鑒定申請書
在當今不斷發(fā)展的世界,我們都會用到申請書,我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。那么相關的申請書到底怎么寫呢?以下是小編收集整理的鑒定申請書,希望能夠幫助到大家。
鑒定申請書 篇1
申請人:
被申請人:
法定代表人:
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定。
事實和理由
申請人于XX年年10月4日入住被申請人婦產科分娩,于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產術,1時03分順利產下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時08分轉被申請人兒科治療,轉科診斷:1、早產極低體重兒,2、新生兒肺透明膜玻鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機械通氣機(呼吸機)進行機械通氣治療,在醫(yī)護人員告知后,申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備(其呼吸機正在使用),致使被申請人束手無策,一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是,直至3時05分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉茂xx市人民醫(yī)院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子,使其能及時得到治療,二話沒說,亦當即簽字同意轉院?墒牵敝4時,被申請人才遲遲辦理轉至xx市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后,由于被申請人沒有出具轉院記錄,需要重新化驗、診斷,確診病情,至5時,才使用呼吸機治療。
被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑(點:一是固爾蘇價格昂貴,被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間,其記錄順序反而出現在出院以后;二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫,偽造假處方的可能性很大,因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方,只是書寫一便條,申請人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,整個過程從來沒有過處方的出現;三是申請人領取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請人所領的.藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合,沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇,即是說,在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇,在8小時內不能吸痰,被申請人在轉院前沒有出具轉院記錄,實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結果。
嬰兒到xx市人民醫(yī)院后,經人民醫(yī)院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療,而被申請人沒有該設備,使嬰兒未能得到及時、有效的治療,長期處于低氧狀態(tài),最終導致肺出血死亡。這一損害結果,完全是被申請人的過失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯,特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請,請求貴局依法給予鑒定。
此致
xx市衛(wèi)生局
申請人:
20xx年x月x日
鑒定申請書 篇2
申請人:xxx
申請事項:請求法院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養(yǎng)期、休息期進行鑒定。
事實與理由:
某年某月某日某時許,在某某路出某某路附近,A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒,造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要職責,申請人負次要職責。現A等拒不賠償對申請人造成的.損失,申請人無奈向貴院起訴,現因申請人受傷,為了進一步明確訴訟請求,現依法申請貴院委托司法鑒定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑒定,請批準。
此致
xx人民法院
申請人:
xx年xx月xx日
鑒定申請書 篇3
申請人:,男,漢族,年月日出生,上海人,現住:市街號,聯系電話:
訴訟代理人:
申請事項:申請法院委托鑒定機構對醫(yī)院對陳的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由:
申請人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現北京市區(qū)人民法院已經立案。
為查明事實,明確職責,現申請人依法申請法院委托鑒定機構對醫(yī)院對診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定,請法院依法核。
1、鑒定書認為,是導致患者死亡原因。事實是,導致患者的'死亡,與無關。
2、因此,鑒定書認為的結論是錯誤的。
故此,原告再次提出進行醫(yī)療過錯職責比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
市區(qū)人民法院
申請人:
20xx年x月x日
鑒定申請書 篇4
申請人:XXX,性別:XX,民族:漢, XX年XX月XX日出生
住址:遵義市XX區(qū)XX路XX號。郵編:xxx
委托代理人:xx xx山一律師事務所律師
地址:XX省XX市中華南路259號外貿大廈8樓
電話:13XXX168 0852—82XXX11
委托事項:
申請人民法院對申請人的傷殘等級及相應的醫(yī)療期、護理期進行委托鑒定。
事實和理由:
XX年XX月XX日,申請人在XX地點與被告因XX原因發(fā)生人身損害事故。
申請人經過治療,現已經出院,卻因此而產生了重大的.后遺癥,但是對申請人的傷害賠償問題與上述等原被告無法達成一致意見。
現申請人已經將上述等被告訴至貴院,要求對申請人的人身損害進行賠償。故特向貴院申請對申請人的本次人身損害中的傷殘等級、營養(yǎng)費及護理費委托進行鑒定。
申請人:
委托代理人:xx律師
二0xx年xx月xx日
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