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對糖尿病的個人心得
當(dāng)我們積累了新的體會時，常�？梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會，這樣能夠讓人頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確。那么心得體會到底應(yīng)該怎么寫呢？以下是小編整理的對糖尿病的個人心得，僅供參考，大家一起來看看吧。
對糖尿病的個人心得1
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，2型糖尿病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系，治療糖尿病，最根本的方法不只是靠藥物，也要靠健康教育、護(hù)理干預(yù)來改變病人的不健康行為。通過健康教育，有利于患者實現(xiàn)更好的血糖控制，糖化血紅蛋白每下降１％，可使心肌梗死下降14％，腦卒中下降12％，微血管并發(fā)癥終點(diǎn)下降37％。
作為一名糖尿病教育護(hù)士，深知健康教育對于糖尿病患者的重要意義，也一直在探索對于糖尿病患者有效的教育方式及方法�；仡櫩偨Y(jié)多年糖尿病教育工作，有一些經(jīng)驗或體會，也存在一些困惑，面臨一些急需解決的瓶頸問題。
一、體味
1．“知識改變行為”是教育的一大誤區(qū)。
一名優(yōu)秀的糖尿病教育護(hù)士，一定要放棄無效的說教，要知道患者要的是效果，而不僅僅是知識。因此在教育工作中，不要以為發(fā)給患者一些教育手冊或是進(jìn)行一些基本的口頭宣教，就是完成了教育，教育需要注重效果評價，讓患者看到通過教育在血糖控制等各項指標(biāo)中所起到的作用，這樣才能使患者產(chǎn)生更好的依從性。
2．教育不是充當(dāng)警察審問評判病人，而是充當(dāng)朋友理解支持病人。
與糖尿病一起生存不容易，患者既要做好飲食、運(yùn)動、監(jiān)測等自我管理行為，同時又要掌握血糖儀等儀器的規(guī)范使用，有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護(hù)士，我們需要給予患者更多的理解和支持，給予患者信心和動力，幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責(zé)患者，會打擊患者的積極性，而出現(xiàn)適得其反的作用。
3．個案管理相比大課堂教育可以產(chǎn)生更好的效果。
通過個案管理定期評估患者疾病控制和依從性，提供自我管理支持和更緊密的隨訪，有利于患者實現(xiàn)更好的代謝控制。研究表明，通過護(hù)士開展的個案管理可使患者糖化血紅蛋白降低 0.76%。
4．教育需要根據(jù)患者的情況，提供適合患者的教育內(nèi)容與方式。
患者文化程度不同，需要根據(jù)患者的接受程度，運(yùn)用患者能夠理解的語言開展教育。教育方式也需多樣化，滿足不同類型的患者需求，例如：糖尿病科普書籍、糖尿病教育網(wǎng)站、教育單張、個體化教育檔案等。
5．教育一定要制定目標(biāo)。
教育不僅要提高患者自我管理知識，還要關(guān)注患者的行為改變，而改變行為是一項很難的工作，因此要循序漸進(jìn)，制定目標(biāo)，且進(jìn)行追蹤隨訪和效果評價。目標(biāo)要根據(jù)患者實際情況，不可設(shè)定過高，否則無法達(dá)成，會使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的挫敗感，甚至?xí)耆艞壐淖�，因此給予患者一定的時間，逐漸達(dá)成目標(biāo)，會實現(xiàn)更好的效果。
二、困惑
近年來，我國糖尿病健康教育取得了一定的進(jìn)步，很多醫(yī)院開設(shè)糖尿病教育全日門診，配備多種教育工具、并發(fā)癥篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護(hù)士困惑的問題。
1.糖尿病教育護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī)不健全。
在國外有些國家，糖尿病教育護(hù)士有處方權(quán)，可以調(diào)整胰島素用量。而國內(nèi)缺乏糖尿病教育護(hù)士的執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī)，限制了糖尿病護(hù)理門診服務(wù)范圍和服務(wù)效率。例如，當(dāng)教育護(hù)士進(jìn)行電話回訪時遇到患者胰島素劑量需要調(diào)整時，為了規(guī)避法律風(fēng)險，往往會讓患者來醫(yī)院找醫(yī)生調(diào)整。而患者需要調(diào)整胰島素劑量的時機(jī)很多，如果每一次患者都來醫(yī)院，難以做到，同時，也會影響患者對教育護(hù)士的`信任度。
2.許多醫(yī)院的教育免費(fèi)。在發(fā)達(dá)國家，糖尿病教育收費(fèi)是納入醫(yī)保的，但在中國，許多醫(yī)院糖尿病教育是免費(fèi)的。許多醫(yī)院并不愿意投入更多的人力、資源給“免費(fèi)的”糖尿病教育，這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展。
3.糖尿病教育護(hù)士的繼續(xù)教育和再認(rèn)證體系不健全。
糖尿病知識不斷更新，然而很多教育護(hù)士取得資格證后，沒有進(jìn)一步進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要由于缺乏專業(yè)機(jī)構(gòu)對糖尿病教育護(hù)士的繼續(xù)教育和再認(rèn)證進(jìn)行監(jiān)管，對教育質(zhì)量造成一定影響。
4.許多醫(yī)院未設(shè)定教育護(hù)士專崗。
許多教育護(hù)士除了出診教育門診外，仍然要承擔(dān)病房護(hù)理工作，導(dǎo)致教育工作受到一定影響。同時，在績效分配上，教育護(hù)士與和普通護(hù)士也未體現(xiàn)出不同，在一定程度上，也使教育護(hù)士的工作積極性受到一定影響。
雖然糖尿病教育工作中面臨著一些瓶頸問題，但這并不影響我們的信念。通過有效的教育會為患者帶來積極改變，這一點(diǎn)激勵著每一名糖尿病教育護(hù)士，守衛(wèi)健康是護(hù)士的職責(zé)，不斷的堅持就是前進(jìn)。
對糖尿病的個人心得2
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足，引起人體內(nèi)葡萄糖脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種全身代謝性疾病。隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也逐年上升，糖尿病及其并發(fā)癥以成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。做好糖尿病病人的護(hù)理工作，控制病情，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生，是護(hù)理工作的重要任務(wù)�，F(xiàn)根據(jù)臨床實踐淺談體會如下。
1、病情觀察
1.1觀察飲水量、食量、尿量及尿的顏色和氣味。
1.2觀察病人的神智、視力、血壓和皮膚情況。
1.3觀察有無食欲不振、惡心、嘔吐、煩躁不安、呼吸有爛蘋果的氣味及脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn)，若出現(xiàn)以上癥狀及時通知醫(yī)師。
1.4觀察有無低血糖、四肢麻木等周圍神經(jīng)表現(xiàn)。
1.5觀察有無泌尿道、肺部、口腔及皮膚感染，女性有無外陰部、皮膚痛癢。
2、心里護(hù)理
糖尿病是一種終身慢性疾病、且前上無根治方法，因此，糖尿病病人的心里負(fù)擔(dān)重，甚至悲觀失望，這對控制疾病的發(fā)展十分不利，針對這個問題我們主動多接觸病人，密切護(hù)患關(guān)系，了解病人的心里，和藹可親的向病人介紹一些有關(guān)糖尿病的知識，解釋病情，給病人安慰和鼓勵，并囑其家屬做好配合。同時讓病人與病人直接交流思想，介紹自己配合治療心情開朗而收到的滿意效果。從而消除病人的思想顧慮，使其能正確的認(rèn)識和對待疾病，保持平靜而開朗的心情，積極配合治療，使病人更快的康復(fù)。
3、飲食護(hù)理
飲食護(hù)理在糖尿病治療中占有特殊地位。由醫(yī)生根據(jù)病人血糖、尿糖選擇食譜，如食譜選擇不當(dāng)，必然會使血糖上升。在護(hù)理中，我們積極指導(dǎo)患者每日進(jìn)餐的方法和用量，以和乎要求標(biāo)準(zhǔn)。
3.1 指導(dǎo)糖尿病病人飲食要定量、定時、少吃鹽，對使用胰島素治療的患者尤為注意。指導(dǎo)患者多食粗纖維含量較多的食物，如粗米、面、蔬菜等，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，囑病人禁止飲酒及碳酸飲料。
3.2 制定總熱量，首先按病人性別、年齡和身高用簡易公式算出理想體量[理想體重=身高cm～105]然后根據(jù)體重和工作性質(zhì)，計算每日所需總熱量。
3.3 碳水化合物及量，為占飲食總熱量的50％－60％，具體視病人血糖、血脂水平的'影響和病人飲食習(xí)慣而定。
3.4 蛋白質(zhì)和脂肪的比例，飲食中蛋白質(zhì)含量，成人每日每公斤理想體重0.8～1.2g兒童、孕婦、營養(yǎng)不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g，伴糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制0.8g血尿素氮升高者應(yīng)限制在0.6g，蛋白質(zhì)來源應(yīng)至少有1／3來自動物蛋白，以保證必需氨基酸的供給。
3.5 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
上述每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白脂肪組成確定后，按食品成分轉(zhuǎn)為食譜，并根據(jù)生活習(xí)慣，病情和配合藥物治療需要進(jìn)行安排調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，將食物按其所含營養(yǎng)成分比例分為六類，即谷類、奶類、肉類、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡熱量為一個單位，如谷類：大米25g、生面條30g、綠豆25g各為一個單位。奶類：淡牛奶110ml、豆?jié){200ml各為一個單位。肉類：瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g各為一個單位。脂肪類：豆油9g、花生米15g各為一個單位。蔬菜類：菠菜500～700g蘿卜 350g各為一個單位。每類食品中等值食品可互換，營養(yǎng)價值基本相同，病人根據(jù)不同熱量交換份內(nèi)量制定食譜，這樣使糖尿病人的飲食豐富多彩，此法雖粗略但便于病人學(xué)習(xí)和掌握。
3.6 囑病人親友對病人的食物不得隨便添加，檢查單次進(jìn)餐情況，如有剩余，必須計算空腹進(jìn)食量，使醫(yī)師在治療中參考。
4、藥物治療護(hù)理
4.1 口服降糖藥注意事項囑病人按時及正確服藥�；请孱愃幬飸�(yīng)在飯前15～30分鐘使用。雙胍類藥物對胃腸道有刺激作用，可在飯中或飯后服用。
4.2 應(yīng)用胰島素的護(hù)理
(1)胰島素應(yīng)在4℃的冰箱內(nèi)保存，使用時計量必須準(zhǔn)確，抽吸時避免震蕩。
(2)胰島素應(yīng)在飯前15～30分鐘皮下注射，宜選擇皮膚疏松部位(上臂三角下緣，腹部臍周，大腿外側(cè)，前臂及臀部外上1／4處)有計劃按順序輪換注射。每次都要改變部位，防治注射部位皮膚局部硬化而吸收不良。注射部位嚴(yán)格消毒以防感染。
(3)兩種胰島素合用時應(yīng)先抽短效胰島素后抽長效胰島素混勻后方可注射，抽藥先后順序不可顛倒。
5、康復(fù)護(hù)理
5.1 積極做好衛(wèi)生宣教工作指導(dǎo)患者建立有規(guī)律的生活制度，注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。糖尿病患者常因脫水和抵抗力下降而出現(xiàn)皮膚干燥發(fā)癢，也易全身皮膚感染，囑患者應(yīng)定時擦身或沐浴，以保持皮膚清潔，嚴(yán)防抓傷、瘙傷及其它外傷，以防治再次發(fā)生感染。
5.2 教會病人檢測尿糖，飲食控制，藥物劑量調(diào)節(jié)，低血糖的防治幫助患者及家屬學(xué)會胰島素注射技術(shù)，掌握用藥方案，觀察常見反應(yīng)。
5.3 指導(dǎo)病人堅持長期適量的體育鍛煉，從而提高胰島素的敏感性，促進(jìn)碳水化合物的利用，改善血糖以及脂肪代謝紊亂，保持血糖水平的正常和身體健美。應(yīng)選擇適量的全身性的、有節(jié)奏的鍛煉項目，如：做操、打太極拳、慢跑、跳交際舞、扭秧歌等。但在血糖不穩(wěn)定，病人出現(xiàn)血管并發(fā)癥，糖尿病腎病時，不易進(jìn)行體育鍛煉。
5.4 囑患者遵照醫(yī)囑按時用藥，不可隨意減少或停用，定期來門診復(fù)查病變及隨診。
總結(jié)：經(jīng)上述護(hù)理使患者都能正確認(rèn)識和對待疾病，掌握糖尿病的有關(guān)知識和技能，主動參與疾病的控制并積極配合治療，有效的促進(jìn)血糖的控制減少并發(fā)癥的發(fā)生，使病人都獲得了滿意的治療效果，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。
對糖尿病的個人心得3
5年前我被確診為糖尿病。當(dāng)時我眼睛不舒服，有點(diǎn)癢，平�？偢杏X口渴，喝了水后還是渴。老伴認(rèn)為我可能患糖尿病了，讓我去醫(yī)院檢查。測完血糖，我還真被嚇了一跳，當(dāng)時空腹血糖15.0mmol/L，餐后兩小時血糖高達(dá)19.0mmol/L。經(jīng)過一段時間的吃藥調(diào)養(yǎng)后，血糖已下來。我有許多患糖尿病的鄰居，聽他們說患上糖尿病的人什么也不能吃，如水果，甜食等。
我患病后，看了很多關(guān)于糖尿病方面的報刊、書籍。通過學(xué)習(xí)我了解到只要血糖沒有超出正常值就什么都能吃；如果血糖已經(jīng)偏高，確診為2型糖尿病患者了，吃東西時就應(yīng)有所講究。吃水果最好選在兩餐之間，我通常選在上午9點(diǎn)左右，下午3點(diǎn)或睡前1小時。不要在飯前或飯后立即吃水果，飯后本來血糖就高再吃水果血糖就更高了，容易加重胰腺的'負(fù)擔(dān)。糖尿病人還應(yīng)該注意吃一些糖分少的水果，不少蔬菜可作為水果來吃，如西紅柿、黃瓜等，還有心里美大蘿卜，它含有豐富的維生素。
糖尿病人運(yùn)動是必不可少的。最好選擇吃飯后1小時做運(yùn)動，避免飯后發(fā)生高血糖，還能有助于血糖的穩(wěn)定。要管住嘴，邁開腿。太過于小心飲食，糖尿病患者就容易身體缺乏營養(yǎng)，反而影響健康。我認(rèn)為患了糖尿病的人，不是只知服藥就萬事大吉，經(jīng)常學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿病的知識，才能達(dá)到血糖平穩(wěn)，健康的生活，延年益壽。
鄰居有位老太太70多歲，患有糖尿病已十幾年，并且還患有高血壓、心臟病，老伴已去世多年，有一個兒子在外地工作，只有孫女和她生活在一起，孫女已上大學(xué)，�；丶遗惆槟棠獭Ｒ惶煸陔娞堇锢咸珜ξ艺f：“我不吃藥了，愛怎么樣就怎么樣，反正我70多歲啦，也活不了幾年了�！蔽衣犨@話覺得很奇怪，剛70多歲就厭世了，很替她著急�？赡芤驗槔咸继悄虿∫讯嗄�，醫(yī)生不讓她多吃主食，控制飲食，不讓她吃水果，按時吃藥等這些讓她厭煩了，想破罐子破摔，是死是活全豁出去了。我聽這話后立刻對她說：“那可不行，其實患糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥，如糖尿病眼病，皮膚病，血脂高引起的心肌梗塞等病。如果不按時吃藥，不管住嘴，出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥那可就麻煩了，多花錢又受罪�！彼�倔頭倔腦地說：“我不能叫糖尿病害得我什么好東西都不能吃，那不是白來一世嗎？”我還勸說著但她什么也聽不下去，直到后來她出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變，才開始后悔。她住院時醫(yī)生說她血糖高血壓也高，造成眼壓高，可能損害了眼內(nèi)小血管，從而發(fā)生視網(wǎng)膜病變，引發(fā)青光眼病癥。她這時才開始覺悟，并且積極配合治療，主動買了血糖儀和血壓計，學(xué)習(xí)相關(guān)知識。
希望通過這件事也可以引起廣大糖友們的注意，不要等到并發(fā)了疾病才后悔。要積極治療，認(rèn)真管理血糖，盡量把并發(fā)癥扼殺在搖籃中。
對糖尿病的個人心得4
20xx年8月，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及護(hù)士長的大力支持下，我有幸參加了本院舉辦的為期二個月的糖尿病院內(nèi)�？谱o(hù)士培訓(xùn)班，獲得了難得的實踐學(xué)習(xí)機(jī)會。經(jīng)過學(xué)習(xí)，使我在糖尿病方面拓寬了知識面，提高了理論和技能水平，轉(zhuǎn)眼間緊張而又充實的二個月已結(jié)束，如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)班對我就是“質(zhì)”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了，以后該如何運(yùn)用這些學(xué)習(xí)到的知識，因地制宜的'發(fā)揮自身和同伴們的潛能，以達(dá)到最優(yōu)化的效果，這是我培訓(xùn)后該努力的方向。
在這段時間的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐中，我從中收獲很大，現(xiàn)將個人心得體會總結(jié)如下：一是系統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論知識及新進(jìn)展：許多糖尿病領(lǐng)域的專家教授為我們授課，老師們以生動、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識，內(nèi)容涉及：糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的飲食、運(yùn)動、正確胰島素皮下注射及糖尿病個體化教育實踐、論文撰寫等等，真可謂是名家薈萃、精彩紛呈，他們給我們帶來了糖尿病領(lǐng)域的新知識、新理念，讓我們領(lǐng)略一場場知識的盛宴。二是臨床實踐技能培訓(xùn)：劉良紅老師對我們進(jìn)行了胰島素泵、血糖監(jiān)測、胰島素注射技術(shù)等的規(guī)范化培訓(xùn)，使我在技能方面得到了很大的提高，尤其是個體化教育實踐，通過對患者采取全面評估，對其飲食、藥物、運(yùn)動及胰島素注射等等實施一對一的教育，進(jìn)行個體化指導(dǎo)，直到患者掌握并且配合實施，從老師們身上學(xué)到了許多和患者有效溝通的技巧，使我受益匪淺。還有陳敏華老師ppt制作方面的精彩講解，使我了解了ppt制作還有更多的方法和技巧，也掌握了一些原本不熟悉的制作方法，讓我工作之余還有很多收獲！時光飛逝，二個月的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束，我們認(rèn)真完成了糖尿病個案教育計劃、ppt制作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。
這次培訓(xùn)，雖然時間不長，對于我來說卻是一次難忘的充電機(jī)會，雖然忙碌，但很充實，今后我們要做的工作任重道遠(yuǎn)。我將立足本職工作，發(fā)揮糖尿病�？谱o(hù)士的作用，規(guī)范我們科室的糖尿病教育，使糖尿病患者享受安全、同質(zhì)的糖尿病護(hù)理，為我院的糖尿病護(hù)理工作盡一份綿薄之力。
對糖尿病的個人心得5
糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，時刻威脅著人們的健康。臨床典型癥狀“三多一少”即多尿、多飲、多食、體重下降。多數(shù)糖尿病早期無任何癥狀。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病，發(fā)病有逐年上升和年輕化趨勢。因此，為了有效防止糖尿病患者病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，延長患者生命。我們對糖尿病患者實施護(hù)理指導(dǎo)，提高患者生活質(zhì)量，經(jīng)驗總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
通過對我院20xx年11月至20xx年11月的糖尿病臨床護(hù)理70例進(jìn)行回顧性分析，研究糖尿病患者的具體護(hù)理方法。其中男40例，女30例;年齡50-86歲;病程1-30年。患者表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、體重下降;善飲、多食;消瘦、疲乏;皮膚瘙癢;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲減退、月經(jīng)失調(diào)、視力模糊等。
1.2 方法
一般護(hù)理，患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生，保持全身及局部清潔，尤其是口腔黏膜、皮膚、會陰部的清潔。注意飲食衛(wèi)生，防止消化道感染。指導(dǎo)患者學(xué)會尿糖定性測定，有便攜式血糖測定儀者向患者說明并演示血糖儀的使用方法，同時讓患者了解尿糖和血糖測定的結(jié)果意義。心理護(hù)理。糖尿病患者，常因為病程日久，纏綿難愈而背上思想包袱，或病情經(jīng)常反復(fù)而產(chǎn)生悲觀情緒，抱著破罐子破摔的心態(tài)，在日常生活中隨意進(jìn)食，不按時服藥，起居無規(guī)律，從而使病情加重，即使治療方法正確、及時，亦收不到很好的療效。護(hù)理人員應(yīng)該用高尚的情操喚起患者戰(zhàn)勝疾病的樂觀情緒，幫助他們丟掉包袱，樹立信心戰(zhàn)勝疾病，減少和延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。護(hù)士在進(jìn)行各項處置操作過程中，要多關(guān)心、多體貼、尊重患者，讓他們知道，本病雖尚不能根治，但合理控制飲食，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，科學(xué)的應(yīng)用藥物，可以使病情得到良好的控制，延緩其并發(fā)癥發(fā)生，保證其較高的生活質(zhì)量。藥物指導(dǎo)。指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥，注意藥物的副作用，介紹常用藥物配血禁忌。雙氫克尿塞，激素類藥物、安眠類藥物，異搏定、硝苯毗睫、咖啡因等有升高血糖的作用，若不慎用可導(dǎo)致糖代謝紊亂，使病情惡化。對需要注射胰島素的患者，指導(dǎo)其掌握正確的抽藥、注射方法，嚴(yán)格消毒，經(jīng)常更換注射部位，正確存放胰島素。準(zhǔn)確用藥，先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，然后混勻;未開封的胰島素放于冰箱4～8℃冷藏保存;經(jīng)常更換注射部位，常用的注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等。飲食護(hù)理。飲食療法歷來都是糖尿病治療的基本方法之一，嚴(yán)格執(zhí)行飲食療法、長期堅持飲食療法對糖尿病患者有著重要的意義。每天給予的熱量比例應(yīng)是：早餐1/5，中晚餐各2/5，或者早中晚各1/3;如果是少食多餐，一日分為4餐，那么，早餐的熱量應(yīng)保持在1/7，其余三餐的熱量各自應(yīng)保持在2/7。多進(jìn)食綠葉蔬菜、豆類、粗谷物、含糖成分低的水果等含纖維素高的食物。降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代謝紊亂。同時要保持低鹽飲食，日食鹽攝入量不得超過6克。選用黃瓜、蘿卜、白菜、芹菜、香菇、油菜、南瓜、苦瓜等既能充饑，又能補(bǔ)充多種維生素。還可少量食用新鮮瘦肉、魚蛋類�？傊笇�(dǎo)病人及家屬合理的膳食安排及飲食節(jié)制，是控制血糖，延長生命的關(guān)鍵。保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。運(yùn)動指導(dǎo)。運(yùn)動應(yīng)從短時間低強(qiáng)度開始，循序漸進(jìn)，逐漸延長運(yùn)動時間及活動量，但以不超過30min為宜，3次/d。運(yùn)動強(qiáng)度以運(yùn)動時自我感覺良好、食欲無改變、有輕度的心跳加快、身體出微汗為度。皮膚護(hù)理。糖尿病患者的皮膚及血液內(nèi)含糖量較正常人高，細(xì)菌繁殖力強(qiáng);機(jī)體形成抗體能力較正常人低，且白細(xì)胞殺菌力與吞噬力均降低，易出現(xiàn)皮膚瘙癢與感染，且感染后不易康復(fù)，注意指導(dǎo)患者勤洗澡、勤更換衣物，用溫和的洗浴用品，減少對皮膚的刺激。出院指導(dǎo)。糖尿病的治療是漫長的過程，告訴病人出院后定期門診復(fù)診，有條件的病人購買快速血糖監(jiān)測儀在家自測血糖，并告訴如何使用血糖儀及注意事項，注射胰島素的'患者告訴注射方法及注意事項。此外，要對病人及其家屬宣講糖尿病的基礎(chǔ)知識和基本治療控制的方法，通過相關(guān)技巧的傳授來提高病人的自我護(hù)理和自我檢測的能力，以避免患者病情的惡化或并發(fā)癥情況的發(fā)生，保證患者的身體健康[3]。為了使糖尿病患者在出院后發(fā)生并發(fā)癥能及時得到救治，要隨身攜帶甜食和急救卡，急救卡的正面填寫患者姓名、電話號碼、家庭住址、醫(yī)療單位和急救電話。
2 結(jié)果
糖尿病患者的護(hù)理工作主要由一般護(hù)理、藥物指導(dǎo)、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)、皮膚護(hù)理和出院指導(dǎo)組成，通過精密、科學(xué)、高效的護(hù)理工作，大部分患者血糖水平恢復(fù)良好，身體健康狀況良好。除2例因腎病合并肺部感染，1例右下肢壞疽合并感染，1例并發(fā)左心衰竭死亡外，其余均好轉(zhuǎn)出院。
3 討論
綜上所述，對糖尿病患者采取一系列的護(hù)理措施，深受患者及家屬的歡迎，獲得了較滿意的效果。同時應(yīng)讓患者正確認(rèn)識糖尿病的本質(zhì)，掌握糖尿病的控制方法，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，增進(jìn)健康，延年益壽。
對糖尿病的個人心得6
糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足以及細(xì)菌感染等多種因素引起足部疼痛，皮膚深部潰瘍，肢端壞死等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是糖尿病致殘致死的主要原因。良好的足部護(hù)理能避免糖尿病病人發(fā)生足部潰瘍以及防止下肢截肢的幾率明顯會降低。因此，做好糖尿病病人的足部護(hù)理及健康教育至關(guān)重要。現(xiàn)將我科30例糖尿病足的護(hù)理體會介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 20xx-9月-20xx-7月年我科共收治糖尿病足30例，其中男18例，女12例，年齡55歲——70歲，平時血糖控不佳，均有不同程度足部水腫、疼痛、皮膚溫度高，可見有多處潰瘍和糜爛，經(jīng)治療與護(hù)理，治愈25例，好轉(zhuǎn)5例。通過我科健康宣教和換藥處理，基本一周—兩周能治愈。
1.2 方法 囑咐病人用38℃左右的溫水泡腳，泡治時間不超過20分鐘。
用柔軟透氣好的毛巾搽干腳趾及趾縫；打開無菌換藥包，用生理鹽水棉球檫拭一遍；然后用無菌持物鉗把腳趾周圍硬繭外層拔掉，再用碘敷由里向外涂抹破潰處一遍，一天三次，用無菌紗布隔開兩足趾，以保持干燥，有利于潰瘍的愈合。其他干燥有硬結(jié)的腳趾可用溫水棉球擦拭，再用中性肥皂輕柔的清洗。病人的床單與病人的皮膚要保持清潔。
2 護(hù)理及健康教育
2.1 嚴(yán)格控制血糖 首先向病人講解血糖控制不好和反復(fù)損傷是糖尿病潰瘍形成的主要原因。指導(dǎo)病人定時進(jìn)行空腹及三餐前后的血糖測定，教會病人胰島素注射及血糖監(jiān)測的方法。根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量，預(yù)防低血糖的發(fā)生，將血糖控制在正常水平，從而控制糖尿病，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
2.2 飲食指導(dǎo) 向患者講解正確合理的飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)，指導(dǎo)病人及家屬制定1份飲食計劃，控制每日總熱量，按比例攝入營養(yǎng)物質(zhì)，定時定量進(jìn)食，一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配，并給予低鹽、低脂肪、淡易消化、富含維生素飲食。鼓勵患者堅持糖尿病飲食，食譜應(yīng)多樣化，以達(dá)到熱量攝入與能量消耗間的平衡，必要時加餐。禁止飽餐。禁含糖類及高膽固醇食物，絕對禁煙酒。
2.3 足部護(hù)理的重要性
1）足部檢查 指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會檢查足部的方法，每日檢查足部有無損傷，擦傷，水泡，腫脹，潰瘍，感染，等，同時檢查皮膚的溫度，顏色，趾甲有無異常。指導(dǎo)患者禁止赤足行走，不用熱水袋，熱寶等熱源暖腳，不能自行處理足部感染。
2）鞋襪要合適：選擇柔軟，透氣好布鞋，鞋子的.尺度要比病人足大1cm,避免穿硬底鞋，高跟鞋等，以防足部運(yùn)動受限，襪子要選擇柔軟，透氣好的棉襪，襪口不能太緊。
3）堅持每天用38-39℃左右的溫水泡腳，泡腳時間不超過20分鐘，及時用柔軟吸水性強(qiáng)的毛巾擦干雙腳及趾縫。皮膚干燥的涂搽潤膚膏。按時修剪指甲，不要剪得太短，以防損傷甲溝皮膚。
4）鞋內(nèi)保持衛(wèi)生，平整，每日穿鞋時要檢查鞋內(nèi)是否有釘子、雜物等，弄平整以防皺褶。
2.4 心理護(hù)理 糖尿病病人患有不同程度焦慮、緊張、恐懼、猶豫等不良心理，引起食欲下降、失眠﹑血糖波動等，從而影響治療效果，因此做好心理護(hù)理重要顯得尤為重要。首先要有同情心，真心地跟患者交流，每次換藥前將恢復(fù)好的消息告知患者以消除緊張情緒，以熱情的服務(wù)態(tài)度感染患者。建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任感，向患者詳細(xì)地講解糖尿病足的相關(guān)知識，鼓勵患者積極參與治療和護(hù)理。從而疏緩患者不良情緒，減輕患者病痛，使其獲得心理上的安慰。努力培養(yǎng)患者具備健康的心理，積極主動配合各項治療、護(hù)理工作。
3 小結(jié)
目前糖尿病病人呈上升趨勢，糖尿病的群體也逐漸擴(kuò)大。人們只注重血糖的測定，往往忽略了糖尿病足的潛在隱患，通過對 我科這1例糖尿病足的精心護(hù)理及有計劃的健康教育。從而提高了病人自我監(jiān)測能力和健康知識水平，延緩了糖尿病足的發(fā)展，避免了截肢。
對糖尿病的個人心得7
轉(zhuǎn)眼間，歷時二個月的糖尿病�？谱o(hù)士培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束了，回首這兩個月的學(xué)習(xí)歷程，對我們每位學(xué)員來說都是一次終生難忘的歷程，讓我們在糖尿病這一疾病領(lǐng)域開闊了視野，拓展了知識面，扎實了理論知識及技能操作，受益匪淺。
臨床實踐采用“門診與病房”相結(jié)合的模式。糖尿病門診候永芹護(hù)士長就如何進(jìn)行各種形式的健康教育進(jìn)行了親身示范，如個體教育，小組教育，家庭教育等。靜靜地傾聽患者的病史、目前的用藥情況、飲食及運(yùn)動規(guī)律后，侯護(hù)士長會鼓勵患者做的好的地方，比如堅持鍛煉，少食多餐，出門口袋備糖塊等，并與患者一起討論分析不利因素，制定適合患者的飲食、運(yùn)動、復(fù)診計劃等，指導(dǎo)降糖藥服用的時間以及胰島素注射的安全，讓他們從思想上認(rèn)識糖尿病，積極預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥，樹立生活的信心。還對就診患者進(jìn)行信息登記，經(jīng)常電話隨訪，進(jìn)行督導(dǎo)，提高了患者的生活質(zhì)量。
在病房李紅艷護(hù)士長的帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)對住院患者的健康教育，通過床旁一對一的教學(xué)，進(jìn)一步了解糖尿病的病因、表現(xiàn)、危害及用藥指導(dǎo)，并以科學(xué)的觀念指導(dǎo)患者進(jìn)行生活行為的改變。加強(qiáng)了對胰島素筆、血糖儀的學(xué)習(xí)使用，了解了內(nèi)分泌科特色的胰島素泵及動態(tài)血糖檢測系統(tǒng)的`安裝及維護(hù)，理論聯(lián)系實際，讓我們收獲滿滿。
此外我們建立了糖尿病小組的微信群，小組成員將各科室具有典型的案例通過平臺進(jìn)行交流與互動，大家工作中遇到的疑惑都可以在群里尋求幫助。護(hù)士長在群里及時發(fā)布糖尿病前沿知識，相信通過日積月累的學(xué)習(xí)，我們會為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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