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疾病證明書(shū)
在日復(fù)一日的學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家最不陌生的就是證明了吧，證明是核驗(yàn)一個(gè)人的身份、經(jīng)歷或一件事的真實(shí)情況時(shí)所寫(xiě)的一類文書(shū)。想擬證明卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？以下是小編為大家整理的疾病證明書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
疾病證明書(shū)1
尊敬的教育局工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：
我校教師xx于20xx年3月在長(zhǎng)春一大醫(yī)院檢查出患有丙肝肝硬化、心臟病、糖尿病等疾病，住院至20xx年10月份，累計(jì)花費(fèi)人民幣5.6萬(wàn)元，沒(méi)有康復(fù)。由于病情嚴(yán)重，醫(yī)院建議用進(jìn)口藥物治療，醫(yī)生估計(jì)至少還要18個(gè)月才有可能康復(fù)。由于醫(yī)療保險(xiǎn)部門不能報(bào)銷進(jìn)口藥，藥物費(fèi)用完全由個(gè)人負(fù)擔(dān)，每月醫(yī)藥費(fèi)近一萬(wàn)元。xx前年為大兒子成家，現(xiàn)還供小兒子上大學(xué)，其母親年邁多病，其愛(ài)人患有腦梗、高血壓，需經(jīng)常住院治療，所以其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)十分沉重。按每月醫(yī)藥費(fèi)一萬(wàn)元計(jì)，至少還需要十八萬(wàn)元，xx需要經(jīng)濟(jì)資助，否則將無(wú)法繼續(xù)治療。
以上情況屬實(shí)，特此證明。
xx中心學(xué)校
20xx年x月x日
疾病證明書(shū)2
疾病診斷證明書(shū)
姓 名
醫(yī)保證號(hào) 主要病史及治療經(jīng)過(guò) 診斷部門 意見(jiàn)縣醫(yī)保專委會(huì)意見(jiàn)性別年 齡
人員類別 單位名稱 醫(yī)師簽字： 年月日 醫(yī)師簽字： 年月日 （章） 年月日 縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn) 審核簽字： 年 月 日負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日注：⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專科副主任以上的醫(yī)師填寫(xiě)。 ⒉“主
要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過(guò)。
�、场霸\斷部門意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。篇二：診斷
證明書(shū) 模板 住院診斷證明書(shū)東營(yíng)
合德醫(yī)院 篇三：病情證明書(shū)及存根模板病情證明書(shū)存根姓名 經(jīng)我院 性別 科診斷： 年齡 職業(yè)病 情 證 明 書(shū)姓名 經(jīng)我院 性
別 科診斷： 年齡 職業(yè)第診治情況及建議：診治情況及建議：號(hào)經(jīng)治醫(yī)師： ****衛(wèi)生院 年
月 日經(jīng)治醫(yī)師：****衛(wèi)生院 年 月 日
篇四：xx醫(yī)院疾病診斷證明書(shū)模板 xx醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 存根姓名性別年齡門診或住院號(hào)： 地址或單位：電話： 病情摘要： 診斷：
醫(yī)囑及建議：
醫(yī)師簽名： 年 月 日注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效 3、涂改無(wú)
效。4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名 xx醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 姓名 性別 年齡 門診或住院號(hào)： 地址或單位： 電話： 病情摘要： 診斷：
醫(yī)師簽名： 年 月 日注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效3、涂改
無(wú)效。4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。篇五：疾病證明書(shū)20xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院 xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病診斷證明書(shū)存根疾病診斷證明書(shū)
2、涂改無(wú)效； 23、
只作疾病證明，不得作其它證明使用； 34、疾病診斷
證明書(shū)存根交由醫(yī)院保管備查。4、涂改無(wú)效；、只作疾病證明，不得作其它證明使用； 、疾病診斷證明書(shū)存根交由醫(yī)院保管備查。
疾病證明書(shū)3
診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。因此，開(kāi)具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作，為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，特制定本制度。
1、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度，認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。
2、診斷證明書(shū)必須由本院主治醫(yī)師以上人員開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章，出具診斷證明書(shū)的主治醫(yī)師對(duì)所做出的診斷負(fù)責(zé)。
3、臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，病休時(shí)限必須大寫(xiě)，不得涂改。
4、門診醫(yī)師為門診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)，必須有本院相應(yīng)的.檢查報(bào)告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。
5、醫(yī)師為門診病人開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)，由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開(kāi)具診斷證明書(shū)由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，遇有異議，可請(qǐng)示�？浦魅螞Q定。凡復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件均不予蓋章。
6、如疾病證明涉及計(jì)劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)、事故賠償?shù)葐?wèn)題，必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹，則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，由科室主任指定專人書(shū)寫(xiě)，科室主任審閱及簽字。
7、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，需開(kāi)診斷證明書(shū)時(shí)，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家會(huì)診討論后，慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。
8、醫(yī)師不得為非本�？撇∪碎_(kāi)具疾病診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)；在無(wú)診斷依據(jù)或未親自診治病人時(shí)，臨床醫(yī)師不得為病人開(kāi)具相關(guān)證明書(shū)；臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理證明、工傷評(píng)殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書(shū)。
9、病假證明書(shū)只證明病人因病需要休息，休息時(shí)限按診療規(guī)范填寫(xiě)，一般情況，急診病人因病休息不超過(guò)3天，普通門診病人不超過(guò)7天，特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)�？浦魅魏炞挚勺们檠娱L(zhǎng)，但不超過(guò)8周。
10、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)，必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請(qǐng)病假的，必須攜帶門診病歷（或出院小結(jié)）、檢查報(bào)告單及疾病診斷書(shū)。
11、對(duì)醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、罰款、取消處方權(quán)1-3個(gè)月等處罰；引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
疾病證明書(shū)4
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號(hào)________
地址________
病情摘要：________
診斷：________
醫(yī)囑及建議：________
注：
1、未蓋本醫(yī)院公章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
年 月 日
疾病證明書(shū)5
姓名：__________性別_____年齡_____電話__________
單位___________________門診號(hào)或住院號(hào)__________
地址___________________________________
病情摘要：______________________________
診斷：______________________________
大夫及建議：________________________________________
醫(yī)師：__________
_____年_____月_____日
疾病證明書(shū)6
XXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院
疾病診斷證明書(shū)
姓名：
科室：性別： 年齡： 歲NO： 入院日期： 出院日期：門診號(hào)或住院號(hào)：
工作單位及家庭地址： 身份證號(hào)碼： 病情摘要：
出院診斷： 中醫(yī)診斷：
西醫(yī)診斷：
出院醫(yī)囑及建議：
主管醫(yī)師簽名：
說(shuō)明：1、此證明書(shū)未經(jīng)我院加蓋公章無(wú)效。
2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無(wú)效。
3、此證明公證明病人出院時(shí)病情。
4、請(qǐng)妥善保管，遺失不補(bǔ)。
第 1 頁(yè)日期：
疾病證明書(shū)7
姓名：________性別：____________年齡：____歲身份證號(hào)碼：________
工作單位/家庭住址：
檢查結(jié)果：
診斷意見(jiàn)：
處理建議：
醫(yī)生簽名：
簽發(fā)時(shí)間：____年____月____日
疾病證明書(shū)8
疾病證明書(shū)
茲有 因患于 年月日在我院（門診、住院）進(jìn)行治療， 治療后（囗 痊愈 囗 好轉(zhuǎn)）出院。
醫(yī)師：
宏村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 年月日
茲有 因患于 年月日在我院（門診、住院）進(jìn)行治療， 治療后 （囗 痊愈 囗 好轉(zhuǎn)）出院。
醫(yī)師：
宏村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 年月日疾病證明書(shū)
疾病證明書(shū)9
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號(hào)：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
醫(yī)師簽名： 年 月 日注：
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。
5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名
疾病證明書(shū)10
茲有我鎮(zhèn)崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院病人：郭桂連，女，73歲，41床，住院號(hào)：3997，因“上腹部疼痛伴頭暈3天”于20xx年12月15日入院，入院診斷：1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病，入院后進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，予抗炎、止痛、改善腦循環(huán)等對(duì)癥支持治療5天后，于20xx年12月20日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷：1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病。
特此證明
醫(yī)師：李春泉
20xx年12月25日
疾病證明書(shū)11
開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)規(guī)定 ? 疾病診斷證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū)，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)
臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)規(guī)定
疾病診斷證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū)，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。因此，開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作，每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實(shí)事求是和對(duì)國(guó)家、單位及個(gè)人負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷書(shū)的管理工作，特作如下規(guī)定：
一、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，親自診察病人，認(rèn)真開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。
二、一般診斷證明書(shū)須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的'醫(yī)師簽字，由院收費(fèi)處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書(shū)須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的�？漆t(yī)師簽字，由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
三、病休證明的時(shí)限：原則上急診一般不超過(guò)三天，門診不超過(guò)一周，慢性病不超過(guò)一個(gè)月，特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。
四、診斷證明書(shū)的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載，并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開(kāi)具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書(shū)。
五、診斷證明書(shū)(病休證明)日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日，且三日內(nèi)蓋章有效
疾病證明書(shū)12
太湖縣新倉(cāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
疾病診斷證明書(shū) NO： 姓名 性別 年齡 電話 單位 門診或住院號(hào) 地址 病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
科醫(yī)師
年 月 日 注 1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
太湖縣新倉(cāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
疾病診斷證明書(shū) NO：姓名 性別 年齡 電話
單位 門診或住院號(hào)
地址
病情摘要：
診斷：
醫(yī)囑及建議：
年 月 日
注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
疾病證明書(shū)13
一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺(tái)蓋章（包括門診休息一個(gè)月以上的假條）。
二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份，方能書(shū)寫(xiě)疾病診斷證明。一個(gè)月以上的`假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病診斷證明書(shū)和門診病歷及有效身份證明（駕照、醫(yī)�？ǖ龋┖螅陂T診就診病歷和疾病診斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診，開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。
三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意：
1.患者就診補(bǔ)假時(shí)，診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫(xiě)清楚病情、休假等情況
2.補(bǔ)病假條時(shí)，病假條上日期為此次來(lái)院就診日期，建議休假時(shí)間應(yīng)注明（補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者20xx年3月4日來(lái)院就診，病情需要繼續(xù)休息，需補(bǔ)20xx年2月1日至2月28日的假，病假條上日期應(yīng)為20xx年3月4日，建議“休壹月（補(bǔ)20xx年2月1日—20xx年2月28日休假）”。
3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過(guò)3天未及時(shí)蓋章，按補(bǔ)假處理，原病假條作廢，醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。
四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人，保險(xiǎn)公司，工作單位等需要疾病診斷證明書(shū)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人，代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門診服務(wù)臺(tái)蓋“疾病診斷證明章”。
五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行，請(qǐng)各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定，規(guī)范開(kāi)具疾病診斷書(shū)，并告知患者蓋章的注意事項(xiàng)，避免誤解，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
疾病證明書(shū)14
診斷證明一般包括兩部分：1.診斷：這個(gè)可以按照你的出院診斷證明寫(xiě);2.治療建議，可以寫(xiě)上建議休學(xué)幾個(gè)月，疾病診斷證明書(shū)。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章，和醫(yī)院的章就可以了。
姓名：xx-x 性別：男/女 科室：心內(nèi)科 病案號(hào) ：可以不寫(xiě)
臨床診斷：陣發(fā)性室上速 (或?qū)懭Q：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )
陣發(fā)性室上速： 是心律失常的一種，表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短者數(shù)秒鐘，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。病理診斷報(bào)告沒(méi)有醫(yī)生簽字是無(wú)效的，肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開(kāi)給你，住院病歷是要保存十多年的，隨時(shí)去你爸爸的'主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開(kāi)具，而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒(méi)有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開(kāi)證明。個(gè)醫(yī)院的疾病診斷證明書(shū)都有其規(guī)定的格式，直接問(wèn)下醫(yī)生，讓他幫忙開(kāi)證明就可以拿到手了病理診斷報(bào)告沒(méi)有醫(yī)生簽字是無(wú)效的，肝癌的病情證明到手術(shù)醫(yī)院去可能才會(huì)開(kāi)給你，住院病歷是要保存十多年的，隨時(shí)去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務(wù)為他開(kāi)具，而當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院沒(méi)有上級(jí)醫(yī)院有效證明或本院的檢查報(bào)告不會(huì)為你開(kāi)證明，證明書(shū)《疾病診斷證明書(shū)》。
姓名：xx-x 性別：男/女 科室：心內(nèi)科 病案號(hào) ：可以不寫(xiě)
臨床診斷：陣發(fā)性室上速 (或?qū)懭Q：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )
陣發(fā)性室上速： 是心律失常的一種，表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短者數(shù)秒鐘，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。
疾病證明書(shū)15
茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院（門診、住院）進(jìn)行治療，治療后（囗痊愈囗好轉(zhuǎn)）出院。
醫(yī)師：
____________中心衛(wèi)生院
____年____月____日
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