竇粘膜下囊腫的癥狀及治療

竇粘膜下囊腫可以分為很多種，其中最為常見的就是鼻竇粘膜下囊腫，鼻竇粘膜囊腫可以發(fā)生在任何鼻竇，但多發(fā)生在上頜竇，多位于上頜竇底和內(nèi)壁。鼻竇粘膜囊腫多為單側(cè)。生長極緩慢，長大到一定程度可自然破裂，囊液排出經(jīng)竇口流出。下面給大家介紹一下有關(guān)于竇粘膜下囊腫的相關(guān)內(nèi)容。

一、臨床表現(xiàn)

1.外部畸形：鼻竇體表膨隆，觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。

2.眼部癥狀：眼痛、復(fù)視、溢淚、眼球移位。

3.鼻腔檢查：鼻腔外側(cè)壁向中線移位。

4.有死牙或齲病，好發(fā)于側(cè)切牙。缺牙或有發(fā)育不良乳牙。

5.并發(fā)感染可全身不適、發(fā)熱、頭痛，局部紅、腫、痛。

二、診斷依據(jù)

1.鼻竇體表膨隆，觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。

2.眼痛、復(fù)視、溢淚、眼球移位。

3.鼻腔外側(cè)壁向中線移位。

4.有死牙或齲齒好發(fā)于側(cè)切牙，缺牙或有發(fā)育不良乳牙。

5.鼻竇穿剌抽出粘液或粘膿液。6.X線攝片見粘液囊腫鼻竇腔擴(kuò)大，竇壁變薄或消失、囊腫陰影邊緣光滑、密度均勻。粘膜囊腫在上頜竇內(nèi)有局限性邊界清晰的半圓形陰影。牙源性囊腫竇內(nèi)含有牙齒或牙根骨質(zhì)吸收和囊影。

三、治療原則

1.粘液囊腫：經(jīng)鼻內(nèi)或鼻外徑路摘除囊腫，引流口要通暢。

2.粘膜囊腫一般不須手術(shù)，如癥狀明顯、反復(fù)發(fā)作，可行上頜竇根治徑路手術(shù)切除。

3.含牙囊腫采用上頜竇清理術(shù)，切除囊腫保留上頜竇粘膜。牙根囊腫則切除囊腫并處理病牙。

四、用藥原則

1.該病主要以手術(shù)切除囊腫，建立通暢引流。

2.牙源性囊腫尚需去除病牙。

3.手術(shù)前后控制感染，可選用抗生素和其他輔助藥物。內(nèi)服藥作用不大，一般采用手術(shù)取出。取出之后，一切癥狀消失，預(yù)后良好。

竇粘膜下囊腫亦對(duì)人體無害，囊腫較大時(shí)有自然破裂傾向，因此一般不主張藥物治療。若有明顯癥狀或病人精神壓力太大，可手術(shù)切除。若在鼻竇粘膜下囊腫手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，則應(yīng)順便切除。

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