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躺著喝奶易成“地包天”
不少家長認(rèn)為乳牙反正是要換的，因此不在意小孩換牙前的口腔衛(wèi)生。其實(shí)，這是一個(gè)極其錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。如果寶寶的牙齒毛病多，會影響到孩子的咀嚼功能、營養(yǎng)吸收。喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)，嬰兒躺著喝奶，下頜長期過度前伸，就有可能造成“地包天”，影響面部的“整體布局”。
不久前，衛(wèi)生部疾控局等機(jī)構(gòu)共同發(fā)布了一項(xiàng)北京地區(qū)嬰幼兒口腔保健狀況調(diào)查報(bào)告。報(bào)告顯示，57%的家長在幼兒沒有長牙齒前對其口腔不進(jìn)行護(hù)理。本報(bào)記者專訪了北京朝陽醫(yī)院口腔科的副主任醫(yī)師程茜，推出了“嬰幼兒口腔牙齒護(hù)理全攻略”，對嬰幼兒的口腔牙齒全面護(hù)理提出一整套的方案。
※ 從孩子還沒長牙開始，家長應(yīng)戴著指套或指纏紗布清除孩子口腔內(nèi)的奶漬殘留。
※ 給孩子喂奶的正確方式是抱著孩子呈45度角，喝完奶后，最好再喂一些清水。
※ 六齡牙一長出，家長應(yīng)帶孩子去醫(yī)院做窩溝封閉，不讓細(xì)菌入侵。
※ 小孩在活動時(shí)碰掉新長出的恒牙，應(yīng)把牙齒放在牛奶中或含在舌下，在半小時(shí)內(nèi)趕到醫(yī)院，還有可能植活。
1、當(dāng)孩子第一顆乳牙萌出的時(shí)候，家長應(yīng)戴著指套或指纏紗布，輕輕擦去附在牙齒周圍及口腔內(nèi)的奶漬，每天應(yīng)該清潔1－2次。即便小孩還沒有長牙，家長也要用同樣的方法清除孩子口腔內(nèi)的奶漬殘留。
人的牙齒分為乳牙列、混合牙列、恒牙列三個(gè)時(shí)期。半歲到六歲，稱為乳牙列；六歲到十二歲換牙，口腔里既有乳牙又有恒牙，為混合牙列；十二歲以后，牙齒基本上都換完了，稱為恒牙列。
半歲左右，孩子會長出第一顆乳牙。程茜指出，當(dāng)?shù)谝活w乳牙萌出的時(shí)候，家長應(yīng)用手指戴著指套或纏上紗布，為孩子清潔牙齒及口腔。每天應(yīng)該清潔1－2次，主要是輕輕地擦去附在牙面上（牙齒周圍）及口腔內(nèi)的奶漬及食物殘?jiān)取?/p>
“即便小孩還沒有長牙，家長也要注意保持寶寶的口腔衛(wèi)生。”程茜說，寶寶長牙前的口腔衛(wèi)生也很重要，家長同樣需要每天幫助寶寶清潔口腔1－2次。
2歲左右的時(shí)候，要開始讓孩子自己動手刷牙。家長可以為小孩選擇好看的牙刷，比如帶有卡通圖案的，帶著孩子像做游戲一樣一起刷牙。不過，程茜提醒，即便孩子已經(jīng)自己刷牙了，家長也要經(jīng)常檢查他們的口腔衛(wèi)生情況，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候還應(yīng)該幫助他們刷牙。因?yàn)楹⒆涌赡懿蝗菀鬃龊们鍧嵮例X這項(xiàng)工作，需要家長幫助。此外，孩子的口腔黏膜非常嬌嫩，不容易適應(yīng)牙刷這樣的“異物”，可能不喜歡刷牙而敷衍了事，這也需要家長及時(shí)檢查、教育。
小孩最早開始刷牙的時(shí)候，可以不用牙膏，只用牙刷蘸清水或涼白開水。小孩三歲以后，家長可以教他們使用含氟牙膏，用量應(yīng)該控制在一粒黃豆大小以內(nèi)，一天不要超過兩次。
從寶寶1歲開始，家長就應(yīng)該帶他們看牙醫(yī)，每3－6個(gè)月看一次，主要檢查頜骨的發(fā)育情況以及牙齒生長的數(shù)目、排列、大小等是否正常。
2、孩子長期躺著喝奶，下頜骨過度前伸，就容易造成“地包天”。正確的喂養(yǎng)方式應(yīng)該是：抱著孩子呈45度角。給孩子喂完奶后，最好能再喂一些清水，以保持口腔清潔。
不少家長認(rèn)為，反正乳牙都是要換的，等恒牙萌出以后再進(jìn)行口腔保健也不遲。程茜指出，這個(gè)觀念是不正確的。乳牙列時(shí)期的口腔健康對之后兩個(gè)牙列時(shí)期的口腔狀況有著重要的影響，乳牙列時(shí)期的牙病可能為以后的口腔問題“埋下伏筆”。
如果乳牙發(fā)生齲壞，不利于牙齒發(fā)揮咀嚼功能，進(jìn)而影響孩童對營養(yǎng)成分的攝取。牙齒要是發(fā)生齲壞，自然會影響美觀，這甚至有可能導(dǎo)致孩子不自信等心理問題。
牙齒的寬度是不再長的，但隨著孩子身體的發(fā)育，頜骨的寬度會繼續(xù)生長，牙齒之間就會出現(xiàn)生理性的間隙，這也是為換牙做準(zhǔn)備。程茜指出，這期間，孩子在吃東西的時(shí)候，牙齒之間更容易留下食物殘?jiān)�，因此容易發(fā)生鄰面齲（牙齒相鄰面的齲壞），影響孩子的咀嚼功能。
在喂養(yǎng)的時(shí)候，如果家長不注意，長時(shí)間給孩子嘴里塞著奶瓶，就容易導(dǎo)致奶瓶齲，即孩子的門牙發(fā)生大面積、廣泛的齲壞。孩子的門牙如果發(fā)生齲壞，則可能影響他們發(fā)音吐字的清晰程度，不利于發(fā)展孩子的語言能力。此外，牙齒特別是門牙發(fā)生齲壞，會影響美觀，孩童可能因此而不自信。
牙齒齲壞嚴(yán)重下，可能導(dǎo)致乳牙過早脫落，造成繼承恒牙過早萌出及牙齒排列不整齊、頜骨高度不夠等，最終影響面部發(fā)育。
常見的牙齒畸形“地包天”（醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做反頜）多是由于孩子在嬰兒期喂養(yǎng)姿勢錯(cuò)誤造成的。程茜指出，反頜產(chǎn)生的原因是多方面的，除了遺傳因素，它跟母乳喂養(yǎng)的方式密切相關(guān)。孩子長期躺著喝奶，下頜骨過度前伸，就容易造成“地包天”。正確的喂養(yǎng)方式應(yīng)該是：抱著孩子呈45度角。給孩子喂完奶后，最好能再喂一些清水，以保持口腔清潔。
3、 六齡牙齲壞通常發(fā)生在咬合面窩溝處。六齡牙一長出，家長就應(yīng)帶孩子到醫(yī)院做窩溝封閉。在牙齒窩溝處涂上高分子的樹脂，把窩溝封住，不讓細(xì)菌入侵。
程茜介紹，統(tǒng)計(jì)資料表明，我國的兒童在6－7歲時(shí)，齲齒的發(fā)生率達(dá)到60%－70%，在歐美等發(fā)達(dá)國家，6－7歲兒童的齲齒發(fā)生率只有30%。這和家長對兒童的口腔衛(wèi)生的重視程度及飲食習(xí)慣都有關(guān)系。最容易發(fā)生齲壞的牙齒就是六齡牙。
正常情況下，人有28-32顆牙齒，其中20顆乳牙排列在口腔前部，上下各10顆，左右對稱。孩童六歲的時(shí)候在乳牙列的最遠(yuǎn)端會萌出四顆牙齒（上下左右各一顆），這四顆牙齒叫做六齡牙，其余4-8顆為智齒。六齡牙明顯比其他的牙齒更大，是不會更換的。6歲的時(shí)候，乳牙開始脫落，恒牙逐漸萌出。通常情況下，孩童會先長前面的門牙，再長六齡牙，但也有先長六齡牙再換門牙的情況。
有人把牙齒稱作“隱形美容師或丑容師”。一口潔白的排列整齊的牙齒，會為人的面貌增添美感；排列不整齊的牙齒，不但露出來的時(shí)候很難看，而且會影響到面部肌肉的形態(tài)，直接給容貌減分。
六齡牙是口腔里的定位牙，它對口腔咬合及頜骨高度的確定都有很重要的作用。如果六齡牙發(fā)生齲變，會導(dǎo)致牙齒排列錯(cuò)位，進(jìn)而影響面部美觀。因此，保護(hù)六齡牙非常重要。
六齡牙非常容易出現(xiàn)齲壞，它的齲壞通常發(fā)生在咬合面。六齡牙位于乳牙列的最遠(yuǎn)端，不容易清潔。此外，新長出的牙齒表面的釉質(zhì)發(fā)育不夠成熟，耐酸不夠，更容易發(fā)生齲變。
有些家長不理解，為什么給孩子使用含氟牙膏刷牙，還會有齲齒？程茜解釋，刷牙的時(shí)候，牙膏主要作用于牙齒的光滑面，而牙齒的齲變大多發(fā)生于咬合面（即咀嚼面）。咬合面溝（稱為“窩溝”）的深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人們?nèi)庋劭吹降纳疃龋浪⒌乃⒚策_(dá)不到這個(gè)深度。但細(xì)菌卻可以輕易進(jìn)入這個(gè)區(qū)域，因此致使牙齒發(fā)生齲變。
為了保護(hù)六齡牙、防止細(xì)菌的侵?jǐn)_，程茜建議，六齡牙一旦長出，家長就應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院做窩溝封閉。就是在牙齒的窩溝處涂上高分子的樹脂，把窩溝封住，不讓細(xì)菌入侵，隔絕細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物對牙齒的腐蝕。
但并不是做完“窩溝封閉”就萬事大吉了。每半年應(yīng)該請牙科醫(yī)生對牙齒進(jìn)行檢查，查看封閉材料是否有脫落或磨損。
除了六齡牙外，其他的臼齒如果有必要也可以做窩溝封閉。目前，在三甲醫(yī)院，每顆牙齒進(jìn)行窩溝封閉的費(fèi)用大約在50元。
4、如果小孩在活動時(shí)碰掉新長出的恒牙，可以把牙齒放在牛奶中或者含在舌下，在半小時(shí)內(nèi)趕到醫(yī)院，醫(yī)生還有可能把牙齒植回，成活率也較高。
乳牙全部更換完畢以后，牙齒的發(fā)育并沒有全部完成。程茜介紹，恒牙全部萌出后，要經(jīng)過3-4年的生長，牙根才能發(fā)育完全。
除了養(yǎng)成正確刷牙的好習(xí)慣外，孩子的飲食習(xí)慣也很重要。家長不要頻繁給孩子食用餐間零食，特別是甜食。牛奶對孩子的身體發(fā)育有很大的幫助，但飲料就不是這樣了。程茜指出，有些家長給孩子喝各種飲料，卻不知喝太多飲料會讓孩子的口腔長期處于pH值較低的環(huán)境下，牙齒容易發(fā)生齲壞。
有些人習(xí)慣用一側(cè)來咀嚼食物。程茜介紹，這叫做“偏側(cè)咀嚼”，是很不好的習(xí)慣�！捌珎�(cè)咀嚼”對兩側(cè)牙齒的健康都不利。對于咀嚼的一側(cè)，由于經(jīng)常使用，頻繁處于過酸的環(huán)境，牙齒很容易被腐蝕。對于另一側(cè)長期不使用的牙齒，由于面部肌肉缺乏運(yùn)動，會顯得松弛，嚴(yán)重的時(shí)候，兩側(cè)的面部肌肉會明顯失衡，影響美觀。
孩子的課外活動比較多，而兩顆門牙是最容易受到磕碰的。程茜介紹，如果小孩在活動中恒牙脫落，可以把牙齒放在牛奶中或者含在舌下，在半小時(shí)內(nèi)趕到醫(yī)院，醫(yī)生還有可能把牙齒植回，成活率也較高。
雖然現(xiàn)在提倡的是早晚刷牙、飯后漱口，但程茜認(rèn)為，其實(shí)早餐后刷牙比早餐前刷牙對口腔保健更有效。因?yàn)樵绮椭杏泻芏囵な澈吞鹗�，如蛋糕、面包、牛奶等，容易附著在牙齒上，漱口并不能有效地將它們清除。
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