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眼科實(shí)習(xí)日志

時間:2024-04-16 09:15:19 晶敏 范文 我要投稿
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眼科實(shí)習(xí)日志

  在平凡的學(xué)習(xí)、工作、生活中,日志是一個漢語詞匯,日志主要發(fā)表在網(wǎng)絡(luò),詳細(xì)介紹一個過程和經(jīng)歷的記錄。日志你想好怎么寫了嗎?下面是小編為大家整理的眼科實(shí)習(xí)日志,僅供參考,大家一起來看看吧。

眼科實(shí)習(xí)日志

  眼科實(shí)習(xí)日志 1

  9月27日

  帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫(yī)院,今天開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手……

  第三個臨床科室----眼科,我的帶教老師是帥菊艷老師,她是院里的工齡比較大的護(hù)士,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈,常在心里抱怨,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),怨自己笨手笨腳.可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。我犯了錯她從不責(zé)怪我,而是給我講原理,讓我知道錯誤的根源,它起到了引導(dǎo)作用,讓我重新有了工作激情,在這兒跟帥老師說聲:謝謝,老師您辛苦了。

  眼科的常見病是白內(nèi)障和青光眼。

  白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退,視物模糊。白內(nèi)障有很多病因:有些是先天性白內(nèi)障(多見于兒童),眼外傷也會導(dǎo)致白內(nèi)障,某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障。如:糖尿病、腎炎等,還有并發(fā)性白內(nèi)障,但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關(guān)。白內(nèi)障的最佳治療方法是手術(shù)。所以術(shù)前術(shù)后護(hù)理則成了病房護(hù)理的'重點(diǎn)。白內(nèi)障的術(shù)前護(hù)理:按內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī);術(shù)前按醫(yī)囑滴擴(kuò)瞳藥;術(shù)前按醫(yī)囑滴降眼壓藥;術(shù)前晚及術(shù)晨按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;術(shù)前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術(shù)后護(hù)理:術(shù)后返回病房,輕扶病人頭部,取平臥位;術(shù)后囑患者勿低頭取物,勿用力大小便,勿咳嗽及大聲說笑;術(shù)后遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水及擴(kuò)瞳藥,滴眼藥水時勿給眼球施加壓力,以防眼內(nèi)出血及傷口裂開;術(shù)后進(jìn)食清談易消化飲食,避免咀嚼硬質(zhì)食物,保持大小便通暢,術(shù)后3天無大便應(yīng)用緩瀉劑。術(shù)后劇烈疼痛、流淚,應(yīng)及時報告醫(yī)生,采取相應(yīng)措施。

  青光眼的主要癥狀是眼壓升高,眼脹等。臨床上依據(jù)發(fā)病原因,將其分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性青光眼則依其眼內(nèi)壓升高時,前房角所處的狀態(tài),分為原發(fā)閉角性和開角性青光眼兩種。一般認(rèn)為,原發(fā)性開角青光眼眼內(nèi)壓升高的原因是房水排出阻力增加,使單位時間內(nèi)的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術(shù)治療。臨床上一般采用術(shù)后療法,則術(shù)前給病人做好心理護(hù)理,消除病人的恐懼心理;眼壓高者按醫(yī)囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次,雙眼滴抗生素眼藥水,每日四次;囑病人進(jìn)食清談易消化飲食,不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物,不宜暴飲,每次飲水量不得超過300ml;按醫(yī)囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施;服用降眼壓藥時要觀察有無藥物反應(yīng),立即報告醫(yī)生;眼痛劇烈,惡心、嘔吐不止者,以及體虛、煩躁者按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑及補(bǔ)充液體;術(shù)前晚剪睫毛,沖洗淚道,術(shù)前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術(shù)后按醫(yī)囑取適當(dāng)體位;按醫(yī)囑滴擴(kuò)瞳藥與抗生素眼藥;向病人交代注意事項,并囑病人出院后按期復(fù)查。

  9月28日

  今天上午,我們上的是青光眼的眼科疾病。這個病在眼科中非常的重要,所以還是眼科主任級別的老師給我們講的。老師講的非常的生動,就顯得書上的東西太淺顯了,匆匆忙忙之間,干脆直接放棄書上的細(xì)節(jié),先專心聽講,做上記號,晚上回來再細(xì)細(xì)的看。

  下午的時候,到了病房,看到三班的同學(xué)剛剛結(jié)束見習(xí),時間不早也不晚剛剛好。老師幫忙聯(lián)系病人讓我們問病史,沒想到發(fā)生了一件非常有趣的事情,由于是假期前,病房里沒有什么病人,唯一的一個典型的青光眼的病人被前一批實(shí)習(xí)的同學(xué)問完后就偷偷的溜走了。病床上找不到人,很顯然,躲起來了。= =

  眼科實(shí)習(xí)日志 2

  今天下午我們?nèi)サ轿覀儗W(xué)校的附屬醫(yī)院的住院部十七樓進(jìn)行眼科實(shí)習(xí),臺風(fēng)剛過不久的湛江雖然有點(diǎn)優(yōu)傷,但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。

  帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓(xùn)中心中,上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕,其實(shí)她已經(jīng)是碩士生了,并且她好象掛著一個住院醫(yī)生的版在胸前。來到上課的課室(其實(shí)只是在醫(yī)院中一個會議室的房間,只是加多個電腦投影儀才叫它教室),然后她跟我們講:“誰等下想做眼底觀察的,先滴眼藥水”當(dāng)然我們也是正常人嘛,誰都想有這個機(jī)會啦,就沒有想到老師說這些是有后遺癥的,就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大,等我們都用了之后(每兩個人一組每個人只能滴一只眼睛,組員間滴的是相反的眼睛),老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復(fù),然后我們就想到以后6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境,就有點(diǎn)后悔啦!心里暗罵老師不早點(diǎn)說明,不過也算了,為了科學(xué)的學(xué)習(xí),這點(diǎn)苦都不能挨,以后怎么做大事呢。呵呵……

  沒想到好事盡在后頭,在使用裂隙燈顯微鏡的時候,我成功成為被研究生,首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結(jié)構(gòu),因?yàn)椴恍枰褂煤脱劬χ苯咏佑|的,所以觀察得還挺順利,等到想觀察前房角的時候,需要和眼睛直接接觸的,而且還會使用到點(diǎn)麻藥和點(diǎn)膠水,最重要的是會對角膜會有一點(diǎn)傷害,檢查的時候,眼睛會很難受,整個過程被鏡筒卡住眼,這些都需要經(jīng)過被檢測者同意才行。我想就在這個時候,剛開始學(xué)習(xí)專業(yè)課,我怎能退縮呢,只要沒有什么后遺癥,過幾天眼睛就會沒事啦,況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老師的操作水平,事實(shí)上,在整個檢測的過程和我想象一樣,她操作非常小心,也要求觀察的同學(xué)要快點(diǎn),說被檢測者感覺不受,嗯,其實(shí),感覺也并不可怕,只卡住眼睛,另一個眼睛也不怎么動,怕會影響老師的操作,只好閉上,那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的,當(dāng)時的感覺挺辛苦的,但是內(nèi)心一直有一定要堅持住……(或許是老師的.一句話,或許是不想老師的操作帶來復(fù)雜化,或許是想讓同學(xué)都看到觀察的現(xiàn)象,或許……)

  我們在練習(xí)操作的時候剛好見到一位患者來到對面的病房做眼底的動脈造影,我們好奇過去看一下,沒想到操作者是我們的上理論課的老師—趙桂玲副教授?吹竭@個情景,我們更加興奮啦,因?yàn)樗险n不但給我們講了很多醫(yī)學(xué)的知識,更教會我們怎樣做一個好醫(yī)生,怎樣做人,這樣的老師的確不多啦,大多數(shù)的只在讀著課本的東西,看得就悶啦,還不如把我們學(xué)的醫(yī)學(xué)的知識應(yīng)用到生活或工作中,這樣我們不是印象更深了嗎?呵呵,這只是我個人一些看法。事實(shí)也是這樣,她還當(dāng)場把一些典型的病倒的照片給我們看,和我們講解,我們就好象聽她在說故事一樣,聽得入了迷一樣。不但是我們聽得繪聲繪色,連那位患者也一起聽著我們的老師,我不知道她能聽懂多少,但是,從她的表情看,可以看出她對我們的老師的水平更加相信啦!最后,我們還叫老師幫我們照眼底鏡,她也不毫不耐煩幫我們幾個照了,還幫我們分析了,只是我們這些就給她抓住給她補(bǔ)下課件中缺少的典型的結(jié)構(gòu)照片。

  這次實(shí)習(xí)留給不少印象,我相信只要好好的學(xué)醫(yī)學(xué),以后一定會有大有作為的,不過呢,過程就要漫長的,一定要耐心,一定要堅持。一定會行的!

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