如何治療兒童強(qiáng)迫癥？

    兒童強(qiáng)迫癥是一種心理障礙系，心理矯正是最有效的療法。因此強(qiáng)迫癥的孩子除應(yīng)請(qǐng)心理醫(yī)生診斷和藥物治療外，還應(yīng)在醫(yī)生的鼓勵(lì)和指導(dǎo)下，通過反復(fù)訓(xùn)練和實(shí)踐主動(dòng)矯正那些令人苦惱的觀念、意向或行為，治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：培養(yǎng)愛好；父母要鼓勵(lì)強(qiáng)迫癥的孩子多參加集體活動(dòng)，多與外界接觸，培養(yǎng)孩子多方面的興趣愛好，如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等，以建立新的大腦興奮灶去抑制強(qiáng)迫癥狀的興奮灶，轉(zhuǎn)移對(duì)強(qiáng)迫癥狀的高度注意力，這樣可大大促進(jìn)病情的恢復(fù)。

    糾正父母不良性格

    如果強(qiáng)迫癥孩子的父母有性格偏異如特別愛清潔，過分謹(jǐn)慎，過于刻板，優(yōu)柔寡斷，遲疑不決等，要予以糾正，否則會(huì)影響孩子強(qiáng)迫癥狀的康復(fù)，并且不利于孩子以后的心理發(fā)展，這一點(diǎn)甚為重要。

    藥物治療

    嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥孩子，由于強(qiáng)迫癥狀影響了上課學(xué)習(xí)和日常生活，因此必須進(jìn)行藥物治療。

    臨床實(shí)踐表明，使用氯丙咪嗪結(jié)合其他藥物，對(duì)于強(qiáng)迫觀念為主的強(qiáng)迫癥，療效比較滿意，但必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下，由小劑量開始使用，且需要連續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療，才可控制強(qiáng)迫癥狀。

     樹立信心

    對(duì)于有強(qiáng)迫癥的兒童，父母要幫助他們自覺認(rèn)識(shí)和克服自己的性格弱點(diǎn)，指導(dǎo)孩子處理問題要當(dāng)機(jī)立斷，幫助他們出主意，想辦法，克服遇事猶豫不決的弱點(diǎn)，讓孩子了解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情，不可能對(duì)每一件事情都處理得那么合適與周全，出現(xiàn)一些總是是在所難免的。鼓勵(lì)孩子對(duì)自己要有正確的評(píng)價(jià)，應(yīng)該看到自己的力量，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，多方創(chuàng)造條件，讓孩子獲得成功，幫助孩子提高自信心。還要注意豐富孩子的業(yè)余生活，分散孩子的注意力，以減少他們不必要的疑慮。

    意念訓(xùn)練

    兒童出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時(shí)，父母要幫助兒童用意念努力對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象，使緊張恐懼的心情放松，并告訴兒童這種行為沒有任何意義，并分散兒童的注意力。當(dāng)然，做到這點(diǎn)是非常不容易的，要有毅力，經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)兒童的強(qiáng)迫現(xiàn)象才會(huì)逐步消失。

    行為療法

    對(duì)單純用意念不能對(duì)抗的強(qiáng)迫現(xiàn)象，可以采用“行為對(duì)抗療法”幫助矯正。

    對(duì)抗療法基本上是一種操作性條件反射過程，把對(duì)抗刺激與強(qiáng)迫行為反復(fù)多次結(jié)合，形成一種新的條件反射，使之與原來的強(qiáng)迫行為相對(duì)抗，消除原有的錯(cuò)誤行為。

    具體做法是：吩囑兒童右手腕上套進(jìn)用三股皮筋組成的橡皮圈，一旦出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時(shí)，加反復(fù)計(jì)數(shù)、反復(fù)檢查等，立即拉彈右手腕上的橡皮圈，以對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象，橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜，同時(shí)計(jì)數(shù)拉彈次數(shù)及強(qiáng)迫現(xiàn)象持續(xù)的時(shí)間。剛開始時(shí)需要拉20-30次，才能對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象。經(jīng)過一段時(shí)間的反復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)拉彈橡皮圈3-5次能對(duì)抗強(qiáng)迫現(xiàn)象的時(shí)候，橡皮圈就可以脫掉，以后再出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象，就立即能想到手腕上橡皮圈的對(duì)抗力量，用自己的意念就能消退強(qiáng)迫欲念。

    系統(tǒng)脫敏法

    人的肌肉放松與焦慮是兩個(gè)對(duì)抗過程，兩者是不能相容的。一種狀態(tài)出現(xiàn)，必然會(huì)對(duì)另一種狀態(tài)產(chǎn)生抑制作用，即交互抑制。當(dāng)全身肌肉呈松弛狀態(tài)時(shí)，心率、呼吸、皮膚等生理反應(yīng)指標(biāo)都表現(xiàn)出與焦慮狀態(tài)完全相反的變化。

    系統(tǒng)脫敏可分為：想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏。

    想象系統(tǒng)脫敏：先讓孩子放松3-5分鐘，然后，治療者對(duì)他說：“當(dāng)您感到非常舒適和輕松時(shí)，抬起右手的食指。如果你仍然有點(diǎn)緊張，請(qǐng)?zhí)�起左手的食指。�?dāng)孩子抬起左手食指，治療便可以開始。告訴孩子從害怕的事件的層次中最輕的事件（或情境）開展�！艾F(xiàn)在請(qǐng)把這個(gè)事件清晰地呈出在你的腦海里。”并把這一事件（或情境保持20秒鐘。然后讓他報(bào)告想象情境時(shí)，體驗(yàn)焦慮的程度。當(dāng)孩子報(bào)告之后，指示他進(jìn)入放松狀態(tài)。如果當(dāng)孩子想象后焦慮程序降低，超過30秒或沒有焦慮，說明癥狀在改善，可停止對(duì)這一事件的想象，如果連續(xù)三次報(bào)告想象焦慮程度不降，可換另外一個(gè)害怕的事件重新作業(yè)。

    現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏：當(dāng)給孩子建立害怕事件層次之后，治療者將孩子引導(dǎo)到害怕事件的情境中，讓孩子體驗(yàn)這種焦慮，反復(fù)多次之后，使其逐漸適應(yīng)這種情境，不再感到害怕。然后再引導(dǎo)他進(jìn)入另一個(gè)害怕事件的情境。注意系統(tǒng)脫敏治療，都是從最輕的事件或情境開展，并且逐漸加大作業(yè)的量。

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