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質(zhì)控科年終工作總結(jié)

時(shí)間:2024-08-08 03:39:15 資料大全 我要投稿
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質(zhì)控科年終工作總結(jié)

  為總結(jié)經(jīng)驗(yàn),反省自身不足,提高自己的水平,我們都需要在年終寫一份工作總結(jié),下面是小編搜集整理的2016質(zhì)控科年終工作總結(jié),歡迎閱讀,供大家參考,

質(zhì)控科年終工作總結(jié)

。

質(zhì)控科年終工作總結(jié)

  2016質(zhì)控科年終工作總結(jié)一

  一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下,質(zhì)控科按照醫(yī)院的各項(xiàng)工作安排,根據(jù)自身工作職責(zé)和工作實(shí)際,較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如以下:

  一、成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

  定期召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會議,對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控,根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)量整改建議、推動持續(xù)改進(jìn)。

  二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度

  對質(zhì)量管理制度職責(zé)進(jìn)行進(jìn)步一的規(guī)范,制定相應(yīng)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評價(jià)。

  三、認(rèn)真完成績效考核。

  在業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下,組織相關(guān)考核人員對全院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面考核,指出存在的問題和不足,將考核結(jié)果全院通報(bào),并納入本季度科室的績效考核中。通過對各科室的考核進(jìn)一步細(xì)化,使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高,工作作風(fēng)有了明顯改進(jìn)。

  四、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。

  每月對各科運(yùn)行病歷及終末病歷進(jìn)行缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、內(nèi)涵質(zhì)量等方面評審,落實(shí)全院CD型病歷的院控,對于不合格病歷及時(shí)反饋相關(guān)科室,令其及時(shí)修改,堅(jiān)決杜絕丙級病歷出現(xiàn)。

  三、落實(shí)錯(cuò)層次質(zhì)控。

  1、院級質(zhì)控,參與行政查房。

  2、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果,扣罰獎金。

  3、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改。依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評、醫(yī)護(hù)人員對不合理用藥的`反映,確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。

  雖然做了以上工作,但還存在不足之處,如病歷內(nèi)涵質(zhì)量普遍不高,在今后的工作中我們要繼續(xù)努力,和各科室及時(shí)溝通,做好協(xié)作,使我院的質(zhì)量管理不斷趨于正規(guī),醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。

  2016質(zhì)控科年終工作總結(jié)二

  0xx年我們質(zhì)控科在院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各科室同志的大力配合下,努力學(xué)習(xí)、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng)新,認(rèn)真負(fù)責(zé),帶領(lǐng)全科同志開拓創(chuàng)新,努力完成醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。按衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院質(zhì)量管理要求,質(zhì)控科認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格制度,高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求對病歷、處方進(jìn)行定期和不定期檢查,綜合點(diǎn)評。做到工作認(rèn)真有記錄,對存在問題有分析,有點(diǎn)評,及時(shí)與科主任和責(zé)任人溝通反饋情況,加以整改,定期分析評價(jià)結(jié)果上報(bào)主管院長。

  一、 工作職責(zé)

  1、質(zhì)控科在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展,我們科對全院的病歷、處方進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控,并對處方的點(diǎn)評情況進(jìn)行總結(jié)、評估。并提出季度、季度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo),對醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進(jìn)。

  2、制定全院醫(yī)療管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評價(jià)。

  3、質(zhì)控科在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科室對照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查,制定達(dá)標(biāo)方案。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防用藥、門診、急診質(zhì)量檢查工作,

  定期分析總結(jié)及時(shí)向院長匯報(bào)。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷主頁、抗菌藥物審批單、手術(shù)護(hù)理記錄、醫(yī)囑記錄、手術(shù)化驗(yàn)單等,把好質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。深入門診、科室,督促各科室的主管醫(yī)生認(rèn)真書寫。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度:病歷的書寫、三級醫(yī)師查房、手術(shù)的審批、手術(shù)的分級管理、抗菌藥物的審批和分級管理、處方書寫、疑難病例的談?wù)、醫(yī)患溝通等,

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質(zhì)控科年終工作總結(jié)》(http://m.stanzs.com)。

  二、集體努力

  1、醫(yī)院:為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院合理用藥的指導(dǎo),監(jiān)督和管理規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為,減少和避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,減少或緩解細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)適當(dāng),提高醫(yī)療質(zhì)量最大限度降低藥品費(fèi)用,制定了以下措施:

  (一)嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級使用管理原則,把本院限用品種分為非限制使用,限制使用和特殊使用三類,填寫抗菌藥物申請審批單制定

  (二)建立抗菌藥物專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組及成員,對抗菌藥物使用情況進(jìn)行轉(zhuǎn)向點(diǎn)評,由質(zhì)控人員平日點(diǎn)評工作記錄每日對考評情況進(jìn)行總結(jié),納入醫(yī)院績效綜合質(zhì)量考評,進(jìn)行獎罰。

  (三)每日微機(jī)數(shù)據(jù)庫中統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院抗菌藥物銷售金額前十名藥品一級開具抗菌藥物金額前十的醫(yī)生進(jìn)行排名公示,對抗菌藥物使用進(jìn)行分析,并上報(bào)主管院長及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行科學(xué)處理

  (四)對開具抗菌藥物金額前十名醫(yī)師采取科學(xué)處理

  (五)加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的知識培訓(xùn)

  通告藥訊、新藥介紹,崗前培訓(xùn),廚房規(guī)范書寫培訓(xùn)及典型病歷下發(fā)等形式,有醫(yī)務(wù)科組織教育培訓(xùn),每次內(nèi)容自定,進(jìn)行考試考核,指導(dǎo)臨床合理用藥從而提高醫(yī)院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。

  2、各科室:在醫(yī)院的大力控制下,抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制,尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制,現(xiàn)在各科室的醫(yī)師基本做到根據(jù)指證用藥,如有應(yīng)用抗菌藥物的.必要,也能逐級的使用。但偶爾還有個(gè)別的醫(yī)師依然使用高檔抗菌素,望醫(yī)師從群眾的根本利益出發(fā),從百姓的身體狀況出發(fā)。

  3、質(zhì)控科:質(zhì)控科主要從以下幾方面進(jìn)行檢查,質(zhì)控

  (1)有無使用抗菌藥物指證

  (2)預(yù)防用藥選擇時(shí)間

  (3)抗菌藥物品種選擇

  (4)抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次

  (5)抗菌藥物分級管理情況

  (6)更換抗菌藥物有無病程記錄與醫(yī)囑是否相符

  (7)聯(lián)合用藥合理性

  同時(shí)對典型病歷進(jìn)行點(diǎn)評。下發(fā)反饋通報(bào),采取干預(yù)和反饋結(jié)合的方法進(jìn)行檢測,提前審核抗菌藥物處方或醫(yī)囑,直接干預(yù)醫(yī)生處方或病歷進(jìn)行整改

  本年度全院共檢查各類處方4585張,其中合格處方3986張,不合格處方554張,合理率87%(沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)95%),抗菌 藥物使用強(qiáng)度45(規(guī)定范圍不超過40),門診抗菌藥物比例13%達(dá)標(biāo),住院抗菌藥物使用率54.5%達(dá)標(biāo),以上數(shù)據(jù)在整改之前有很多不規(guī)范,不達(dá)標(biāo)的,現(xiàn)在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。

  三、 奮斗目標(biāo)

  在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我們的醫(yī)療質(zhì)量有很大的提高,我們科室也會繼續(xù)努力,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高獻(xiàn)出自己的力量。
 


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