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放射科管理制度
在學習、工作、生活中,制度使用的情況越來越多,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據(jù)。那么相關的制度到底是怎么制定的呢?下面是小編收集整理的放射科管理制度,歡迎大家分享。

放射科管理制度1
放射科安全管理制度
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室,應高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設專人負責安全管理,定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題并做相應的改進。
三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的'鑰匙,當日值班者,負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內(nèi)各處,防止隱患,實行嚴格的交接班制度,明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全,及時發(fā)現(xiàn)隱患,及時報告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關科室人員,盡早處理。延誤時機,造成損失者,追究當事人責任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的各種消防知識學習、參觀、培調(diào)及演習活動,組織學習法律、法規(guī)、消防知識和逃生知識,自覺接受防火專業(yè)內(nèi)容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關窗、鎖門,全體工作人員應熟知總電源的位置,滅火器應放于醒目地點,每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失,應及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫(yī)院,科室內(nèi)禁止吸煙,科室內(nèi)禁止使用電爐。
放射科管理制度2
1、各項X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,急診病人隨到隨檢,各種特殊造影檢查,應事先預約。
2、重要攝片,由醫(yī)師和技術員共同確定投射技術,特檢攝片和重要攝片,待觀察濕片合格后,方囑病人離開。
3、重危或特殊造影的.病人,必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作。5、注意用電安全,嚴防差錯事故,X線級應制定專人保養(yǎng),定期進行檢修。
放射影像科應急預案及流程
心跳呼吸驟停搶救應急預案及流程
應急預案:
1.迅速決定病情,當意識喪失,大動脈搏動捫不到,呼之無反應時,立即呼救,通知醫(yī)生。
2.立即將病人平臥,頭偏向一側(cè),雙手放于軀干兩側(cè),解開衣領。
3.開放氣道,持續(xù)呼吸道通暢,人工呼吸2次。
4.立即進行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段,右掌壓在左手背上,雙臂垂直按壓,使胸骨下陷4—5cm,按壓頻率為成人至少100次/分,嬰幼兒100—120次/分,胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。
5.建立靜脈通道,氣管插管,吸氧,遵醫(yī)囑給藥。
6.搶救同時,密切觀察生命體征,并準確及時記錄。
流程:
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→轉(zhuǎn)運患者至急診科→及時記錄
造影劑過敏性休克的應急預案及流程
應急預案:
1、患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止注射,就地搶救,并迅速報告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生。
2、立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。
3、給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀,呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用藥,如升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
5、發(fā)生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。
流程:
立即停止注射→持續(xù)靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀
放射科管理制度3
1、所有從事或涉及放射工作的單位或個人,必須接受個人劑量監(jiān)測;建立個人劑量檔案。放射工作人員調(diào)動時,個人劑量檔案應隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位,在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。
2、凡接受個人劑量監(jiān)測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛(wèi)生行政部門認可的個人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
3、每月的測讀結(jié)果應抄錄在個人的劑量檔案上,并將個人劑量監(jiān)測結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
4、進入放射工作控制區(qū)以及參加應急處置的'放射工作人員,除須佩戴個人劑量計外,還須佩戴報警式劑量儀。
5、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時,應在上級部門指導下查明原因,并采取改進措施。
6、當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時,除執(zhí)行第5條規(guī)定外,還應對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。
放射科管理制度4
一、設備定期維護(每三個月進行一次)
1.設備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。
2.設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。
3.劑量監(jiān)測:每六個月進行一次。
4.每日對CT進行一次水膜檢查。
二、日常維護(每日進行)
1.每日開機后線檢查機器是否正常:有無提示錯誤等,如有必須先排除。
2.對于X線機和CT開機前必須先WARMUP后才能工作。每日共組完后,必須清洗機器上的贓物和血跡等。
人員培訓制度
1.定期組織輻射工作相關人員學習《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及相關文件。
2.按期組織輻射工作人員參加環(huán)保部門組織的有關輻射安全和防護知識的培訓與學習。
臺帳制度管理
1.科室對鉛衣、鉛橡皮等防護用具進行登記,分別放置于各檢查室固定位置,并且加強放射粒子的`管理,保險柜以及放射粒子要雙人負責,注意合理交接。
2.白班、夜班工作人員對輻射防護門、窗及防護用具的使用情況進行交接班。
3.如果發(fā)現(xiàn)輻射防護門、窗及防護用具有使用異;驌p壞情況,應立即報告科室射線防護小組,并進行記錄。
檢測方案
1.成立科室射線防護小組負責射線裝置的檢測工作。
2.每兩年檢測一次,請環(huán);蛐l(wèi)生監(jiān)督部門進行射線裝置實驗室周圍輻射水平進行檢測,照射量率無固定人員者不大于10R/h,有固定人員停留者不大于2R/h,保證射線裝置輻射安全。
3.工作人員照射劑量每季度監(jiān)測一次,劑量限值:有效劑量為20mSv/年,連續(xù)3個月內(nèi)一次或多次接受的總劑量當量不能超過年劑量限值的一半。
放射科管理制度5
第一節(jié):放射科組織管理制度
一、在院長領導下,實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等)的統(tǒng)一領導和管理。科主任一般應當由學科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二、可分設付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三、住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習,力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定,定州輪轉(zhuǎn),能夠掌握放射科各種設備的操作、使用,實現(xiàn)一專多能。
四、全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務?浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作,有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
第二節(jié)登記室管理制度
一、根據(jù)疾病,攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片,給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二、核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位及核實收費,并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
三、為首診病人編寫新號碼,為復治病人查找老號碼。
四、為造影病人準備片袋,正確登記編號。以利保管。
五、對申請造影患者,詳細交待檢查前準備事項。
六、堅守崗位,主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者,有問必答,樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度
一、X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二、線檢查資料要有專門儲藏場地,專人負責,保證資料完整,不得遺失破損。
三、及時查找,明確去向。
四、每一天整理,匯總,歸類。
五、遇有借閱,要辦好借片手續(xù)。定他催還,如遇遺失及時落實職責,作好記錄。
第四節(jié)借片管理制度
一、借取存檔片由登記室人員負責,其他人員不得擅自借取。
二、急診借片。
根據(jù)急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報告。
三、平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借;外借片須有借片人出具借條,留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
第五節(jié):X線攝影室管理制度
一、每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱,不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時,應記錄在案,維修狀況也應記錄。
二、進行x線攝影檢查前,應仔細核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位和會診單,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師,或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。
四、病人檢查結(jié)束后,應填寫曝光條件、日期;特殊攝影應記錄攝影體位,最后簽名。
五、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六、持續(xù)機房內(nèi)整潔,下班前要及時關機、關燈和空調(diào),并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
第六節(jié)暗室管理制度
一、每早清潔暗室、洗片機、打印機,檢查自來水、紅燈,備足膠片。
二、檢查清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構,檢查運轉(zhuǎn)狀況,包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數(shù)張,并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“Reset”,確定狀況正常再進行日常工作,并裝滿膠片。
四、定期檢查、清潔暗盒;看看有無破損、污跡,并做好記錄。
五、暗室工作人員應隨時關燈,非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi)。
六、下班前進行安全檢查,包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
第七節(jié):CT室管理制度
一、非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二、機房內(nèi)嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,持續(xù)機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四、工作人員在工作期間,應注意安全,防止意外狀況發(fā)生。
五、維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應愛護公物,托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結(jié)束前,對高壓注射器進行清理。
八、技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九、應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作,并做好記錄。
十、所有病人資料應及時保存,防止丟失,
第八節(jié):MRI室管理制度
一、非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩,持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二、機房內(nèi)嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,持續(xù)機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人,一經(jīng)查處,嚴懲不怠。
四、工作人員在工作期間,應注意安全,防止意外狀況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項)。
五、維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應愛護公物,線圈等MR室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結(jié)束前,對高壓注射器進行清理。
八、技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九、應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作,并做好記錄。
十、所有病人資料應及時保存,防止丟失。
第九節(jié):DSA室管理制度
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
二、DSA須由專業(yè)技術人員操作,務必按操作程序進行操作。
三、技術操作參數(shù),如造影程序,比較劑的總量,每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作,由技師記錄。
四、DSA機未經(jīng)操作人員許可,其他人員不得隨意操作。
五、DSA機每周保養(yǎng)一次,做到干凈,清潔,衛(wèi)生。
六、在導管室工作的工作人員,均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔。
七、進入導管室見習,參觀人員,須經(jīng)有關部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
八、入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
第十節(jié):綜合讀片制度
一、設立專門的'讀片室。
二、每一天早上8:00-9:00科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三、值班醫(yī)師準備該片資料,挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例,收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四、讀片時值班醫(yī)師匯報病史,分析影像,得出初步結(jié)論,并提出需解決或存在的疑問,上級醫(yī)師進一步分析病例,綜臺各種影像信息,相互印證;做出最終結(jié)論。
五、記錄疑難病例討論結(jié)果。
第十一節(jié):疑難讀片討論制度
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例,展開科室內(nèi)討論。
2、定期或不定期與相關科室聯(lián)合該片。明確分工,專人負責各系統(tǒng)的讀片,準備讀片資料并負責聯(lián)系相關科室的讀片。
3、疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片,制訂最佳手術方案,并報院領導批準。
4、專人負責記錄疑難讀片結(jié)果。
第十二節(jié):手術隨訪制度
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄,或每周安排人員負責手術病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結(jié)果討論,每年至少6次。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié):設備維修保養(yǎng)制度
一、設備定期維護(每三個月進行一次)
1、設備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護;各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測:每六個月進行一次。
4、每日對CT、MRI進行一次水模檢查。
二日常維護(每日進行)
1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,如有務必先排除。
2、對于X線機和CT開機前必先WARMUP后才能工作。對于MRI,工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后,需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié):導管室消毒隔離制度
1、嚴格執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、設專人負責管理,術前務必穿手術衣,戴口罩和防護眼罩,帽子,洗手(按外科手術洗手規(guī)程)。
3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用,一次性使用導管不得重復使用,醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品,其說明書未規(guī)定一次性使用的導管,應按去污染,清洗,滅菌的程序進行處理。
。1)導管應編號,記錄使用狀況。
。2)用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
。3)檢查導管的長度,表面是否光滑,打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。
。4)用加酶劑浸泡,清洗,凈化水高壓沖洗。
。5)用密封袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,監(jiān)測合格,注明滅菌日期及失效期。
。6)電極導管要檢查測試導電性,并記錄結(jié)果。
。7)傳染病人用過的導管不得重復使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保待室內(nèi)清潔干燥
6、隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置,使用,處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規(guī)每一天空氣消毒一次;必要時隨時消毒,并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次,如不合格時,應立即查明原因并消毒處理。
9、每月監(jiān)測:手指,空氣,消毒液,操作臺,醫(yī)用器材(熏蒸,浸泡)。
10、保證新風機暢通。
第十五節(jié):進修,實習醫(yī)生管理制度
1、嚴格管理進修、實習生,高標準要求進修實習生。
2、安排專人負責進修、實習生的管理,制訂合理的進修實習計劃。
3、進修、實習生在上級醫(yī)師帶領下參與日常工作,學習各種臨床檢查技能。
4、上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5、定期給進修、實習生上課,提高進修、實習生理論水平。
6、建立進修、實習生早上讀片制度,鍛煉進修、實習生的讀片潛力,提高進修、實習生實踐潛力。
7、建立進修、實習生請假制度,請假一周,應經(jīng)科主任批準。
放射科管理制度6
一、各項X線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查,應事先預約。
二、重要攝片,由醫(yī)師和技術員共同商定投照技術。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片,待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人,必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、X線診斷應密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告,應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片,經(jīng)常研究診斷和投照技術,解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全,嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。
放射線防護制度
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識,嚴格遵守操作規(guī)程,并采取適當?shù)姆雷o措施。
二、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能,各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的`條件下使用,避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中,在不影響診療質(zhì)量的狀況下,盡量縮短照射時間,設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員,應定期進行健康檢查,建立健康檔案,白細胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者,暫時脫離接觸放射線,并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員,根據(jù)國家有關規(guī)定和實際狀況,給予相應的保健待遇。
放射科管理制度7
放射科消毒隔離管理制度
一、科內(nèi)劃分清潔區(qū)、污染區(qū),且有明確標志。
二、室內(nèi)空氣進行紫外線照射消毒或空氣凈化器持續(xù)消毒。
三、室內(nèi)桌椅、門把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
四、工作人員應做好基本防護(戴帽子、醫(yī)用口罩、穿工作鞋、工作服),根據(jù)患者病情可采取加強防護,嚴密防護,檢查結(jié)束后將所用隔離衣、帽子、醫(yī)用口罩、鞋套置入醫(yī)療廢物桶內(nèi)并加蓋,用流動水清潔或快速手消毒劑嚴格消毒雙手。
五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度;颊咦鰴z查走污染門,病種不同,使用不同機房。
六、消化系統(tǒng)疾病專用機房,在行檢查前,X線機房紫外線照射消毒40分鐘,X線機機頭用無菌機套包裹,工作結(jié)束后用紫外線照射消毒40—60分鐘,并開窗通風。
七、呼吸系統(tǒng)疾病患者專用機房,在進行檢查之前,需打開層流空氣凈化設備,檢查中隨手關門,結(jié)束后所用暗盒外表用75%乙醇紗布擦拭,方能送出機房。
八、鋇餐口杯一次性使用,用后棄入雙層黃色包裝袋內(nèi)集中處理。
九、做好紫外線消毒和終末消毒記錄。
放射科管理制度8
醫(yī)院放射防護管理領導小組在院長領導下,具體負責醫(yī)院放射防護管理工作,具體職責如下:
一、負責對全院放射防護工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護措施落實情況。
二、組織實施放射防護法規(guī),經(jīng)常組織有關人員學習。
組織放射防護知識的宣傳,并對有關人員進行防護知識的教育。
三、會同上級有關部門按有關規(guī)定調(diào)整和處理放射事故,并對有關人員提出處理意見。
四、負責本院放射人員的`健康體檢。
放射科安全管理制度
1、合理設置x線工作區(qū),所有x線機與相應防護設備,輔助設備要定期進行質(zhì)量檢測和檢查。
2、操作x線診斷設備和施行x線診斷檢查人員,必須具備足夠?qū)I(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。
3、積極開展并認真搞好x線診斷的質(zhì)量保證工作,不斷提高x線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫(yī)用診斷x線機的防護性能,工作場所防護設施及安全操作,要符合gb8279的要求。
放射科管理制度9
一、放射科工作制度
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。
2、衣帽整潔,掛牌服務,遵守勞動紀律,以病人為中心,做好優(yōu)質(zhì)服務。
3、各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單,急診病員隨到隨檢,老弱病殘患者優(yōu)
先。各種特殊影像檢查和造影檢查應事先預約。
4、各崗位人員均要嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作常規(guī),詳細閱讀申請單,了解病史、體征、檢查目的,必要時親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術人員共同確定,攝影完后,待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查,必要時應由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。
7、在規(guī)定的時限,由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征,按規(guī)范書寫診斷報告,并實行雙簽審核制度。進修和實習醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下進行工作。
8、堅持每日集體讀片,評定影像和診斷質(zhì)量,科內(nèi)定期組織專業(yè)知識學習和討論,不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作,嚴禁在科內(nèi)使用電爐,燃油(氣)具,嚴禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作,保護好患者的隱私。
12、愛護設備,定期保養(yǎng),出現(xiàn)故障立刻匯報,并與設備科聯(lián)系,及時解決。
13、X線攝影T提供24小時×7的急診檢查服務。
二、放射科質(zhì)量安全管理制度
1、建立科室質(zhì)量與安全管理小組,科主任任組長。下設診斷質(zhì)量控制、技術質(zhì)量控制
兩個二級管理小組,質(zhì)量控制管理小組負責質(zhì)量檢查、督促。
2、建立投照質(zhì)量控制標準和診斷報告質(zhì)量控制標準。
3、嚴格執(zhí)行投照質(zhì)量控制標準和診斷報告質(zhì)量控制標準,減少醫(yī)療缺陷、差錯,杜絕責任事故。
4、診斷質(zhì)量控制小組負責診斷質(zhì)量日常檢查,定期進行質(zhì)量情況匯總、分析和報告,開展質(zhì)量管理討論。
5、技術質(zhì)量控制小組負責投照質(zhì)量日常檢查,定期進行質(zhì)量情況匯總、分析和報告,開展質(zhì)量管理討論。
6、建立質(zhì)量管理資料檔案。
7、建立質(zhì)量缺陷控制檢查與改進措施記錄本。
8、嚴格執(zhí)行集體閱片制度和疑難病討論、會診制度、業(yè)務學習制度及重點病例隨訪與反饋制度。
9、對影響較大、造成后果的診斷、投照質(zhì)量問題應及時報告醫(yī)務科,不得隱瞞、拖延。
三、投照質(zhì)量控制制度及標準
1、投照人員上班時應對X線機、電源、激光相機等設備、器材例行檢查和維護,保持設備、器材的完備、正常、清潔。
2、查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位,合理設計膠片規(guī)格、數(shù)量。
3、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對”,病人、投照部位、登記薄、會診單、膠片編號三統(tǒng)一。
4、嚴格執(zhí)行放射質(zhì)量控制的放射檢查設計原則和檢查的位置標準、暗室技術質(zhì)量標準、規(guī)范操作程序。
5、規(guī)范各部位投照方法,嚴格影像質(zhì)量控制。
6、X線照片綜合評價標準:甲片:≥90%;廢片:低于2%。四、放射科影像診斷報告書寫與審核制度
1、放射科影像診斷報告由執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)學影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。
2、報告醫(yī)師應認真核對申請單、病人信息(姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、影像號、檢查日期等)
3、影像報告必須按照報告書寫規(guī)范完成。
4、平診報告在2小時以內(nèi)發(fā)出,急診30分鐘發(fā)出,造影和疑難病例可于24小時內(nèi)發(fā)出。
5、影像報告須由主治醫(yī)師及其上級醫(yī)師審核(同級醫(yī)生可相互審核)登記后發(fā)出。
6、審核醫(yī)師認真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、照片上的信息相符合。
7、審核醫(yī)師認真審核影像診斷報告的格式、內(nèi)容是否規(guī)范化,描述是否合理。
8、對錯誤的診斷報告如已發(fā)出要及時收回,發(fā)給正確更正報告,并要記錄時間,報告人,有無不良后果等情況。
9、診斷組組長每周對全科醫(yī)師的報告進行抽查,每月統(tǒng)計審閱結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,及時通報,并提出改進措施。
五、放射科診斷閱片制度
1、科室實行集體閱片會診制,每周工作日早晨準時閱片,除值班人員外全部參加。
2、閱片由頭天報告醫(yī)生主持,要提前做好準備,選出疑難病例和典型病例或罕見病例進行討論和示教。
3、上級醫(yī)師在讀片過程中,要采取提問方式、啟發(fā)式等方法,提高住院醫(yī)生獨立思考能力。
4、讀片應密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論,遇有疑難問題時,可協(xié)同各有關科室會診解決。
5、讀片后上級醫(yī)師要進行小結(jié)。
六、放射科圖像質(zhì)量評片制度
1、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段,對差片和廢片形成原因進行分析,加強診斷質(zhì)量控制不斷改進技術工作,提高優(yōu)質(zhì)片率,減少廢片,降低患者X線輻射劑量,方便病人。
2、每周應在技術組組長主持下評片,各級技術人員參加對圖像質(zhì)量中的問題進行分析討論,對評片結(jié)果進行登記,并對差片提出改進意見。
3、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果,對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵,對廢片率高者令其采取措施,加以改進。
七、疑難病例、誤、漏診病例討論制度
1、科主任負責疑難病例、誤診、漏診病例討論的組織工作。
2、疑難病例由專人收集必要的臨床資料,主持討論。如意見分歧,應及時請專家會診,必要時可與臨床醫(yī)師共同討論。按時出具診斷報告,追蹤X線診斷與臨床的符合情況。
3、誤診、漏診病例,應及時分析,究其原因,提出補救措施,重寫診斷報告,并由上級醫(yī)師簽名后及時發(fā)出。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
4、設專用登記簿,詳細記錄討論意見和處理方法,以及實施結(jié)果。
八、放射科重點病例隨訪反饋制度
1、凡在放射診斷過程中發(fā)現(xiàn)疑難特殊病例或有科研價值的病例,必須進行登記。隨訪要求記錄全面,影像及臨床詳細資料手術記錄、病理或細胞學檢查。
2、對于漏診、誤診的病例要組織全科進行病例討論,由不同專業(yè)組醫(yī)師深入分析,總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓。
3、明確分工,專人負責登記疑難病例,定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪,定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內(nèi)容之一。
4、每月(最后周四)對隨訪的病例進行綜合分析。診斷符合率要求達到90%以上。
5、對隨訪中有價值病例刻盤或硬盤中集中歸類,做好資料積累并保存。
九、設備管理制度
影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備,是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件,為此,設備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標,符合機器要求,清潔防塵措施落實。嚴禁在機房內(nèi)存放無關物品。
2、非技術人員非本科人員及嚴禁操作各型機器。
3、實行專機專人負責制和機房崗位責任制,責任者負有維護保養(yǎng)機器之責任,并做好記錄。
4、嚴格遵守機器操作規(guī)程,定期檢查,并有檢查運行情況記錄,使用中遇有異常應立即切斷電源,切忌“帶病工作”,并立即向科主任匯報。
5、機器操作應按規(guī)定程序進行,嚴禁違規(guī)操作,嚴禁敲打機器按健。
6、使用完畢后應歸位,并切斷電源,定期檢查機器接地的可靠性雷電季節(jié)應注意防雷擊,嚴禁在打雷時使用機器。
7、凡新安裝或經(jīng)大修后的機器設備應按確定的技術參數(shù)標準進行驗收,合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
8、因設備老化、維修成本過高、更新?lián)Q代等原因不能修復的,應及時上報,按有關規(guī)定處理。
十、影像設備定期維護與設備場所定期檢測制度
1、科室所有影像設備必需進行日常保養(yǎng)和維護:普通X線檢查設備,每日開機后先檢查機器是否正常,有無提示錯誤等,如有必須先排除。對于X線機使用前必先預熱球管后才能工作。
2、科室所有影像設備必需進行定期維護:設備機械性能維護,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。設備電氣性能維護,各種應急開關有效性檢查,曝光參數(shù)檢查。
3、影像設備的定期檢測,由具備相關資質(zhì)的機構進行檢測。
4、醫(yī)學影像科機房設計合理,面積應滿足輻射防護的要求,墻壁、門窗等設施安裝后經(jīng)檢測合格后,方可正式投入使用。在日常工作中應定期由有資質(zhì)的衛(wèi)生監(jiān)督部門進行放射工作場所檢測,并滿足輻射防護的相關要求。
5、機房外的防輻射警示標志及工作燈應定期進行檢查,保證其處于正常狀態(tài)。
十一、放射科醫(yī)生防護制度
1、所有從事放射工作的人員都必須進行相關法規(guī)及放射防護知識培訓,經(jīng)考試合格后方可上崗工作。并建立培訓考核檔案
2、從事放射線工作人員上崗前、在崗期間和離崗時必須進行職業(yè)健康體檢,身體合格方能從事放射線工作。并建立個人職業(yè)健康檔案。
3、本科人員在工作中必須攜帶個人x線計量測試儀,并每季度送專業(yè)部門(省疾控中心)進行檢測,對檢測報告所指出的問題,按要求采取相應的措施,并建立個人劑量檔案。
4、放射科診療場所必須配備防護用品,如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡等,工作人員工作時必須穿戴,不用時妥善保管,發(fā)現(xiàn)破損及時更換。
5、安排人員按規(guī)定休放射假。
6、嚴格按操作程序操作。
十二、受檢者防護制度
1、醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評估,確定適當?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免放射性診斷檢查技術。
2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術,并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流,提高射線質(zhì)量,減少被檢查受照劑量。
3、放射科必須建立、健全X線檢查資料的登記、保存,提取和借閱制度;不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制各種X線檢查的間隔時間。
5、臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生盡量以X線攝影代替透視進行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應嚴格掌握適應癥;對孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需要,不得進行下腹部的X射線檢查。確有必要的應做好周密的防護措施并行知情告知(告知內(nèi)容見受檢者輻射危害告知制度)
7、科室必須配備受檢者防護用品,如防護三角褲等。放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧,減少受檢者受照劑量。
8、候診者和陪護人員(病人必須被攙扶才能進行檢查者除外)不得在無屏蔽防護的情況下在機房內(nèi)停留。因患者病情需要其他人員陪檢時,應當對陪檢者采取防護措施。
十三、受檢者輻射危害告知制度
放射工作人員對受檢者進行醫(yī)療照射前應事先向受檢者告知輻射對人體健康的影響,受檢者應須知:
1、人體受到放射線照射后,可能產(chǎn)生潛在的危害。產(chǎn)生有效的軀體效應和遺傳效應,其中最敏感器官或組織為:淋巴組織、胸腺、骨髓和胚胎組織。但是,只要增加防護意識,采取適當防護,可減少這種危害,不會產(chǎn)生不良后果。
2、攝片中患者要積極配合,盡量一次成功,避免重復照射。
3、正確合理使用X線照射有利于疾病的診斷,過量不必要照射有害健康,為了您的健康,請不要隨意向醫(yī)生提出X線檢查的.要求。
4、孕婦原則上禁止X線檢查,如果您是孕婦或準備受孕的婦女,在X射線檢查前,請告知工作人員。
5、嬰幼兒、少年兒童盡量以X線攝影代替透視檢查。
6、要權衡利弊,在沒有其他更好的檢查方法時,才用放射線檢查。
7、機房外面工作指示燈亮,說明X射線機正在工作,請勿隨意開門進去,應遠離機房。
8、除受檢人員外,其他人員一律不得在機房內(nèi)停留。檢查前,要求工作人員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進行屏蔽防護。若病情需要,其他人員陪檢時,應當對陪檢者進行屏蔽防護措施。
十四、放射科危急值報告制度
一、“危急值”的概念
“危急值”(CriticalValues)是指某項或某類檢查異常結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),需要臨床醫(yī)生及時、迅速給予有效干預措施或治療。否則,可能失去最佳搶救機會。
二、“危急值”報告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療,避免病人意外發(fā)生,出現(xiàn)嚴重后果。
。ǘ拔<敝怠眻蟾嬷贫鹊闹贫ㄅc實施,能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責任心,提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識,促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
。ㄈ┽t(yī)技科室及時準確的檢查、報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。
三、“危急值”項目及報告范圍
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):
①嚴重的顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期②腦疝
③顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死,范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上
④腦出血或腦梗塞復查CT或MRI出血或梗塞程度加重,與近期片對比超過15%以上
2、循環(huán)系統(tǒng):急性主動脈夾層或動脈瘤
3、消化系統(tǒng)①消化道穿孔、急性腸梗阻②腹腔臟器大出血
四、“危急值”報告程序
。ㄒ唬╅T、急診病人“危急值”報告程序
醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查(驗)出現(xiàn)“危急值”情況,應及時通知門、急診醫(yī)生,由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診;一時無法通知病人時,應及時向門診部、醫(yī)務科報告,值班期間應向總值班報告,做好相應記錄。
。ǘ┳≡翰∪恕拔<敝怠眻蟾娉绦
醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時,立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結(jié)果,并做好“危急值”詳細登記。
五、登記制度
“危急值”的報告與接收均遵循“誰報告(接收),誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立檢查(驗)“危急值”報告登記本,對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄,六、質(zhì)控與考核
。ㄒ唬┽t(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度,人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序。科室有專人負責本科室“危急值”報告制度實施情況的督察,確保制度落實到位。
。ǘ┪募掳l(fā)之日起,“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況,將納入科室一級質(zhì)量考核內(nèi)容。接受督察室、醫(yī)務科、護理部等職能部門和各臨床醫(yī)技科室(如:急診科、重癥監(jiān)護病房、手術室等危重病人集中科室)“危急值”報告制度的執(zhí)行情況檢查,及時總結(jié)經(jīng)驗,提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。
七、注意事項
(一)在確認檢查出現(xiàn)“危急值”后,應立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫(yī)生,不得瞞報、漏報或延遲報告,需詳細做好相關記錄?陬^告知患者及家屬病情和嚴重程度。
。ǘz查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達到“危機值”,按操作常規(guī)完成掃描后,應立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組成員,力爭確保病人安全離開放射科。
。ㄈ拔<敝怠眻蟾嬷攸c對象是急診科、手術室、各類重癥監(jiān)護病房等有關科室和部門的急危重癥患者,臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。
。ㄋ模拔C值”的界定根據(jù)醫(yī)院實際情況和患者病情,與臨床溝通機制,調(diào)整“危機值”。
。ㄎ澹┎∪穗x開后,詳細記錄檢查及通知過程。
放射科管理制度10
放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
一.病人安全管理
1.口服造影劑應密封,設專柜存放,盛器必須消毒分用;注射造影劑應設專人專柜存放。
2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械;防護用品應種類齊全、數(shù)量充足。
3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗,嚴格控制用量,遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系,配合搶救。
4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。
5.科室應在安全地帶設置候診區(qū),確保候診病人不受射線輻射。
二.設備安全管理
1.保持機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標,符合機器要求,清潔防塵措施落實。
2.每天開機前應仔細檢查,保證設備處于安全工作狀態(tài)。
3.嚴格遵守操作規(guī)程,使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4.實行專機專人負責制,責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。
5.機修人員負責本科室設備的管理,定期保養(yǎng),定期檢查設備的接地可靠性,防止高壓電擊事故。
6.新安裝或經(jīng)大修的設備需經(jīng)有關部門驗收,合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
三.感光材料和耗材安全管理1.感光材料和耗材實行專庫存放,專人管理。
2.感光材料應與其他材料分開放置,嚴格室內(nèi)照明管制。
3.膠片應按其要求存放,拆封后應有嚴密的.防光、防潮、防粘措施。
4.CR的IP板應按要求的條件存放并經(jīng)常檢查,嚴防碰、折、撕、粘。
四.科室安全管理
1.主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地,保證其可靠。
4.經(jīng)常檢查科室的消防設施,確保能正常使用。
5.值班人員應堅守崗位,勤于巡視檢查,及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
放射科管理制度11
為加強放射科診療工作的管理,保證放射科診療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權益,依據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》,特制定放射科X線輻射防護管理規(guī)定,適用于全省各級各類醫(yī)院放射科。
1、放射科X線輻射防護工作由科主任負責,科室制定兼職人員協(xié)助主任做好X線輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性,在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則?剖叶ㄆ诮M織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3、X線檢查設備必須有《射線裝置工作許可證》;開展介入放射學工作,放射技術和放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質(zhì);各級各類人員應熟悉放射設備的主要結(jié)構和安全性能,確保設備安全,防止意外放射事件的發(fā)生。
4、放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求;放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈;放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響,在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后5周至15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護;在不影響診斷的前提下,攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗,無關人員不得進入檢查室;確實因病情需要,必須陪同檢查者,應給予必要防護用品,陪同人員應盡量遠離X線球管。
7、技術人員要嚴格執(zhí)行各種放射設備操作規(guī)程,確保影像質(zhì)量,減少廢片,避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化X線檢查,減少輻射。
8、放射科工作人員工作期間應佩戴個人計量儀,接受專業(yè)及放射防護培訓;定期健康檢查,醫(yī)院建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。
操作規(guī)程
1.定期檢查X線機和防護設備的.性能,及時處理所發(fā)現(xiàn)的問題。
2.工作中盡量使用各種防護設施和輔助防護用品,最大限度的減少投照劑量。
3.在不影響診斷的原則下,應盡可能采用高電壓、低電流、厚濾過和小照射野進行工作。
4.在進行X線檢查時,除檢查人員外,其他人員一般不應留在機房內(nèi)。如果確實需要在機房內(nèi)攜扶病人也應有相應的防護措施。
5.移動或攜帶式X線攝影時,X現(xiàn)工作者必須X線管2米以上,并注意周圍人員和自身的防護。
6.放射粒子插植過程中,要嚴格按規(guī)程操作,杜絕粒子散落或丟失,如發(fā)現(xiàn)丟失應立即向有關部門報告。
崗位職責
1.機房人員必須堅守崗位并負有對機器使用、保管、清潔維護之責任。凡參與使用的其他人員同樣負有責任。
2.機房內(nèi)保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經(jīng)考核證明其已了解機器操作規(guī)程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術操作規(guī)程,使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài),遇有異常是立即停機并報告機修人員。使用者應參與檢修,只有在機修人員認可已恢復正常時才能投入使用。
3.對病員接診應熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間,擺位準確、標準。注意對病人的必要防護,對危重病人或行動不便者應及時檢查并觀片后才可囑患者離開,以避免因重拍而致病人往返不變。
4.投照前應仔細審閱申請單,核對姓名、病歷號、X線號、投影部位和位置,插片前特別注意左、右號是否正確。技術條件選定、膠片規(guī)格使用等必須按操作規(guī)程進行。投照條件記錄完整并簽名,與DR操作人員密切配合,及時了解X線片情況,隨時調(diào)整條件,保證攝片質(zhì)量。
5.在使用碘對比劑時,工作結(jié)束后再觀察15分鐘,及時發(fā)現(xiàn)遲反應。
6.每日對機器使用及工作狀態(tài),使用者等項目進行質(zhì)控記錄,使用后及時關機。下班時關閉電源。
安全保衛(wèi)制度
1.各種電器必須在下班前關閉,機房內(nèi)禁止易燃、爆物品存放,禁止吸煙,對室內(nèi)電源電器應定期檢查防患于未然。工作人員必須學習使用消防器材,各種消防器材需定期檢查更新。
2.科室所有門窗均采取安全防盜措施,保險柜由專人管理,大門、機房門鑰匙由專人負責,加強工作人員的防盜防破壞教育。
3.輻射裝置機房無人時,要關好門窗,關閉電源、水源。
放射科管理制度12
放射科設備使用制度
1、使用前應詳細了解機器的性能特點,熟練掌握操作規(guī)程及注意事項,保證正確安全使用機器設備。
2、開機前必須檢查電源質(zhì)量及設備外觀是否正常,嚴禁機器帶病使用。
3、嚴格遵守操作規(guī)程,確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全;嚴禁過載使用,盡量避免不必要的曝光。
4、使用過程中要求謹慎細心,準確操作,不可粗枝大葉,草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。
5、對新上崗醫(yī)技人員及進修、實習人員應先進行設備操作培訓,由技師長考核合格后方可上機操作。
6、非本科室人員使用機器設備需經(jīng)科主任同意,并有本科室技術人員在場,方可使用。
7、機器設備開機后,操作人員不得擅離崗位。
8、機器設備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時操作人員應立即關機、關閉電源,及時向技術組長和科主任匯報,以便及時組織檢修。
9、病人檢查結(jié)束后及時清理機器及機房的污物,保持機器整潔。
10、每日記錄機器設備的運行情況。
放射科醫(yī)學影像設備定期檢測制度
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》制定本科室醫(yī)學影像設備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學影像設備,應當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構對其進行檢測,合格后方可啟用。
2、定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng),由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構每年至少進行一次狀態(tài)檢測。
3、按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。
4、放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能,應當符合有關標準與要求。
5、不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
輻射工作場所監(jiān)測制度
1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定,定期對儀器、設備進行監(jiān)測,保證儀器設備的各項指標符合要求。
2、對工作場所職業(yè)病危害因素及相關環(huán)境進行定期監(jiān)測,以確保工作場所的安全和對公眾的影響符合國家相關法規(guī)、標準的要求。
3、對涉及到影像質(zhì)量的放射診療設備的穩(wěn)定性檢測、狀態(tài)檢測按每年一次的頻率進行,以保證診斷質(zhì)量。
4、檢測記錄、結(jié)果及檢測報告應按規(guī)定存檔。
5、對本院不能檢測的指標,應委托有資質(zhì)的上一級業(yè)務部門進行檢測。
影像設備、場所定期檢測制度與落實措施
一、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全,必須有兩人在場。
二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況,若有問題及時維修。平時堅守工作崗位,機器有故障,隨叫隨到,在允許的情況下,盡快修復,使之正常運轉(zhuǎn)。
三、定期維修,調(diào)試設備主要參數(shù),使用達到最佳狀態(tài)。
四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序,精心操作。
五、工作中如機器出現(xiàn)異常,應立即停止使用,作好記錄,報告維修人員。
六、每天工作結(jié)束后,打掃機器衛(wèi)生,檢查有無異常情況。
設備維修保養(yǎng)制度
一、設備定期維護保養(yǎng)(每個月進行一次)
1、設備機械性能維護:安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查,曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測:每六個月進行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護(每日進行)
1、開機前確保機房環(huán)境條件(溫度、濕度等)要符合設備要求。
2、每日開機后先檢查機器是否正常,有無提示錯誤等,若有反常疑點必須預先排除。
3、嚴格遵守機器操作規(guī)程,使用中遇到異常情況應立即切斷電源,請機修人員檢驗、維修。
4、使用X線機和前,必須先預熱球管后才能工作。每日工作結(jié)束后,需清洗機器上的臟物和血跡等。
放射科設備管理、保養(yǎng)制度
1、放射科設備管理、保養(yǎng)由技術組長負責,實行專機專人管理。
2、機房的各種標志醒目,各臺機器應有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。
3、保持機房內(nèi)干燥整潔,禁止在機房內(nèi)存放無關物品。
4、保持機器清潔,及時清理污物血漬,每天必須進行一次機器的'清潔工作。
5、每周進行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng),減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。
6、每季度進行一次機器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括:機械電器部件牢固、運行準確性;平衡懸吊裝置的安全;電纜電線的完好;保護地線接觸良好;顯示數(shù)據(jù)準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài),確保機器設備安全、正常運行。
7、發(fā)生故障應及時停機檢查,記錄故障現(xiàn)象以便維修。
放射科診療設備維護小組及職責
為確保X光機正常運行,特成綿陽市安州區(qū)河清鎮(zhèn)迎新衛(wèi)生院放射科設備維
護保養(yǎng)小組:
組長:xx
成員:xx
1、放射科設備管理、保養(yǎng)由組長負責,xx負責平常維護、保養(yǎng)。
2、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全,必須有兩人在場。
3、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況,若有問題及時維修。每天工作結(jié)束后,打掃機器衛(wèi)生,檢查有無異常情況。
4、平時堅守工作崗位,機器有故障,隨叫隨到,在允許的情況下,盡快修復,使之正常運轉(zhuǎn)。
5、每季度進行維護保養(yǎng)一次,調(diào)試設備主要參數(shù),使用達到最佳狀態(tài)。
數(shù)字化X光機日常使用維護規(guī)程
一。DR儀器注意事項
1、探測器亮紅燈時,請立即關機,然后聯(lián)系廠家;
2、若工作站軟件出現(xiàn)不能關閉,可能是提前關閉硬件所致,或者其他原因,可以在任務管理器的進程中進行關閉,多次關閉不行
時,請重啟電腦;
3、拍片時盡量縮窗,腰椎側(cè)位時,請讓病人左手靠近探測器(即病人面向立柱);
4、請不要更改系統(tǒng)時間!如果更改會導致系統(tǒng)無法使用,對此造成的損失由當事人負責;
5、更改工作站軟件設置后,請重新登陸,保證更改生效。
二、DR操作注意事項
1、只有拍胸片距離為1、8米,其余部位均為1米;
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時需要加濾線杉;其余部位均不需要加濾線杉;
3、拍片時注意縮窗;
4、每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生,開機進入拍片狀態(tài);
5、儀器每天中午下班需要關機,下午上班后再開機;
6、晚班時間有病人時再開機,沒有病人時請將整個DR系統(tǒng)關閉;
7、DR系統(tǒng)工作站電腦禁止插U盤和可移動存儲設備,否則造成的數(shù)據(jù)丟失。
放射科管理制度13
1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位,強化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領導的.,包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負責科室診斷和投照技術質(zhì)量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
6、加強質(zhì)量管理力度,嚴肅制度的落實情況檢查。
7、明確各級人員的崗位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。
8、加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科管理制度14
一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作首位,強化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領導的,包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負責科室診斷和投照技術質(zhì)量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
6、加強質(zhì)量管理力度,嚴肅制度和落實情況檢查。
7、明確各級人員的岡位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。
8、加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科差錯事故管理制度
1、定期檢查設備的安全,防止安全事故的發(fā)生。
2、嚴格遵守操作規(guī)程,認真做好檢查前的準備工作,減少差錯的產(chǎn)生。
3、檢查時仔細觀察患者的情況,發(fā)現(xiàn)異常立即停止,預防意外事故發(fā)生。
4、差錯事故發(fā)生后應及時采取有效措施,以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。
5、差錯事故發(fā)生后應立即上報醫(yī)院有關部門,及時組織搶救。
6、差錯事故發(fā)生后應立即封存有關資料以備鑒定。
7、差錯事故發(fā)生后應及時組織全科室人員進行分析討論,尋找原因,總結(jié)教訓,改進工作。
8、建立差錯事故登記制度,及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。
9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷毀有關資料。
三、放射科輻射防護制度
1、機房設計合理,面積應滿足防輻射要求,墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(主、副防護應達2.0和1.0鉛當量),合格后方可正式投入使用。
2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈,提醒周圍人員。
3、醫(yī)務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。
4、操作人員在機房內(nèi)曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩,積極采取措施,防止射線損傷。
5、對患者注意防護,盡量縮小照射野,減少曝光量和曝光次數(shù),對敏感部位應做屏蔽防護。
6、注意周圍人員的防護,曝光前注意關好門窗,防止漏射線對他人的損傷。
7、使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護,盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。
8、無關人員不得隨意進入機房內(nèi),確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。
9、操作技術人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應立即關機、切斷電源,并立即向科主任匯報。
10、科室醫(yī)技術人員應帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量;定期體檢,及時了解輻射損傷情況。
11、按有關規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。
12、科室設防護監(jiān)督員,定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。
四、放射科受檢查者的防護原則
1、醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價,確定適當?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免采用放射性檢查診斷技術,合理使用X射線檢查,減少不必要的照射。
2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術,并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量,減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的'登記、保存、提取和借制度;不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制X射線檢查的間隔時間,接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。
5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應嚴格掌握適應癥;對孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需要,不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。
7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧,減少受檢者照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。
8、候診者和防護人員(病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外),不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內(nèi)停留。
9、科室應規(guī)劃安全區(qū)域,確保候診者不受射線輻射。
放射科管理制度15
放射科工作制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會、科務會、各級各類人員職責、醫(yī)療差錯登記,總結(jié)報告以及干部考核等制度,另外須有其本專業(yè)特有的管理制度:
一、設備管理:放射影像科大型設備均有嚴格的操作規(guī)程,建立檔案和使用故障記錄簿,供定期維修參考。一般3個月小檢修,半年至一年大檢修,除定期檢修外,每日工作開始,技術人員應對每臺運行的設備巡回檢查,以了解可動部件的有無異常,對于設備的非正常耗損或破壞,應組織有關人員查找原因,對于違反操作規(guī)程所造成的損害應追究職責,視情節(jié)給予處理。
二、人員管理:技術人員和診斷人員均應根據(jù)當?shù)氐膶嶋H狀況制定可行的值班制度,以保證使病人及時的得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風檢查。
三、會診和評片:每日晨會在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下,對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論,提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下,分析討論照片的質(zhì)量和技術問題。同時進行差錯、廢片登記,為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計帶給依據(jù)。
四、診斷報告和報告簽發(fā):一份X線診斷報告至少應有兩名醫(yī)師簽字,以其正確的.描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室,疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪:放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管,重要資料能夠由課題負責人管,保管手續(xù)應與病案資料相同,便于查閱,嚴格借還手續(xù)。
六、放射防護及保健,應嚴格遵照國務院簽發(fā)的有關文件執(zhí)行。
七、工作質(zhì)量考核:包括檢查項目和件數(shù),檢查的陽性率,診斷正確率,優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度,累積資料的基礎上,半年到一年考核評定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點:
1、每周二、四、六早晨讀片,主要是疑難病例的會診,典型病例的教學。
2、技術組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片,評比級別做好記錄。
3、技術人員每一天空上班后對所在工作室各種設備進行巡視,發(fā)現(xiàn)故障及時解決。
4、星期五傳達院周會。
5、星期五衛(wèi)生大掃除,環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設備保潔,下午由衛(wèi)生組進行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業(yè)務學習,政治學習及黨團員活動時間。
7、科質(zhì)管小組每月進行一次質(zhì)量檢查,主要是報告質(zhì)量、照片質(zhì)量。
8、科醫(yī)德醫(yī)風領導小組,檢查服務態(tài)度、勞動紀律、衣帽穿著。
二、每季度根據(jù)醫(yī)院職責目標管理、檢查存在問題,根據(jù)實際狀況,制定相應的改善措施。
三、每季度進行一次業(yè)務收入總結(jié)分析會。
放射科學習制度
一、全科人員務必按規(guī)定參加政治、業(yè)務及其他學習。
二、參加學習須簽到,帶筆記本并認真做好記錄,寫出心得體會。
三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄,并及時進行隨訪。
四、業(yè)務講座,事先應認真寫出講稿,應備好相應的教具(包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等)。
五、政治學習應按院的配檔表進行。
六、每次學習均應認真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律的執(zhí)行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評片會,每周四下午業(yè)務學習。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統(tǒng)考評委會領導下,科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數(shù),X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等,諸項均應嚴格登記,積累資料。
三、科質(zhì)管組每月20號進行一次嚴格考核,并記錄在案。
四、考核質(zhì)量與浮動工資和獎金掛鉤(質(zhì)量實行計分制,質(zhì)量不合格予以扣分)。
五、堅持天天評片制,以保證照片質(zhì)量。
六、堅持天天閱片制,以保證報告診斷質(zhì)量。
七、報告實行雙簽字,低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā),疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設主任、副主任醫(yī)師?崎T診,接待院內(nèi)外會診。
放射科資料管理統(tǒng)計制度
一、各種檢查均應把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負責人保管。
四、登記室實行姓名卡片索引,以便查閱片號,病歷隨訪,各種率統(tǒng)一,一律實行登記制度。
五、統(tǒng)計人員要認真負責,數(shù)字準確,不弄虛作假,按規(guī)定時間報有關部門。
六、各資料室、要持續(xù)整潔,注意防火、防霉,保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持,除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備,并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全,上級醫(yī)師在讀片過程中,要采取提問方式、啟發(fā)式等方法,提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后,上級醫(yī)師要進行小結(jié)。
放射科評片制度
一、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段,對差片和廢片構成原因進行分析,加強診斷質(zhì)量控制(QC)不斷改善技術工作,提高優(yōu)質(zhì)片率,減少廢片,降低患者X線輻射劑量,方便病人。
二、每日應在主管技師主持下,各級技術人員參加對照片質(zhì)量中的問題(QC)進行分析討論,對評片結(jié)果進行登記,并對差片提出改善意見。
三、根據(jù)質(zhì)量管理(QA)標準制定評片標準。
四、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果,對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵,對廢片率高者令其采取措施,加以改善。
放射科隨訪制度
一、每月(最后周三)進行病例隨訪,由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。
二、隨訪后要求記錄全面,包括影像學診斷(X線、超聲、CT、MR等)手術記錄、病理或細胞學檢查,最后診斷資料。
三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例,隨訪范圍包括住院手術病人,透過治療觀察好轉(zhuǎn)病人、穿刺細胞學病人,其它透過輔助檢查證實診斷的。
四、隨訪前要認真準備病例,隨訪后要寫隨訪筆記,診斷總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓,提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計,由住院總醫(yī)師負責,隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。
隨訪標準分級
、窦墸跋裨\斷,手術病理貼合。
、蚣墸跋裨\斷與手術貼合,但有遺留部分(如合并癥等)或報告含糊未加以肯定。
、蠹墸跋裨\斷與手術不符,但有其它改變。
、艏,影像診斷與手術完全不符。
CT機房管理制度
CT是高度精密的大型設備,務必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40~60%)溫濕度及電源不貼合要求時,應立即停機,并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度,定時清潔地面及機器,機房內(nèi)不準堆放雜物,室內(nèi)物品應放置整齊。
三、醫(yī)、技人員使用機器前要熟悉其使用方法,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器,發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員,并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查,每周小檢查,每月大檢查。
五、工作人員應嚴守工作崗位,認真負責,認真填寫工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進入CT室,重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房,以免發(fā)生意外,陪人應佩帶鉛圍裙,以避免不必要的放射線曝射。
七、CT室內(nèi)應備齊急救藥品和器械。
MR機房管理制度
MR是高度精密的大型設備,務必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40~60%)溫濕度及電源不貼合要求時,應立即停機,并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度,定時清潔地面及機器,工作人員及病人進入機房,應換本室專用拖鞋(或鞋套),機房內(nèi)不準堆放雜物,室內(nèi)物品應放置整齊。
三、醫(yī)技人員使用機器前要熟悉其使用方法,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器,發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員,并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查,每周小檢查,每月大檢修。
五、工作人員應嚴守工作崗位,認真負責,認真填寫工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進入MR室,重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房,以免發(fā)生意外。
放射科交接班制度
一、值班人員(替午、夜班)堅守工作崗位,不準脫崗。
二、替午,值班人員需要提前10分鐘接班,由上午值班者將未處理完的進行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班,負責夜間急癥攝片及報告處理。
四、遇有疑難病例,須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師,不能擅自處理。
五、接班后,應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查,以免意外。
六、如遇有意外狀況,應及時報告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報告歸檔,如有遺留需向當日值班醫(yī)師、技師交待,并記錄。
放射科會診制度
一、院內(nèi)各種提出會診,由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加(見院內(nèi)、外會診分工)會診,醫(yī)師做好準備,詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報告,疑難病例應主動征徇上級醫(yī)師意見。
二、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三、由醫(yī)務科組織的,有外院專家來參加的會診,由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會診,先經(jīng)過醫(yī)務科辦會診手續(xù)交納專家會診費,由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報告。
放射科安全防護管理制度
一、建立健全放射防護機構及三級防護職責制
1、放射科防護負責人,應對本科安全防護負主要職責,每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查,并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護負責人(院長)出書面匯報。
2、設備維修組負責防護措施中硬的落實。
3、各班組防護負責人,負責安全操作規(guī)程的落實。
4、放射科工作人員應嚴格執(zhí)行有關安全操作堆積的落實。
5、每次檢查會議匯報資料應有書面記錄,列入科內(nèi)文書檔案。
二、放射工作人員應按照規(guī)定,定期檢查身體,新從事放射工作人員,須經(jīng)健康檢查后,方能從事放射線工作,所有放射工作人員應有上崗證。
三、新放射設備啟用前,須對機房面積(不得小于30平方米)、機房高度(不得小于3、2米)、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護(應有隔室操作)事先有論證,設計有要求,啟用前有檢查,確實貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務必進行登記,填寫片套、卡片,并負責安排拍片檢查室。
二、根據(jù)拍片單要求劃價,嚴格執(zhí)行國家物價政策,門診病人到門診收款處交款,住院病人
當日報賬。
三、對急癥外傷無款者,需經(jīng)院值班室或醫(yī)務科簽字(先安排照片)。
四、負責各種特殊預約、登記,并做好檢查前的解釋工作。
五、負責檢查報告診斷的登記。
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