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2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精神病學模擬題
「歷年考題點津」
1.幻覺的定義為
A.人腦接受各種客觀刺激所產(chǎn)生的知覺
B.人腦在沒有客觀刺激的情況下所產(chǎn)生的知覺體驗
C.客觀刺激作用于各感覺器官后所產(chǎn)生的知覺
D.人腦對各種客觀刺激分析綜合后所得出的知覺體驗
E.人腦對客觀事物的歪曲和錯誤的知覺
答案：B
2.幻覺的定義是
A.對客觀事物的錯誤感受
B.對客觀事物的歪曲
C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗
D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗
E.缺乏客觀刺激時的思維過程
答案：C
3.關(guān)于妄想，下列說法正確的是
A.在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維
B.在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法
C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念
D.是可被說服的不現(xiàn)實想法
E.在意識中占主導地位的錯誤觀念
答案：C
4.關(guān)于癡呆的臨床特點，最正確的是
A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素造成智力低下
B.老人兒童均可發(fā)生
C.多數(shù)病人意識不清晰
D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退
E.常無器質(zhì)性病變
答案：D
5.神經(jīng)衰弱的記憶力減退是由于
A.睡眠障礙
B.思維遲鈍
C.情緒不穩(wěn)
D.注意力難以集中
E.焦慮不安
答案：D
6.苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是
A.與GABAA受體α亞單位結(jié)合
B.增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制
C.與β亞單位苯二氮卓受體結(jié)合
D.促進GABA的釋放
E.減慢GABA的降解
答案：B
7.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是
A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.苯巴比妥
D.撲米酮
E.以上都不是
答案：B
8.氯丙嗪臨床不用于
A.甲狀腺危象的輔助治療
B.精神分裂癥或躁狂癥
C.暈動病引起嘔吐
D.加強鎮(zhèn)痛藥的作用
E.人工冬眠療法
答案：C
9.情感對于情緒來說具有的特點是
A.強烈而沖動
B.伴有明顯的行為變化
C.伴有明顯的生理變化
D.穩(wěn)定而深刻
E.帶有明顯的情境性
答案：D
�。�10～12題共用備選答案）
A.阻斷D1、D2受體
B.使突觸間隙的NA濃度下降
C.阻斷N膽堿受體
D.對心肌有奎尼丁樣作用
E.阻斷中樞5-HT受體
10.氯丙嗪
答案：A
11.丙咪嗪
答案：D
12.碳酸鋰
答案：B
13.對第二代抗精神病藥物的描述，正確的是
A.能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀
B.除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體
C.在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物
D.多數(shù)藥物錐體外系副作用相對較多但其他副作用較少
E.主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮
答案：A
14.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是
A.錐體外系癥狀
B.過敏反應
C.心血管副作用
D.粒細胞減少
E.失眠
答案：C
15.關(guān)于腦衰弱綜合征，錯誤的敘述是
A.核心癥狀是易興奮和易疲勞
B.睡眠障礙是其常見癥狀之一
C.可繼發(fā)于許多軀體疾病
D.可見于精神分裂癥
E.對于神經(jīng)衰弱具有診斷特異性
答案：E
�。�16～17題共用備選答案）
A.情感淡漠
B.抑郁狀態(tài)
C.癡呆狀態(tài)
D.腦衰弱綜合征
E.緘默狀態(tài)
16.意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動增多
答案：C
17.意識清楚，興趣減退，思維遲緩、言語動作減少
答案：B
18.男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要暴發(fā)戰(zhàn)爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的癥狀是
A.錯覺
B.幻覺
C.感知綜合障礙
D.原發(fā)性妄想
E.繼發(fā)性妄想
答案：D
19.譫妄綜合征的主要特征為
A.意識障礙晝輕夜重
B.幻覺
C.注意渙散
D.記憶減退
E.錯覺
答案：E
20.苯二氮卓類藥物作用特點為
A.對快動眼睡眠時相影響大
B.沒有抗驚厥作用
C.沒有抗焦慮作用
D.停藥后代償性反跳較重
E.可縮短睡眠誘導時間
答案：E
�。�21～22題共用備選答案）
A.強迫性思維
B.思維奔逸
C.聯(lián)想散漫
D.強制性思維
E.思維插入
21.病人反復出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為
答案：E
22.病人體驗到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個意念接著一個意念，該癥狀為
答案：B
23.病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于
A.思維聯(lián)想障礙
B.思維邏輯障礙
C.內(nèi)臟幻覺
D.妄想
E.人格解體
答案：E
24.關(guān)于譫妄病人的說法，正確的是
A.會發(fā)生沖動行為但不會有自傷
B.常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清
C.主要是意識范圍障礙
D.不會產(chǎn)生被害妄想
E.突然變得安靜，說明病情可能加劇
答案：B
25.苯二氮卓類抗焦慮藥物的主要作用為
A.精神松弛
B.肌肉松弛
C.精神和肌肉都松弛
D.阻斷多巴胺受體
E.阻斷5-羥色胺受體
答案：A
26.強迫癥的核心癥狀為
A.強迫行為
B.強迫意向
C.強迫表象
D.強迫性恐懼
E.強迫觀念
答案：E
�。�27～28題共用備選答案）
A.思維被奪取
B.思維被洞悉
C.思維貧乏
D.思維散漫
E.思維遲緩
27.病人認真講了一番話，但周圍的醫(yī)生們都不理解他要說什么問題，該癥狀為
答案：D
28.病人對醫(yī)生的問題只能在表面上產(chǎn)生反應，缺乏進一步的聯(lián)想，該癥狀為
答案：C
「歷年考題點津」
1.常出現(xiàn)意識障礙的疾病是
A.精神分裂癥
B.腦器質(zhì)性精神病
C.神經(jīng)衰弱
D.癔癥
E.抑郁癥
答案：B
2.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是
A.幻視
B.錯覺
C.注意渙散
D.意識清晰
E.定向障礙
答案：D
3.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點的是
A.早期人格是否保持良好
B.病程是否呈波動性
C.癡呆的嚴重程度
D.Hachinski量表評分
E.是否有高血壓史
答案：C
4.阿爾茨海默病的早期癥狀主要為
A.性格改變
B.記憶減退
C.情緒急躁易怒
D.幻覺
E.妄想
答案：A
「歷年考題點津」
軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)的共同特點，不正確的是
A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性
B.可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征
C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復期
D.病程及預后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當
E.具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實驗室陽性發(fā)現(xiàn)
答案：C
「歷年考題點津」
�。�1～2題共用題干）
女性，25歲，近年來難于控制反復持續(xù)地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物
1.該病人應考慮疾病是
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.藥物依賴
D.心因性精神障礙
E.癔癥
答案：C
2.該患者目前處于
A.強迫狀態(tài)
B.心理依賴狀態(tài)
C.妄想狀態(tài)
D.意識障礙狀態(tài)
E.焦慮狀態(tài)
答案：B
3.關(guān)于戒酒綜合征，錯誤的說法是
A.與長期、大量飲酒有關(guān)
B.癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后48～96小時內(nèi)
C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)
D.為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一
E.可導致患者死亡
答案：B
「歷年考題點津」
1.精神分裂癥的陽性癥狀不包括：
A.第三人稱幻聽
B.影響妄想
C.思維破裂
D.情感淡漠
E.緊張性木僵
答案：D
2.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是
A.多數(shù)在青壯年發(fā)病
B.自知力喪失
C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)
D.偏執(zhí)型是最常見類型
E.病程多遷延，預后不佳
答案：C
3.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是
A.人格障礙
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.恐怖癥
E.創(chuàng)傷后應激障礙
答案：B
�。�4～7題共用題干）
男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。
4.該病例最可能的診斷是
A.反應性精神病
B.躁狂抑郁癥
C.偏執(zhí)性精神病
D.分裂樣精神病
E.精神分裂癥
答案：E
5.該病人不存在
A.幻聽
B.關(guān)系妄想
C.被害妄想
D.情緒低落
E.行為退縮
答案：D
6.有診斷意義的癥狀還包括
A.思維奔逸
B.意識障礙
C.木僵
D.自殺
E.妄想知覺
答案：E
7.治療應首先選用
A.碳酸鋰
B.三環(huán)類抗抑郁藥
C.電休克
D.苯二氮卓類
E.氯丙嗪
答案：E
8.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是
A.言語性幻聽
B.影響妄想
C.思維破裂
D.思維貧乏
E.緊張性木僵
答案：D
女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L.
9.該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是
A.被害妄想
B.強制性思維
C.情感低落
D.思維被洞悉妄想
E.言語性幻聽
答案：B
10.該患者最可能的診斷是
A.抑郁癥伴精神病性癥狀
B.反應性精神病
C.神經(jīng)衰弱
D.精神分裂癥伴抑郁癥狀
E.軀體疾病所致精神障礙
答案：D
11.該患者治療首選的藥物是
A.氯硝安定
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮
答案：E
12.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說法是
A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散
B.不常伴幻覺
C.妄想內(nèi)容比較荒謬
D.緩慢發(fā)病者多
E.及時治療效果好
答案：B
13.不屬于精神分裂癥的陽性癥狀的是
A.聯(lián)想散漫
B.妄想
C.幻覺
D.注意力不集中
E.行為紊亂
答案：D
14.碳酸鋰中毒的早期癥狀為
A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應
B.震顫、共濟失調(diào)
C.發(fā)熱、定向障礙
D.癲癇大發(fā)作
E.下肢水腫、多尿
答案：B
15.廣場恐怖的共同特征為
A.怕接觸人
B.怕無力幫助
C.怕空氣，怕風
D.怕無法迅速離開
E.怕遭人迫害
答案。D
16.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是
A.結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)通路
B.黑質(zhì)紋狀體通路
C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路
D.小腦大腦皮質(zhì)通路
E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路
答案：C
17.對精神分裂癥有診斷意義的癥狀是
A.被害妄想
B.嫉妒妄想
C.被控制感
D.思維散漫
E.夸大妄想
答案：D
18.某病人認為幼年時某次嘔吐，實際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于
A.近事遺忘
B.遠事遺忘
C.錯構(gòu)
D.妄想性回憶
E.虛構(gòu)
答案：D
�。�19～21題共用題干）
男性，18歲學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來反復照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關(guān)心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。
19.該患者的精神癥狀中不存在
A.關(guān)系妄想
B.物理影響妄想
C.非血統(tǒng)妄想
D.被控制妄想
E.非幻覺性知覺障礙
答案：D
20.如給予藥物治療，下列不屬抗精神病藥的是
A.氟哌啶醇
B.氟奮乃靜
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪
答案：C
21.判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
答案：C
「歷年考題點津」
1.男性，35歲，每年有情緒低落1～2個月。情緒低落嚴重時有厭世及自殺行為。近來又出現(xiàn)明顯的情緒低落，對該病人主要防止
A.攻擊行為
D.毀物
C.自殺
D.傷人
E.出走
答案：C
2.下列疾病中最適用心理治療的是
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.躁狂癥、
D.精神分裂癥
E.精神發(fā)育遲滯
答案：A
3.女，55歲，近1個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔心家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.疑病癥
E.癔癥
答案：C
4.女性，30歲，3個月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣急。總覺自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是
A.焦慮癥
B.神經(jīng)衰弱
C.疑病癥
D.抑郁癥
E.心身疾病
答案：D
5.通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為
A.50mg
B.50～75mg
C.75～100mg
D.150～300mg
E.300～400mg
答案：D
「歷年考題點津」
1.關(guān)于焦慮癥狀，正確的說法是
A.急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實危險時的恐懼反應
B.廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)
C.焦慮癥狀完全是病理性的
D.焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗
E.只有無任何誘因所導致的焦慮才是病理性焦慮
答案：D
2.女性，19歲，學生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復思考問題。如做數(shù)學題時，反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.癔癥
D.強迫癥
E.精神分裂
答案：D
3.關(guān)于神經(jīng)癥，正確的敘述是
A.多數(shù)伴有人格障礙
B.多在強烈心理刺激下發(fā)病
C.癥狀的特異性較差
D.起病一般較急
E.患者的社會功能不受影響
答案：C
4.界限性遺忘常見于
A.脯外傷
B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.情感性精神障礙
答案：D
5.女，14歲，中學生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑步回室途中不慎跌倒，雙手著地。站立起來時發(fā)現(xiàn)雙目失明。最可能的診斷是
A.恐怖性神經(jīng)癥
B.焦慮性神經(jīng)癥
C.疑病性神經(jīng)癥
D.癔癥
E.雙目外傷失明
答案：A
�。�6～8題共用題干）
45歲男性，經(jīng)理，送來急診，自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)0.5～1小時，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。
6.最大可能的診斷是
A.癔癥發(fā)作
B.低鉀血癥
C.驚恐發(fā)作
D.心肌梗死
E.內(nèi)臟性癲癇
答案：C
7.最有助于鑒別診斷的項目是
A.追問起病誘因
B.心電圖
C.腦電圖
D.血鉀測定
E.腦CT
答案：A
8.最適宜的急診處理是
A.輸入葡萄糖
B.輸入氧氣
C.暗示治療
D.抗癲癇藥
E.安定注射
答案：E
9.慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥一般不包括的癥狀是
A.震顫
B.胸部緊壓感
C.出汗、面色蒼白、心跳加快
D.尿頻、尿急
E.透不過氣來，瀕死感
答案：B
「歷年考題點津」
1.關(guān)于心身疾病，不正確的說法是
A.發(fā)病與心理社會因素密切相關(guān)
B.一般均出現(xiàn)器質(zhì)性病變
C.情緒障礙在發(fā)病中是重要的中介
D.遺傳因素可作為其發(fā)病的基礎
E.生物反饋是其主要治療手段
答案：D
2.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是
A.癔病
B.反應性精神病
C.疑病性神經(jīng)癥
D.疼痛
E.心身疾病
答案：E
3.某中年人，童年生活受挫折，個性克制，情緒壓抑，經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過分謹慎，強求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是
A.冠心病
B.腦出血
C.慢性結(jié)腸炎
D.甲狀腺功能亢進
E.癌癥
答案：E
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