全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科模擬試題(二)

時(shí)間：2023-04-29 05:06:06 醫(yī)師考試我要投稿

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2006年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科模擬試題(二)

39．呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是 2000

2006年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科模擬試題(二)

A．動(dòng)脈血氧含量低于9mmol／L

B．動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90％

C．pH值<7.35

D．動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于50mmHg

E．動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

本題正確答案：E

40．可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是 2002

A．硝酸甘油

B．地高辛

C．異丙腎上腺素

D．亞硝酸異戊酯

E．普萘洛爾

本題正確答案：E

41．不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是 2001

A．痰涂片找到抗酸桿菌

B．X線(xiàn)胸片病灶擴(kuò)大

C．病灶邊緣模糊

D．空洞形成

E．病灶密度高，邊界清楚

本題正確答案：E

42．改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是 2003

A．利尿劑

B．洋地黃

C．鈣離子拮抗劑

D．β腎上腺素能受體阻滯劑

E．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

本題正確答案：A

43．下列不屬于心包穿刺的指征是 2001

A．心臟壓塞

B．為證實(shí)心包積液的存在

C．為明確心包積液的性質(zhì)

D．心包積膿

E．心包內(nèi)藥物治療

本題正確答案：B

44．男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109／L，中性粒細(xì)胞0.90。X線(xiàn)胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為2002

A．肺炎球菌肺炎

B．葡萄球菌肺炎

C．克雷白桿菌肺炎

D．支原體肺炎

E．干酪性肺炎

本題正確答案：B

45．用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是 2002

A．氯喹

B．奎寧

C．青蒿素

D．伯氨喹

E．乙胺嘧啶

本題正確答案：D

46．男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無(wú)壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量

35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，細(xì)胞學(xué)見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的診斷是

2003

A．右側(cè)大葉性肺炎

B．右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C．右側(cè)惡性胸腔積液

D．右側(cè)化膿性胸腔積液

E．右側(cè)漏出性胸腔積液

本題正確答案：B

47．一位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是

2002

A．稽留熱

B．波浪熱

C．間歇熱

D．回歸熱

E．弛張熱

本題正確答案：E

48．傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在 2002

A．回腸末端

B．升結(jié)腸

C．乙狀結(jié)腸

D．肝、脾

E．心、腦

本題正確答案：A

49．急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是 2002

A．心前區(qū)疼痛

B．發(fā)熱

C．呼吸困難

D．聲音嘶啞

E．吞咽困難

本題正確答案：C

50．下列情況可引起語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，除了 2003

A．大葉性肺炎

B．肺梗死

C．肺內(nèi)大空腔

D．大量胸腔積液

E．肺膿腫

本題正確答案：B

51．慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過(guò)程中最先發(fā)生的病理改變是 2001

A．肺泡膨脹

B．細(xì)支氣管不完全阻塞

C．肺泡壁彈性減退

D．肺小動(dòng)脈痙攣

E．肺纖維化

本題正確答案：B

52．Q波型急性心肌梗死心電圖特征為 2000

A．寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B．寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C．寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D．淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

E．淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

本題正確答案：A

53．心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是 2001

A．疼痛部位

B．疼痛性質(zhì)

C．疼痛程度

D．疼痛放射部位

E．疼痛持續(xù)時(shí)間

本題正確答案：E

54．嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá) 2002

A．50％以上

B．70%以上

C．30%以上

D．90%以上

E．95%以上

本題正確答案：B

55．高度脾腫大可見(jiàn)于 2001

A．結(jié)締組織病

B．急性白血病

C．慢性溶血性貧血

D．慢性粒細(xì)胞白血病

E．骨髓增生異常綜合征

本題正確答案：D

56．搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是 2003

A．靜脈注射利多卡因

B．皮下注射腎上腺素

C．植入心臟起搏器

D．非同步電擊復(fù)律

E．口對(duì)口人工呼吸

本題正確答案：D

57．下列均是皮下及肌肉囊蟲(chóng)病的特點(diǎn)，除了 2000

A．皮下可捫及直徑約0.5cm 1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

B．多在軀干及四肢

C．?dāng)?shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等

D．皮下小結(jié)與周?chē)M織有明顯粘連

E．結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

本題正確答案：D

58．男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診，體檢：血壓120／70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分。最可能的診斷為

2001

A．竇性心動(dòng)過(guò)速

B．陣發(fā)性心房顫動(dòng)

C．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D．陣發(fā)性心房撲動(dòng)

E．第三度房室傳導(dǎo)阻滯

本題正確答案：C

59．引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是 2000

A．惡性瘧原蟲(chóng)侵犯各期紅細(xì)胞

B．潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

C．惡性瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致

D．粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲(chóng)再度侵犯新的紅細(xì)胞

E．瘧原蟲(chóng)釋放毒素

本題正確答案：C

60．胸片可見(jiàn)環(huán)形透亮區(qū)、肺門(mén)上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為 2003

A．I型肺結(jié)核

B．Ⅱ型肺結(jié)核

C．Ⅲ型肺結(jié)核

D．Ⅳ型肺結(jié)核

E．V型肺結(jié)核

本題正確答案：D

61．女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150／100mmHg，呼吸40次/分。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合

2001

A．肺梗死

B．急性心肌梗死

C．急性左心衰竭

D．阻塞性肺氣腫

E．自發(fā)性氣胸

本題正確答案：E

62．男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為

2002

A．慢性支氣管炎(慢支)

B．慢支+肺氣腫

C．慢支+肺氣腫+肺心病

D．慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病

E．慢支+冠心病

本題正確答案：C

63．咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是 2003

A．咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周

B．抗生素治療有效

C．支氣管擴(kuò)張劑能緩解

D．無(wú)家族過(guò)敏史

E．中性粒細(xì)胞增高

本題正確答案：C

64．抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是 2002

A．異煙肼

B．利福平

C．吡嗪酰胺

D．乙胺丁醇

E．鏈霉素

本題正確答案：A

65．明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是 2002

A．抗生素治療觀察

B．血液細(xì)菌培養(yǎng)

C．穿刺細(xì)菌培養(yǎng)

D．氣味

E．顏色

本題正確答案：C

66．急性心肌梗死，其閉塞的冠狀動(dòng)脈最常見(jiàn)的是 2002

A．左冠狀動(dòng)脈回旋支

B．右冠狀動(dòng)脈

C．左冠狀動(dòng)脈主干

D．右冠狀動(dòng)脈加左冠狀動(dòng)脈回旋支

E．左冠狀動(dòng)脈前降支

本題正確答案：E

67．不屬于阻塞性肺氣腫的體征是 2000

A．桶狀胸

B．觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)

C．肺下界和肝濁音界下降

D．叩診呈過(guò)清音、心濁音界縮小或不易叩出

E．肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)

本題正確答案：B

68．肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了 2003

A．口角或鼻周單純性皰疹

B．肋間帶狀皰疹

C．皮膚和粘膜出血點(diǎn)

D．病變部位濕羅音

E．病變部位支氣管呼吸音

本題正確答案：B

69．肺結(jié)核的傳染源是 2003

A．排菌肺結(jié)核病人的痰

B．排菌肺結(jié)核病人的尿

C．排菌肺結(jié)核病人的糞

D．排菌肺結(jié)核病人的血液

E．排菌肺結(jié)核病人的胸液

本題正確答案：A

70．女，19歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前一日24小時(shí)尿量340ml，該病例最可能的診斷是

2000

A．?dāng)⊙Y

B．血小板減少性紫癜

C．流行性出血熱

D．鉤體病

E．急性腎小球腎炎

本題正確答案：D

71．男性，28歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2月，痰中帶血1周來(lái)院門(mén)診。查體：T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是

2003

A．原發(fā)型肺結(jié)核

B．血行播散型肺結(jié)核

C．浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D．支氣管肺癌

E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核

本題正確答案：C

72．對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為 2002

A．氧氟沙星

B．溴己新

C．羧甲司坦

D．氨溴索

E．可待因

本題正確答案：E

73．男，26歲，上肢血壓180～200／100～110mmHg，下肢血壓140／80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17－酮，17－羥類(lèi)固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于

2001

A．皮質(zhì)醇增多癥

B．主動(dòng)脈縮窄

C．嗜鉻細(xì)胞瘤

D．原發(fā)性醛固酮增多癥

E．單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

本題正確答案：B

74．雙下肢對(duì)稱(chēng)性紫癜伴蕁麻疹者常見(jiàn)于 2001

A．過(guò)敏性紫癜

B．再生障礙性貧血

C．激素性紫癜

D．血小板減少

E．特發(fā)性血小板增多癥

本題正確答案：A

75．急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是 2001

A．回腸末端

B．直腸與乙狀結(jié)腸

C．升結(jié)腸

D．降結(jié)腸

E．整個(gè)結(jié)腸

本題正確答案：C

76．診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是 2003

A．免疫學(xué)檢查

B．心電圖檢查

C．X線(xiàn)檢查

D．血培養(yǎng)

E．常規(guī)生化檢查

本題正確答案：D

77．男性，54歲。1年前日�；顒�(dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低，應(yīng)診斷為

2002

A．穩(wěn)定性心絞痛

B．不穩(wěn)定性心絞痛

C．心內(nèi)膜下心肌梗死

D．中間綜合癥

E．變異型心絞痛

本題正確答案：B

78．男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25、PACO29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol／L。對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為

2003

A．靜脈滴注5％碳酸氫納

B．靜脈滴注鹽酸精氨酸

C．給予利尿劑

D．補(bǔ)充氯化鉀

E．改善通氣功能

本題正確答案：E

79．感染性休克的常見(jiàn)病原體為 2001

A．革蘭氏陰性細(xì)菌

B．革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌

C．病毒

D．支原體

E．鉤端螺旋體

本題正確答案：A

80．呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是 2002

A．呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)

B．呼吸頻率增快

C．呼吸困難與發(fā)紺

D．神經(jīng)精神癥狀

E．雙肺有大量濕啰音

本題正確答案：C

81．室性心動(dòng)過(guò)速心電圖診斷的最主要依據(jù)是 2001

A．QRS波群形態(tài)寬大畸形

B．心室率100～200次/分

C．心室律稍微不規(guī)則

D．心室?jiàn)Z獲和室性融合波

E．房室分離，房率>室率

本題正確答案：D

82．男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是 2003

A．LDH

B．GOT

C．CPK

D．肌鈣蛋白T

E．CPK同工酶

本題正確答案：A

83．心臟性猝死最主要的病因是 2002

A．二尖瓣脫垂

B．心肌病

C．主動(dòng)脈瓣狹窄

D．冠心病及其并發(fā)癥

E．急性心肌炎

本題正確答案：D

84．男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是

2000

A．肺囊腫繼發(fā)感染

B．浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C．慢性肺膿腫

D．癌性空洞伴感染

E．金黃色葡萄球菌肺炎

本題正確答案：B

85．不是由主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是 2000

A．感染性心內(nèi)膜炎

B．風(fēng)濕性心臟病

C．先天性二葉主動(dòng)脈瓣

D．梅毒性主動(dòng)脈炎

E．主動(dòng)脈瓣粘液樣變性

本題正確答案：D

86．慢性心房纖顫是指心房纖顫病史 2002

A．大于24小時(shí)

B．大于48小時(shí)

C．大于3天

D．大于1個(gè)月

E．大于3個(gè)月

本題正確答案：B

87．風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于 2000

A．肺毛細(xì)血管破裂

B．合并肺結(jié)核

C．急性肺水腫

D．支氣管靜脈破裂

E．合并支氣管擴(kuò)張

本題正確答案：D

88．肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見(jiàn)的原因是 2002

A．急性廣泛心肌梗死

B．急性嚴(yán)重心肌缺氧

C．右心功能不全

D．左心功能不全

E．合并腦血管意外

本題正確答案：B

89．心房顫動(dòng)最常見(jiàn)于 2000

A．冠心病

B．風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C．高心病

D．甲亢性心臟病

E．縮窄性心包炎

本題正確答案：B

90．導(dǎo)致脈壓增大的疾病是 2002

A．主動(dòng)脈瓣狹窄

B．心力衰竭

C．低血壓

D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E．縮窄性心包炎

本題正確答案：D

91．當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí) 2003

A．心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低

B．心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低

C．心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

D．心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)

E．心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)

本題正確答案：D

92．?dāng)U張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體癥最有關(guān)的因素是 2003

A．靜脈回流增加

B．肺淤血

C．心排量減少

D．心律失常

E．心肌缺血

本題正確答案：C

93．38歲女性，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3／6級(jí))，首先應(yīng)想到的疾病為

2003

A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C．二尖瓣關(guān)閉不全

D．室間隔缺損

E．主動(dòng)脈瓣狹窄

本題正確答案：E

94．腦豬囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是 2001

A．腦實(shí)質(zhì)型

B．腦室型

C．軟腦膜型

D．脊髓型

E．混合型

本題正確答案：A

95．30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4～8次／天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見(jiàn)血液及粘液，患者無(wú)發(fā)熱，右下腹隱痛，糞便鏡檢：WBC10～15個(gè)／HP，RBC滿(mǎn)視野，該患者最可能的診斷是

2002

A．細(xì)菌性痢疾

B．傷寒合并腸出血

C．阿米巴痢疾

D．潰瘍性結(jié)腸炎

E．血吸蟲(chóng)病

本題正確答案：C

96．Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是 2001

A．Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHg

B．Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg

C．Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg

D．Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHg

E．Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg

本題正確答案：C

97．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-

27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸堿失衡類(lèi)型是 2000

A．代謝性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D．代謝性堿中毒

E．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

本題正確答案：C

98．晚期血吸蟲(chóng)病中，最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是 2002

A．巨脾型

B．腹水型

C．侏儒型

D．腦型

E．肺型

本題正確答案：A

99．女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫．尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是

2000

A．腦栓塞

B．急性左心衰竭

C．癲癇大發(fā)作

D．心臟性猝死

E．急性右心衰竭

本題正確答案：D

100．女，34歲，血壓210／130mmHg，下列哪項(xiàng)可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù) 2000

A．無(wú)高血壓家族史

D．右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音

C．近期發(fā)生的高血壓

D．血漿腎素水平增高

E．氮質(zhì)血癥

本題正確答案：D

101．急性肺膿腫抗菌治療的療程是 2003

A．4～6周

B．6～8周

C．8～12周

D．12～16周

E．16～20周

本題正確答案：C

102．急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是 2000

A．肝素

B．尿激酶

C．去纖酶

D．蝮蛇抗栓酶

E．阿司匹林

本題正確答案：D

103．患者張某，疑似傷寒人院，兩次取血做B巴達(dá)反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第四天結(jié)果，THl：80，TO

1：80，TA．TB．TC 1：40；入院后第十二天，TH．TO1：320，TA．TB．TCl：40，可診斷為

2000

A．傷寒

B．甲型副傷寒

C．乙型副傷寒

D．沙門(mén)菌早期感染

E．回憶反應(yīng)

本題正確答案：A

104．細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在 2003

A．升結(jié)腸

B．橫結(jié)腸

C．降結(jié)腸

D．乙狀結(jié)腸

E．乙狀結(jié)腸和直腸

本題正確答案：E

105．男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是

2002

A．大葉性肺炎

B．肺氣腫

C．胸腔積液

D．支氣管哮喘

E．氣胸

本題正確答案：B

106．心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是 2001

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關(guān)閉不全

C．主動(dòng)脈瓣狹窄

D．室間隔缺損

E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

本題正確答案：A

107．患者，女，20歲，心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是

2002

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關(guān)閉不全

C．二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D．二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)

E．二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)

本題正確答案：D

108．心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為 2001

A．冠心病勞力型心絞痛

B．風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C．二尖瓣脫垂

D．?dāng)U張型心肌病

E．乳頭肌功能不全

本題正確答案：C

109．30歲男性農(nóng)民，腹痛/腹瀉半個(gè)月，大便4～8次／天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見(jiàn)血液及粘液，患者無(wú)發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10～15個(gè)／HP，RBC滿(mǎn)視野，該患者最可能的診斷是

2003

A．細(xì)菌性痢疾

B．腸傷寒合并腸出血

C．阿米巴痢疾

D．潰瘍性結(jié)腸炎

E．血吸蟲(chóng)病

本題正確答案：C

110．間日瘧的典型發(fā)作中，不存在 2001

A．前驅(qū)期

B．寒戰(zhàn)期

C．高熱期

D．大汗期

E．間歇期

本題正確答案：A

111．除哪項(xiàng)外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn) 2001

A．多數(shù)以劇烈腹瀉開(kāi)始，繼以嘔吐

B．多數(shù)腹瀉伴有里急后重

C．大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無(wú)法計(jì)數(shù)

D．糞便以黃水便或清水便為多

E．糞便有魚(yú)腥味，鏡檢無(wú)膿細(xì)胞

本題正確答案：B

112．25歲男性患者，于8月份突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解，隔日發(fā)作一次已兩周，血涂片查到瘧原蟲(chóng)。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)采用的藥物是

2002

A．奎寧

B．乙胺嘧啶

C．甲氟喹

D．青蒿素

E．伯氨喹啉

本題正確答案：E

113．臨床上最簡(jiǎn)便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是 2000

A．血或骨髓涂片檢查瘧原蟲(chóng)

B．間接熒光抗體測(cè)定

C．聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)定血中瘧原蟲(chóng)DNA

D．間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E．外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

本題正確答案：A

114．男，34歲，發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無(wú)效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)病理性Q波，診斷可能為

2002

A．急性心肌梗死

B．縮窄性心包炎

C．變異性心絞痛

D．穩(wěn)定型心絞痛

E．急性滲出性心包炎

本題正確答案：E

115．女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來(lái)自

2000

A．血液學(xué)檢查

B．X線(xiàn)和心電圖檢查

C．超聲心動(dòng)圖

D．免疫學(xué)檢查

E．組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

本題正確答案：E

116．對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭 2002

A．心電圖

B．胸部X線(xiàn)檢查

C．冠狀動(dòng)脈造影

D．血漿利鈉肽水平

E．血漿肌鈣蛋白水平

本題正確答案：B

117．男，40歲，半月前開(kāi)始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20×109／L，中性粒細(xì)胞0.90，最可能的診斷為

2001

A．葡萄球菌肺炎

B．克雷白桿菌肺炎

C．急性肺膿腫

D．肺結(jié)核

E．阻塞性肺炎

本題正確答案：C

118．男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒顫、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細(xì)胞11×109/L，胸片見(jiàn)圖2。最可能的診斷是

2001

A．急性肺膿腫

B．干酪性肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．肺炎支原體肺炎

E．肺炎鏈球菌肺炎

本題正確答案：E

119．23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力一周于9月4日人院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促、體溫39.6℃。體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在濕性噦音。血象：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×109／L，中性粒細(xì)胞0.76，淋巴細(xì)胞0.24。X線(xiàn)攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是

2001

A．粟粒性肺結(jié)核

B．支氣管肺炎

C．流行性出血熱

D．鉤端螺旋體病

E．急性血吸蟲(chóng)病

本題正確答案：D

120．男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是

2003

A．硝酸酯類(lèi)

B．β受體阻滯劑

C．鈣離子拮抗劑

D．洋地黃類(lèi)

E．乙胺碘呋酮

本題正確答案：C

121．典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的癥狀是 2002

A．畏寒、發(fā)熱

B．聲音嘶啞

C．劇烈腹瀉，繼之嘔吐

D．腹部絞痛

E．腓腸肌痙攣

本題正確答案：C

122．男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻固有皰疹。心率110次／分，律齊。血WBC1.1×109/L，胸片見(jiàn)圖(1)。最可能的診斷是

2000

A．急性肺膿腫

B．干酪性肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．肺炎支原體肺炎

E．肺炎鏈球菌肺炎

本題正確答案：E

123．較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是 2002

A．慢性支氣管炎

B．阻塞性肺氣腫

C．支氣管哮喘

D．支氣管擴(kuò)張癥

E．支原體肺炎

本題正確答案：D

124．胸膜摩擦音聽(tīng)診的時(shí)相特點(diǎn)為 2002

A．吸氣初期

B．吸氣中期

C．吸氣末期

D．呼氣期

E．呼吸兩相

本題正確答案：E

125．室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是：2000

A．利多卡因

B．胺碘酮

C．同步電復(fù)律

D．人工起搏超速抑制

E．壓迫頸動(dòng)脈竇

本題正確答案：C

126．慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為 2002

A．肺炎克雷白桿菌

B．流感嗜血桿菌

C．大腸桿菌

D．變形桿菌

E．綠膿桿菌

本題正確答案：B

127．大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是 2002

A．胸膜摩擦音

B．肺部叩診濁音

C．氣管向健側(cè)移位

D．可聽(tīng)到濕羅音

E．可聽(tīng)到支氣管呼吸音

本題正確答案：C

128．男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來(lái)院門(mén)診。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7.8×109／L，PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽(yáng)性，X線(xiàn)胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是

2002

A．肺炎球菌肺炎

B．干酪性肺炎

C．支原體肺炎

D．克雷白桿菌肺炎

E．支氣管擴(kuò)張癥

本題正確答案：B

129．慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是 2001

A．血液粘稠度增加

B．血容量增加

C．慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄

D．高碳酸血癥