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市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及今后工作思路
“十五”期間,在市委、市政府的正確領導下,在社會各界的大力支持下,我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了令人矚目的成就,全市醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力、各項衛(wèi)生指標、城鄉(xiāng)居民健康水平均居全省前列,部分項目居全國先進水平,為全市經(jīng)濟和社會發(fā)展做出了應有的貢獻,為在“十一五”時期實現(xiàn)更大發(fā)展打下了良好的基礎。
一、我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日臻完善,醫(yī)療衛(wèi)生服務能力進一步加強
目前,我市現(xiàn)擁有醫(yī)療、預防、保健、監(jiān)督等各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)569家,其中政府辦醫(yī)院29家(三級2家、二級3家、一級17家,未評級7家),另有市衛(wèi)生監(jiān)督所、市疾控中心、皮膚病防治所、結(jié)防所、中心血站各1家。社會醫(yī)療機構(gòu)(含醫(yī)院、門診部、診所等)87家。病床數(shù)5571張,每千人口病床3.9張;每千人口醫(yī)生數(shù)2.37人。我市現(xiàn)有衛(wèi)生技術人員8045人,其中副高以上職稱人員720人,中級職稱人員1427人,高、中、初級比例日趨合理。博士15人,碩士147人。醫(yī)療服務水平不斷提升,如市XX醫(yī)院開展的多種器官移植技術、心臟介入治療及冠脈搭橋手術等技術、市XX醫(yī)院開展的體外受精胚胎移植技術及市XX醫(yī)院的骨傷科都已達到省的先進水平。從城市到鄉(xiāng)村,形成較合理的醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡,群眾步行或乘坐交通工具在15分鐘內(nèi)即可獲得基本醫(yī)療服務。
(二)、公共衛(wèi)生體系建設趨于完善
“非典”過后,我們協(xié)助市政府,制訂了《XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》。按照市政府《XX市公共衛(wèi)生服務體系建設方案》的工作思路,經(jīng)過三年的努力,市、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生服務架構(gòu)不斷完善,并建立起突發(fā)公共衛(wèi)生應急體系。為完善公共衛(wèi)生體系基礎建設,市政府斥資2.3億元新建市疾病防控制中心和市XX醫(yī)院(市傳染病院),新建市疾病預防控制中心已在20xx年完成,將于20xx年初投入使用。在鎮(zhèn)區(qū)建立了21個相對獨立的防保所和3個衛(wèi)生監(jiān)督分所,負責轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制(含精神衛(wèi)生)、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等工作。為加快公共衛(wèi)生隊伍建設,市衛(wèi)生監(jiān)督所編制由20人增加到50人,另有178名衛(wèi)生監(jiān)督員分散在各個鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院;市疾病控制中心人員編制由153人增至203人,為穩(wěn)定鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院公共衛(wèi)生隊伍,市政府根據(jù)服務人口數(shù),特設252名鎮(zhèn)區(qū)公共衛(wèi)生技術人員編制,在鎮(zhèn)區(qū)專司公共衛(wèi)生服務。而在各社區(qū)衛(wèi)生服務站均已設立了專(兼)職防保員256人。20xx年,完成延伸各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡建設。由此自上而下,公共衛(wèi)生服務架構(gòu)健全和隊伍穩(wěn)定,從而使市、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡得到進一步完善。
。ㄈ、醫(yī)療急救體系和血液管理不斷完善
依托市XX醫(yī)院的市“120”急救中心,下設包括市XX醫(yī)院、市XX醫(yī)院在內(nèi)的28家醫(yī)院急救站,形成市、鎮(zhèn)(區(qū))二級急救網(wǎng)絡,覆蓋全市各個區(qū)域,運用信息化管理手段,建立了現(xiàn)代化的指揮調(diào)度系統(tǒng),中心與28個急救站之間實行微機聯(lián)網(wǎng),全面實現(xiàn)微機化調(diào)度。全市現(xiàn)擁有“120”救護車50輛,從事急救醫(yī)療的醫(yī)務人員共有393人,整個醫(yī)療急救體系實行統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一醫(yī)院救護車標識、統(tǒng)一車載急救配置、統(tǒng)一急救人員服裝、統(tǒng)一急救質(zhì)量標準的管理模式。“120”急救中心依據(jù)嚴格的管理制度對各網(wǎng)絡急救站的緊急救治情況實施監(jiān)控和動態(tài)考評,以保證整個急救體系快速、有效、安全、有序運作,全面提升了我市急危重癥的搶救成功率。
市xx血站自1991年成立以來,嚴格采供血管理,至今從未出現(xiàn)因采供血失誤而導致的醫(yī)療差錯事故。98年實行無償獻血制度后,共有14多萬人次參加了無償獻血,年供血量約6-8噸,無償獻血連續(xù)六年100%滿足臨床用血的需要,并連續(xù)三次榮獲“全國無償獻血先進城市”獎。
。ㄋ模┦巧鐓^(qū)衛(wèi)生服務進一步拓展
我市從20xx年啟動社區(qū)衛(wèi)生服務工作,由于各級領導重視,部門合作,逐年加大社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設力度。目前,已建成社區(qū)衛(wèi)生服務中心26個,社區(qū)衛(wèi)生服務站130個(規(guī)劃建站272個),建站完成率為47.79%。社區(qū)衛(wèi)生服務人口1141879人,覆蓋率為81.09%。其中東鳳鎮(zhèn)已建成9個社區(qū)衛(wèi)生服務站,覆蓋率達100%。這些社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)都能夠按照社區(qū)衛(wèi)生服務的六項功能開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務。為我市城鄉(xiāng)居民人提供了安全、有效、便捷、經(jīng)濟的社區(qū)衛(wèi)生服務。使廣大人民群眾用比較低廉的費用就能得到便捷有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
。ㄎ澹┦寝r(nóng)村合作醫(yī)療取得了顯著的成效
20xx年,全市參加合作醫(yī)療的人數(shù)達到100.7萬人,其中農(nóng)業(yè)人口參加合作醫(yī)療的人數(shù)達95.8萬人,占農(nóng)業(yè)人口總數(shù)96.8%。目前,全市參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)已達101.6萬人,其中農(nóng)業(yè)人口95.9萬人,占全市農(nóng)業(yè)人口97%,已經(jīng)覆蓋全市24個鎮(zhèn)區(qū)和所有行政村。提前實現(xiàn)了省對xx三角州地區(qū)提出的要求。
。、愛國衛(wèi)生工作取得了驕人成績
目前,我市在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的基礎上,已創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鎮(zhèn)9個,省級衛(wèi)生鎮(zhèn)18個。全市城鄉(xiāng)安全衛(wèi)生飲用水普及率達98%,全國提出的目標是要在20xx年城鄉(xiāng)居民的安全衛(wèi)生飲用水普及率要達100%。農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及率和糞便無害化處理率分別由20xx年的80.7%和81%提高到20xx年的96.7%和100%。
。ㄆ撸⑨t(yī)學科教成果顯著
市衛(wèi)生系統(tǒng)堅持實施“科技興醫(yī)”戰(zhàn)略以科技逐步促進醫(yī)療衛(wèi)生技術和服務水平的不斷提高。根據(jù)市《科技興醫(yī)“十五”規(guī)劃》我市目前共建有10個市重點專科(實驗室),并完成13個重點科研項目。為促進科研工作發(fā)展,市XX醫(yī)院還建立了博士后科研工作站。20xx年以來,全市衛(wèi)生系統(tǒng)獲局、市、省科研立項項目874項(其中市衛(wèi)生局441項;市科技局367項;省中醫(yī)藥局14項;省衛(wèi)生廳52項),獲資助項目共486項,金額為301萬元。獲市科技技術成果獎勵108項(其中一等獎10項,二等獎35項,三等獎63項)。其中,市XX醫(yī)院“大規(guī)模集成化醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設”課題獲省科學技術一等獎,并獲XX市科技重大貢獻獎。xx醫(yī)院“XXxx心腦血管病社區(qū)人群綜合防治系列研究”獲得省科學技術三等獎。
。ò耍、中醫(yī)工作進一步加強
截至20xx年底,我市“三級甲等”中醫(yī)醫(yī)院、“全國示范中醫(yī)醫(yī)院”一間,市級綜合醫(yī)院、鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院共設中醫(yī)科28個。全市中醫(yī)床位達457張,中醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員327人,其中高級職稱54人,中級職稱112人,平均每千人占有病床0.33張。中醫(yī)藥資源利用效率有了較大的提高,全市年中醫(yī)診療人次821892人次,住院服務量9783人次。
(九)、居民健康水平持續(xù)提高
20xx年全市居民平均期望壽命為76.24歲,比“十五”期末提高1.22歲,比全省居民平均期望壽命高1.45歲;全市嬰兒死亡率(4.26‰)和孕產(chǎn)婦死亡率(13.30/10萬)分別比“十五”期末降低38%和52%,明顯低于全省平均水平(分別為8.83‰和20.73/10萬)。
二、存在的主要問題及制約因素
1、“十五”期間,全市衛(wèi)生事業(yè)費平均約占年度財政支出的3%,與我市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平不相適應,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合理補償機制仍未得到根本解決。
2、病人過于集中到大醫(yī)院就診,城市大醫(yī)院被迫不斷擴大規(guī)模。衛(wèi)生資源投入的整體成本效益比相對不高。
3、對農(nóng)村公共衛(wèi)生投入不足,影響公共衛(wèi)生體系建設和發(fā)展。疾病預防、婦幼保健、精神衛(wèi)生防治和衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人員配備與經(jīng)濟社會發(fā)展和服務人口狀況不相適應。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務管理和服務規(guī)范尚不健全,尚未形成社區(qū)衛(wèi)生服務組織、綜合醫(yī)院和?漆t(yī)院合理分工、雙向轉(zhuǎn)診等規(guī)范化的長效機制。
5、醫(yī)療費用增長過快,控制醫(yī)療費用增長的壓力仍較大。
6、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有待進一步加強。
三、今后主要工作思路
。ㄒ唬、堅持預防為主,防治結(jié)合的方針
強化公共衛(wèi)生服務的內(nèi)涵建設,著力提高我市疾病預防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、緊急醫(yī)療救治體系建設,從而提升我市應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。
。ǘ┱铣青l(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源
注重體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性,形成政府投入的衛(wèi)生資源與民營資本投入的衛(wèi)生資源共存共榮的良好衛(wèi)生資源配置環(huán)境。優(yōu)化增量,提高質(zhì)量,優(yōu)先發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。
根據(jù)《XX市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃》確立的新建或在建項目,進行積極跟進,確保市政府投資的建設項目如期完工并投入使用。在農(nóng)村則大力推進鎮(zhèn)村一體化醫(yī)療衛(wèi)生管理,加快農(nóng)村基層網(wǎng)點的改造,進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務建站率(明年爭取達到50%)。同時,要進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務衛(wèi)技人員培訓,不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能和運行機制,與社保部門協(xié)商將現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務站納入醫(yī)療保險定點機構(gòu)范圍。
。ㄈ⑦M一步鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
在現(xiàn)在有的基礎上,有計劃、分步驟組織部分統(tǒng)籌保障水平較高的鎮(zhèn)區(qū)盡早納入社會醫(yī)療保障體系,從而進一步提高我市農(nóng)村人口的醫(yī)療保障水平。
。ㄋ模、強化行業(yè)監(jiān)督管理
加快完善有利于人群眾及時就醫(yī)、安全用藥、合理負擔的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的水平和質(zhì)量。根據(jù)即將出臺的全國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案,深化醫(yī)療衛(wèi)生體系管理體制,公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制改革,強化公立醫(yī)療機構(gòu)的公共服務意識。
。ㄎ澹、堅持思想政治教育為主積極推進醫(yī)德醫(yī)風建設
在廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者中深入開展社會主義榮辱觀教育,同時,積極探索教育、制度、監(jiān)督并重的長效機制。使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提高醫(yī)療服務質(zhì)量,維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。努力構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關系。積極推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會建設協(xié)調(diào)發(fā)展,為建設和諧XX而努力奮斗。
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