社區(qū)全科師資培訓心得

　　社區(qū)全科師資培訓心得

　　張炳輝

　　我國于20世紀80年代末引入全科醫(yī)學，同時引入國外理論體系，逐漸摸索出一條適合中國國情，有中國特色的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。特別是 2011年《國務院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》頒布之后，全科醫(yī)生隊伍建設得到整體推進，但是在加速培養(yǎng)全科醫(yī)生的過程中，缺乏合格的全科師資成為制度落實的最大障礙。全科醫(yī)學師資應包括臨床醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的各�？漆t(yī)生和全科醫(yī)學科的醫(yī)生、傳授全科醫(yī)學臨床診療技能的社區(qū)帶教師資，從5+3全科醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的輪轉(zhuǎn)計劃（7個月的社區(qū)實踐基地）和全科醫(yī)生工作場所來看，這些師資中的社區(qū)帶教師資，是最值得重視的教師，全科醫(yī)學的師資培訓無疑應聚焦在社區(qū)帶教師資的培訓。

　　石家莊橋西區(qū)裕西社區(qū)衛(wèi)生服務中心是河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院全科住培基地10家社區(qū)實踐基地之一，過去一年，在基地負責人王榮英主任的帶領下，席彪教授、賀振銀主任、王莉珉主任等多位國內(nèi)或省內(nèi)全科醫(yī)學、醫(yī)學教育等知名專家對十家社區(qū)實踐基地的骨干師資開展了教學方法、管理、臨床技能各方面的培訓；為評估社區(qū)全科師資培訓效果和改版師資培訓方法，今年基地培訓計劃在教學方法和管理培訓上，由專家授課社區(qū)師資聽課轉(zhuǎn)為以社區(qū)師資授課專家點評。

　　2017年6月2日下午，河北醫(yī)大二院全科醫(yī)療科醫(yī)護骨干和十家社區(qū)實踐基地的骨干師資50多人，在高新區(qū)長江社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了社區(qū)師資示范教學。兩個社區(qū)實踐基地的兩名醫(yī)生進行了授課示范，我是其中之一，進行30分鐘的《門診教學案例分享》示范教學。席彪教授，河北醫(yī)大二院產(chǎn)前中心主任、河北省著名醫(yī)學帶教老師辛虹教授，王榮英主任，中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會理事王莉珉主任進行了授課點評，其他全科醫(yī)學師資們進行了現(xiàn)場觀摩。此次示范教學是全科醫(yī)學師資培訓中的一種方式，通過專家的點評使我深刻理解了教學的含義，發(fā)現(xiàn)自己教學上的不足�，F(xiàn)將一些感受總結(jié)如下：

　　一、點評專家組資歷高、經(jīng)驗豐富、是我們學習的榜樣

　　通過此次示范講座，我熟識了很多為社區(qū)工作做出眾多貢獻的前輩，使我感到莫大榮幸。 席彪教授是河北醫(yī)科大學健康與發(fā)展中心主任、中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會常委、基層學組組長，醫(yī)學教育博士生導師。辛虹教授是河北醫(yī)科大學二院著名婦產(chǎn)科專家、博士生導師，具有三十余年臨床和教學經(jīng)驗的優(yōu)秀老師，培養(yǎng)了眾多優(yōu)秀醫(yī)學上，王榮英主任是河北醫(yī)科大學二院全科醫(yī)學科副主任，在河北省全科醫(yī)學專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作及河北全科醫(yī)學發(fā)展中起了極大的推動作用；王莉珉主任是原裕西社區(qū)衛(wèi)生服務中心院長，現(xiàn)任中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會理事、中國醫(yī)師協(xié)會全科分會委員，是踏踏實實在基層為老百姓服務的社區(qū)醫(yī)生，是基層社區(qū)衛(wèi)生工作的領頭人。他們有學識、有經(jīng)驗、有擔當是我學習的榜樣，有他們在前面指導、開拓，我們一定能夠在社區(qū)綻放光彩。

　　二、 示范教學使我認識不足，發(fā)現(xiàn)問題，積極改進

　　辛虹教授首先指出了此次示范教學的不足，并具體指出問題的所在，包括授課開始前自我介紹、全科門診帶教的作用、方法、授課技巧、PPT的制作、如何舉例說明、老年疾病的健康管理、帶教效果的評估等方面給予了指導，她還鼓勵我不要在意點評出問題，但要繼續(xù)改進，只要需要便給予幫助。

　　席彪教授評論說：1、敢說；2、敢不念書；3、教師姿態(tài)得當。從幾個方面給予肯定，未來可以做個優(yōu)秀老師。這幾句話使我信心倍增，并且他又從全科師資帶教目的、帶教內(nèi)容、臨床思路進行了詳細的介紹，給我指明了方向，增強了信心。

　　王榮英教授點評：授課示范就是讓老師給學生講課，其他老師觀摩學習，而不是做經(jīng)驗介紹。因此，授課選題很重要，而且老師授課的目的是讓學生掌握你所講課的內(nèi)容！希望我將社區(qū)康復的帶教做的再細一些，同時希望再上一個檔次，比如加上英文內(nèi)容進行教學。

　　王莉珉主任建議專家給社區(qū)醫(yī)生創(chuàng)造機會、創(chuàng)造條件，讓社區(qū)醫(yī)生系統(tǒng)學習帶教的方法、技巧。

　　三、 全科醫(yī)生師資要有嚴格的準入標準

　　到2020年，基本實現(xiàn)每萬名城鄉(xiāng)居民擁有2至3名合格的全科醫(yī)生，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和"首診在基層"的服務模式。想要成為一名合格的師資，有嚴格的準入條件。全科師資準入標準參照《全科醫(yī)學師資培訓實施意見（試行）》：臨床師資應具有本科及以上學歷、主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱，熟悉城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作；基層實踐師資應具有大學專科及以上學歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱，有志于全科醫(yī)學教學工作的優(yōu)秀醫(yī)療工作者；每周參加全科醫(yī)學活動；每周參加全科教學活動；通過各種考核 提高教學能力。作為一名社區(qū)全科醫(yī)師師資帶教老師，通過這次培訓，使我感受到了我與合格全科師資的差距，通過專家的指導讓我認識到了教學改進的方向，在以后的帶教工作中會越做越好。最后，希望針對社區(qū)師資的專項培訓越來越多，我們通過互動交流學習，不斷提高帶教能力。

　�。ㄊ�家莊橋西區(qū)裕西社區(qū)衛(wèi)生服務中心  張炳輝）

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