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質(zhì)量管理服務(wù)方案（通用10篇）
為了確保我們的努力取得實(shí)效，常常需要提前制定一份優(yōu)秀的方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等方面進(jìn)行安排的書面計(jì)劃。制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編整理的質(zhì)量管理服務(wù)方案，歡迎大家分享。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇1
為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神，護(hù)理部將把護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全作為永恒主題。通過(guò)全面護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全，特制訂本方案。
一、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)
護(hù)理部——科護(hù)士長(zhǎng)—二級(jí)管理組織
二、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)組成
護(hù)士長(zhǎng)：滕歡
委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛(ài)、周霞病區(qū)管理組（消毒隔離、急救物品）組長(zhǎng)龍倩
三、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)職責(zé)
1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進(jìn)。
2、制訂和修改護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。
3、每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行檢查，嚴(yán)格掌握各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)護(hù)理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，及時(shí)組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施，并督促落實(shí)。
4、對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故等安全事件進(jìn)行分析、討論和鑒定。
5、負(fù)責(zé)研究、制定院內(nèi)護(hù)理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
四、工作方法
1、建立以病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)自控、互相督查的護(hù)理質(zhì)量安全管理方法。
2、制訂或指導(dǎo)制訂切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)組織各護(hù)理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實(shí)。
3、制訂每月質(zhì)量檢查重點(diǎn)，指導(dǎo)、督促各護(hù)理單元實(shí)行護(hù)理質(zhì)量自查，幫助她們解決在實(shí)施過(guò)程中遇到的困難。
4、建立護(hù)理不良事件上報(bào)機(jī)制，對(duì)各發(fā)生的.不良事件進(jìn)行匯總，并在護(hù)理質(zhì)量安全總結(jié)會(huì)上討論分析，尋找解決辦法，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。
5、組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)每月1次。
6、護(hù)理質(zhì)量安全管理流程：
(1)護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)護(hù)理部制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（10項(xiàng)）帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量安全自查，討論分析后填報(bào)《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部各一份。
(2)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)上報(bào)的《質(zhì)量檢查匯總表》對(duì)分管科室進(jìn)行日常質(zhì)量督查指導(dǎo)，分析原因，改進(jìn)方法，提高質(zhì)量。
(3)護(hù)理部每月不定期組織質(zhì)量督查，并根據(jù)病區(qū)上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行分析匯總，反饋，改進(jìn)。
(4)質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)每天查看各病區(qū)危重病人，了解護(hù)理措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問(wèn)題，必要時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。
(5)護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)重大節(jié)日前進(jìn)行質(zhì)量綜合檢查并記錄。
(6)護(hù)理部每月評(píng)出相關(guān)檢查項(xiàng)目的最佳病區(qū)，操作明星，列入年終考評(píng)。
五、護(hù)理質(zhì)量安全控制目標(biāo)
1、病區(qū)管理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
3、特一級(jí)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
4、護(hù)理文件書寫合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護(hù)理人員“三基”考試合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）100%
8、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）為100%
9、護(hù)理服務(wù)滿意度≥95%
10、護(hù)理事故發(fā)生率為0
11、年壓瘡發(fā)生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報(bào)率100%
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇2
一、總則
第一條為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條本院所有參與醫(yī)療活動(dòng)的人員均適用本方案。
第四條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。
第五條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)有按照本方案對(duì)科室、部門、個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)罰的權(quán)利。
第六條控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。
第七條監(jiān)控指標(biāo)
二、計(jì)劃與措施
第八條工作計(jì)劃
�。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長(zhǎng)任主任，院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職責(zé)如下：
�。�1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。
（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。
�。�3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
�。�6）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
�。�7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開(kāi)一次工作例會(huì)。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：
�。�1）在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度。
�。�2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。
�。�3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
�。�4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
�。�5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見(jiàn)。
�。�6）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。
（7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長(zhǎng)�？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：
�。�1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。
（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
�。�3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
�。�4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
�。�5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的`醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開(kāi)全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，以及科室整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
�。ǘ┙�、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。
�。ㄈ┙⒔∪己梭w系。
第九條主要措施
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理員會(huì)定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。
�。ǘ┎粩嗤晟漆t(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。
（三）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無(wú)資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗，剛畢業(yè)新入院?jiǎn)T工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對(duì)全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對(duì)本科人員進(jìn)行�？苹局R(shí)教育、培訓(xùn)和考核。對(duì)新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
�。└鶕�(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防性管理，對(duì)病人從入院到出院的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。
�。ㄆ撸┟鞔_職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：
1、門診醫(yī)師
�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
�。�2）詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
�。�4）合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。
�。�5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
�。�7）處方書寫合格。
�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：
�、俳ㄗh專科就診；
②請(qǐng)會(huì)診；
③轉(zhuǎn)院。
2、病房住院醫(yī)師
�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
�。�3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫。
�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。
�。�5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的�？茩z查。
�。�6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
�。�9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
�。�10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。
�。�11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。
3、病房主治醫(yī)師
（1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有：
�、僭\斷及診斷依據(jù)；
�、诒匾蔫b別診斷；
�、壑委熢瓌t；
�、茉\治中的注意事項(xiàng)。
�。�3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。
�。�4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇3
一、目的
通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
�、挪v書寫制度及規(guī)范
�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責(zé)任制
�、侨�(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度
�、舍t(yī)囑制度
�、蕰�(huì)診制度
�、酥蛋嘀贫�
�、涛Ｖ�、疑難病例及死亡病例討論制度
�、歪t(yī)療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報(bào)告制度
�、蝹魅静〉怯浖皥�(bào)告制度
⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
�、胁閷�(duì)制度等
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。
五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的.人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。
1、分級(jí)管理及考核：
(1)、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。
(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇4
根據(jù)公司有關(guān)開(kāi)展“質(zhì)量管理風(fēng)暴，開(kāi)拓市場(chǎng)和企業(yè)管理新局面”的部署和有關(guān)要求，著眼于推進(jìn)公司產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)和提升企業(yè)管理效率、水平，緊緊圍繞“沒(méi)有質(zhì)量的產(chǎn)品就沒(méi)有市場(chǎng)，沒(méi)有質(zhì)量的企業(yè)就沒(méi)有生命力”這一主題，人力資源部將展開(kāi)一系列提升部門工作人員工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的活動(dòng)。
一、提出“質(zhì)量提升”宣傳口號(hào)，展開(kāi)大討論活動(dòng)
以公司“質(zhì)量管理風(fēng)暴”為契機(jī)，在部門全體員工中進(jìn)行宣傳，要求部門所有員工提出“管理質(zhì)量提升”的口號(hào)并進(jìn)行評(píng)選，擇優(yōu)選擇三條制作成宣傳欄或橫幅，營(yíng)造“質(zhì)量提升”氛圍。同時(shí)，每月進(jìn)行一次有關(guān)“管理質(zhì)量提升”的大討論活動(dòng)，總結(jié)“管理質(zhì)量提升”經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行宣傳，納入部門每名員工的考核之中。
二、整頓部門內(nèi)務(wù)，依據(jù)質(zhì)量管理體系要求重新設(shè)定每個(gè)崗位工作職責(zé)
按照公司質(zhì)量管理體系的要求，結(jié)合部門工作職責(zé)，重新劃分、明確部門各個(gè)崗位，每名員工的崗位工作職責(zé)，修訂崗位說(shuō)明書，并根據(jù)崗位職責(zé)說(shuō)明，制定崗位考核目標(biāo)，要求部門管理工作保質(zhì)、保量、按期完成。要求：
（1）招聘工作
1、按照公司審批的年度招聘計(jì)劃，如期完成招聘工作，所招聘人員素質(zhì)符合公司需求，人員各項(xiàng)資料審核真實(shí)有效，人員流失率得到一定控制，招聘管理活動(dòng)制定相應(yīng)預(yù)算并嚴(yán)格控制；
2、臨時(shí)招聘人員符合用工單位要求，及時(shí)到位，資料完整，符合崗位需求；
3、人員招聘工作效率提升，拓展招聘渠道和信息來(lái)源，提高中高級(jí)人才招聘力度。
�。�2）培訓(xùn)工作
1、按照公司審批的'年度培訓(xùn)計(jì)劃，如期開(kāi)展公司員工教育培訓(xùn)工作，積極解決公司培訓(xùn)產(chǎn)學(xué)矛盾的問(wèn)題，使得公司培訓(xùn)得以充分貫徹；
2、認(rèn)真做好每項(xiàng)教育培訓(xùn)活動(dòng)的效果反饋工作，真正使得公司的培訓(xùn)效果能充分反饋到每名員工的實(shí)際工作中，認(rèn)真總結(jié)培訓(xùn)工作的得失，逐步提升培訓(xùn)工作的效果；
�。�3）薪酬管理工作
1、認(rèn)真做好每月公司員工薪酬和社會(huì)保險(xiǎn)審核工作，堅(jiān)決做到公司員工和勞務(wù)派遣人員每月工資如期發(fā)放；
2、認(rèn)真做好公司各部門每月核發(fā)工資與財(cái)務(wù)部實(shí)際發(fā)放工資的對(duì)賬工資，并做好工資統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
�。�4）定額管理工作
1、日常定額核定做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，按照定額管理相關(guān)要求做到工藝不變定額不變，杜絕出現(xiàn)同零件同機(jī)床，定額不同的情況，并做好日常登記；
2、定額重新核定工作按照定額核定計(jì)劃要求，如期完成，盡量做到標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、符合實(shí)際。
三、提升人力資源服務(wù)質(zhì)量
根據(jù)公司生產(chǎn)大綱和季度、月度生產(chǎn)計(jì)劃的要求，服務(wù)于生產(chǎn)。提高積極性和主動(dòng)性，深入公司各單位（部室），了解員工情緒，主動(dòng)解決勞資糾紛，避免問(wèn)題擴(kuò)大化。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇5
為全面貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔20xx〕93號(hào)）、市衛(wèi)計(jì)委《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量實(shí)施方案》及衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神，結(jié)合我中心工作實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
繼續(xù)以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)。以我們提出的“全面規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推行‘優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為理念，以滿足群眾健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力、提升居民感受度和服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，以提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力為抓手，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，大力推進(jìn)社區(qū)全科醫(yī)生簽約服務(wù)，狠抓基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和績(jī)效考核制度落實(shí)，推進(jìn)城市社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程。
二、目標(biāo)和任務(wù)
�。ㄒ唬┛傮w目標(biāo)。一年內(nèi)，以重點(diǎn)特殊人群定點(diǎn)管理，“一盯一”管理為突破口，充分利用“健康小屋”的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行居民健康問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)早期預(yù)警監(jiān)測(cè)，開(kāi)展早期干預(yù)和指導(dǎo)，達(dá)到“特定人群服務(wù)全覆蓋”的目標(biāo)，逐步建成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、人員素質(zhì)較高、服務(wù)功能完善、管理運(yùn)行規(guī)范、群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
（二）任務(wù)指標(biāo)。
1、建立健康教育基地，設(shè)置全科醫(yī)生門診、中醫(yī)預(yù)防保健科、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)科等；100%使用基本藥物并零利潤(rùn)銷售；100%推行分級(jí)診療制度，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制度；社區(qū)衛(wèi)生人員年度業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)達(dá)到全覆蓋。
2、城鎮(zhèn)居民簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，居民健康檔案電子建檔率達(dá)85%以上，健康檔案動(dòng)態(tài)管理率達(dá)50%以上。居民健康教育以城鎮(zhèn)社區(qū)為單位覆蓋率為100%，居民健康教育及基本知識(shí)達(dá)到80%以上。
3、擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃及其他新增疫苗免費(fèi)接種達(dá)95％以上；0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理率分別達(dá)到90％；高血壓、糖尿病、重性精神病建檔管理率達(dá)90%以上，規(guī)范管理率達(dá)85％以上；0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者中醫(yī)藥服務(wù)達(dá)到50%以上。
4、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、及時(shí)率和處置率達(dá)100%，完成下達(dá)的結(jié)核病病人治療管理任務(wù)，人口死亡報(bào)告率達(dá)95%以上；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)100%以上，日常巡查記錄、監(jiān)督協(xié)管覆蓋率達(dá)95%以上。
5、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等重點(diǎn)人員服務(wù)滿意度達(dá)到90%以上。
三、實(shí)施要點(diǎn)
（一）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置與管理。
1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是積極爭(zhēng)取政府支持。為我中心擴(kuò)建辦公房屋及輔屬用房，著力解決我中心業(yè)務(wù)用房面積小、結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題。二是實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基本設(shè)備配置。力爭(zhēng)縣衛(wèi)計(jì)局為我中心配置救護(hù)車、DR等醫(yī)療設(shè)備，滿足群眾基本醫(yī)療需求。三是完成“健康小屋”建設(shè)。爭(zhēng)取年底建成“健康小屋”，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┌踩�、�?jīng)濟(jì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。繼續(xù)為服務(wù)對(duì)象創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，規(guī)范科室布局，明確功能分區(qū)，保證服務(wù)環(huán)境和設(shè)施干凈、整潔、舒適、溫馨，體現(xiàn)人文關(guān)懷。一是預(yù)防接種、兒童保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域應(yīng)當(dāng)突出特色，營(yíng)造適宜服務(wù)氛圍。二是掛號(hào)、分診、藥房等服務(wù)區(qū)域鼓勵(lì)實(shí)行開(kāi)放式窗口服務(wù)。改善居民就診體驗(yàn)。三是規(guī)范使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)視覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)，統(tǒng)一工作服裝、胸牌、出診包等，機(jī)構(gòu)內(nèi)部各種標(biāo)識(shí)須清晰易辨識(shí)，保護(hù)就診患者隱私權(quán)，應(yīng)當(dāng)做到一醫(yī)一診室。四是完善機(jī)構(gòu)無(wú)障礙設(shè)施，創(chuàng)造無(wú)煙機(jī)構(gòu)環(huán)境，做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)全面禁止吸煙。
�。ǘ┘訌�(qiáng)社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。
1、提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。一是在檢驗(yàn)、心電、B超等功能科室的基礎(chǔ)上，增設(shè)放射科、體檢科等，增強(qiáng)社區(qū)門診基本醫(yī)療診治能力。二是重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)及中醫(yī)科室建設(shè)，提高常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病的診治能力；抓好門診病例、處方、留觀病例、急診出診記錄等醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。三是根據(jù)分級(jí)診療工作需要，按照有關(guān)規(guī)定和要求配備所需藥品品種，滿足患者用藥需求。
2、落實(shí)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。充分利用居民健康檔案、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、專項(xiàng)調(diào)查等信息，定期開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷，明確轄區(qū)居民基本健康問(wèn)題，制訂人群健康干預(yù)計(jì)劃，在穩(wěn)步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)測(cè)和管理，關(guān)注健康管理效果。一是以《市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》為指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范，按照服務(wù)流程為轄區(qū)居民規(guī)范開(kāi)展12類52項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民的獲得感，擴(kuò)大受益人群覆蓋面。二是按照轄區(qū)居民分布情況，采取“人盯人”的形式，建立居民住戶花名冊(cè)，實(shí)行網(wǎng)格化管理，推進(jìn)居民健康檔案的建立和隨訪管理。三是落實(shí)重點(diǎn)特殊人群定點(diǎn)管理“一盯一”管理,做到目標(biāo)明確，底子清楚，精細(xì)化管理，服務(wù)到位。四是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，合理設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)崗位，推動(dòng)防治結(jié)合。
3、大力發(fā)展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)以及慢性病康復(fù)中，充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用。大力開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。推廣針灸、推拿、拔罐、中醫(yī)熏蒸等適宜技術(shù)。為社區(qū)居民提供中醫(yī)健康咨詢、健康狀態(tài)辨識(shí)評(píng)估及干預(yù)服務(wù)，大力推廣普及中醫(yī)藥健康理念和知識(shí)。
4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。合理配置人員崗位結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)以全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)。以提高實(shí)用技能為重點(diǎn)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生在崗人員培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育�？衫酶鞣N機(jī)會(huì)，參加區(qū)內(nèi)外各種培訓(xùn)班、研修班等，也可定期不定期組織人員進(jìn)行自修培訓(xùn)學(xué)習(xí)、技能演練，或者安排人員到縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高服務(wù)技能和水平。
（三）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，大力推進(jìn)社區(qū)居民簽約服務(wù)。
1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。在上一年的基礎(chǔ)上，健全完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，建立簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，根據(jù)轄區(qū)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分團(tuán)隊(duì)責(zé)任區(qū)域，實(shí)行網(wǎng)格化管理。簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)掌握轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)、危險(xiǎn)因素干預(yù)和疾病防治，實(shí)現(xiàn)綜合、連續(xù)、有效的健康管理服務(wù)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。
2、大力推行社區(qū)居民簽約服務(wù)。推進(jìn)簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民或家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，建立契約式服務(wù)關(guān)系。在簽約服務(wù)起始階段，應(yīng)當(dāng)以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等長(zhǎng)期利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人群為重點(diǎn)，逐步擴(kuò)展到普通人群。在推進(jìn)簽約服務(wù)的過(guò)程中，要注重簽約服務(wù)效果，明確簽約服務(wù)內(nèi)容和簽約條件，確定雙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)等事項(xiàng)，努力讓居民通過(guò)簽約服務(wù)能夠獲得更加便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，引導(dǎo)居民主動(dòng)簽約。
3、開(kāi)展便民利民服務(wù)。要合理安排就診時(shí)間，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長(zhǎng)就診時(shí)間和周末、節(jié)假日開(kāi)診，實(shí)行錯(cuò)時(shí)服務(wù)，滿足工作人群就診需求。鼓勵(lì)以慢性病患者管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)服務(wù)對(duì)象為重點(diǎn)，逐步開(kāi)展分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù)。對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展定期隨訪，對(duì)有需要的病人進(jìn)行上門訪視。
4、做好流動(dòng)人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。要將務(wù)工人員及其隨遷家屬納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍，根據(jù)實(shí)際服務(wù)人口合理配置衛(wèi)生技術(shù)人員，方便流動(dòng)人群就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要深入流動(dòng)人口集中區(qū)域，采取宣講、壁報(bào)、發(fā)放材料、新媒體等多種形式開(kāi)展宣傳，使其了解國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、流程等。針對(duì)流動(dòng)人口的特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育、傳染病防控、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。
5、延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。根據(jù)社區(qū)人群基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)形式，拓展服務(wù)項(xiàng)目。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的合作，加強(qiáng)與相關(guān)部門配合，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面向服務(wù)區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)單位、廠礦、學(xué)校、幼兒園等功能社區(qū)人群，開(kāi)展有針對(duì)性的`基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。引導(dǎo)社區(qū)居民參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)開(kāi)展慢性病患者俱樂(lè)部或互助小組、培訓(xùn)家庭保健員等形式，不斷提高居民自我健康管理意識(shí)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障與監(jiān)督管理。
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全保障。一是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等索證和驗(yàn)證工作。對(duì)消毒供應(yīng)室、治療室、換藥室和清創(chuàng)室等重點(diǎn)科室醫(yī)療器械和環(huán)境要嚴(yán)格執(zhí)行清理、消毒和滅菌。二是加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)范，按要求處理醫(yī)療廢物，實(shí)行登記管理制度，保證醫(yī)療安全。三是嚴(yán)格遵守抗菌藥物、激素的使用原則及聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物指征。合理選用給藥途徑，嚴(yán)控抗菌藥物、激素、靜脈用藥的使用比例，保證用藥與診斷相符。
2、加強(qiáng)政策支持和績(jī)效考核。一是進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)管理制度和工作運(yùn)行機(jī)制，嚴(yán)格人員績(jī)效考核、人事勞動(dòng)分配、雙向轉(zhuǎn)診、財(cái)務(wù)收支等制度，推動(dòng)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、財(cái)政補(bǔ)助、人事分配等相關(guān)保障政策，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的積極性，順利實(shí)施基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。二是建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任負(fù)責(zé)制，實(shí)行全員聘任制和崗位目標(biāo)制，建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心，公開(kāi)透明、便于操作的績(jī)效考核機(jī)制。三是制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核辦法和實(shí)施細(xì)則》，明確考核指標(biāo)和任務(wù)，建立績(jī)效考核分配機(jī)制，根據(jù)工作量和服務(wù)效率考核兌現(xiàn)服務(wù)經(jīng)費(fèi)，調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生人員的積極性與主動(dòng)性。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要將開(kāi)展提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量作為今后社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)理念，制定總體規(guī)劃和工作方案，認(rèn)真組織實(shí)施。為確保有序推進(jìn)，中心將成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附后），設(shè)立了辦公室。
�。ǘ┩晟乒ぷ鳈C(jī)制。通過(guò)完善機(jī)制轉(zhuǎn)換，確保提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)任務(wù)的有效落實(shí)。
�。ㄈ⿵V泛宣傳引導(dǎo)。開(kāi)展提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量涉及面廣、工作量大、技術(shù)要求高、任務(wù)十分艱巨。一要廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，宣傳其目的、意義及服務(wù)內(nèi)容，做好“首診在社區(qū)，大病去醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”、“公共衛(wèi)生均等化、基本醫(yī)療有保障”、“方便群眾、就近就醫(yī)”等核心內(nèi)容的宣傳，改變?nèi)罕姴缓侠淼脑\療及用藥習(xí)慣，積極爭(zhēng)取廣大人民群眾的參與和支持，營(yíng)造良好工作氛圍。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇6
護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危，因此護(hù)理部根據(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀和具體情況，按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及安徽省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南對(duì)護(hù)理的要求，擬定各護(hù)理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制措施。
一、建立健全各級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織
�。ㄒ唬�、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)：
主任委員：楊旭東
副主任委員：時(shí)峰、裴根倉(cāng)、黃曉明、王玨
委員：王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽(yáng)、王春梅
辦公室主任：王林文
�。ǘ�、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制組名單：
組長(zhǎng)：王林文
組員：侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽(yáng)、王春梅
醫(yī)院專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查人員分組名單
1、危重病人護(hù)理質(zhì)量組
組長(zhǎng)：韓桂霞
成員：郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長(zhǎng)：許錦蘭
成員：鐘瑛、張英
3、病區(qū)管理組
組長(zhǎng)：李敏
成員：秦紅俠、劉華麗
4、基礎(chǔ)護(hù)理組
組長(zhǎng)：孫麗潔
成員：馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長(zhǎng)：趙球
成員：吳瑞文、張海寶
6、整體護(hù)理組
組長(zhǎng)：曹素云
成員：王春梅、周秀俠
7、護(hù)理操作組
組長(zhǎng)：王玉萍
成員：李水莉、閆紅梅
（三）、各大科護(hù)理質(zhì)量控制組名單：
1、門急診護(hù)理質(zhì)量控制組名單：
組長(zhǎng)：陳陽(yáng)
組員：王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制組名單：
組長(zhǎng)：孔雪蓮
副組長(zhǎng)：韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
組員：張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平
3、大外科護(hù)理質(zhì)量控制組名單：
組長(zhǎng)：徐衛(wèi)紅
組員：孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳
�。ㄋ模⒏骺剖屹|(zhì)控網(wǎng)員：（科室質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)加質(zhì)控網(wǎng)員組成）
腎內(nèi)科，陳淑梅（本科）
心內(nèi)科，郭萍梅（本科）
婦科，趙曉琪（大專）
人工腎，于迎春（大專）
血液科，王艷（本科）
產(chǎn)科，李桂貞（大專）
內(nèi)分泌，孫敏（本科）
內(nèi)三科，張芬（本科）
ICU，劉艷紅（本科）
內(nèi)四科，王素芝（大專）
內(nèi)五科，齊素蘭（大專）
門診婦科，梁海笑（大專）
呼吸科，連芹（大專）
傳染科，李美娟（大專）
急診，李潁（本科）
干內(nèi)科，馬季（大專）
神內(nèi)科，董曉旭（大專）
觀察，楊淑華（大專）
兒科，劉文榮（大專）
特需科，楊青（中專）
供應(yīng)室，林敏（大專）
外一科，李淑芹（本科）
外二科，高愛(ài)玲（大專）
外三科，張春俠（大專）
外四科，陳元元（大專）
外五科，鄭士華（大專）
骨科，吳群（大專）
手術(shù)室，王寒莉（本科）
五官科，袁兆敏（大專）
二、確定護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，完善并修訂，實(shí)行目標(biāo)管理
（一）臨床病區(qū)考核項(xiàng)目：
1、護(hù)士長(zhǎng)工作考核100分
2、病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量100分
3、搶救物品管理100分，完好率100%
4、消毒隔離管理100分，常規(guī)器械消毒合格率100%。
5、基礎(chǔ)護(hù)理管理，合格分90分，合格率90%
6、特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量90分，危重護(hù)理合格率90%
7、護(hù)理文書書寫85分，合格率85%
8、三基考核（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護(hù)理操作合格率95%。
9、護(hù)理服務(wù)滿意度90%，每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%
（二）單項(xiàng)考核有：急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護(hù)理工作考核，對(duì)各項(xiàng)考核制定標(biāo)準(zhǔn)并按百分量化考核。
三、護(hù)理質(zhì)控措施
1、強(qiáng)化全員質(zhì)量管理，每年全員進(jìn)行一次以上的`專題護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，每季度護(hù)理質(zhì)量分析及專題整改會(huì)，以不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，使人人有質(zhì)量意識(shí)，自我約束和控制。
2、科室護(hù)理質(zhì)控小組在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下每周開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題要自查自糾認(rèn)真記錄，每月進(jìn)行質(zhì)量分析并制定改進(jìn)措施，結(jié)果反饋給每位護(hù)士并上報(bào)護(hù)理部。
3、大科護(hù)理質(zhì)控組在大科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下每月開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在問(wèn)題除當(dāng)面反饋外，有些問(wèn)題需要書面反饋，限期改正。檢查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。
4、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量組在護(hù)理部主任帶領(lǐng)下工作，實(shí)行目標(biāo)管理，突出難點(diǎn)管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)士三基訓(xùn)練，每季度全面質(zhì)量考評(píng)并將結(jié)果匯總，測(cè)算各病區(qū)質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，結(jié)果書面反饋給科室并上報(bào)院考評(píng)辦與科室獎(jiǎng)懲掛鉤，定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，做到有分析、有評(píng)價(jià)及處理反饋，從而促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇7
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)中央和市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“提升質(zhì)量安全水平、服務(wù)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展”為主線，推動(dòng)大質(zhì)量工作機(jī)制和大質(zhì)檢文化建設(shè)。進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)落實(shí)質(zhì)量安全主體責(zé)任，促進(jìn)各級(jí)政府加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量工作的領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)部門、行業(yè)組織加強(qiáng)支持、指導(dǎo)和服務(wù)的力度，促進(jìn)全社會(huì)增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。
二、活動(dòng)主題
質(zhì)量提升，促進(jìn)發(fā)展，惠及民生
三、活動(dòng)內(nèi)容
�。ㄒ唬╅_(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)
1、開(kāi)展質(zhì)量安全進(jìn)企業(yè)活動(dòng)。選取重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行宣傳，重點(diǎn)宣傳生產(chǎn)許可、質(zhì)量安全等相關(guān)知識(shí)，提高經(jīng)營(yíng)者質(zhì)量安全意識(shí)，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
2、組織重點(diǎn)用能企業(yè)宣傳計(jì)量檢測(cè)和能源平衡測(cè)試相關(guān)知識(shí)。請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行知識(shí)輔導(dǎo)，講解節(jié)能法中與質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督職能有關(guān)的`內(nèi)容。
�。ǘ╅_(kāi)展以食品安全、特種設(shè)備安全為重點(diǎn)的專項(xiàng)檢查。
對(duì)全區(qū)獲證企業(yè)進(jìn)行全面巡查。對(duì)生產(chǎn)必備條件，從原料進(jìn)廠到產(chǎn)品出廠的每個(gè)環(huán)節(jié)及添加劑使用等進(jìn)行全方位檢查，確保產(chǎn)品質(zhì)量。
開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)食品、傳統(tǒng)特色食品企業(yè)專項(xiàng)整治，優(yōu)化食品生產(chǎn)整體環(huán)境。開(kāi)展對(duì)小作坊的專項(xiàng)執(zhí)法檢查，保證食品質(zhì)量安全。
開(kāi)展特種設(shè)備專項(xiàng)整治活動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)土鍋爐、危險(xiǎn)化學(xué)品、氣瓶、游樂(lè)設(shè)施進(jìn)行專項(xiàng)整治。
認(rèn)真推進(jìn)全區(qū)重點(diǎn)企業(yè)的節(jié)能工作。配合能源監(jiān)測(cè)站開(kāi)展計(jì)量檢測(cè)和能源平衡測(cè)試相關(guān)工作。
開(kāi)展定量包裝商品計(jì)量監(jiān)督抽查和過(guò)度包裝商品的監(jiān)督檢查。
�。ㄈ┻x擇空調(diào)機(jī)、電冰箱、洗衣機(jī)等產(chǎn)品，開(kāi)展能效標(biāo)識(shí)專項(xiàng)監(jiān)督檢查。
四、活動(dòng)要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
成立質(zhì)量月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)、紀(jì)檢組長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各部門主要負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、安排質(zhì)量月期間的執(zhí)法檢查和有關(guān)宣傳工作。質(zhì)量月活動(dòng)辦公室設(shè)在質(zhì)量科（食品科），負(fù)責(zé)信息報(bào)送，總結(jié)材料匯總及上報(bào)工作。
2、高度重視。
各部門要把質(zhì)量月活動(dòng)作為提高產(chǎn)品質(zhì)量和展示質(zhì)監(jiān)工作職能的平臺(tái)，認(rèn)真做好活動(dòng)的具體組織工作，周密實(shí)施。使質(zhì)量月活動(dòng)成為影響大、內(nèi)容實(shí)、效果好的品牌活動(dòng)。
3、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，形成合力。
各項(xiàng)活動(dòng)按照局內(nèi)職責(zé)分工進(jìn)行，部門與部門之間，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，避免單打一。樹(shù)立全局一盤棋思想，團(tuán)結(jié)一致，形成合力。
4、加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大影響。
積極爭(zhēng)取新聞媒體的支持配合，注重宣傳，擴(kuò)大社會(huì)影響，引導(dǎo)社會(huì)關(guān)注質(zhì)量。各部門在活動(dòng)進(jìn)行當(dāng)中和完成以后，要及時(shí)向宣教科和有關(guān)部門報(bào)送信息。
5、認(rèn)真總結(jié)。
各部門于10月8日前，將活動(dòng)總結(jié)報(bào)質(zhì)量科（食品科），匯總后于10月13日前將總結(jié)報(bào)市局。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇8
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院永恒的主題，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作的`核心，為全面推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與水平，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，維護(hù)廣大人民群眾的健康生命安全。
醫(yī)務(wù)部圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全將對(duì)全院所有的臨床、醫(yī)技、門診科室進(jìn)行檢查。每月確立不同的醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和重點(diǎn)主題，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重要崗位的管理，突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，努力做到全院檢查同質(zhì)化�，F(xiàn)制定以下實(shí)施方案：
一、實(shí)施依據(jù)
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》。
病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：住院病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
二、組織體系
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控形式：醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一組織和分工，抽查各醫(yī)療區(qū)臨床科室，剩余部分科室由各區(qū)負(fù)責(zé)完成檢查。
院科兩級(jí)質(zhì)控體系：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)（醫(yī)務(wù)部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦、門診辦）、科室質(zhì)量管理小組(質(zhì)控員同質(zhì)管部)
三、工作要求
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控周期：總部和各醫(yī)療區(qū)均每月質(zhì)控一次。醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控內(nèi)容：臨床科室重點(diǎn)督導(dǎo)醫(yī)療管理核心制度落實(shí)，同時(shí)兼顧其余的質(zhì)控主題；麻醉（包括疼痛）、藥學(xué)、檢驗(yàn)（包括輸血和病理）、醫(yī)學(xué)影像（包括放射、超聲、心電、腦電、肌電、核醫(yī)學(xué)、高壓氧）由各專業(yè)制定督導(dǎo)的內(nèi)容；門診部制定門急診科室督導(dǎo)的內(nèi)容。
質(zhì)控人員組成和分工：由醫(yī)務(wù)部、門診部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦的專職人員和科室醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成；麻醉、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像部分由各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成。
四、考核與獎(jiǎng)懲
質(zhì)控結(jié)果：各專業(yè)檢查后由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一進(jìn)行匯總，每月匯編形成醫(yī)療質(zhì)量管理工作簡(jiǎn)報(bào)和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治簡(jiǎn)報(bào)進(jìn)行公示和發(fā)放，檢查結(jié)果與科室醫(yī)療質(zhì)量分掛鉤。同時(shí)以書面形式及時(shí)反饋科室，督導(dǎo)科室限期整改。
質(zhì)控人員補(bǔ)助：給予個(gè)人一定數(shù)額補(bǔ)助（100/天）或給予科室一定數(shù)額質(zhì)量分補(bǔ)助（5-10分）或同時(shí)進(jìn)行。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇9
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的，醫(yī)療服務(wù)的提供過(guò)程與實(shí)現(xiàn)同時(shí)進(jìn)行，很難對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查，即合格后校對(duì)，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對(duì)象是人，服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見(jiàn)，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。針對(duì)我院婦產(chǎn)科重點(diǎn)科室現(xiàn)制定出以下管理方案：
1、自覺(jué)履行好崗位職責(zé)。必須嚴(yán)格自覺(jué)履行好崗位職責(zé)，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。自覺(jué)接受院領(lǐng)導(dǎo)檢查，科室要經(jīng)常開(kāi)展履職教育。
2、抓好婦產(chǎn)科質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題�？浦魅�、護(hù)士長(zhǎng)是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實(shí)。
3、抓好環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。
�、�、抓好行政查房、會(huì)診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、等制度的貫徹落實(shí)。
�、啤⒆ズ貌閷�(duì)工作。
�、�、做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的.管理。
�、�、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。
⑸、抓好急救藥品等。
�、�、抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報(bào)告書寫，經(jīng)常隨機(jī)抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。
⑺、做好病歷書寫和管理，及時(shí)客觀準(zhǔn)確書寫，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)修改簽名，按時(shí)歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。
�、�、做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時(shí)執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
⑼、實(shí)施零缺陷管理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
�、巍⒊肿C上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。
質(zhì)量管理服務(wù)方案 篇10
質(zhì)量是學(xué)校工作的生命線，為了強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，突出教學(xué)中心，弘揚(yáng)教師敬業(yè)、務(wù)實(shí)、奉獻(xiàn)精神，鼓勵(lì)教師爭(zhēng)創(chuàng)一流，現(xiàn)根據(jù)我校實(shí)際制定本方案。
一、質(zhì)量目標(biāo)
1、初三畢業(yè)考試中，語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、化學(xué)年級(jí)平均分、優(yōu)良率、高分率達(dá)到全區(qū)平均線以上。
2、九年級(jí)政治、歷史，八年級(jí)地理、生物成績(jī)達(dá)到全區(qū)劃定的B等以上。
3、在每學(xué)期期中、期末考試中，各年級(jí)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)，八、九年級(jí)物理、化學(xué)，八年級(jí)地理、生物，九年級(jí)歷史、思品班級(jí)平均分、達(dá)標(biāo)率、培優(yōu)率達(dá)到同等條件學(xué)校的平均水平。
4、各年級(jí)組確定各班培優(yōu)生、達(dá)標(biāo)生，應(yīng)以培養(yǎng)中考高分段學(xué)生和示范性高中錄取學(xué)生為目的。
二、質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法
1、評(píng)價(jià)方式采用年級(jí)大捆綁和班級(jí)各學(xué)科的小捆綁形式，形成同心協(xié)力、齊抓共管態(tài)勢(shì)。
2、評(píng)價(jià)科目：初中各年級(jí)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、化學(xué)、地理、生物、歷史、思品共9門學(xué)科。
3、每個(gè)年級(jí)確定30%的學(xué)生作為達(dá)標(biāo)生，其中七年級(jí)30名，八年級(jí)40名，九年級(jí)40名。達(dá)標(biāo)生名單經(jīng)任課教師討論核定，確認(rèn)簽字，報(bào)教導(dǎo)處備案。年級(jí)組將名單下發(fā)各班、各任課教師進(jìn)行強(qiáng)化培養(yǎng)。
達(dá)標(biāo)生平均分的評(píng)價(jià)：每個(gè)年級(jí)求確定的全部達(dá)標(biāo)生單科成績(jī)的平均分，將單科成績(jī)的平均分作為該科目達(dá)標(biāo)生的實(shí)際達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)線；每個(gè)年級(jí)求確定的全體達(dá)標(biāo)生各科總分的平均分，將各科總分的平均分作為該班級(jí)實(shí)際達(dá)標(biāo)學(xué)生的達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)線。
達(dá)標(biāo)生平均分獎(jiǎng)=（班級(jí)單科實(shí)際達(dá)標(biāo)生平均分-年級(jí)實(shí)際達(dá)標(biāo)生平均分）x40%x學(xué)科權(quán)重系數(shù)。
各學(xué)科權(quán)重系數(shù)：語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)為1，物理0.8，化學(xué)0.7，地理、生物、九年級(jí)歷史0.5，歷史、思品0.4.達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率的評(píng)價(jià)：按達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)線找出班級(jí)實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)，并計(jì)算出年級(jí)達(dá)標(biāo)生數(shù)的平均值，求班級(jí)達(dá)標(biāo)生人數(shù)與年級(jí)達(dá)標(biāo)生平均值的商，即為本班達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率。
達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率獎(jiǎng)=班級(jí)達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率x年級(jí)達(dá)標(biāo)生權(quán)重獎(jiǎng)七、八、九年級(jí)達(dá)標(biāo)生權(quán)重獎(jiǎng)為：200、260、300.學(xué)校管理人員達(dá)標(biāo)生教學(xué)獎(jiǎng)=（班級(jí)達(dá)標(biāo)生教學(xué)獎(jiǎng)+班級(jí)達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率）x0.6+學(xué)校（或年級(jí)）達(dá)標(biāo)生平均教學(xué)獎(jiǎng)x0.4
4、年級(jí)組按照上學(xué)年度學(xué)生考試成績(jī)，按年級(jí)名次從高到低，在七年級(jí)確定7名培優(yōu)生人選，八、九年級(jí)各確定10名培優(yōu)生人選，培優(yōu)生名單經(jīng)任課教師討論核定，確認(rèn)簽字，報(bào)教導(dǎo)處備案。年級(jí)組將培優(yōu)生名單下發(fā)到各班，承包給任課教師進(jìn)行強(qiáng)化培養(yǎng)。期中、期末考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)時(shí)，以培優(yōu)生單科成績(jī)培優(yōu)線為準(zhǔn)篩選出達(dá)標(biāo)的優(yōu)等生。培優(yōu)生平均分和培優(yōu)率評(píng)價(jià)辦法與達(dá)標(biāo)生評(píng)價(jià)辦法一致。
5、達(dá)標(biāo)生和培優(yōu)生名單一經(jīng)確定，如有成績(jī)進(jìn)步明顯、穩(wěn)定，具備達(dá)標(biāo)生、培優(yōu)生條件的可進(jìn)行調(diào)換。七、八年級(jí)達(dá)標(biāo)生每學(xué)期每班可調(diào)換1-2人，九年級(jí)最多調(diào)換1人；培優(yōu)生一般不作調(diào)整，如遇特殊情況，任課教師大多數(shù)同意，可做極個(gè)別調(diào)整。
6、任課教師教學(xué)成績(jī)的評(píng)定，以期中、期末考試成績(jī)?yōu)橐罁?jù)，每學(xué)期評(píng)價(jià)兩次，全學(xué)期成績(jī)期中按40%計(jì)算，期末按60%計(jì)算。評(píng)價(jià)要素包括參考率、平均分、達(dá)標(biāo)率、培優(yōu)率。參考率指實(shí)際參考人數(shù)與該年度年報(bào)數(shù)的比率，平均分指該班全部學(xué)生該學(xué)科的平均成績(jī)，達(dá)標(biāo)率指該班進(jìn)入達(dá)標(biāo)線的人數(shù)與年級(jí)達(dá)標(biāo)生平均數(shù)的比率，培優(yōu)率指該班進(jìn)入培優(yōu)線的人數(shù)與年級(jí)培優(yōu)生平均數(shù)的比率。
教學(xué)成績(jī)核算公式為：
學(xué)科教學(xué)成績(jī)=參考率（20%）+平均分（30%）+達(dá)標(biāo)率（30%）+培優(yōu)率（20%）班級(jí)教學(xué)成績(jī)=（語(yǔ)文+數(shù)學(xué)+英語(yǔ)）x1+物理x0.8+化學(xué)x0.7+（地理+生物）x0.5+（歷史+思品）x0.4帶多個(gè)班級(jí)或課頭教師的教學(xué)成績(jī)，先算出多個(gè)班成績(jī)的總和，再乘以系數(shù)。一個(gè)班系數(shù)為1，兩個(gè)班系數(shù)為0.55，三個(gè)班系數(shù)為0.45，以下依次遞減0.05個(gè)點(diǎn)。
三、獎(jiǎng)懲辦法
1、獎(jiǎng)罰部分班主任承擔(dān)15%，各任課教師平均承擔(dān)40%，其它45%由各任課教師按成績(jī)承擔(dān)。
2、達(dá)標(biāo)生和培優(yōu)生的評(píng)價(jià)以平均分和達(dá)標(biāo)率或培優(yōu)率為標(biāo)準(zhǔn)，每進(jìn)入達(dá)標(biāo)線或培優(yōu)線一人，獎(jiǎng)勵(lì)任課教師現(xiàn)金10元。凡規(guī)定的達(dá)標(biāo)生任務(wù)完成80%以上的任課教師，未列入達(dá)標(biāo)生名單的.學(xué)生成績(jī)一旦進(jìn)入達(dá)標(biāo)線，每生獎(jiǎng)勵(lì)任課教師現(xiàn)金10元。
3、學(xué)科教學(xué)成績(jī)的平均分按同年級(jí)、同科目核算，每高一分獎(jiǎng)8元，每低一分罰4元。
4、畢業(yè)年級(jí)達(dá)標(biāo)生和培優(yōu)生工作抓得實(shí)，畢業(yè)會(huì)考綜合評(píng)比名次每高出全區(qū)平均線一個(gè)名次，獎(jiǎng)勵(lì)年級(jí)組現(xiàn)金1000元。
5、教學(xué)成績(jī)將作為教師績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)晉級(jí)的主要依據(jù)。學(xué)科教學(xué)成績(jī)和班級(jí)成績(jī)，以實(shí)際累計(jì)分?jǐn)?shù)直接記入任課教師和班主任績(jī)效考核。班級(jí)教學(xué)成績(jī)突出的班主任和教師優(yōu)先評(píng)先評(píng)優(yōu)晉級(jí)；考試成績(jī)列最后一名的班主任和教師，師德考核不評(píng)優(yōu)良，年度考核不評(píng)優(yōu)秀，不參與各類先進(jìn)的評(píng)選。
四、管理措施
1、充分調(diào)動(dòng)教師的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬，學(xué)校對(duì)達(dá)到教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)的任課師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金來(lái)源由教代會(huì)協(xié)商，從勤工儉學(xué)經(jīng)費(fèi)中和教師績(jī)效工資中支出。
2、各年級(jí)組根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和教師的教學(xué)實(shí)際，提出切實(shí)可行的完成教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)的具體操作辦法，并認(rèn)真組織實(shí)施，教導(dǎo)處將對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤、考評(píng)，實(shí)行責(zé)任追究。
3、教導(dǎo)處、年級(jí)組、班主任和任課教師對(duì)達(dá)標(biāo)生、培優(yōu)生的成長(zhǎng)建立成績(jī)跟蹤檔案，每次考試后均要有每科和總體的情況分析，通過(guò)學(xué)情分析，提出及時(shí)合理的整改措施。
4、期中、期末考試試卷聯(lián)系名校教師擬定，保證命題質(zhì)量，有較高甄別性。
5、在每次統(tǒng)一考試后的質(zhì)量分析時(shí)，要以年級(jí)為單位，按學(xué)科分類，將平均分、達(dá)標(biāo)率、培優(yōu)率最低的、影響班級(jí)總分最嚴(yán)重的學(xué)科列入重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，并通過(guò)聽(tīng)課、跟任課教師、學(xué)生談話等形式實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，進(jìn)行誡勉、督促，跟蹤考核。
6、表彰獎(jiǎng)勵(lì)成績(jī)突出的教師和學(xué)生，注重樹(shù)立優(yōu)秀典型。
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