醫(yī)療事故鑒定書范文

北京華衛(wèi)律師事務(wù)所律師s0100

中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)部主任

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)維權(quán)委員會(huì)委員

———鄭雪倩

醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有專門專業(yè)知識(shí)的法定鑒定機(jī)構(gòu)，其任務(wù)是分析并確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者實(shí)施診療技術(shù)行為中是否存在過錯(cuò)，是否造成患者出現(xiàn)人身傷害的不良后果，是否構(gòu)成醫(yī)療事故。另外，作為醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論，在法院審理案件中又是一種證據(jù)，證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)，有助于法院公正審理醫(yī)療事故損害賠償案件。因此作為一名醫(yī)學(xué)專家作出一個(gè)公正、科學(xué)、客觀的鑒定結(jié)論尤顯重要，我們提出如下幾點(diǎn)意見，請(qǐng)專家們注意。

一、鑒定程序和內(nèi)容

一鑒定程序

1、鑒定會(huì)前程序

醫(yī)學(xué)會(huì)在開始鑒定前通知雙方當(dāng)事人在指定時(shí)間、指定地點(diǎn)隨機(jī)抽取專家鑒定組成員。

醫(yī)學(xué)會(huì)在向雙方當(dāng)事人和其他組織、個(gè)人進(jìn)行調(diào)查取證時(shí)不得少于2人。

醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前將鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書面通知雙方當(dāng)事人。雙方當(dāng)事人應(yīng)按通知參加鑒定，鑒定時(shí)各方參加人數(shù)不超過3人。任何一方當(dāng)事人無故缺席、自行退席、拒絕參加鑒定，不影響鑒定的進(jìn)行。

參加鑒定的專家實(shí)行回避制度，符合下列情況之一的專家在鑒定時(shí)應(yīng)予回避：①專家是醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近-親屬的;②與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系，這里的利害關(guān)系是指鑒定結(jié)論可能會(huì)與鑒定專家產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)利益、學(xué)術(shù)地位、名譽(yù)聲望等方面的影響;③與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系可能影響公正鑒定的。這里所說的其他關(guān)系是指鄰居、同事、同學(xué)、師生、戰(zhàn)友或者有遠(yuǎn)親屬關(guān)系等關(guān)系。鑒定組組長(zhǎng)由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生。

在進(jìn)行鑒定之前，鑒定組還應(yīng)對(duì)下列事實(shí)予以審查：

①查明爭(zhēng)議事實(shí)：患者是否存在損害事實(shí)，此損害事實(shí)必須是客觀存在的;如果存在損害事實(shí)，那么損害事實(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系，是否涉及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人;醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員如何向患者提供醫(yī)療服務(wù)，是否導(dǎo)致其人身損害;患者對(duì)損害事實(shí)的發(fā)生有沒有責(zé)任。

②審查與調(diào)查：審查雙方當(dāng)事人提交材料的真實(shí)性、完整性、關(guān)聯(lián)性、合法性，向雙方當(dāng)事人調(diào)查、收集有關(guān)物證，鑒定或檢驗(yàn)調(diào)取的物證。

2、鑒定會(huì)程序

①鑒定會(huì)由組長(zhǎng)主持，鑒定時(shí)先由患方陳述意見，然后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹治療經(jīng)過，醫(yī)患雙方的陳述時(shí)間相同。

②專家可以向醫(yī)患雙方提問，在向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提問時(shí)可以召集醫(yī)方參加診療的各當(dāng)事人逐個(gè)進(jìn)入鑒定會(huì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，必要時(shí)可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查。

③專家聽取雙方陳述答辯意見，對(duì)當(dāng)事人的答辯意見，專家在進(jìn)行分析后決定取舍，但是必須給予雙方當(dāng)事人這個(gè)機(jī)會(huì)。現(xiàn)實(shí)中有的鑒定組不允許當(dāng)事人陳述答辯意見，認(rèn)為當(dāng)事人只需對(duì)診治過程講明情況即可。這種理解有偏差，不僅無助于鑒定結(jié)論的客觀真實(shí)性，還侵犯了當(dāng)事人的合法權(quán)利。因?yàn)榉�律�?guī)定“雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由”，這不僅是義務(wù)也是權(quán)利，也就是說當(dāng)事人在鑒定時(shí)陳述意見和理由是其法定權(quán)利，鑒定組應(yīng)當(dāng)尊重當(dāng)事人對(duì)這項(xiàng)權(quán)利的行使。

④雙方當(dāng)事人退常

⑤專家對(duì)當(dāng)事人提供的書面材料陳述及答辯等進(jìn)行討論。

⑥專家合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名，專家鑒定組成員對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見在會(huì)議記錄中予以注明注意：不是在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中予以說明。

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