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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試各科容易出錯題目(婦科)

時間:2023-04-29 05:07:28 醫(yī)師考試 我要投稿
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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試各科容易出錯題目(婦科)

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

12.子宮脫垂的主要病因是

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試各科容易出錯題目(婦科)

A.習(xí)慣性便秘  

B.分娩損傷

C.過度負(fù)重  

D.產(chǎn)后長期哺乳  

E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛

您所選的答案:C

本題正確答案:B

題解:分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動是子宮脫垂

的主要原因。分娩時盆底肌肉、韌帶及筋膜過度伸展、撕裂未予及時修補(bǔ);或雖縫合但愈合不良,使子宮及陰道失去強(qiáng)有力的支托而下垂。產(chǎn)后過早參加體力勞動可發(fā)生子宮脫垂。  

17.關(guān)于病理縮復(fù)環(huán)不正確的是

A.是先兆子宮破裂的征象

B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時

C.常伴有血尿

D.環(huán)痕之上宮體壓痛

E.必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生

您所選的答案:

本題正確答案:D

題解:病理性縮復(fù)環(huán)形成后,子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍,因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生。  

23.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于

A.漿膜下子宮肌瘤

B.黏膜下子宮肌瘤

C.肌瘤囊性變性

D.肌瘤紅色變性

E.肌壁間子宮肌瘤

您所選的答案:D

本題正確答案:B

題解:黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良,或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長;長期多量出血可造成失血性貧血。  

30.下述哪種情況可使用催產(chǎn)素

A.宮頸水腫

B.頭盆不稱  

C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

您所選的答案:C

本題正確答案:D

題解:協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者,采取加強(qiáng)宮縮的措施,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展?s宮素靜脈滴注,5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻,開始滴速為8滴/分,以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速,一般每分鐘不超過40滴,使宮縮間隔2~3分鐘,持續(xù)40~50秒,個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。  

31.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口的銜接徑線是

A.雙顳徑

B.雙頂徑  

C.枕下前囟徑

D.枕額徑

E.枕頦徑

您所選的答案:

本題正確答案:D

題解:枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時呈半俯曲狀態(tài),以枕額徑銜接,矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上,枕骨在骨盆左前方。  

51.下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)

A.產(chǎn)程延長

B.精神過度緊張

C.羊水過多

D.感染

E.胎膜早破

您所選的答案:C

本題正確答案:E

題解:與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1.全身因素。產(chǎn)程延長或精神過度緊張使產(chǎn)婦體力過度消耗;過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑;全身急、慢性疾病等,均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹(如雙胎、羊水過多、巨大兒);子宮肌纖維退行性變(如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等);子宮肌水腫、滲血(如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等);子宮肌瘤,子宮發(fā)育不良、畸形等,均可導(dǎo)致宮縮乏力。

54.54歲,絕經(jīng)一年,不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查:陰道內(nèi)無異常,宮頸光滑,子宮體略大,質(zhì)軟,雙附件正常。此患者最可能的診斷是

A.更年期功能失調(diào)性子宮出血

B.子宮頸癌

C.子宮內(nèi)膜癌

D.子宮肉瘤

E.輸卵管癌

您所選的答案:B

本題正確答案:C

題解:陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀,常發(fā)生在絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,血量一般不多,未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。陰道排液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發(fā)感染則為膿性或膿血性分泌物,伴惡臭。  

58.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括

A.胎心音不規(guī)律,<100次/分

B.胎動頻繁

C.羊膜鏡檢羊水深綠色

D.胎兒頭皮血pH值<7.20

E.胎位異常

您所選的答案:

本題正確答案:E

題解:急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則,胎心音減弱,是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象,最終胎心音消失,胎兒死亡。缺氧早期,表現(xiàn)為胎動頻繁,如缺氧繼續(xù)加重,引起迷走神經(jīng)興奮,腸蠕動增強(qiáng),肛門括約肌松弛,胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值,進(jìn)行血?dú)夥治觯绻鋚H值低于7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。  

60.各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn),哪項是正確的

A.先兆流產(chǎn):宮口閉,出血量少

B.完全流產(chǎn):腹痛,宮口松  

C.難免流產(chǎn):出血少,未破水

D.不全流產(chǎn):宮口閉,出血減少

E.過期流產(chǎn):胚胎死亡達(dá)1個月以上尚未排出者

您所選的答案:E

本題正確答案:A

題解:先兆流產(chǎn)停經(jīng)后少量陰道流血,色紅或深褐色,可伴有輕微下腹痛、腰酸;難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,陰道流血增多,常超過正常月經(jīng)量,下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查子宮頸口已開大;不全流產(chǎn)指部分胚胎組織已排出,部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)。多發(fā)生在妊娠8~12周間。殘留組織影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉,可致大量持續(xù)性出血,甚至休克。完全流產(chǎn)指胚胎及附屬物已全部排出。多發(fā)生于8周之前或12周以后。出血逐漸停止,腹痛消失,婦科檢查子宮頸口已關(guān)閉,子宮接近正常大小。過期流產(chǎn),指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。  

二、以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

患者,女,62歲,絕經(jīng)12年,近3個月陰道出血2次,每次持續(xù)4天,婦科檢查:外陰、陰道無萎縮,宮頸光滑,子宮前位,正常大小,右側(cè)附件區(qū)10×5×3cm3/sup>腫物,質(zhì)地中等,光滑、實(shí)性,活動良好,無腹水,全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。

(65~67共用題干)

34歲,G3P1,孕36周,頭痛,視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,就診時突然牙關(guān)緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強(qiáng)直,隨后劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)則宮縮,肛查:宮口未開,兒頭浮、S-2,骨產(chǎn)道正常。

(68~70共用題干)

三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(75~76題共用備選答案)

A.輕度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子癇

D.子癇

E.急進(jìn)型高血壓

76.血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮腫(++),伴頭疼、眼花 :

您所選的答案:D

本題正確答案:C

題解:輕度妊高征血壓≥140/90mmHg,<150/100 mmHg,或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴輕度蛋白尿及(或)水腫;中度妊高征血壓≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等;先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水腫及頭痛等自覺癥狀,此三項中有兩種者;子癇則在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。  

(77~78題共用備選答案)

A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛

B.陰道流血性黏液

C.無痛性反復(fù)陰道出血

D.分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán),伴少量陰道出血

E.分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化

77.前置胎盤 :

您所選的答案:D

本題正確答案:C

題解:妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血,是胎盤早剝的典型癥狀,以內(nèi)出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血,應(yīng)首先考慮前置胎盤;子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。  

(86~87題共用備選答案)

A.正常

B.炎癥

C.可疑癌

D.高度可疑癌

E.癌癥

87.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,報告為巴氏Ⅳ級,應(yīng)考慮為 :

您所選的答案:D

本題正確答案:C

題解:陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級:正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏Ⅱ劑:炎癥。細(xì)胞核增大,核染色質(zhì)較粗,但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級:可疑癌。主要是核異質(zhì),表現(xiàn)為核大深染,核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級:高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征,但在涂片中惡性細(xì)胞較少。巴氏Ⅴ級:癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。  

(91~92題共用備選答案)

A.前置胎盤

B.胎盤早期剝離

C.子宮破裂

D.胎膜早破

E.臍帶脫垂

92.臀位破水后最易發(fā)生 :

您所選的答案:

本題正確答案:E

題解:肛查或陰道檢查有擴(kuò)大胎盤剝離面而引起大出血的危險,前置胎盤禁行;重度妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死,可致胎盤早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。

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