醫(yī)院感染知識培訓總結(jié)

為做好三級綜合醫(yī)院等級預評審工作，3月9日，感染控制科在外科樓會議大廳組織了全院醫(yī)院感染監(jiān)控員進行專業(yè)知識培訓，有77個醫(yī)療科室115名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓，王鮮平主任做了專題發(fā)言，介紹了醫(yī)院感染防控知識，對下一步三甲評審工作中醫(yī)院感染的重點工作提出了具體要求。隨后進行了筆答考試。通過培訓，普及了醫(yī)院感染知識，有力地推動了我院醫(yī)院感染管理工作。

感染管理考核標準

◆衛(wèi)生院建立院內(nèi)感染管理小組，在組長領(lǐng)導下開展工作。其主要職責是執(zhí)行院內(nèi)感染管理文件所規(guī)定的各項規(guī)章制度。

◆做好本科室抗感染藥物使用情況的監(jiān)督檢查。

◆如有院內(nèi)感染病例錯報漏報者每發(fā)現(xiàn)一項扣1分;對監(jiān)測不及時、配合不好，影響每月工作進度的扣1-3分。

◆醫(yī)療垃圾未分類收集、 包裝不符合要求、未與生活垃圾分開、記錄與簽字不齊全、保存不完整的，有一項缺陷扣1分。

◆傳染病疫情報告工作未按程序要求執(zhí)行的，發(fā)現(xiàn)漏報一例扣5分;報告時限、程序有缺陷的每項扣2分。

◆對入院前已確診為傳染病，收到非傳染科病房，沒有實行隔離，每人次扣5分;造成院內(nèi)感染的將根據(jù)情節(jié)給予嚴肅處理。

◆因外傷或內(nèi)科急性病住院， 后又查出具有傳染性疾病時，應立即給予單間隔離并做好防護。

◆科室對工作人員及新上崗人員，應有院感知識培訓和考核記錄，一年不少于四次。

◆隨機抽查醫(yī)務(wù)人員3人對院感知識和知曉程度，1人不合格扣2分。

◆以上考核滿分為100分，85分以上及格，由保健科院內(nèi)感染主管人員通過每月情況匯總考核，上報院財務(wù)科核算。

控制醫(yī)院感染措施

1、建立健全的控制院內(nèi)感染的三級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、院內(nèi)感染管理委員會，院內(nèi)感染管理辦公室及各科的監(jiān)測員，明確各級監(jiān)控監(jiān)測系統(tǒng)的職責。

2、每年召開2-3次院感染管理委員會會議，研究醫(yī)院感染現(xiàn)狀和需要解決的問題。

3、對醫(yī)院感染進行流行病學的監(jiān)測和控制。

4、每月收集、分析、匯總醫(yī)院感染病例資料、并按時上報院領(lǐng)導。

5、普及醫(yī)院感染知識，反饋醫(yī)院感染的各種信息。

7、每半年對全院紫外線燈管強度測定一次。

8、每季度對全院抗生素使用情況進行一次調(diào)查，作好合理使用抗生素的指導工作。

控制院內(nèi)感染方案

1、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生院感染管理委員會的決議， 制定全院預防和控制院內(nèi)感染的計劃和制度，并對各科的具體實施給予具體指導。

2、普及院內(nèi)感染知識，使醫(yī)務(wù)人員在日常醫(yī)療中注意到院內(nèi)感染的預防和控制。

3、對全院感染的高危區(qū)、環(huán)境、病人及帶菌人員實行重點監(jiān)測， 定期總結(jié)分析存在的問題及時提出改進的措施。

4、對全院病人和病歷進行系統(tǒng)地調(diào)查，并核對各科上報的感染調(diào)查表， 做為各科室的獎罰依據(jù)。

5、檢查全院消毒隔離制度的執(zhí)行情況，并督促落實感染管理的各項規(guī)定。

6、定期做好衛(wèi)生院的信息反饋工作。

7、參與抗生素合理使用的管理，提出抗生素使用原則。

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