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學(xué)生宿舍保證書

時間:2022-11-12 09:54:31 保證書 我要投稿
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學(xué)生宿舍保證書

  在社會發(fā)展不斷提速的今天,保證書對我們來說并不陌生,有效的保證書只能基于自己有權(quán)處分的物進行處分,不能因此侵犯他人的合法利益。那么你真正懂得怎么寫好保證書嗎?以下是小編為大家收集的 學(xué)生宿舍保證書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

 學(xué)生宿舍保證書

學(xué)生宿舍保證書1

  (一)門窗干凈整潔,地面干凈、無水漬、無泥漬。墻面,燈管,風(fēng)扇無灰塵。室內(nèi)通風(fēng)無異味。清潔工具擺放整齊,洗漱物品擺放整齊,鞋子無亂堆亂放現(xiàn)象。室內(nèi)無亂掛現(xiàn)象。

  (二)個人床鋪干凈無雜物,被子疊放整齊、擺放統(tǒng)一,蚊帳掛起,小物品收放整齊。床下鞋子擺放整齊。

  (三)陽臺護欄無灰塵,物品擺放整齊。

  (四)整體效果良好,室內(nèi)干凈、整潔、美觀、舒適,桌面干凈整潔,物品擺放整齊。凳子整齊有序,無煙頭等雜亂物品現(xiàn)象。

學(xué)生宿舍保證書2

尊敬的XX:

  由于我們在宿舍里使用大功率電器,被宿管老師發(fā)現(xiàn),嚴(yán)厲的批評了我們,我們感到很愧疚和自責(zé),在未來的學(xué)習(xí)生活中,我們宿舍保證做到以下三點:

  1、不用大功率電氣,防患于未然,堅決保證宿舍安全。

  2、認真打掃宿舍,每天對宿舍進行清掃,不在宿舍內(nèi)亂堆垃圾,更不能把垃圾倒到樓道里,認真將垃圾放到指定地點。

  3、積極配合樓管老師的各項工作。

  希望老師認真監(jiān)督,相信在大家的`共同配合下,宿舍的管理狀況將不斷得到提高,宿舍衛(wèi)生情況將上升到一個更高的水平。

  致此

敬禮!

  XX

  XXXX年XX月XX日

學(xué)生宿舍保證書3

  1、每周周日晚至周五白天的上課時間(1-4節(jié)、7-8節(jié)、11-12節(jié),包括沒課的情況)不在宿舍使用電腦進行與學(xué)習(xí)無關(guān)的活動,如觀看影片、玩游戲、開音響聽音樂、上網(wǎng)聊天等;日常休息時間(13:00~14:00和24:00~次日7:00)不在宿舍使用電腦。

  2、使用電腦過程中嚴(yán)格遵守有關(guān)部門制定的作息制度、宿舍管理辦法、用電管理辦法等有關(guān)規(guī)章制度,不利用電腦傳播反動言論、觀看黃色音像等或進行違反國家、學(xué)校和學(xué)院有關(guān)規(guī)定的活動。

  3、在使用電腦的時,尊重他人的`正常生活習(xí)慣,不影響他人的正常學(xué)習(xí)、休息和工作;當(dāng)因使用電腦造成同學(xué)之間矛盾時,應(yīng)當(dāng)本著互諒、互讓的原則協(xié)商解決。

  4、電腦所有人管理好自己的電腦,如果被他人使用并且違反了有關(guān)規(guī)定,除對當(dāng)事人處分外,電腦所有人一并處分。

  5、學(xué)生首次申請攜帶電腦到宿舍使用的必要條件之一是上一學(xué)期平均績點達3.20(含3.20)以上且無其他違紀(jì)記錄,以年級輔導(dǎo)員審批為準(zhǔn);使用電腦過程中如出現(xiàn)學(xué)期績點低于2.60,或有其他違紀(jì)行為,下一學(xué)期將被停止使用電腦一個學(xué)期。

  本人僅此聲明,已閱讀并正確理解以上有關(guān)條款,愿意接受其約束,保證在宿舍使用電腦過程中嚴(yán)格執(zhí)行。

  保證人簽名: 時間: 年 月 日

  備注:本保證書一式兩份,學(xué)生本人留一份,學(xué)院留一份。我院學(xué)生攜帶電腦到宿舍使用必須先簽訂本保證書。學(xué)生在使用電腦時違反以上規(guī)定一次者,將進行口頭警告;累計兩次違反者,進行通報批評;屢次違反兩次以上者,學(xué)院將代為保管電腦,直至家長領(lǐng)回,當(dāng)學(xué)期不得申請在宿舍使用電腦。輔導(dǎo)員審批意見

學(xué)生宿舍保證書4

尊敬的老師:

  我不對,我有錯,我不該在宿舍打牌,我辜負家長,教師,教導(dǎo),培訓(xùn)學(xué)校的期望。一個良好的學(xué)校要注意傾聽和記住刻誨。我學(xué)習(xí)不認真的態(tài)度真的讓我感到慚愧!我不夠深入學(xué)習(xí)意識。我真的發(fā)現(xiàn)了我的缺點和錯誤。

  再次,我這種行為還是引起了學(xué)校的學(xué)生,其不良影響,破壞了學(xué)校的形象。應(yīng)保持相互之間的學(xué)生在學(xué)習(xí),相互促進,而我這樣的表現(xiàn),給學(xué)生帶來了一個壞頭,不利于學(xué)校和院系的'學(xué)風(fēng)建設(shè),是為教師的關(guān)注,為照顧我們,所以我將繼續(xù)聽取老師,如果老師完全理解我們的要求,并確保類似事件不會發(fā)生。希望老師給了我一個改過自新的機會。

  刻師希望我們成為社會的棟梁,通過這件事恨鐵不成鋼的感受,使我感到非常心理學(xué)有罪,我深深感受到教師,我太深刻的教育,在此感謝我的老師。我誠懇地接受批評,并愿意接受處理。所有這一切,我也將進一步深入靈魂總結(jié)搜索,我保證,經(jīng)過認真研究和每一天!請老師相信我可以吸取經(jīng)驗教訓(xùn),改正錯誤。

此致

敬禮

  保證人:XXX

  XXXX年XX月XX日

學(xué)生宿舍保證書5

  一個學(xué)期以來,306宿舍雖然沒有因為不負責(zé)任而為樓管老師帶來工作上的任何麻煩,但是針對最近3樓總體衛(wèi)生情況不佳、亂扔垃圾現(xiàn)象甚至造成廁所堵塞的情況,我們宿舍進行了深刻的反思,全面分析了造成這種現(xiàn)象的原因,經(jīng)過討論,我們一致認為,造成這種不良現(xiàn)象的原因有三點:

  1、男生宿舍普遍不重視衛(wèi)生,垃圾亂倒,錯誤的認為打掃樓道垃圾是工作人員的`責(zé)任,自己可以亂倒,并且在亂倒垃圾的過程中沒有恥辱感。

  2、搬到新校區(qū)后,學(xué)生們對新的住宿環(huán)境還沒有完全適應(yīng),依然以過去舊校區(qū)的住宿方式進行學(xué)習(xí)生活(在原舊校區(qū)學(xué)生都是把垃圾放到門口就可以,每天有專人處理),改變過去的習(xí)慣可能還需要一定的時間。

  3、學(xué)校對于衛(wèi)生方面的相關(guān)管理力度不夠,搬到新校區(qū)后,學(xué)校迎來了更大的機遇與挑戰(zhàn),但是相關(guān)的規(guī)章制度還沒有完善,這也是造成這種現(xiàn)象的重要原因之一。

  在未來的學(xué)習(xí)生活中,我們宿舍保證做到以下三點:

  1、不用大功率電氣,防患于未然,堅決保證宿舍安全。

  2、認真打掃宿舍,每天對宿舍進行清掃,不在宿舍內(nèi)亂堆垃圾,更不能把垃圾倒到樓道里,認真將垃圾放到指定地點。

  3、積極配合樓管老師的各項工作。

  希望老師認真監(jiān)督,相信在大家的共同配合下,宿舍的管理狀況將不斷得到提高,宿舍衛(wèi)生情況將上升到一個更高的水平。

  宿舍成員簽字:

  XXXX年XX月XX日

學(xué)生宿舍保證書6

  尊敬的輔導(dǎo)員:

  為保證寢室安全穩(wěn)定,防止各類事故的發(fā)生,保障同學(xué)人身、財產(chǎn)安全,同時促進寢室衛(wèi)生保持,建設(shè)良好的生活環(huán)境,同時為了創(chuàng)建學(xué)校的優(yōu)秀樓幢和星級寢室,結(jié)合學(xué)院人文素養(yǎng)培養(yǎng)的實際,特制定本安全衛(wèi)生承諾書。承諾人承諾如下:

  一、學(xué)生做到居住安全:

  1.根據(jù)《金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院寢室管理規(guī)范》規(guī)定,嚴(yán)格禁止學(xué)生遲出、晚歸、夜不歸宿等行為,未經(jīng)學(xué)院學(xué)工辦或住樓輔導(dǎo)員批準(zhǔn),學(xué)生必須按時返回宿舍就寢(周五、周六晚上,必須在22:30以前回宿舍,其他時間必須在22:00以前回宿舍就寢)。晚上不能回寢室就寢的人員,需向班主任簽請假條。并經(jīng)學(xué)工辦負責(zé)的.教師簽字方為有效。簽字后交于樓幢的寢管部門。如有一次違紀(jì)者,一經(jīng)查實,處以紀(jì)律處分,所在寢室月評價為C;

  2.根據(jù)《學(xué)生宿舍用電管理規(guī)定》寢室成員要做到用水、用電安全,不使用大功率電器(如熱得快、電熱鍋、電茶壺等),做到用電時人在場。不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)私藏刀具、棍等管制物品。嚴(yán)禁私拉電線、網(wǎng)線、隨意拆裝電器設(shè)備。入住者需在輔導(dǎo)員指導(dǎo)下簽訂安全協(xié)議,如有一次違反,所在寢室周評價為C,連續(xù)查實二次以上違紀(jì)者,同時處以紀(jì)律處分;

  3.平時出入寢室,養(yǎng)成將貴重物品放好和隨手關(guān)門的好習(xí)慣,寢室不得留宿非本寢室人員,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將進行嚴(yán)肅處理;

  4. 學(xué)生不得在宿舍抽煙、酗酒、打球、跳舞、溜冰等;不得在宿舍亂涂、亂貼、亂吐、亂喊、亂倒、燃燒東西和燒煮食物;不得在進行任何商業(yè)活動;嚴(yán)禁賭博、斗毆、迷信和非法宗教等活動,違者視情況,給予相應(yīng)處分;

  5.學(xué)生應(yīng)按時上課,不得沉迷網(wǎng)絡(luò),如有發(fā)現(xiàn)逃、曠、缺、遲到、早退等現(xiàn)象,將根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予處分;

  6. 嚴(yán)禁在寢室內(nèi)養(yǎng)寵物,以免影響他人正;顒雍驮斐晌:,如有一次違反,所在寢室周評價為C,連續(xù)查實二次以上違紀(jì)者,同時處以紀(jì)律處分。

  二、學(xué)生做到衛(wèi)生達標(biāo):

  1.寢室成員做到每天寢室衛(wèi)生的打掃工作,寢室保持地面干凈,無污物;桌面要求整理干凈,無雜物;起床后被子鋪好,床鋪整潔干凈,床沿不得掛東西(衣服等物品);陽臺和廁所保持干凈;

  2.寢室長安排好衛(wèi)生值日表,并進行張貼。星期一、二、四、日每人一天,其余幾天一起打掃,其中周三為每周衛(wèi)生大檢查日。各寢室成員要做到將寢室垃圾放入垃圾袋,將垃圾帶下樓,扔進樓下垃圾箱,切不可養(yǎng)成垃圾亂丟的習(xí)慣。不可將垃圾堆放樓道、門口或直接扔出窗戶外,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按學(xué)校規(guī)定進行嚴(yán)肅處理;

  3.各寢室成員應(yīng)積極配合并理解寢管部人員的日常檢查工作。如有不良現(xiàn)象被通報,將根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予處分;

  4.學(xué)校將對寢室進行檢查,根據(jù)地面衛(wèi)生、桌面整潔度、垃圾傾倒、被子擺放、陽臺廁所衛(wèi)生、私拉電線等多方面進行打分。成績分A、B、C三等,如有寢室被評為C等,將參考寢室管理條例對該寢室進行相應(yīng)處理。有一次評為C等寢室,所在寢室月評價為C,兩次以上被評為C等寢室,同時處以紀(jì)律處分。該寢室成員將不得參與本學(xué)期評優(yōu)、評獎,推遲入黨時間。

  本人已認真閱讀以上規(guī)定,承諾做到以上各項規(guī)定,保證按要求做好寢室相關(guān)工作。如有違反,愿意接受學(xué)校相應(yīng)處理。

  承諾人:

  寢室:

  班級:

學(xué)生宿舍保證書7

尊敬的輔導(dǎo)員:

  為保證寢室安全穩(wěn)定,防止各類事故的發(fā)生,保障同學(xué)人身、財產(chǎn)安全,同時促進寢室衛(wèi)生保持,建設(shè)良好的生活環(huán)境,同時為了創(chuàng)建學(xué)校的優(yōu)秀樓幢和寢室,結(jié)合學(xué)院人文素養(yǎng)培養(yǎng)的實際,特制定本安全衛(wèi)生書。人如下:

  一、學(xué)生做到居住安全:

  1、根據(jù)《XX學(xué)院寢室管理規(guī)范》規(guī)定,嚴(yán)格禁止學(xué)生遲出、晚歸、夜不歸宿等行為,未經(jīng)學(xué)院學(xué)工辦或住樓輔導(dǎo)員批準(zhǔn),學(xué)生必須按時返回宿舍就寢(周五、周六晚上,必須在22:30以前回宿舍,其他時間必須在22:00以前回宿舍就寢)。晚上不能回寢室就寢的`人員,需向班主任簽請假條。并經(jīng)學(xué)工辦負責(zé)的教師簽字方為有效。簽字后交于樓幢的寢管部門。如有一次違紀(jì)者,一經(jīng)查實,處以紀(jì)律處分,所在寢室月評價為C;

  2、根據(jù)《學(xué)生宿舍用電管理規(guī)定》寢室成員要做到用水、用電安全,不使用大功率電器(如熱得快、電熱鍋、電茶壺等),做到用電時人在場。不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)私藏刀具、棍等管制物品。嚴(yán)禁私拉電線、網(wǎng)線、隨意拆裝電器設(shè)備。入住者需在輔導(dǎo)員指導(dǎo)下簽訂安全協(xié)議,如有一次違反,所在寢室周評價為C,連續(xù)查實二次以上違紀(jì)者,同時處以紀(jì)律處分;

  3、平時出入寢室,養(yǎng)成將貴重物品放好和隨手關(guān)門的好習(xí)慣,寢室不得留宿非本寢室人員,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將進行嚴(yán)肅處理;

  4、學(xué)生不得在宿舍抽煙、酗酒、打球、跳舞、溜冰等;不得在宿舍亂涂、亂貼、亂吐、亂喊、亂倒、燃燒東西和燒煮食物;不得在進行任何商業(yè)活動;嚴(yán)禁賭博、斗毆、迷信和非法宗教等活動,違者視情況,給予相應(yīng)處分;

  5、學(xué)生應(yīng)按時上課,不得沉迷網(wǎng)絡(luò),如有發(fā)現(xiàn)逃、曠、缺、遲到、早退等現(xiàn)象,將根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予處分;

  6、嚴(yán)禁在寢室內(nèi)養(yǎng)寵物,以免影響他人正;顒雍驮斐晌:,如有一次違反,所在寢室周評價為C,連續(xù)查實二次以上違紀(jì)者,同時處以紀(jì)律處分。

  二、學(xué)生做到衛(wèi)生達標(biāo):

  1、寢室成員做到每天寢室衛(wèi)生的打掃工作,寢室保持地面干凈,無污物;桌面要求整理干凈,無雜物;起床后被子鋪好,床鋪整潔干凈,床沿不得掛東西(衣服等物品);陽臺和廁所保持干凈;

  2、寢室長安排好衛(wèi)生值日表,并進行張貼。星期一、二、四、日每人一天,其余幾天一起打掃,其中周三為每周衛(wèi)生大檢查日。各寢室成員要做到將寢室垃圾放入垃圾袋,將垃圾帶下樓,扔進樓下垃圾箱,切不可養(yǎng)成垃圾亂丟的習(xí)慣。不可將垃圾堆放樓道、門口或直接扔出窗戶外,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按學(xué)校規(guī)定進行嚴(yán)肅處理;

  3、各寢室成員應(yīng)積極配合并理解寢管部人員的日常檢查工作。如有不良現(xiàn)象被通報,將根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予處分;

  4、學(xué)校將對寢室進行檢查,根據(jù)地面衛(wèi)生、桌面整潔度、垃圾傾倒、被子擺放、陽臺廁所衛(wèi)生、私拉電線等多方面進行打分。成績分A、B、C三等,如有寢室被評為C等,將參考寢室管理條例對該寢室進行相應(yīng)處理。有一次評為C等寢室,所在寢室月評價為C,兩次以上被評為C等寢室,同時處以紀(jì)律處分。該寢室成員將不得參與本學(xué)期評優(yōu)、評獎,推遲入黨時間。

  本人已認真閱讀以上規(guī)定,做到以上各項規(guī)定,保證按要求做好寢室相關(guān)工作。如有違反,愿意接受學(xué)校相應(yīng)處理。

求職人:XXX

  XXXX年XX月XX日

寢室:XX

班級:XX

學(xué)生宿舍保證書8

尊敬的宿管阿姨:

  3月15日,宿管阿姨在對我宿舍進行安全檢查的時候搜出一個熱水器,做出了當(dāng)場沒收的處罰,并下達了通知,對此我表示接受,也感謝您能發(fā)現(xiàn)并指正我的錯誤,避免了更嚴(yán)重的錯誤的發(fā)生。這個熱水器是我為了減去下樓打開水的麻煩而買的。在學(xué)生會干部和老師的耐心教導(dǎo)下,通過學(xué)習(xí)宿舍安全管理條例,我認識到了問題的嚴(yán)重性,并對自己違反校紀(jì)校規(guī)的行為進行了認真的`反思和深刻的自剖。在此,我謹向宿管阿姨做出深刻檢討,并將我這一天來的反思結(jié)果匯報如下:

  第一,我的行為不符合一個大學(xué)生的要求。作為當(dāng)代大學(xué)生,我們應(yīng)該識大體、顧大局,在校紀(jì)校規(guī)面前人人平等,我不應(yīng)該為了一己之便違反校紀(jì)校規(guī)。況且,我們宿舍樓層不高,下樓打開水是一件很方便的事,控制自己不用類似的大功率用電器并不是一件很困難的事。

  第二,清明長假將至,使用熱得快之類大功率用電器增加了意外事故發(fā)生的機率,我應(yīng)主動配合學(xué)院搞好安全工作,學(xué)院老師三令五申、班干也一再強調(diào),要求我們不使用大功率用電器,但這都成了耳旁風(fēng),這些都是不應(yīng)該的。

  第三,我的行為還在宿舍間造成了極壞的影響。同學(xué)之間本應(yīng)該互相學(xué)習(xí),互相促進,而我的表現(xiàn)給同學(xué)們帶了一個壞頭,不利于校風(fēng)和院風(fēng)的建設(shè)。同時,也對學(xué)校形象造成了一定損害,有時,沒有打到水或圖方便,就用熱水器燒水。當(dāng)時的僥幸心理釀成了現(xiàn)在的后果。雖然我這種行為方便了自己,但是,我是在他人的安全之上的自己得利,我是在自私自利的帽子下,方便自己的。只有認真反思,尋找極大錯誤后面的深刻根源,認清問題的本質(zhì),才能給集體和自己一個交待,從而得以進步。做為一名學(xué)生,我沒有做好自己的本職,給宿管阿姨的工作帶來了很大的麻煩。

  在深刻的自我反思之后,我決定有如下個人整改措施:

  一,按照要求上交內(nèi)容深刻的保證書一份,對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找的整理,并認清其可能造成的嚴(yán)重后果。

  二,用心克服生活懶散、粗心大意的缺點。

  三,和同學(xué)、班干以及學(xué)生會干部加強溝通。保證今后不再出現(xiàn)違反校紀(jì)校規(guī)的情況。

  我非常感謝宿管阿姨對我所犯錯誤的及時指正,我保證今后不會再有類似行為發(fā)生在我身上,并決心為我校的安全工作、做出自己的一份微薄之力。請關(guān)心愛護我們的老師同學(xué)繼續(xù)監(jiān)督、幫助我改正缺點,使我取得更大的進步!

學(xué)生宿舍保證書9

  為使住宿環(huán)境清潔、衛(wèi)生、安全,給員工一個良好之休息場所,所有住宿員工均作如下保證:

  一、安全保證

  1、安全用電:遵守公司相關(guān)規(guī)定,在宿舍指定電源處用電,不亂接電線,不使用大功率電器,安全節(jié)能,人走關(guān)燈。

  2、防火防盜:不在宿舍區(qū)吸煙,不在宿舍內(nèi)使用明火,不存放易燃、易爆等危險物品。個人貴重物品現(xiàn)金妥善保存,以防丟失。不擅自在宿舍留宿他人。

  3、行政治安:不在宿舍大聲喧嘩和大聲插放音樂,不做影響他人的`事。不在宿舍酗酒、賭博、打架、斗毆、私藏兇器。不做任何違法亂紀(jì)的事。配合管理部門完成各項表格登記,和安全檢查。

  二、衛(wèi)生保證

  1、個人衛(wèi)生:個人被褥疊放整齊,枕巾床單,清潔衛(wèi)生,床下物品擺放有序,散亂衣物裝箱存放,不得亂拉繩索,亂扔亂掛。自覺將室內(nèi)物品擺放整齊。

  2、公共衛(wèi)生:自覺愛護公物,維護公共衛(wèi)生。不亂堆亂放東西,不隨手亂丟廢棄物,保持公廁衛(wèi)生,便后沖水。小心使用洗浴設(shè)施,自覺節(jié)約用水。

  三、行政管理

  1、設(shè)宿舍主管一名,管理住宿相關(guān)事宜,并對住宿人員違紀(jì)違規(guī)行使管理權(quán),對不服從管理者,取消其住宿資格,(可清出宿舍)。

  2、施行宿舍長負責(zé)制。每個宿舍設(shè)宿舍長一名。

  3、建立衛(wèi)生值日制度,每室每天有人負責(zé)本舍衛(wèi)生。

  4、所有人員應(yīng)在23:00前返回宿舍(因公司工作安排而臨時不能歸宿者除外),超過23:00不歸者視為夜不歸宿。有三次以上夜不歸寢者,將取消住宿資格。如員工有私事而不能按時歸的,需向舍長或主管提前說明。

  5、公司將不定期抽查各宿舍衛(wèi)生、安全情況,住宿員工必須配合。

  四、其他

  1、員工對所居住宿舍,保持原有結(jié)構(gòu)的安全完整,不得隨意改造或變更房舍。

  2、有關(guān)宿舍現(xiàn)有的器具設(shè)備,本公司以完好狀態(tài)交予員工使用,如有疏于管理或惡意破壞,酌情由現(xiàn)住人員負擔(dān)該項修理費或賠償費,并視情節(jié)輕重論處。

  簽字:

  XXXX年XX月XX日

學(xué)生宿舍保證書10

  根據(jù)學(xué)校部署和繼續(xù)教育學(xué)院的安排,學(xué)院要求對全體住宿學(xué)生進行安全防火教育,教育學(xué)生遵守宿舍管理規(guī)定,簽署《學(xué)生安全防火保證書》,具體保證內(nèi)容如下:

  1、遵守學(xué)生宿舍管理規(guī)定,保證在宿舍內(nèi)不吸煙,不點蠟燭,不動用明火。

  2、保證在宿舍內(nèi)不存放易燃、易爆、有毒有害及危險品。

  3、保證在宿舍內(nèi)不自拉線接燈,不使用電爐、加熱器、電熱杯、電熨斗、電木梳、電吹風(fēng)、臺燈、電褥子、電手爐等電熱設(shè)備。

  4、保證在宿舍不酗酒和不私藏管制刀具,在床周圍不使用帷幔。

  5、保證遵守宿舍的作息時間,按時歸寢,不留宿他人。

  保證人: 學(xué)號:

  所在宿舍及房間號:

  時間:

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