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冠心病患者自我護(hù)理能力與社會(huì)支持的相關(guān)性調(diào)查
3 討論
自我護(hù)理能力是指?jìng)�(gè)體為維護(hù)和促進(jìn)身體健康
和身心發(fā)展所學(xué)得的一種復(fù)雜的能力，它是形成個(gè)
體自我護(hù)理行為的基礎(chǔ)，包括自我護(hù)理技能、自我護(hù)
理責(zé)任感、自我概念和健康知識(shí)四個(gè)方面。自我護(hù)
理能力對(duì)冠心病患者的健康行為、生活方式、生活質(zhì)
量有重要的影響，在冠心病的預(yù)防、治療及康復(fù)中起
著舉足輕重的作用 。]�！�
3．1 冠心病患者自我護(hù)理能力仍有待進(jìn)一步提高
研究結(jié)果顯示，52．1 的冠心病患者自我護(hù)理能力
處于高等水平，但仍有47．9 的冠心病患者自我護(hù)
理能力處于中低等水平，其中，冠心病患者的自我概
念與自我責(zé)任感相對(duì)較高，而自理技能與健康知識(shí)
水平相對(duì)較低。冠心病是心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)病多發(fā)
病，疾病因素促使患者關(guān)注自我護(hù)理知識(shí)與技能；另
一 方面，冠心病患者較頻繁的與醫(yī)護(hù)人員接觸，有得
到健康教育的機(jī)會(huì)，因此52．1 的患者自理護(hù)理能
力處于高等水平，自我概念、自我責(zé)任感較高。而自
我護(hù)理技能水平與自理責(zé)任感水平相對(duì)較低的原因
可能是盡管冠心病患者認(rèn)識(shí)到了自我護(hù)理、健康行
為對(duì)疾病與健康的重要性，但在實(shí)施上做得不夠，尤
其在一些固定的生活習(xí)慣的改變上，很多患者雖然
認(rèn)識(shí)到其危害性，但仍無(wú)法改正。這是造成患者自
我護(hù)理能力與自我護(hù)理技能較低的重要因素 ]。其
次，目前臨床健康教育仍停留在口頭指導(dǎo)層面，患者
自理技能指導(dǎo)環(huán)節(jié)薄弱，健康知識(shí)掌握程度不能及
時(shí)得到評(píng)價(jià)，也是影響患者健康知識(shí)水平及自我護(hù)
理技能水平的因素�！�
3．2 提高患者社會(huì)支持度有利于其自我護(hù)理能力
的提高 研究結(jié)果顯示，冠心病患者的社會(huì)支持總
分與自我護(hù)理能力總分呈正相關(guān)，患者得到的社會(huì)
支持越強(qiáng)，其自我護(hù)理能力越高。良好的社會(huì)支持，
一 方面可以使患者獲得更多的信息和經(jīng)濟(jì)支持，為
患者掌握健康知識(shí)及自理技能提供物質(zhì)條件，另一
方面對(duì)處于患病應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體提供保護(hù)，起緩
沖應(yīng)激的作用，對(duì)維持患者一般的良好情緒體驗(yàn)具
有重要意義。冠心病是一種慢性終身疾病，在漫長(zhǎng)
的治療過(guò)程中，患者容易產(chǎn)生孤獨(dú)、悲觀、失望等負(fù)
性情緒，這些負(fù)性情緒可能降低患者自我照護(hù)的積
極性[9]，社會(huì)支持可以為患者提供必要的情感支持，
幫助患者盡快適應(yīng)疾病狀態(tài)，減少負(fù)性情緒的產(chǎn)
生l_J ]。另外，社會(huì)支持是機(jī)體康復(fù)的重要資源，通
過(guò)社會(huì)支持個(gè)體可獲得信息和經(jīng)濟(jì)支持，社會(huì)交往
多，正性情感豐富，從而感到幸福和愉快，有助于提
高個(gè)體的自我護(hù)理能力�！�
研究還發(fā)現(xiàn)，冠心病患者的客觀支持與自我護(hù)
理能力總分及健康知識(shí)水平存在正相關(guān)，可能與客
觀支持豐富的患者能獲得更多的經(jīng)濟(jì)支持和疾病信
息有關(guān)。而冠心病患者的主觀支持不僅與自我護(hù)理
能力總分及健康知識(shí)水平存在正相關(guān)，還與自理技
能存在正相關(guān)。自理技能的主要內(nèi)容是執(zhí)行健康行
為，主要影響冠心病患者的一些不良生活方式的改
變。主觀支持豐富的患者可能得到家庭、社會(huì)更多
的尊重與支持，在家人以及朋友的關(guān)心督促下，冠心
病患者的不良生活習(xí)慣更容易改變口 。另外，冠心
病患者的支持利用度與自我護(hù)理能力總分、健康知
識(shí)水平、自理技能、自理責(zé)任感均相關(guān)。說(shuō)明無(wú)論是
主觀支持還是客觀支持，個(gè)體都必須加以利用，才能
對(duì)自己產(chǎn)生影響ll �！�
本研究結(jié)果提示護(hù)理工作者一方面應(yīng)注意充分
調(diào)動(dòng)患者社會(huì)支持的源泉(如配偶、親屬、朋友、單位
等)，注重對(duì)冠心病患者家庭成員的教育，以保證患
者獲得高質(zhì)量的社會(huì)支持_1胡；另一方面，應(yīng)當(dāng)重視
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