zhí)照》的復(fù)印件或其他主體資格證明；

需要的其他材料。

敬告內(nèi)容

在簽署文件和填表前，申請人應(yīng)當(dāng)閱讀《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護(hù)法》、《浙江省合同行為管理監(jiān)督規(guī)定》和本申請書，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)；

申請人提交的文件、證件應(yīng)當(dāng)有原件，確有特殊情況不能提交原件，應(yīng)當(dāng)提交加蓋公章的文件、證件復(fù)印件；

申請人承諾所提交的文件、材料、證件真實、合法、有效；

申請人應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫或簽字；

申請人提交的文件、證件應(yīng)當(dāng)使用十六開紙。

工商行政管理局：

根據(jù)《浙江省合同行為管理監(jiān)督規(guī)定》第十三條的規(guī)定，將我單位擬定的

格式條款報你局備案。

申請單位

名稱

(

全稱

)

地址

郵

編

法定代表人

(

負(fù)責(zé)人

)

電

話

代理人

電

話

所屬行業(yè)

合同適用

對

象

備

注

法定代表人

(

負(fù)責(zé)人

)

：

(

簽字

)

備案機(jī)關(guān)意見

審查意見

簽名：

年

月

日

審核意見

簽名：

年

月

日

領(lǐng)導(dǎo)意見

簽名：

年

月

日

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