醫(yī)生的心得體會(huì)-患者看看理解萬(wàn)歲

醫(yī)生的心得體會(huì)---患者看看理解萬(wàn)歲2011-04-06 12：00在醫(yī)患關(guān)系如此尖銳的今天，不論是不是正在坐在診室里的患者，還是"健康"的你，我想你們都想知道今天的醫(yī)生內(nèi)心到底有什么真實(shí)的想法。而作為一個(gè)在臨床工作近20年的我希望批露的這些，也許還不為人知的"看病開(kāi)藥"的幕后真相，您看后也許就能夠抱著體諒與寬容的心態(tài)來(lái)和我們當(dāng)醫(yī)生的打交道了。

1.醫(yī)院最有名的人(比如科室主任等)往往不見(jiàn)得是醫(yī)術(shù)最精湛的，因?yàn)樗麄兇蟛糠謺r(shí)間和精力都忙于行政事務(wù)了。我們知道專業(yè)水準(zhǔn)是要靠療效來(lái)證明的，對(duì)此，患者最有發(fā)言權(quán)。而關(guān)于主任等等的職位是醫(yī)院或是衛(wèi)生局等上級(jí)部門任命的，他們也許更擅長(zhǎng)于醫(yī)院的管理方面工作。

2.在很多方面，患者對(duì)醫(yī)生的要求之高是非常不切實(shí)際情況的，他們認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)生是不能犯任何錯(cuò)誤的。可我真不知道在這個(gè)世上有誰(shuí)能夠"一丁點(diǎn)錯(cuò)誤都不會(huì)犯"?其實(shí)，醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，作為醫(yī)生，誰(shuí)也不能保證百分之百的療效，但我想作為醫(yī)生，他絕對(duì)可以保證自己會(huì)盡百分之百的努力來(lái)為患者服務(wù)。

3.有些患者在看醫(yī)生時(shí)會(huì)不停的打斷醫(yī)生的話，說(shuō)想試試某某網(wǎng)站上的治療方法。因?yàn)椋�由于資訊的發(fā)達(dá)與生活水平的提高，有的病程很長(zhǎng)的患者，他們往往會(huì)通過(guò)上網(wǎng)自以為了解了很多疾病的知識(shí)，在做一次治療后，發(fā)現(xiàn)效果不好就放棄繼續(xù)治療了。其實(shí)，既然這樣，有了網(wǎng)站，你干嗎還要跑到醫(yī)院里來(lái)找醫(yī)生呢?您不信任醫(yī)生的最終結(jié)果就是延誤自身的病情，受害的也許仍是你自己。

4.在縣城我們會(huì)經(jīng)常接到其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病人，特別是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或是診所治不好的病人。我就發(fā)現(xiàn)不知出于什么原因，有些醫(yī)生就不太負(fù)責(zé)，匆忙診斷用藥。事實(shí)上疾病的復(fù)雜程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)醫(yī)生的認(rèn)知。我只能在目前的基礎(chǔ)上看看我能做什么。另外，大醫(yī)院的平均水平相對(duì)較高，但不代表每個(gè)醫(yī)生的水平都很高，要知道醫(yī)生不是神，當(dāng)然更不是魔鬼。

5，那些所謂最新最貴的藥物，可能不是最好或最安全的。事實(shí)上，剛上市的新藥沒(méi)有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床檢驗(yàn)，肯定不是最安全的。要知道新藥的臨床試驗(yàn)都是由醫(yī)藥公司資助的科研行動(dòng)，是有經(jīng)濟(jì)因素參與的。最新、最貴的藥未必是最好的。所謂的"好藥"是由療效來(lái)決定的，而價(jià)格是人為來(lái)標(biāo)定的。

6.盡管有事實(shí)表明：接受制藥廠商的饋贈(zèng)會(huì)影響醫(yī)生的臨床診斷水平，甚至有把醫(yī)生送進(jìn)監(jiān)獄機(jī)會(huì)，但仍有94%的醫(yī)生會(huì)接受這些禮物。有些醫(yī)生每到月底就會(huì)數(shù)自己用了多少藥、器械，然后跟藥商、廠商要錢，這已經(jīng)是公開(kāi)的秘密。這樣的行為必然會(huì)犧牲患者的利益。比如某藥用1克就可以，為得到更多好處卻用到4克的劑量。產(chǎn)生這樣的醫(yī)療腐敗，必然跟我們醫(yī)生的價(jià)值沒(méi)有得到體現(xiàn)有關(guān)，比如：一個(gè)器械比一臺(tái)手術(shù)費(fèi)還要貴，醫(yī)生的技術(shù)根本就不值錢。

7.醫(yī)生當(dāng)然也會(huì)受到市場(chǎng)制約。如個(gè)別醫(yī)院或者有些地方醫(yī)院就存在建立了一個(gè)新的CT掃描系統(tǒng)，醫(yī)生就會(huì)想方設(shè)法讓病人使用它，盡管有時(shí)并非有必要。對(duì)于不必要的檢查無(wú)益患者的健康，而且會(huì)大大增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們當(dāng)醫(yī)生的自然是心知肚明的。

8.建議患者別讓醫(yī)生把自己的手術(shù)安排在星期五進(jìn)行。因?yàn)槭中g(shù)后第一天通常是問(wèn)題的多發(fā)期，如果術(shù)后第二天碰巧是星期六，術(shù)后護(hù)理就很難得到有保障，因?yàn)橹苣┖芏噌t(yī)生都輪休去了，而門診醫(yī)生周末也不用上班了，且急診室又總是人滿為患。但我國(guó)需要手術(shù)的患者太多了，醫(yī)生把日子排在這一天也是一種無(wú)奈之舉。

9，每看一個(gè)病人都要像絮絮叨叨的老媽子一樣對(duì)患者重復(fù)著同樣的話，會(huì)讓一部分醫(yī)生覺(jué)得很煩。而醫(yī)生苦口婆心磨破了嘴皮的建議，患者卻總當(dāng)耳邊風(fēng)，你說(shuō)當(dāng)醫(yī)生的對(duì)你還會(huì)能有耐心嗎?對(duì)于不聽(tīng)勸告的患者，我不會(huì)生氣，因?yàn)槲矣X(jué)得我給出了建議，已經(jīng)盡到了責(zé)任。既然你不愿意執(zhí)行，我也沒(méi)有辦法。

10，而我最討厭的是病人在看病時(shí)不停地接聽(tīng)手機(jī)，雖然很多患者接到電話一般說(shuō)一兩句就掛了，還會(huì)說(shuō)聲"對(duì)不起"、"不好意思"；而最讓我們反感的是有家屬在旁邊大聲聊天或不斷推門進(jìn)來(lái)張望，這樣明顯會(huì)影響到我們當(dāng)醫(yī)生的工作；而如果碰到一個(gè)滔滔不絕、天馬行空在訴說(shuō)"病情"的患者，我的辦法就是禮貌地、不經(jīng)意地打斷他，轉(zhuǎn)移話題，引導(dǎo)到自己想要的信息上來(lái)；而最令我惱火的是，病人為了那些自己在家中就可以處理的雞毛蒜皮的小事就來(lái)醫(yī)院看急診。因?yàn)榧痹\是醫(yī)院最忙的地方，醫(yī)生通常要搶救危重病人，如果不要緊的病來(lái)急診，會(huì)占用重病人的資源，而且我們基層醫(yī)院的急診科醫(yī)生往往是非常不夠的。

11.醫(yī)生最希望的是一進(jìn)病房或者前來(lái)復(fù)診病人的時(shí)候，看到患者在笑，而不管他是男女老少。病人來(lái)的時(shí)候都是愁眉苦臉，他笑了，說(shuō)明痛苦減輕了，我們的勞動(dòng)價(jià)值就得到了體現(xiàn)。但是當(dāng)一個(gè)年輕患者出現(xiàn)，我們往往會(huì)更熱情一點(diǎn)。醫(yī)生也是人，你越年輕、越有魅力，你就越有可能從醫(yī)生那里得到更多的時(shí)間。

12，對(duì)于同行或是同事出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，如果站在病人的角度，出錯(cuò)的醫(yī)生應(yīng)該被處罰。但一個(gè)很可怕的現(xiàn)象是站在醫(yī)生角度，雖然心里覺(jué)得病人很冤，但我們當(dāng)醫(yī)生的往往不會(huì)站出來(lái)當(dāng)"惡人"，畢竟醫(yī)生是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。目前，有統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示：96%的醫(yī)生認(rèn)同發(fā)現(xiàn)同事出現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失或事故應(yīng)該匯報(bào)，而實(shí)際情況是46%的醫(yī)生對(duì)此睜一只眼閉一只眼。

13.醫(yī)生往往只會(huì)關(guān)注自己是否會(huì)感到不便，大多數(shù)醫(yī)生壓根不在乎病人是否得在外面排隊(duì)等候多久了，或者還有多少病人在候診。因?yàn)樽鳛獒t(yī)生只能關(guān)注眼前的這位患者，自己能給予他什么服務(wù)，怎樣為他解決病痛，不會(huì)因?yàn)橥饷媾抨?duì)的人多就對(duì)該病人草草了事的。

14.有調(diào)查顯示大多數(shù)醫(yī)生已經(jīng)有5年以上都沒(méi)去看自己的醫(yī)生了,醫(yī)生自己的病被誤診和耽誤的不在少數(shù)，這在我們國(guó)家是非常普遍的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象也應(yīng)該引起我的同行們的重視了。此前，我自己就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)頭暈三天沒(méi)有任何緩解的余地，才在自己的醫(yī)院做了個(gè)全身體檢，最后發(fā)現(xiàn)自己得的是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的高血壓病，您說(shuō)作為醫(yī)生，這可悲不?

15.雖然醫(yī)生不會(huì)在病人面前哭泣，但回到家有時(shí)也會(huì)為病人的病情而傷心流淚。醫(yī)生當(dāng)著病人的面往往顯得異常冷靜，甚至有的時(shí)候顯得是那么的冷酷無(wú)情，但在背后我們當(dāng)醫(yī)生的也會(huì)覺(jué)得萬(wàn)分的難受。如果不該死的病人去世了，我也會(huì)難過(guò)好幾天。所以，我經(jīng)常把自己放在病人的位置，想想他們希望醫(yī)生怎么做，然后就怎么做。

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