系統(tǒng)化家庭治療評析

　　【內(nèi)容提要】對系統(tǒng)化家庭治療的原則和方法，以及優(yōu)勢和局限性本文進行了一定分析，并說明了它對心理咨詢的可借鑒性意義。

【摘  要  題】心理健康與咨詢

  早期的心理治療不涉及整個家庭成員，它主要針對個體，如婚姻咨詢中心處理離婚問題、孩子養(yǎng)育、經(jīng)濟問題、交往問題和性障礙等，兒童指導中心處理兒童問題，有的婚姻咨詢也會討論到孩子問題，但并不處理兒童問題，兒童問題要轉到兒童指導中心。20世紀50年代兒童精神病學家Nathan  Ackerman認為社會情境容易導致情緒困擾，他開始一起會見家庭成員，并且把治療的重點從過去經(jīng)歷轉到當前家庭成員間的互動關系上。Nathan  Ackerman因此被認為是家庭治療的創(chuàng)始人。1959年Don  Jackson建立了世界上第一個家庭精神研究中心，從事家庭關系的訓練、研究和治療。1960年Ackerman在紐約建立了家庭治療中心。家庭治療打破了早期治療的局限，成為處理家庭問題，恢復家庭功能的更有效的治療模式。

　　隨著家庭治療的擴展和深入，出現(xiàn)了許多不同的適用不同情況的方法，如系統(tǒng)家庭治療，它重視家庭成員之間的互動關系，把整個家庭看作一個系統(tǒng)，它的處理方法是理解和改變整個家庭的結構，治療的關注點是家庭而不是個人的癥狀。系統(tǒng)家庭治療也有幾種不同的學派，其中結構化、策略化、系統(tǒng)化家庭治療有相對完整的理論體系。系統(tǒng)化家庭治療的代表人物包括Milan小組、Hoffma、Penn和Temn等等。

　　　　一、系統(tǒng)化家庭治療的基本理念

　　1.家庭是一個有邊界的系統(tǒng)，它可以適應家庭成員的變化，促進家庭成員的成長，同時為了讓家庭正常運轉，家庭成員應該共同努力實現(xiàn)家庭功能。而夫妻、親子、兄弟姐妹分別構成家庭系統(tǒng)中的子系統(tǒng)。

　　2.家庭的邊界必須是半滲透的，以確保它的生存和對社會的適應。因為人在一生中會發(fā)生許多變化，如上學、落榜、結婚、生子、升遷、降職、退休等等，每個變化都可能成為一個轉析點，如果家庭不能適應這個變化，那么家庭成員就會出現(xiàn)這樣那樣的問題。比如：孩子到了青春期，想獨立、自主，如果父母仍象過去那樣包辦代替，孩子就會出現(xiàn)逆反心理，并可能出現(xiàn)問題行為。

　　3.家庭是一個可調(diào)節(jié)的自穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，它有能力對外界和內(nèi)部的改變做出調(diào)整來保持自身的穩(wěn)定。當家庭內(nèi)部的一部分元素發(fā)生改變時，另一部分也發(fā)生相應的改變，兩者共同作用使家庭恢復穩(wěn)定。這一過程叫做負反饋，通過負反饋使家庭系統(tǒng)功能穩(wěn)定和自適應。與負反饋相對應的正反饋指的是，家庭內(nèi)部發(fā)生一個小改變，都因為其他成員的互動作用，使這種改變擴大化甚至異常加劇。一般一個人做了某件事，家庭成員會贊成或反對，會強化或減弱他的行為，比如你有一個12歲的女兒，她告訴你她想與同學一起坐公共汽車到商店買新年禮物，你會同意嗎？如果你仍象過去那樣認為她尚小，沒有大人陪伴會不安全，那么她以后可能再也不會征求你的意見，或者以后始終謹小慎微，沒有獨立精神，這就是正反饋。

　　　　二、系統(tǒng)化家庭治療的指導原則

　　系統(tǒng)化家庭治療人員要遵循三條原則：建立假設，迂回詢問和中立。

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