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怎么治療防止肱骨髁上突
肱骨髁骨折是一種常見的情況,一般主要是在平時(shí)的時(shí)候不小心摔跤后出現(xiàn),也多為外力作用導(dǎo)致的一種情況,肱骨髁上骨折后一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,另外在進(jìn)行治療時(shí)也要注意治療的方法,有好多朋友在治療時(shí)不是太成功,會(huì)出現(xiàn)肱骨髁上突的情況,怎么治療防止肱骨髁上突?就成了關(guān)鍵。
1.手法復(fù)位
對(duì)于無(wú)移位或輕度移位的肱骨髁上骨折患兒,可予以骨牽引或石膏外固定。上肢石膏固定后出院治療,并定期來院觀察。
對(duì)嚴(yán)重移位肱骨髁上骨折兒童均應(yīng)住院治療,試行手法復(fù)位,尺骨鷹嘴牽引或石膏外展架固定的方法。先做遠(yuǎn)側(cè)骨折端的側(cè)方移位的整復(fù),然后整復(fù)前后移位。
2.手術(shù)治療
(1)血管損傷探查術(shù):合并血管損傷應(yīng)早期探查,但應(yīng)注意到,在橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失而皮膚色澤和溫度正常,經(jīng)手法復(fù)位后,動(dòng)脈搏動(dòng)常可逐漸恢復(fù)正常,因這種并發(fā)血管損傷多為反射性痙攣或機(jī)械壓迫引起損傷。如考慮為肱動(dòng)脈痙攣在行手法復(fù)位后,給予擴(kuò)血管藥物解除血管痙攣,密切觀察末梢血液循環(huán)情況。如仍無(wú)改善,再行手術(shù)探查。行手術(shù)作探查術(shù)的指征是在骨折復(fù)位后,肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)劇痛、蒼白、麻痹、無(wú)脈、感覺異常等早期缺血性攣縮表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)行手術(shù)探查。
(2)切開復(fù)位內(nèi)固定:經(jīng)手法復(fù)位失敗的病例,可以施行切開復(fù)位內(nèi)固定的方法。
(3)陳舊性肱骨髁上骨折畸形愈合:移位的肱骨髁上骨折未能及時(shí)治療導(dǎo)致畸形,愈合后期可形成肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。當(dāng)骨折后1一2個(gè)月時(shí),移位的兩個(gè)骨折斷端已經(jīng)連接,但不甚堅(jiān)牢,可以采用“魚嘴式”手術(shù)矯正畸形。
(4)肘內(nèi)翻畸形矯正術(shù):提攜角的變化是兒童肱骨髁上骨折晚期最常見的并發(fā)癥,可在拆除石膏后1一3個(gè)月發(fā)生,也就是在肘關(guān)節(jié)伸直活動(dòng)恢復(fù)時(shí)。
通過上述的介紹,我們知道了肱骨髁骨折應(yīng)該如何進(jìn)行治療防止出現(xiàn)上突的情況,這也是最重要的,另外在治療后平時(shí)的恢復(fù)也是關(guān)系著是不是出現(xiàn)上突的原因,所以說在治療后一定要注意自己平時(shí)的護(hù)理和恢復(fù)性訓(xùn)練。
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