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醫(yī)生的修煉讀后感
醫(yī)生的修煉讀后感（一）
孫之晗
作為一名剛踏入醫(yī)學(xué)院的精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，有幸讀到了阿圖葛文德的《醫(yī)生的修煉》。
作者用淺顯易懂的文字，講述了自己親身經(jīng)歷的十幾個故事，從不同的側(cè)面展現(xiàn)了醫(yī)生所面對的不確定和做決擇時需要考慮的復(fù)雜因素，講述了年輕的新手醫(yī)生阿圖出生在醫(yī)生世家，畢業(yè)于名校醫(yī)學(xué)院，滿懷抱負的進入了夢想中的白色巨塔。從硬起頭皮第一次拿起手術(shù)刀；第一次氣管切開等種種經(jīng)歷；眼見身邊曾經(jīng)盡責(zé)的醫(yī)生最終沉淪；面對種種無法解釋，又難以治愈的病癥，體驗生命從自己手中一絲絲的逝去……講述了醫(yī)學(xué)工作者的無助、無奈。而且里面有些醫(yī)學(xué)知識，對初涉臨床的我是個學(xué)習(xí)，更是種警示、鼓勵。
臨床醫(yī)學(xué)作為經(jīng)驗學(xué)科，需要的是不斷的練習(xí)和總結(jié)�！罢f實在的，最重要的才能就是練習(xí)，愿意練、肯練�！薄叭欢恳淮蔚木毩�(xí)都生死攸關(guān)，我們必須認清楚，這樣一個現(xiàn)實”醫(yī)學(xué)并不是一門完美的科學(xué)，而是一個時刻變幻，難以琢磨的知識系統(tǒng)，不斷進步的科學(xué)指引著我們。當(dāng)然也有習(xí)慣和本能，還要靠一些經(jīng)驗，有時還有運氣，然而我們知道的和我們追求的目標之間總會存在一段差距，不過，正是這個差距驅(qū)使我們更努力地做好每一件事。因為“我發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)真的很奇妙，在很多方面很難解釋，風(fēng)險那么高，病人卻信任我們，讓我們自由發(fā)揮。”醫(yī)生總會面臨兩難的境地，有時需要在極短的時間內(nèi)完成醫(yī)療決策，而這樣的決策，是否會帶來并發(fā)癥呢？不確切的答案讓人難以回答。畢竟醫(yī)療上的決定是錯綜復(fù)雜的，當(dāng)你遇到三岔口的時候，很難決定要走那一條，就好像阿圖第一次做深靜脈穿刺，第一次做氣管切開，這就需要醫(yī)生果斷決策，敢于實踐，“就和網(wǎng)球運動員，鋼琴彈奏家和電腦修理工一樣。我們都需要不斷練習(xí)才能熟練掌握職業(yè)技能�！钡秩缏谋”�，如臨深淵的矛盾�！跋駲C器一樣完美”成為醫(yī)學(xué)界的一種目標�！皬倪M入醫(yī)院的第一天起，我們就明白醫(yī)生是不被允許犯錯的”達到完美的關(guān)鍵是多學(xué)習(xí)，只有終生學(xué)習(xí)才能最大限度的降低犯錯誤的可能性，“我父親告訴我，你認為你已經(jīng)做得很好了，但不久后你會發(fā)現(xiàn)有人做得比你更好，因為新技術(shù)和掌握新技術(shù)的人層出不窮，你必須去不斷學(xué)習(xí)新東西，我今天所做的事情，其中大部分以前上學(xué)都沒學(xué)過�！贬t(yī)學(xué)也是一門探索性學(xué)科，人類對人體和疾病的認識遠還沒有達到理想和完美的境界�！笆聦嵣厦總�醫(yī)生都有相似的經(jīng)歷：醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進步，醫(yī)生也必須不斷嘗試、學(xué)習(xí)新事物。不能適應(yīng)新事物就意味著降低治愈病人的概率，使他們不能享受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進步的好處，然而學(xué)習(xí)的過程不可避免地帶來麻煩�！蓖瑫r我們也要認清這個事實，“每天，醫(yī)生都要面對變化莫測的情況——信息不充分，科學(xué)理論含糊不清，一個人的知識和能力永遠不可能完美，即使是最簡單的手術(shù)，醫(yī)生也不可能向病人保證術(shù)后狀態(tài)一定會比原來好�！苯炭茣镏v的各種病的典型癥狀，但是在臨床上卻無法找到一個人能把所有典型癥狀都見全，尤其是許多的病本來就難以鑒別診斷。唯有通過不斷的練習(xí)，積累總結(jié)，謹小慎微，才能把失誤降到最低，但是醫(yī)生工作強度大，工作壓力大，“醫(yī)生要通過嚴酷的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，本來應(yīng)該比大多數(shù)人更堅強，更抗壓，但事實證明不是這樣�！边�要面臨醫(yī)患糾紛，麻煩出現(xiàn)時，還不能得到外人的理解，最熾熱的人，也要被冰冷的態(tài)度所澆滅�！搬t(yī)生屬于一個孤立的世界，一個不斷流血，不斷實驗，不斷切開人體的世界。我們是活在病人群中的少數(shù)健康人，因此，我們很容易被孤立，就連我們的家人也很難理解我們所處的這個世界。”醫(yī)生常常被認為是冷血、沒有人情味面對活生生的病人表現(xiàn)出冷漠的樣子，事實上，這正是一名醫(yī)生必須具備的專業(yè)素質(zhì)之一，至少，在醫(yī)學(xué)醫(yī)療活動中，這種表面的冷漠也是必要的�！搬t(yī)生在情感上比較冷靜，能理性地看待所有不確定的事情，不會因為恐懼或感情用事來歪曲事實�！蔽覀儫o法獲得每一個病人的諄解，但是最起碼做到問心無愧！
葛文德在書中還談及了外科機器人與人機博弈命題。1996年，瑞典蘭德大學(xué)附屬醫(yī)院負責(zé)心臟監(jiān)護的資深專家沃林主任與電腦識別儀比賽，分別對2240份心電圖資料（其中一半是問題心電圖）進行分析識別，結(jié)果“沃林正確地挑出620份，電腦則正確的挑出738份，電腦以20%優(yōu)勢擊敗專家”，幾乎所有的競賽中電腦要么與人類戰(zhàn)平，要么戰(zhàn)勝人類。反對方認為“現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)關(guān)懷已經(jīng)很缺乏人性的溫情，倘若繼續(xù)技術(shù)至上，人類會感到越來越孤獨，病人常常會感覺自己不過是一個病例上的數(shù)字�！薄盎蛟S數(shù)碼醫(yī)療的前景是水火不容的，不是相輔相承”而互恰方則支持“醫(yī)生可能會擺脫醫(yī)療錯誤的困擾，轉(zhuǎn)而更多的關(guān)心病人�！�
在醫(yī)生的隊伍里，常會有一些問題醫(yī)生需要矯正，文中詳細分析了哈里森的問題醫(yī)生。詳細分析了他的心靈墮落史，問題醫(yī)生會面對同行的責(zé)難，最終哈里森在專業(yè)的矯治中心治愈�！拔覀兯腥硕家粯�，生病的時候，都是醫(yī)生在掌握著我們的性命，而醫(yī)生通常是不完美的，他們也有可能犯錯�！�
選擇醫(yī)學(xué)就是一輩子的學(xué)習(xí)，作為正在進入臨床階段學(xué)習(xí)的我們，在為人類戰(zhàn)勝疾病的理想中肩負責(zé)任。我一定要好好學(xué)習(xí)，用自己的知識、能力去改變一個人一生的命運，讓這個人過得更好。
醫(yī)生的修煉讀后感（二）
《醫(yī)生的修煉》是一本令人驚艷的作品。葛文德醫(yī)生魔力般的文字，能讓病房里的真實故事仿佛正在我們眼前上演。書中每一個病例故事飽含了他對醫(yī)學(xué)事業(yè)深刻的反思，觸碰到我們每個人的心底。對于如何修煉讓自己成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，如何緩解醫(yī)患之間的矛盾，葛文德醫(yī)生在書中給予我們很多啟示。
正視醫(yī)學(xué)，精益求精
“醫(yī)學(xué)普遍存在于現(xiàn)實生活中，但它卻保持神秘，常常令人難以琢磨。有時我們將醫(yī)學(xué)看得過于完美，其實，它并沒有那么神奇�！�
無論是我們，還是患者，都要接納臨床的復(fù)雜性，因為醫(yī)學(xué)是一個時刻變幻、難以琢磨的知識體系。我們所知道的和我們所追求的之間總會存在一些差距，但是正是這個差距使得我們更加努力去做每一件事。我們永遠不會超越無限，但是我們要運用我們所掌握的知識為患者選擇最適合他們的治療方案，追求相對的完美。而這一切都離不開長年累月、堅持不懈的學(xué)習(xí)和經(jīng)驗。
如何更好地為醫(yī)生和患者提供合理地用藥建議是每一位藥師的職責(zé)所在。我們都知道鹽酸二甲雙胍緩釋片是治療Ⅱ型糖尿病的，但是我們未必清楚二甲雙胍可加強抗凝藥（如華法林等）的抗凝血作用容易引起出血傾向；升芪降糖顆粒和天麥消渴片也可用于糖尿病的治療，但是我們未必了解哪種更適合患者。知識是無止境的，所以我們需要打破常規(guī)思維，不斷學(xué)習(xí)新知識，不斷積累工作經(jīng)驗，才不會在患者用藥咨詢時顯得沒有底氣。
傾聽溝通，以人為本
“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，技術(shù)日新月異，真正的考驗已不再單單是祛除病人的病痛，而是醫(yī)生能否以將心比心的態(tài)度提供熱情親切的服務(wù)。”
在面對患者時，我們要摒棄高高在上的姿態(tài)，努力為患者營造一個舒適、自信的環(huán)境。我們可以將患者視為自己的好友，就如同葛文德醫(yī)生那般，多和這些“老朋友”談?wù)勑模私馑麄冋鎸嵉男枨笫鞘裁�，希望達到什么效果，在醫(yī)患之間充分溝通的前提下與他們共同制定合理的治療方案。這既是對我們醫(yī)學(xué)的敬業(yè)，也是對患者的尊重。
我很喜歡書中最后一個病例故事，不僅是因為兩位醫(yī)生憑借精湛的醫(yī)術(shù)救治了患有壞死性筋膜炎的愛麗絲，更重要的是他們能站在愛麗絲的角度，放棄了截肢這個最直接的治療方案，為的是能為這個年輕的女孩保留下完整的雙腿，并且在患者治愈出院后仍能心系愛麗絲的生理和心理狀況，這完全體現(xiàn)了以人為本的醫(yī)學(xué)理念。
不忘初心，審視自己
“長年累月這樣工作，他的耐性越來越差，出現(xiàn)一點小狀況就心煩氣燥。本來，要做好醫(yī)生就得咬緊牙根，逆來順受，再怎么忙也得先解決突發(fā)問題。然而，哈里森已經(jīng)被業(yè)績沖昏了頭腦，手術(shù)中接二連三地出現(xiàn)問題�！�
哈里森醫(yī)生缺少的是保持最初從醫(yī)的熱忱和對自己行為和人格的審視。(m.stanzs.com)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員不僅僅只考核其業(yè)務(wù)水平，醫(yī)德和人格也是至關(guān)重要的。世人稱呼我們?yōu)榘滓绿焓梗且驗槲覀冃撵`的寧靜、靈魂的純凈和醫(yī)德的高尚。醫(yī)學(xué)前進的道路上充滿了各種的未知，我們需要做的是時刻客觀地審視自己，在行進的過程中不斷糾偏，保持最初那顆救死扶傷、服務(wù)患者的心，相信我們都能成為患者眼中可愛的人，相信如今緊張的醫(yī)患矛盾能夠得到一定的緩和。
最近熱播的醫(yī)療紀錄片《人世間》引起了不小的轟動，因為紀錄片一開始就讓我們看到的是手術(shù)失敗的一面。跟病魔做斗爭的不只是患者，還有我們，面對死亡，我們無法阻止，但是我們要為他們爭取任何一次可以“逃生”的機會，即使最后失敗，面臨眾人的質(zhì)疑，我們?nèi)匀辉敢鉀_在拯救生命的第一線，因為我們的內(nèi)心只有一個念想，那就是救命。
醫(yī)生的修煉讀后感（三）
田思思
翻開《醫(yī)生的修煉》的首頁，我便生出了濃厚的讀下去的欲望。在這一頁，睿智的學(xué)者面帶從容淡定的微笑，旁邊編寫著簡短的簡介（白宮最年輕的健康政策顧問，影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵人物，《時代周刊》上全球“100位最具影響力人物”榜單中唯一的醫(yī)生），作為一名醫(yī)學(xué)后輩，在看見如此優(yōu)秀的前輩時的那種激動，我是無以言表的，對于他的作品當(dāng)然也就興趣滿滿。
帶著對阿圖醫(yī)生的崇敬之情，我繼續(xù)往下讀了下去，然而，讓我驚訝的是書的開頭竟是“我是菜鳥”。在這一段，我看見了我的偶像褪去光環(huán)而作為菜鳥的成長經(jīng)歷，受到深深的啟發(fā)。能達到如此成就的阿圖醫(yī)生應(yīng)該算的上我們口中的天才啦，然而就算是天才，在最初也不過是一個菜鳥。
優(yōu)秀如他在第一次做中心靜脈導(dǎo)管植入時也是錯誤不斷。當(dāng)他以為萬事俱備時，指導(dǎo)醫(yī)生問他“血小板是多少？”，他因為緊張而忘了檢查；當(dāng)他消毒時，醫(yī)生問他“給他墊布卷了沒？”，他才驚覺自己又忘了；當(dāng)他要開始注射時,醫(yī)生問他“用來沖洗導(dǎo)管的注射器呢？”他著實又懵了。外科手術(shù)像其他事情一樣，技巧和信心是從經(jīng)驗中積累的，在經(jīng)年累月的積累中，半年后的他學(xué)會了闌尾切除手術(shù)，一年后的他可以做截肢手術(shù)，兩年后的他已經(jīng)能勝任氣管切開術(shù)，而今的他正在努力學(xué)習(xí)處理腹部主動脈瘤。天才在于積累，一如他所言“自己既不是天才，也不是傻瓜，但是通過不斷的練習(xí)，我就可以做到”。
“明明知道手術(shù)可能會出錯，下手時卻重來不會有絲毫猶豫和懷疑�！蔽矣X的這就是一名醫(yī)生的魅力所在，從容淡定，給予患者心靈最大的安慰。當(dāng)然這般從容淡定不是與生俱來的，它來自積年累月的練習(xí)，不僅僅是住院醫(yī)生需要不斷練習(xí)來完成菜鳥的逆襲，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也要通過不斷的練習(xí)，來適應(yīng)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，掌握更先進的新技術(shù)。可以說，學(xué)習(xí)是一輩子的學(xué)習(xí)。
醫(yī)生的修煉，修煉一生，直至生命的終結(jié)。
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