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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--外科(十五)
132.應(yīng)首先選擇的治療方法是A.理療
B.手術(shù)治療
C.推拿按摩
D.頦枕帶牽引
E.帶圍領(lǐng)和頸托
您所選的答案:
本題正確答案:B
女性,30歲,4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛,嘔吐3次送來(lái)急診。查體:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力III級(jí)。2002
。133~134共用題干)
133.診斷應(yīng)考慮
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內(nèi)血腫
您所選的答案:
本題正確答案:C
134.應(yīng)立即采取的檢查方法是
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖
您所選的答案:
本題正確答案:C
男,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3~4次,在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o(wú)明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動(dòng)。
2001
。135~136共用題干)
135.根據(jù)上述資料,應(yīng)診斷為
A.慢性菌痢
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息肉
D.腸結(jié)核
E.結(jié)腸癌
您所選的答案:
本題正確答案:E
136.首選的輔助檢查
A.大便細(xì)菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.B超
您所選的答案:
本題正確答案:D
男,30歲,餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,二小時(shí)后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史,間有膽絞痛發(fā)作,查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+)。移動(dòng)性濁音(±),白細(xì)胞12×109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400u(溫氏法正常值32u)。
2001
。137~139共用題干)
137.下列初步診斷中,不可能的是
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
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本題正確答案:E
138.排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是
A.患者有持續(xù)腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張反跳痛
D.患者體溫輕度高E.患者有腹脹
您所選的答案:
本題正確答案:C
139.為了確立診斷可選擇的檢查中,不包括
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
您所選的答案:
本題正確答案:E
女,38歲,已婚,右乳外上象限可觸及一直徑3cm包塊,同側(cè)腋窩觸到腫大淋巴結(jié),其它器官系統(tǒng)未見(jiàn)異常 2001
。140~141共用題干)
140.在詢問(wèn)病史時(shí),對(duì)診斷幫助最小的是
A.家族中有乳癌病史
B.EB病毒感染史
C.結(jié)婚年齡
D.生育史
E.月經(jīng)史
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本題正確答案:B
141.若體檢結(jié)果為T(mén)2N,Mo,按TNM分期法應(yīng)屬于
A.0期
B.I期
C.Ⅱ期
D. Ⅲ期
E.Ⅳ期
您所選的答案:
本題正確答案:C
女,50歲,因患短腸綜合癥,予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)治療。應(yīng)用一周時(shí)病人出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無(wú)酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。2001
。142~144共用題干)
142.此病人的診斷是
A.高滲性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.導(dǎo)管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.代謝性酸中毒
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本題正確答案:A
143.此病的發(fā)病機(jī)制是由于
A.內(nèi)源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導(dǎo)管細(xì)菌滋生
D.肝功能損害
E.腎功能損害
您所選的答案:
本題正確答案:A
144.此病的預(yù)防主要是
A.開(kāi)始一周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例
B.加強(qiáng)保肝
C.加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理、無(wú)菌操作
D.糾正水和電解質(zhì)紊亂,預(yù)防酸中毒發(fā)生
E.保護(hù)腎功能
您所選的答案:
本題正確答案:A
男,30歲,頭部外傷6小時(shí),傷后有一過(guò)性意識(shí)障礙,3小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。2001
。145~147共用題干)
145.顳葉硬膜外血腫已引起
A.原發(fā)性腦水腫
B.繼發(fā)性腦水腫
C.原發(fā)性腦干損傷
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝
您所選的答案:
本題正確答案:D
146.顱內(nèi)出血的來(lái)源是
A.大腦前動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.腦膜中動(dòng)脈
D.顳淺動(dòng)脈
E.枕動(dòng)脈
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本題正確答案:C
147.首選治療方案
A.應(yīng)用止血藥
B.應(yīng)用脫水藥
C.鉆孔引流術(shù)
D.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物
E.甘露醇脫水準(zhǔn)備開(kāi)顱
您所選的答案:
本題正確答案:E
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.保存斷肢最好的方法是 2000
A.浸泡于生理鹽水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新潔爾滅溶液中
D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏
E.置于冰塊內(nèi)
您所選的答案:
本題正確答案:D
2.肱骨外上髁炎診斷依據(jù)是 2003
A.Mills征陽(yáng)性
B.Dugas征陽(yáng)性
C.Thomas征陽(yáng)性
D.Lasegue試驗(yàn)陽(yáng)性
E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性
您所選的答案:
本題正確答案:A
3.伸直型肱骨髁上骨折多見(jiàn)于 2002
A.老年女性
B.老年男性
C.兒童
D.中年女性
E.中年男性
您所選的答案:
本題正確答案:C
4.肱骨外科頸骨折的部位是 2002
A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處
B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處
C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝
D.肱骨頭與肱骨干的交界處
E.肱骨上端干骺端處
您所選的答案:
本題正確答案:B
5.中年,男性,不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來(lái)診。頭向右傾,檢體見(jiàn)右肩下沉,右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起,并有壓痛,其可能的診斷是2003
A.肩關(guān)節(jié)脫位
B.鎖骨骨折
C.肱骨外科頸骨折
D.肩胛骨骨折
E.肱骨解剖頸骨折
您所選的答案:
本題正確答案:B
6.男,16歲,右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,活動(dòng)受限,內(nèi)上髁處有骨擦感。對(duì)診斷有意義的首先檢查是
2001
A.核素骨掃描
B.X線攝片
C.B型超聲
D.CT
E.MRI
您所選的答案:
本題正確答案:B
7.脛骨易發(fā)生骨折的部位是 2003
A.上端干骺端部位
B.橫切面三棱形部位
C.橫切面是四邊形部位
D.橫切面三棱與四邊形移行部位
E.踝上部位
您所選的答案:
本題正確答案:D
8.男,60歲,間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕,騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示:腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是
2000
A.腰椎管狹窄癥
B.腰椎間盤(pán)突出癥
C.慢性腰肌勞損
D.棘間韌帶損傷
E.腰椎結(jié)核
您所選的答案:
本題正確答案:A
9.骨折X線檢查的重要意義是 2003
A.了解骨折的發(fā)生機(jī)制
B.明確骨折的診斷
C.判斷骨折的預(yù)后
D.了解組織的損傷情況
E.了解骨質(zhì)質(zhì)密度
您所選的答案:
本題正確答案:B
10.骨折的急救不包括 2002
A.一般處理
B.創(chuàng)口包扎
C.妥善固定
D.迅速運(yùn)輸
E.開(kāi)放骨折復(fù)位
您所選的答案:
本題正確答案:E
11.治療腎癌的主要方法是 2002
A.單純腎切除
B.根治性腎切除
C.腎部分切除
D.放療
E.化療
您所選的答案:
本題正確答案:B
12.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及 2000
A.粘膜表面
B.粘膜固有層
C.淺肌層
D.深肌層
E.外膜層
您所選的答案:
本題正確答案:B
13.女,9歲,5天前突然右髖疼痛,并有高熱。體溫39.5℃,脈搏110次/分,白細(xì)胞22×109/L,中性98%,血沉30mm/h.右髖關(guān)節(jié)腫脹,不敢活動(dòng),考慮為
2001
A.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B.急性風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎
D.髖周軟組織炎
E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
您所選的答案:
本題正確答案:A
14.木工,男性,38歲,工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無(wú)菌紗布包好放在
2002
A.生理鹽水中
B.酒精中
C.新潔爾滅中
D.與冰塊直接接觸的冰箱中
E.干燥冷藏容器中
您所選的答案:
本題正確答案:E
15.伸直型橈骨下端骨折的畸形是 2001
A.垂腕型
B.銀叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
您所選的答案:
本題正確答案:B
16.男,54歲,因外傷造成右肱骨外科頸骨折,臂不能外展,三角肌表面皮膚麻木,考慮是損傷了 2000
A.橈神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.腋神經(jīng)
D.正中神經(jīng)
E.肌皮神經(jīng)
您所選的答案:
本題正確答案:C
17.急性尿潴留病因中,屬于機(jī)械性梗阻的是 2003
A.腰麻和肛管直腸術(shù)后
B.外傷性高位截癱
C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后
D.腹瀉或長(zhǎng)期使用利尿劑
E.尿道結(jié)石
您所選的答案:
本題正確答案:E
18.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生 2000
A.骨肉瘤
B.損傷性骨化
C.骨結(jié)核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎
您所選的答案:
本題正確答案:B
19.老年女性,不慎摔倒,左髖部著地,當(dāng)即左髖劇痛,不能站立,急診來(lái)院。檢查見(jiàn)左下肢縮短,外旋畸形。其最可能的診斷是
2002
A.左髖關(guān)節(jié)前脫位
B.左髖關(guān)節(jié)后脫位
C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位
D.左股骨頸骨折
E.左股骨干骨折
您所選的答案:
本題正確答案:D
20.頸椎病的鑒別診斷中,肩周炎不可能出現(xiàn) 2000
A.三角肌萎縮
B.斜方肌痙攣
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范圍活動(dòng)時(shí),疼痛加劇
您所選的答案:
本題正確答案:A
21.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是 2003
A.男性多于女性
B.右側(cè)多于左側(cè)
C.肩部疼痛,與動(dòng)作無(wú)關(guān)系
D.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌無(wú)萎縮
您所選的答案:
本題正確答案:D
22.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是 2002
A.患肘腫痛、不能活動(dòng)
B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂
C.肘后三角關(guān)系正常
D.肘后三角關(guān)系異常
E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位
您所選的答案:
本題正確答案:D
23.腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤已 2000
A.累及腎包膜
B.轉(zhuǎn)移至膀胱
C.累及腎周脂肪囊
D.血行轉(zhuǎn)移
E.侵及腎盂腎盞
您所選的答案:
本題正確答案:E
24.患者,男性,60歲,排尿困難3個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬,為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是 2000
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血堿性磷酸酶
E.血前列腺特異抗原
您所選的答案:
本題正確答案:E
25.45歲男性,間歇性肉眼血尿3月余,IVP見(jiàn)左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損,膀胱鏡檢見(jiàn)右側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)首先考慮
2002
A.腎結(jié)核
B.腎癌
C.X線不顯影腎結(jié)石
D.腎盂癌
E.腎炎
您所選的答案:
本題正確答案:D
26.手外傷的術(shù)后處理不正確的是 2000
A.抬高患肢防止腫脹
B.注射破傷風(fēng)抗毒血清
C.將橈莖突部的敷料剪開(kāi)
D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位
E.包扎時(shí)用紗布隔開(kāi)手指同時(shí)露出指尖
您所選的答案:
本題正確答案:D
27.男性18歲患者,左上臂近端疼痛、腫脹1月。就診時(shí)X線片顯示:左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū),邊界清,內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是
2002
A.骨囊腫
B.骨纖維異樣增殖癥
C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
D.內(nèi)生性軟骨瘤
E.骨肉瘤
您所選的答案:
本題正確答案:C
28.45歲男性,間歇性肉眼血尿3月余,IVP見(jiàn)左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損,膀胱鏡檢見(jiàn)左側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)首先考慮
2003
A.腎結(jié)核
B.腎癌
C.X線不顯影腎結(jié)石
D.腎盂癌
E.腎炎
您所選的答案:
本題正確答案:D
29.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié) 2001
A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋
B.屈曲、內(nèi)收、外旋
C.屈曲、外展、內(nèi)旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋
您所選的答案:
本題正確答案:A
30.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是 2002
A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)以緩解癥狀
B.癥狀明顯時(shí)可行膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng)
C.局部封閉
D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù)
E.一般無(wú)需服用止痛藥
您所選的答案:
本題正確答案:C
31.某建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來(lái)院急診。檢查見(jiàn)腰部不能活動(dòng),雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是
2002
A.脊髓震蕩
B.脊髓出血
C.脊髓水腫
D.脊髓受壓
E.馬尾損傷
您所選的答案:
本題正確答案:A
32.男,25歲,高空墜地,現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn):患者清醒,胸10~11壓痛,劍突以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是
2000
A.一人摟抱
B.一人抬頭,一人抬足
C.一人背運(yùn)
D.二人扶架而走
E.病人平臥木板搬運(yùn)
您所選的答案:
本題正確答案:E
33.三歲女孩,無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬,隨呼吸上下移動(dòng),應(yīng)首先考慮 2002
A.腎結(jié)核
B.腎積水
C.脾腫大
D.腎母細(xì)胞瘤
E.胰腺囊腫
您所選的答案:
本題正確答案:D
34.急性尿潴留時(shí)最常用的處理方法是 2001
A.利尿
B.針灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘺
E.導(dǎo)尿
您所選的答案:
本題正確答案:E
35.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括 2000
A.非手術(shù)治療失敗
B.伴有多發(fā)性損傷
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜臥床過(guò)久者
E.3歲以內(nèi)兒童
您所選的答案:
本題正確答案:E
36.股骨頭的主要血液供應(yīng)來(lái)源是 2001
A.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支
B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈
C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支
D.閉孔動(dòng)脈
E.陰部?jī)?nèi)、外動(dòng)脈
您所選的答案:
本題正確答案:A
37.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要 2003
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
您所選的答案:
本題正確答案:D
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