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答疑解惑--執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題
在社會的各個領(lǐng)域,我們都不可避免地會接觸到真題,借助真題可以檢測考試者對某方面知識或技能的掌握程度。一份什么樣的真題才能稱之為好真題呢?下面是小編為大家整理的答疑解惑--執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題,僅供參考,大家一起來看看吧。
考試真題1:
1.肺孢子菌肺炎治療應(yīng)首選
A.克林霉素
B.氨苯砜
C.復(fù)方新諾明
D.氯霉素
E.卡泊芬凈
答案:C
解析:肺孢子菌肺炎(PCP)藥物治療首選復(fù)方新諾明。
2.陰道自凈作用主要得益于
A.乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸,抑制其他病原體生長
B.巨噬細胞吞噬病原體
C.淋巴細胞的免疫防御功能
D.陰道局部補體、細胞因子等體液免疫防御功能
E.棒狀桿菌產(chǎn)生抗微生物因子可抑制或殺滅其他細菌
答案:A
解析:陰道上皮細胞可分解糖原為單糖,陰道乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸,維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH≤4.5,多為3.8~4.4),抑制其他病原體生長,稱為陰道自凈作用。
3.陰道B型超聲最早在宮腔內(nèi)見到妊娠囊的時間是停經(jīng)后
A.8周~9周
B.10周~11周
C.2周~3周
D.4周~5周
E.6周~7周
答案:D
解析:陰道B超可以于孕4~5周檢查到妊娠囊;腹部B超可在孕5周時候查到妊娠囊。
4.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的依據(jù)不包括
A.腹腔膜檢查發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫
B.鏡下異位組織中找到子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞
C.月經(jīng)稀發(fā)
D.繼發(fā)性痛經(jīng)
E.盆腔觸痛結(jié)節(jié)
答案:C
解析:子宮內(nèi)膜異位癥診斷:①有繼發(fā)性進行性痛經(jīng)和不孕史,常有月經(jīng)過多或經(jīng)期延長、性交痛及大便墜脹等。②子宮可稍增大、后傾、有粘連,子宮骶骨韌帶、子宮直腸窩或子宮后壁可捫及小硬結(jié),觸痛明顯。陰道后穹窿可能見到紫藍色結(jié)節(jié),附件處可捫及與子宮相連的不活動的囊塊,有輕壓痛。③腹腔鏡或剖腹探查可協(xié)助診斷。巨檢:卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型。鏡檢:典型的異位內(nèi)膜組織在顯微鏡下可見到子宮內(nèi)膜上皮、腺體或腺樣結(jié)構(gòu)、內(nèi)膜間質(zhì)及出血等。
5.初產(chǎn)婦,28歲,妊娠40周,臨產(chǎn)10h,枕右前位,胎心100分/次,頻繁出現(xiàn)晚期減速,立即行產(chǎn)鉗術(shù)的指征是
A.先露+2,宮口開全,骨盆內(nèi)測量無異常
B.先露+4,宮口開全
C.先露+2,宮口開全,骶骨凹度差,尾骨固定上翹
D.先露+2,宮口開大8cm,骨盆骨盆內(nèi)側(cè)無異常
E.先露+1,宮口開全,骨盆無異常,矢狀縫與中骨盆前后較一致,觸及前囟
答案:A
解析:產(chǎn)鉗術(shù)手術(shù)要求:①宮頸口必須開全,否則易造成產(chǎn)道撕裂;經(jīng)產(chǎn)婦組織松軟,必要時在宮口近開全時進行手術(shù)。②兒頭必須"銜接",頭的位置越低,手術(shù)越安全。
6.骨折的復(fù)位標準是
A.長骨干橫行骨折對位至少達到3/4 B.成人下肢短縮移位在3cm之內(nèi)
C.必須完全矯正旋轉(zhuǎn)移位和成角移位
D.兒童骨折必須達到解剖學(xué)復(fù)位
E.前臂雙骨折要求對線、對位均好
答案:E
解析:①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正;②縮短移位:在成人下肢骨折不超過1cm;③成角移位:下肢側(cè)方成角移位,與關(guān)節(jié)活動方向垂直,必須完全矯正,否則易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;輕微向前或向后成角,與關(guān)節(jié)活動方向一致,日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正;上肢肱骨干稍有畸形對功能影響不大,前臂雙骨折要求對位對線均好,否則影響旋轉(zhuǎn)功能;④長骨干橫形骨折:骨折端對位至少達1/3。
7.對開放性骨折正確的處理是
A.切除一切污染組織
B.骨折端末外露可按閉合性骨折處理
C.傷后超過8h不宜行內(nèi)固定
D.骨折碎塊均應(yīng)保留
E.首先應(yīng)將外露的骨折端復(fù)位
答案:C
解析:開放性骨折處理原則:及時正確處理創(chuàng)口,防止感染,力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。應(yīng)盡早清創(chuàng),越早清創(chuàng),感染機會越小,傷后6~8小時內(nèi)清創(chuàng),傷口大多能一期愈合。清創(chuàng)原則:①切除創(chuàng)緣皮膚1~2mm,盡量保留肌腱、血管和神經(jīng)的完整性;②關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊若無嚴重挫傷,應(yīng)盡量修復(fù);③游離的小骨片可以切除,與組織有保留的小骨片應(yīng)保留;大片骨片,即使已完全游離,也不能切除,以免造成骨缺損,影響骨折愈合,甚至導(dǎo)致不愈合。
8.2歲~12歲小兒體重(kg)計算公式是
A.年齡×2+9 B.年齡×3+8 C.年齡×1+8 D.年齡×1+9 E.年齡×2+8
答案:E
解析:2~12歲小兒體重計算公式為:體重=年齡×2+8kg。
9.新生兒寒冷損傷綜合征重度低溫患兒復(fù)溫時間為.
A.12h~24h B.24h~36h C.0h~1h D.3h~6h E.6h~12h
答案:A
解析:重度新生兒寒冷損傷綜合征患兒體溫<30℃。當(dāng)肛溫<30℃時,一般均應(yīng)將患兒置于箱溫比肛溫高1~2℃的暖箱中,進行外加溫。每小時提高箱溫0.5℃~1℃(箱溫不超過34℃)在12~24h內(nèi)恢復(fù)正常體溫,然后根據(jù)患兒體溫調(diào)整暖箱溫度。
10.小兒年齡分期中嬰兒期是指
A.出生1個月后至少滿1周歲前
B.出生1個月后至少滿3周歲前
C.出生1周歲后至少滿3周歲前
D.出生后至滿1周歲前
E.出生后至滿3周歲前
答案:D
解析:小兒年齡分期中嬰兒期是指從出生到l周歲前。
11.1歲以內(nèi)小兒基礎(chǔ)代謝所需的能量為(kcal/kg)
A.55 B.70 C.80 D.30 E.44
答案:A
解析:基礎(chǔ)代謝是指維持人體在清醒(安靜狀態(tài))時的熱量需要。嬰幼兒時期基礎(chǔ)代謝的需要約占總需熱量的50~60%。1歲以內(nèi)嬰兒每日平均約需熱量55kcal/kg。
12.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最后消失的部位
A.臀部
B.四肢
C.面頰
D.軀干
E.腹部
答案:C
解析:蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,首先為腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面頰部。
13.診斷慢性胎兒窘迫的指標是
A.24h尿雌三醇30mg B.羊水呈深綠色或棕黃色
C.12h胎動14次
D.胎動時胎心率增加20次/分
E.胎兒生物物理評分5分
答案:B
解析:慢性胎兒窘迫的診斷:①胎盤功能檢查:測定24h尿E3值并動態(tài)尿E3值在10mg以下者,表示胎兒胎盤功能減退。②無應(yīng)激試驗:胎動時胎心率加速不明顯,基線變異率<3次/分,提示存在胎兒窘迫。③胎動計數(shù):胎動計數(shù):妊娠近足月時,胎動20次/24h。胎動減少是胎兒窘迫的一個重要指標,每日監(jiān)測胎動可預(yù)知胎兒的安危。胎動消失后,胎心在24h內(nèi)也會消失。胎動過頻則往往是胎動消失的前驅(qū)癥狀,也應(yīng)予以重視。④羊膜鏡檢查:見羊水混濁呈綠色至深褐色,有助于胎兒窘迫診斷。
14.支氣管哮喘患兒長期控制治療首選
A.茶堿類(如氨茶堿)靜滴
B.抗生素靜滴
C.2受體激動劑吸入
D.M受體阻斷劑吸入
E.糖皮質(zhì)激素吸入
答案:E
解析:局部吸入治療一般沒有明顯的全身副作用,局部副作用也少見,是治療支氣管哮喘的首選方法之一。吸入藥物主要有β2受體興奮劑及激素兩種,前者適用于重癥哮喘緩解平喘,后者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長期應(yīng)用。
15.一側(cè)乳腺具有的腺葉數(shù)大約為
A.25~30個
B.35~40個
C.45~50個
D.5~10個
E.15~20個
答案:E
解析:乳腺的基本單位為腺小葉,由小乳管和腺泡構(gòu)成,若干腺小葉組成腺葉,乳腺有15~20個腺葉。
16.乳腺癌侵及乳房Cooper韌帶引起乳房皮膚改變?yōu)?/p>
A.皮膚紅腫
B.皮膚浸潤
C.桔皮樣改變
D.皮膚凹陷
E.鎧甲胸
答案:D
解析:乳腺癌侵及乳房Cooper韌帶,可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。
17.急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后
A.第3個月
B.第4個月
C.第5個月
D.第1個月
E.第2個月
答案:D
解析:急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,多見于初產(chǎn)婦,發(fā)病常在產(chǎn)后3~4周。
18.風(fēng)濕熱診斷標準中不屬于次要表現(xiàn)的是
A.血沉增快
B.ASO升高
C.CRP陽性
D.發(fā)熱
E.關(guān)節(jié)痛
答案:B
解析:風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)包括:心臟炎、多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎、Sydenham舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結(jié);次要表現(xiàn)包括:關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱;實驗室檢查急性期反應(yīng)物質(zhì)增加,包括血沉增快、C反映蛋白陽性;心電圖示P-P間期延長。
考試真題2:
1.影響意識的最重要的結(jié)構(gòu)是
A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)
B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)
C.大腦半球
D.小腦
E.基底節(jié)
答案解析:A
2.一患者能被喚醒,醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查,停止刺激即又入睡,這種意識狀態(tài)是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識模糊
答案解析:A
3.以下關(guān)于失語癥不正確的表述是
A.Broca失語:以口語表達障礙為突出表現(xiàn)
B.Wernicke失語:以口語理解障礙為突出表現(xiàn)
C.傳導(dǎo)性失語:以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)
D.經(jīng)皮質(zhì)性失語:以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)
E.命名性失語:以命名不能為特征
答案解析:D
4.以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是
A.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲
B.一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲
C.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避
D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲
E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲
答案解析:B
5.一側(cè)瞳孔直接光反射消失,對側(cè)間接光反射消失,病變位于
A.同側(cè)視神經(jīng)
B.對側(cè)視神經(jīng)
C.同側(cè)動眼神經(jīng)
D.對側(cè)動眼神經(jīng)
E.視交叉
答案解析:A
6.滑車神經(jīng)受損時
A.眼球向外上方運動障礙
B.眼球向外下方運動障礙
C.眼球向內(nèi)上方運動障礙
D.眼球向內(nèi)下方運動障礙
E.以上均不是
答案解析:B
7.核間性眼肌麻痹病損部位在
A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部
B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)
C.內(nèi)側(cè)縱束
D.外展神經(jīng)核
E.動眼神經(jīng)核
答案解析:C
8.以下不正確的表述是
A.眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈
B.系統(tǒng)性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈
C.位置性眩暈是周圍性眩暈
D.聽力障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏
E.高音調(diào)耳鳴提示為感音器病變,低音調(diào)耳鳴提示傳音徑路病變
答案解析:C
9.以下關(guān)于癎性發(fā)作不正確的表述是
A.是腦神經(jīng)元過度異常放電導(dǎo)致短暫的神經(jīng)功能異常
B.常表現(xiàn)發(fā)作性意識障礙
C.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常
D.有的發(fā)作類型可無意識障礙
E.可表現(xiàn)運動性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變
答案解析:B
10.根性感覺障礙表現(xiàn)的錯誤表述是
A.感覺障礙呈節(jié)段型分布
B.可出現(xiàn)分離性感覺障礙
C.可出現(xiàn)根性痛
D.癥狀出現(xiàn)于病變同側(cè)
E.可見于髓外占位性病變
答案解析:B
11.脊髓病引起振動覺及位置覺缺失是以下哪一傳導(dǎo)束病變所致
A.前庭脊髓束
B.紅核脊髓束
C.脊髓小腦束
D.脊髓丘腦束
E.薄束與楔束
答案解析:E
12.脊髓半側(cè)損害感覺障礙表現(xiàn)為
A.受損平面以下同側(cè)痛溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙
B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙
C.受損平面以下同側(cè)深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙
D.對側(cè)深感覺障礙
E.受損平面以下深、淺感覺障礙
答案解析:C
13.一側(cè)面部與對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在
A.中腦背蓋部
B.橋腦背蓋部
C.橋腦基底部
D.延髓背外側(cè)部
E.延髓基底部
答案解析:D
14.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點是
A.對側(cè)單肢感覺減退或缺失
B.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失
C.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失,伴自發(fā)性疼痛
D.對側(cè)偏身(包括面部)感覺減退或消失,伴感覺過度
E.交叉性感覺障礙
答案解析:B
15.華勒變性發(fā)生在
A.下運動神經(jīng)元
B.周圍神經(jīng)纖維近心端
C.周圍神經(jīng)纖維遠心端
D.周圍神經(jīng)纖維末梢
E.中樞神經(jīng)元軸索
答案解析:C
16.周圍神經(jīng)病下列哪項癥狀體征的表述不正確
A.傳導(dǎo)束型感覺障礙
B.運動障礙
C.腱反射減弱或消失
D.自主神經(jīng)功能障礙
E.肌萎縮
答案解析:A
17.以下哪項癥狀體征與疾病對應(yīng)關(guān)系的表述不正確
A.瞳孔散大-動眼神經(jīng)麻痹
B.眼瞼下垂-動眼神經(jīng)麻痹
C.睫毛征-動眼神經(jīng)麻痹
D.Bell征-面神經(jīng)炎
E.扳機點-三叉神經(jīng)痛
答案解析:C
18.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因
A.急性上頜竇炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染
E.尚不清楚
答案解析:E
19.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點
A.持續(xù)性鈍痛
B.持續(xù)性刺痛
C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛
D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征
E.疼痛常見于前額部
答案解析:C
20.下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
A.多見于中老年人
B.第2、3支較常見
C.常有觸發(fā)點或“扳擊點”
D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失
E.嚴重者伴面肌痛性抽搐
答案解析:D
21.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的運動支
答案解析:B
22.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征
A.患側(cè)面部感覺減退
B.患側(cè)咀嚼肌萎縮
C.患側(cè)角膜反射消失
D.患側(cè)面部可有觸發(fā)點
E.張口時下頜偏向患側(cè)
答案解析:D
23.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的
A.多為慢性起病
B.雙側(cè)受累多見
C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失
D.Bell征(+)
E.多數(shù)患者不能恢復(fù)
答案解析:D
24.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確
A.Bell征(+)
B.多為單側(cè)病變
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患側(cè)咀嚼肌無力
E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙
答案解析:D
25.不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味覺減退
C.聽覺過敏
D.Hunt綜合征
E.面部感覺減退
答案解析:E
26.脊髓節(jié)段的下列哪項表述是錯誤的
A.脊髓可分成30個節(jié)段
B.C5~T2節(jié)段組成頸膨大部
C.L1~S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部
D.脊髓園錐部由S3~尾節(jié)組成
E.高頸髓部包括C1~4節(jié)段
答案解析:A
27.脊髓交感中樞位于
A.C5~8側(cè)角
B.C8~T1側(cè)角
C.C8~T12側(cè)角
D.C8~L2側(cè)角
E.T2~L3側(cè)角
答案解析:D
28.脊髓副交感中樞位于
A.T3~L3側(cè)角
B.L3~S3側(cè)角
C.S1~5側(cè)角
D.S2~5側(cè)角
E.S2~4側(cè)角
答案解析:E
29.急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀體征是
A.急性脊髓橫貫性損害
B.脊髓休克
C.腦脊液蛋白增高
D.壓頸試驗通暢
E.眼球震顫
答案解析:E
30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是
A.頸膨大部
B.T3~5節(jié)段
C.T7~10節(jié)段
D.腰膨大部
E.園錐部
答案解析:B
31.急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤的
A.散發(fā),多見于青壯年
B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀
C.可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感
D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀
E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象
答案解析:E
32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點是,前者通常無
A.神經(jīng)根癥狀
B.傳導(dǎo)束型感覺障礙
C.雙下肢癱瘓
D.尿便障礙
E.椎管梗阻現(xiàn)象
答案解析:E
33.急性脊髓炎急性期治療,下列哪項是不必要的
A.皮質(zhì)類固醇激素
B.20%甘露醇靜脈滴注,2~4次/日
C.選用適當(dāng)抗生素
D.處理排尿障礙及防治尿路感染
E.防治褥瘡
答案解析:C
34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是
A.上下肢癱瘓的順序
B.有無神經(jīng)根痛
C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞
D.腦脊液蛋白是否增高
E.腰穿壓頸試驗是否通暢
答案解析:E
35.癲癎的下列哪項表述是不正確的
A.按病因可分為特發(fā)性癲癎和癥狀性癲癎
B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癎性發(fā)作
C.每一癲癎患者只有一種發(fā)作類型
D.女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁
E.癲癎的臨床表現(xiàn)可分癎性發(fā)作和癲癎癥兩方面
答案:C
36.下列哪項癎性發(fā)作的表述是不正確的
A.癎性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型
B.單純部分性發(fā)作的癎性放電起始于腦局部,不伴意識障礙
C.全面性發(fā)作起始于腦局部,伴意識障礙
D.部分性發(fā)作的癎性放電起源于一側(cè)腦部
E.全面性發(fā)作的癎性放電起源于兩側(cè)腦部
答案解析:C
37.最須注意與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是
A.破傷風(fēng)
B.舞蹈病
C.去大腦強直
D.去皮層強直
E.癔病
答案解析:E
38.癲癎診斷的有效檢查項目是
A.頭部CT
B.腰穿
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.腦血管造影
答案解析:D
39.特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.ben巴比妥
答案解析:C
40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌
A.用藥劑量太小
B.同時合用兩種藥
C.只在夜間服
D.藥物價格太高
E.突然停藥
答案解析:E
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題選編(十一)04-29