居家抑郁癥病人的護理

（1）病人需要溫馨及安全的修養(yǎng)環(huán)境。

處于抑郁狀態(tài)時，個人除無法控制自己的低落情緒之外，病情比較重時還常有不同程度的無價值感。覺得一切皆因自己不好，應該受到懲罰。認為世界上沒有人喜歡他和重視他，他將無法得到別人的注意與關懷。更有嚴重者認為即使是他的父母、配偶或子女都不會再愛他了，甚至連家中的寵物--動物都不再喜歡他了。此時如家庭成員對他疏忽或漠視，他將在病中再度遭受打擊進而加重內心痛苦，極不利于治療和康復，也給護理造成困難。所以家庭中每一成員都要對他較往日更加關懷和支持，讓他感到大家在幫助他，理解他交期望他漸漸好起來。其實，這一點是家庭護理的優(yōu)越地方。因為與家人在一起免去了適應住院新環(huán)境，何況絕大多數(shù)家庭是愛護每一個成員的健康的。

在環(huán)境安全方面，家庭則較醫(yī)院環(huán)境差得多。因為沒有防范的設備與條件，不如醫(yī)護人員護理經(jīng)驗，這是要引起重視的。在住院病人的護理中提到了預防自殺為護理目標，家庭護理依然提倡預防病人發(fā)生意外。

（2）病人的治療、護理應得以保證。

暫時家居候床之病人，多處于抑郁癥的急性期或是病情較重者，也有初發(fā)和復發(fā)病人。家屬應按醫(yī)囑督促病人按時、按量服藥治療，切不可將藥交與病人不管，也不可遷就病人拒服藥物。在接到住院通知時陪護或說服病人及時性住院治療。經(jīng)治愈了院的病人，大多維持一定藥量鞏固療效。對于較輕的或慢性的抑郁病人，也需在�？漆t(yī)院或社區(qū)門診醫(yī)生指導下進行適量的服藥。由于某種軀體疾病并有抑郁的，則需堅持服用有關藥物和適量抗抑郁藥；因應用精神科或其他藥物所致情緒抑郁的，應在有關醫(yī)生指導下，調整用藥種類或劑量。如在治療護理過程中遇到困難，應在病人�？崎T診復查或所在社區(qū)的醫(yī)、護指導下妥善解決。如上門咨詢或在醫(yī)護入戶服務時提出請教和幫助等。

催眠藥物也是抑郁癥病人常用的。家屬可參照住院抑郁癥病人的休息和睡眠護理及概述中的失眠與評定睡眠狀況內容。注意病人勞逸結合，做好睡眠護理與妥善給藥。切忌服用大量或長期固定一種藥物，會對病人身體健康不利或產生藥物依賴等不良后果。

（3）幫助病人適應正常的家庭、社會生活、病人的親人不要懷疑自己所進行的開導和疏通究竟會產生多少影響，更不應不接受病人。應該認為病人有進步的能力與潛力，要較長期地、持續(xù)地幫助病人減輕癥狀，增進病人與他人之間的人際關系。使病人借社交與溝通實現(xiàn)其潛力的發(fā)展，得以重享充實、美滿的人生。

家庭成員、親友的體貼和支持，使病人體驗到他是被家庭、社會所接受的一員。保證基本生理之所需要為建立家庭、社會與病人正常關系的橋梁。要求病人不許蓬頭垢面，不得絕食與輕生，或回避社交活動等。即以正常人標準要求病人。抑郁癥病人達到這一標準，要通過個人努力和家屬幫助來完成。家屬最解病人的習慣、個性和興趣，也不難發(fā)現(xiàn)他的需要的困難。設法給予滿足或解決，可防止其加重自卑、失望。正常人的生活不了和家人、親友的接觸與溝通，也不能沒有社交活動。當抑郁時多放棄與他人的接觸。家屬應為病人安排這類家庭或社會生活內容，并使之成功。病人在有效溝通中能體會人間樂趣。漸漸燃起愿意與他人相處的欲望，即通過成功的經(jīng)驗改善其癥狀。值得指出的是一段時間內，可能病人的改變很小、很慢，但就是小小的改善，經(jīng)過積累也能影響病人的情感與行為。

（4）充分利用護理資源護理好病人。居家抑郁癥病人的護理重心在家庭，但其護理資源不局限家庭內的人、財、物。家屬陪同病人�？崎T診時，醫(yī)生會對病人的護理內容及方法提出要求和指導；在社區(qū)門診時也有醫(yī)護人員提供咨詢和幫助；入戶服務的護士會檢查和指點病人的家庭護理工作情況。不少�？漆t(yī)科舉辦精神衛(wèi)生知識講座；社區(qū)會進行各種類型的健康教育活動。一些社區(qū)還將會開設工療站、康復站或俱樂、職業(yè)訓練工廠等。家屬應充分這些條件，選擇病人適宜參與的活動，并使其積極參加。這些資源可以幫助家屬提高家庭護理效果。

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