手術室感染與控制

關鍵詞 手術室 感染 控制 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.394 　　 　　 手術室是醫(yī)院感染的重點科室，其感染的控制與管理水平直接關系到患者手術的成敗。若手術感染后，給患者帶來痛苦，甚至危及生命。因此，必須嚴格遵守規(guī)章制度，切實落實預防和控制感染的各項具體措施，認真對待每一臺手術，以杜絕或降低感染率。 　　 手術室感染控制的重要性和緊迫性 　　 手術室是醫(yī)院感染的高�？剖抑�一，它擔負著全院手術及部分急診和危重患者的搶救任務，其工作質量直接影響著手術患者的預后和療效，甚至與生命相關。隨著當代醫(yī)學和診療技術的迅速發(fā)展，如人體器官移植、顱腦手術、心臟手術、人工關節(jié)置換及顯微外科手術等高難度手術的開展，對手術室感染控制也提出了更高層次的要求。盡管預防和控制手術室感染引起了各級各類醫(yī)院的高度重視，也做了大量的工作，但近幾年有關手術室感染的報道時有發(fā)生，看來，手術室感染控制不僅取決于手術室設計的質量和規(guī)模，也取決于控制感染的運行機制，更取決于控制感染措施的落實和細節(jié)。因此，除重視對手術器械敷料以及手術室空氣的嚴格消毒外，還要對手術室整體環(huán)境進行消毒，如地面、無影燈、手術臺、器械臺等，用科學的方法和認真仔細的工作態(tài)度，有效地進行手術室感染的控制與管理，以達到減少感染發(fā)生的目的，保證手術成功的順利進行，促進患者早日康復。 　　 手術室感染控制的關鍵是落實各項具體措施 　　 《手術室感染控制指南》中提到的控制感染的7項措施包括手術室布局、手術室的空氣消毒、無菌操作技術及管理、手術中的無菌操作、術后物品的處理原則、麻醉操作的感染預防、特殊感染手術的隔離技術等，對這些規(guī)定都進行了認真的學習，并且裝框上墻，從制度上來說是完善了，強化了，但要將這些措施都落實到實處，還必須做大量細致的工作。①手術室在設計布局上必須科學合理，符合潔凈手術室標準。這是控制感染強有力的保障。②對手術室各個環(huán)節(jié)進行科學化，合理化的控制與管理。督促各級人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，真正有效地減少間接感染途徑，才能降低手術感染率。③增強無菌觀念，嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作規(guī)程，這是保證手術成功的關鍵。④加強人員及物品的管理：對進入手術室的人員必須經專用通道更換手術室消毒的口罩帽子，洗手衣和拖鞋，嚴格參觀制度，限制非手術人員進入。對患者必須做好術前各項檢查，排除各種不利因素。對一次性物品，使用前嚴格核對產品名稱、型號、規(guī)格及有效期等，使用后必須毀型進行無害化處理。對手術使用的無菌物品，必須做到一用一滅菌，使用前要嚴格檢查消毒日期、包內外消毒監(jiān)測是否合格，應首選高壓蒸汽滅菌法。⑤加強監(jiān)督監(jiān)測：衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院感染科要定期對手術室感染控制情況進行監(jiān)督檢查，對手術間的空氣、無菌物品、手術人員手定期監(jiān)測。對發(fā)現的問題，及時反饋以便分析原因，整改落實。 　　 在醫(yī)院提供了設計合理、設備齊全的手術室后，控制手術室感染的大量工作就落在了手術室工作人員的肩上，責任重大，決不能掉以輕心。這就要求手術室工作人員不但要有較強的專業(yè)知識和過硬的基本功，還要有高尚的道德品質，并嚴格執(zhí)行手術室感染控制的各項措施，堅持做到有人在無人在一個樣，工作忙閑一個樣，白班夜班一個樣，自覺執(zhí)行無菌操作技術，以嚴肅認真、一絲不茍的工作作風，把好手術室感染的各手術室感染與控制個環(huán)節(jié)，以防止感染機會的發(fā)生。 　　 參考文獻 　　1 楊梅.手術室醫(yī)院感染控制與管理措施［Ｊ］.中國現代醫(yī)生,2010,13. 　　2 趙錦芬,陳月芳.加強手術室感染管理［Ｊ］.中華醫(yī)院感染學雜志,2009,10.

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