年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃
光陰迅速，一眨眼就過去了，又迎來了一個全新的起點，寫一份計劃，為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧！計劃到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家整理的年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃，希望對大家有所幫助。
年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃1
20xx年我們將緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行這個主題，切實開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，基層醫(yī)院感染工作計劃。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：
一、加強(qiáng)對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，以先進(jìn)帶動后進(jìn)，以點帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件
專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對，科學(xué)防控。
三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。
床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求，加強(qiáng)重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。
各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的相關(guān)法律法規(guī)。
六、注重組織落實和隊伍建設(shè)
鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目與崗位培訓(xùn)，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。
為進(jìn)一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn)，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn)，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的`知識培訓(xùn)1-2次。
七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心
衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強(qiáng)感染控制。
八、向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)溝通、交流。
我們的目標(biāo)：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全
我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團(tuán)隊、進(jìn)取
我們的行動：注重過程與細(xì)節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改
年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃2
為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿意的護(hù)理服務(wù)�，F(xiàn)計劃如下：
一、指導(dǎo)思想
繼續(xù)貫徹落實《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：潘 力
副組長：盛軼華、張樹明
成 員：楊彩霞、何 銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴 爽、張 麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰
三、目標(biāo)工作
以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，推行護(hù)士崗位管理，完善護(hù)士績效考核機(jī)制，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，落實規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)，加大監(jiān)管力度，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
四、主要工作內(nèi)容
（一）完善護(hù)理管理，提高管理水平
1、繼續(xù)完善、修訂護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)等，并按要求落實。
2、選派護(hù)士長和護(hù)理骨干到上級醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，提高護(hù)士長的管理水平。
3、利用護(hù)士長例會時進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，定期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗交流會，定期組織護(hù)士長進(jìn)行科室對檢學(xué)習(xí)，互相取長補(bǔ)短。
4、每季度組織一次護(hù)理管理集中培訓(xùn)，提高護(hù)士長的綜合能力。
（二）重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位
1、協(xié)調(diào)院長給予財務(wù)部門的支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇。
2、加強(qiáng)各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入，并實行巡檢簽字制度。
3、采取護(hù)士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責(zé)任心及資歷的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長。
4、護(hù)理崗位的護(hù)士均持證上崗，未注冊的護(hù)士不允許獨立執(zhí)業(yè)。
5、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)95％，爭取達(dá)到床護(hù)比1：0.4，合同護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。
6、最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，編配一定數(shù)量的機(jī)動護(hù)士（每個療區(qū)2人），成立護(hù)理人員機(jī)動庫，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人員；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。實行彈性排班，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。
7、實行護(hù)理崗位管理，根據(jù)患者病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求等因素，對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
8、不定期召開多部門工作協(xié)調(diào)會，邀請院長參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問題。
（三）強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)，提高病人滿意度
1、滿足病人的基本生活需要。
2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。
3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細(xì)節(jié)照顧、健康教育形式多樣。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施。
�。�1）護(hù)理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護(hù)理，院護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度檢查一次，并通過監(jiān)控錄像抽查夜班護(hù)士工作質(zhì)量。
（2）通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪問患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。
5、責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評護(hù)士。
6、護(hù)理部定期對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進(jìn)行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護(hù)理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護(hù)理問題，護(hù)士長例會時商討解決。
7、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導(dǎo)。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，完善激勵機(jī)制
1、實施護(hù)理部垂直管理，發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護(hù)士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。
2、廣大護(hù)士的積極參與。
�。�1）護(hù)理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公開透明。
�。�2）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。
3、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會的職能，定期檢查，各科護(hù)士長每日自查。
4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：
護(hù)理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時，對于患者提名表揚的護(hù)士在護(hù)士長例會上表揚，并作為年終考核護(hù)士的其中一項，根據(jù)綜合評定予以表彰。
（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平
1、按計劃對護(hù)士實行分層次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求。
2、按計劃組織護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，安排護(hù)士長及護(hù)理骨干進(jìn)行多媒體授課。
3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護(hù)士的專業(yè)知識和理論水平以及良好的語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力；每季度進(jìn)行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核，及時培訓(xùn)護(hù)理新技術(shù)、新項目，如呼吸機(jī)的應(yīng)用、重癥監(jiān)護(hù)等，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
4、對于新招聘的護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護(hù)、護(hù)理基本技能操作等。對工齡5年以下護(hù)士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。
5、鼓勵在職護(hù)士參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)。
6、繼續(xù)培訓(xùn)考核《臨床護(hù)理實踐指南》、《新編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及護(hù)理核心制度等，做到人人達(dá)標(biāo)。
7、按月計劃進(jìn)行護(hù)理操作技能的培訓(xùn)及考核，護(hù)理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護(hù)理技術(shù)操作一次，將考評結(jié)果計入個人檔案，對考試成績優(yōu)異者給予一定的獎勵。
8、護(hù)理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實施。
（六）實時總結(jié)，鼓勵先進(jìn)，樹立典型
每季度表揚在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)秀護(hù)士，年度表彰先進(jìn)，樹立典型，評選先進(jìn)療區(qū)或護(hù)理組，表彰先進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗。
20xx年，我院在xx市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》的要求，認(rèn)真貫徹xx市衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，積極在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展公共衛(wèi)生各項宣傳,動員,體檢工作.但由于恰逢紫帽片區(qū)改造項目的開展,本鎮(zhèn)8個行政村中的5個行政村涉及到本次拆遷改造范圍內(nèi),導(dǎo)致20xx年在本鎮(zhèn)居民體檢及各項宣傳方面出現(xiàn)一些困難,大部分居民搬遷,進(jìn)村入戶體檢率下降,部分居民聯(lián)系方式改變,未取得較好的預(yù)期效果,公共衛(wèi)生成績有所下降.20xx年決定結(jié)合紫帽拆遷項目的時期,轉(zhuǎn)換思路,改變原有的宣傳體檢方式,做好新一年的公共衛(wèi)生工作.結(jié)合20xx年公共衛(wèi)生檢查存在的問題,現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃匯報如下：
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展工作計劃
（一）、居民健康檔案
1、爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速完善居民健康檔案和電子檔案錄入工作，向鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取紫帽鎮(zhèn)黨委政府的支持，爭取未涉及到拆遷的3個村委支部書記對居民健康檔案工作重視，每個村都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作,并組織開展對因拆遷移居到這3個村的居民進(jìn)行摸排、體檢、完善檔案等管理。
2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。在由院長任組長，副院長任副組長的紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個鎮(zhèn)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定操作性強(qiáng)、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組，負(fù)責(zé)具體建檔工作；
3、采取多種方式，建立和完善健康檔案：
一、來我院就診的病人及其家屬；二、下鄉(xiāng)到村委會或老人會進(jìn)行健康體檢；三、衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人或其工作人員帶隊下鄉(xiāng)體檢：四：到鎮(zhèn)內(nèi)幼兒園、小學(xué)、中學(xué)體檢；五、新農(nóng)合、市醫(yī)院、市中醫(yī)院的慢性病資料；六、xx市療養(yǎng)院、泉州三院的重癥精神病人資料；七、市婦幼、鎮(zhèn)計生辦的孕產(chǎn)婦、0-6歲新生兒和兒童的資料。
4、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，組織公共衛(wèi)生人員積極參與XX市、xx市衛(wèi)生局舉辦的公共衛(wèi)生培訓(xùn)班，積極借鑒其他兄弟單位的好的方式、方法,并對我院每一名參與居民健康檔案建立的工作人員傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容和精神，讓每一名公共人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔、錄入程序。
5、加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。提高我鎮(zhèn)居民主動參與建檔意識，采取發(fā)放各類宣傳材料和各村廣播的形式相結(jié)合，讓每一名紫帽鎮(zhèn)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。
（二）、健康教育
1、嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實xx市衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作，發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病和我鎮(zhèn)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動；并指導(dǎo)村衛(wèi)生所定期開展健康教育活動。
2、加強(qiáng)健康教育檔案管理，要求每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。
（三）、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。具備《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。此外我院還將不定時的到鎮(zhèn)幼兒園進(jìn)行隨訪，且在每年的一個階段里的每個星期六專門開設(shè)幼兒園兒童疫苗接種門診，對兒童進(jìn)行疫苗補(bǔ)種。
（四）、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理
1、依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理規(guī)范要求，建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度。
2、定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告紫帽鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；提高居民傳染病防治知識的知曉率。
（五）、0—6歲兒童健康管理
按照《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，我院婦產(chǎn)科將為0－6歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊和完整電子健康檔案，定期開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次，3—6歲兒童每年至少1次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
（六）、孕產(chǎn)婦健康管理
按照《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并逐步建立完整電子檔案，每年至少開展5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。
（七）、老年人健康管理
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》及市衛(wèi)生局要求，我院將積極入村入戶開展老年人健康管理服務(wù)項目。
開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對存在危險因素且為納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪。
（八）、慢性病患者健康管理
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》及市衛(wèi)生局要求，完善紫帽鎮(zhèn)的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率和現(xiàn)患情況。
1、通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民到我院診療測血壓、血糖；下鄉(xiāng)入戶健康體檢測血壓、血糖及健康檔案建立過程中詢問；新農(nóng)合、xx市醫(yī)院、xx市中醫(yī)藥等高血壓、糖尿病資料等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，并為其建立健康檔案。
2、對確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面或電話隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓、血糖，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。
（九）、重性精神疾病患者管理
為了對紫帽鎮(zhèn)的重性精神疾病患者的規(guī)范管理，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，我院將通過下鄉(xiāng)健康體檢了解的情況和泉州第三醫(yī)院、xx市療養(yǎng)院的資料對紫帽鎮(zhèn)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶健康隨訪，了解病情，并進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄和錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。
（十）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
定期協(xié)助市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊開展社區(qū)內(nèi)引用水衛(wèi)生安全檢查，密切關(guān)注各學(xué)校食堂及周邊的餐飲衛(wèi)生，定期對各餐飲單位進(jìn)行突擊檢查。
20xx年護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院管理目標(biāo)，遵循等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化各級護(hù)理人員行為規(guī)范和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)患者護(hù)理安全管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面開展工作，具體布署如下：
一、工作目標(biāo)
1、以標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)為本，持續(xù)改進(jìn)為動力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展；
2、加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險評估指標(biāo)體系，認(rèn)真實施患者安全目標(biāo)管理；
3、加強(qiáng)護(hù)士長管理能力的培養(yǎng)，護(hù)士崗位管理及規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升護(hù)士隊伍的內(nèi)涵建設(shè)；
4、創(chuàng)建新的護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)士行為規(guī)范，提供人性化服務(wù)、個性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵；
5、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
6、圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作
二、具體措施
（一）以標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)為本，持續(xù)改進(jìn)為動力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展
護(hù)理質(zhì)量是衡量護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)水平和工作效果的重要標(biāo)志，護(hù)理部將遵循pdca循環(huán)模式，以“結(jié)構(gòu)—過程—結(jié)果”為模式，建立全面的質(zhì)量管理體系。
1、醫(yī)院采用護(hù)理副院長、護(hù)理部、護(hù)士長垂直扁平化的組織架構(gòu)，通過護(hù)理部每周一、三、五護(hù)理行政查房及平時不定期的督查、護(hù)士長的科內(nèi)質(zhì)控和護(hù)理單元質(zhì)量控制小組的自查，充分發(fā)揮三級質(zhì)量控制管理的整體功能，形成嚴(yán)密的“自我控制”、“同級控制”、“逐級控制”的質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)，實施前饋質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)交叉控制、終末全面控制，確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。具體的護(hù)理質(zhì)控安排詳見《20xx年護(hù)理質(zhì)控計劃及目標(biāo)》。
2、加強(qiáng)臨床特殊科室護(hù)理質(zhì)量管理，重新梳理特殊科室的護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，圍繞患者安全管理目標(biāo)，強(qiáng)化護(hù)理關(guān)鍵流程管理，每年至少進(jìn)行二次特殊科室的專項督查、指導(dǎo)、反饋及整改。
3、每季度組織一次全院性的護(hù)理質(zhì)量全面大檢查，以交叉考核與橫向評比形式，促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短。以質(zhì)量為生存，不斷總結(jié)，交流經(jīng)驗，實行護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理。
4、每月由護(hù)理部組織科室進(jìn)一次整體護(hù)理查房，指導(dǎo)護(hù)理程序的正確運用，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士運用護(hù)理程序的能力，完善整體護(hù)理的監(jiān)督評價系統(tǒng)，促進(jìn)護(hù)理查房制度的完善，詳見《20xx年整體護(hù)理查房安排表》
5、建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，首先在優(yōu)質(zhì)病區(qū)開展品管圈活動，以點帶面，從而激發(fā)護(hù)士個人潛能，群策群力，通過團(tuán)隊力量、結(jié)合群體智慧，提高工作效率、控制成本、提升服務(wù)、改善護(hù)理質(zhì)量，創(chuàng)建護(hù)理品質(zhì)。
（二）加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險評估指標(biāo)體系，認(rèn)真實施患者安全目標(biāo)管理
1、加強(qiáng)住院病人高危護(hù)理風(fēng)險的預(yù)警預(yù)控的管理、高危風(fēng)險的早期識別、量化管理，有助于降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，保障患者的安全。進(jìn)一步完善住院患者獲得性風(fēng)險評估（住院病人壓瘡風(fēng)險評估、跌倒危險因素評估、管道脫道危險因素的評估），建立危重患者病情風(fēng)險預(yù)測（mews早期預(yù)警評分系統(tǒng)及危重患者自理能力評估），把握患者病情變化的黃金時刻，提高危急處理的時效性。
2、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護(hù)理安全的重要手段，進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理制度，在工作中要注重抓高危環(huán)節(jié)（新患者、手術(shù)患者、急危重患者、特殊治療患者）、高危人群（新護(hù)士、工作年限短經(jīng)驗缺乏的'護(hù)士、實習(xí)護(hù)生）、高危時間（夜班、中班、節(jié)假日等）的管理。樹立護(hù)理人員強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感，增強(qiáng)法制觀念；要求全院護(hù)理人員在實際工作中學(xué)法、懂法、守法、用法，有效的避免護(hù)患糾紛及杜絕護(hù)理嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。
3、為適應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急救援的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員、科室之間的協(xié)同，提高護(hù)理人員風(fēng)險防范意識和應(yīng)對突發(fā)事件自救互救能力，護(hù)理部將完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,全年組織1-2次護(hù)理應(yīng)急演練，各科室每月至少進(jìn)行一項護(hù)理應(yīng)急演練，并對演練的過程中存在的問題進(jìn)行分析原因、提出整改措施，具體詳見《20xx年護(hù)理應(yīng)急演練計劃》。
（三）加強(qiáng)護(hù)士長管理能力的培養(yǎng)，護(hù)士崗位管理及規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升護(hù)士隊伍的內(nèi)涵建設(shè)
1、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍建設(shè)，提升護(hù)士長隊伍的管理能力，護(hù)理部將圍繞管理技巧、強(qiáng)化管理意識，更新管理理念，對護(hù)士長進(jìn)行提升管理技能系列培訓(xùn)，使護(hù)士長能更充分發(fā)揮其職責(zé)，起著承上啟下的關(guān)鍵作用。
2、以崗位需求為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)為抓手，根據(jù)護(hù)士崗位管理、分層管理，結(jié)合護(hù)理崗位需求及護(hù)士職業(yè)發(fā)展進(jìn)一步完善護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，對護(hù)士的分層培訓(xùn)能級劃分進(jìn)行，對n0、n1護(hù)士著重于培養(yǎng)基本能力，n2護(hù)士著重于培養(yǎng)護(hù)理重癥病人所需的能力，n3護(hù)士著重于培養(yǎng)整體護(hù)理實施能力和教學(xué)能力，n4護(hù)士著重于培養(yǎng)承擔(dān)科學(xué)研究和專科護(hù)理的能力，具體詳見20xx年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。
3、加大�？谱o(hù)士隊伍建設(shè)，按照“江西省實施《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx-2015年）》辦法”及《XX縣醫(yī)院護(hù)理工作五年發(fā)展規(guī)劃（20xx-2015年）》，有計劃、分步驟培養(yǎng)�？谱o(hù)士。
（四）創(chuàng)建新的護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)士行為規(guī)范，提供人性化服務(wù)、個性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1、建立以患者需求為導(dǎo)向，專業(yè)要求為原則的新的護(hù)理服務(wù)模式，提供人性化服務(wù)、個性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，深入責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士實施床旁護(hù)理，多與患者接觸，多提供服務(wù)，強(qiáng)化對患者觀察和咨詢內(nèi)涵，增加基礎(chǔ)護(hù)理的具體操作，通過在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者的臨床表現(xiàn)和病情變化，更新護(hù)理理念，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高病人的滿意度。
2、根據(jù)江西省衛(wèi)計委印發(fā)的《“改善群眾就醫(yī)體驗”主題活動實施方案》，為提高導(dǎo)診人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識及門診服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院服務(wù)文化，方便患者就醫(yī)，護(hù)理部將對導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素質(zhì)教育、禮儀培訓(xùn)、如何正確指導(dǎo)預(yù)檢分診等方面的培訓(xùn)，切實推動導(dǎo)診工作上一個新臺階。
3、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，規(guī)范文明禮儀，展示護(hù)士風(fēng)采，塑造良好的護(hù)理職業(yè)形象。五月份護(hù)士節(jié)將舉行“展天使風(fēng)采·樹護(hù)士形象”為主題的護(hù)士儀禮表演賽，旨在讓護(hù)士在平時工作崗位上能自覺運用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士禮儀、文明用語，把微笑給每一位患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，樹立護(hù)理品牌與良好形象。
（五）創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展
1、強(qiáng)化護(hù)理科研管理。首先教育廣大護(hù)理人員更新思想觀念，樹立科研意識，鼓勵醫(yī)護(hù)合作、護(hù)護(hù)合作，以醫(yī)帶護(hù)、以護(hù)促醫(yī)，互相幫助，共同提高，促進(jìn)每個科研課題的順利完成，提高科研效率和水平，其次，力爭多渠道、多形式提高護(hù)理科研骨干的知識和學(xué)歷層次，提高護(hù)理人員的創(chuàng)造性思維及超前的意識，從而推動護(hù)理科研的發(fā)展。
2、把教學(xué)管理列入護(hù)士長考核內(nèi)容，嚴(yán)格選拔帶教老師，加強(qiáng)帶教老師的責(zé)任心，每季組織帶教老師座談會，聽取帶教老師對臨床教學(xué)的意見反饋及實習(xí)生對帶教工作的意見反饋，做好教學(xué)工作的進(jìn)度考評，提高各科室各科室護(hù)理帶教水平，確保帶教安全。
（六）圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作
以二級甲等醫(yī)院評審為契機(jī)，圍繞評審細(xì)則及新理念，遵循國際通行的患者質(zhì)量及安全管理理念，從病人的體驗、社會的視野、醫(yī)務(wù)人員的遵循來優(yōu)化完善各種服務(wù)、操作流程及各項規(guī)章制度；收集整理、匯總分析各類資料信息，做到“印跡”管理，整理詳實的原始材料，保證創(chuàng)建各項工作的切實落實。
年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃3
20xx年兒科護(hù)理工作將針對不足，狠抓建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)�？谱o(hù)士的培養(yǎng)，加強(qiáng)與醫(yī)院其他科室的協(xié)作配合，完善各項護(hù)理工作流程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，打造醫(yī)院形象。現(xiàn)作出計劃如下：
一、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育：
1、對照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，按照護(hù)理部的部署安排，修訂完善科室的護(hù)理規(guī)章制度，工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級各類人員的培訓(xùn)計劃、護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件的管理，建立符合本科室的管理制度。
2、根據(jù)護(hù)理部分層級崗位管理方案，本科室現(xiàn)有護(hù)士任級資格，設(shè)定科室各崗位具體人員，并逐步建立護(hù)士崗位管理工作制度，開展護(hù)士核心能力培訓(xùn)。
3、制定完善科室各層級護(hù)士崗位任職資格、崗位職責(zé)、權(quán)限及不同層級的職位說明書。
4、對于所發(fā)生的護(hù)理不良事件，實行無懲罰上報制度，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護(hù)理部。分析科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)化護(hù)士的“慎獨”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，杜絕差錯事故的發(fā)生。
6、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰.特殊藥品有醒目標(biāo)示。
7、各種搶救藥品器材專人保管。保持器材清潔、性能良好.急救藥品符合規(guī)定，用后及時補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
8、加強(qiáng)安全管理，預(yù)防安全事故的發(fā)生，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全管理工作方案及十大護(hù)理安全目標(biāo)。提高護(hù)理人員安全意識，預(yù)防安全事故的發(fā)生。
9、控制風(fēng)險關(guān)口前移，護(hù)士長每天重點巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者等，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，并做好記錄。護(hù)士長要關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
10、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險評估，對高危人群進(jìn)行重點交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接。
11、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，確保護(hù)士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。
二、加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
1、制定科室的培訓(xùn)計劃，按照計劃逐月逐級落實，并積極參加醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
2、特別做好新護(hù)士的能力培訓(xùn)，制定新入科護(hù)士培訓(xùn)計劃，實行一對一代教，使其盡快勝任科室工作。
3、鼓勵護(hù)理人員業(yè)余學(xué)習(xí)，參加自考大專、本科的學(xué)習(xí)班，今半年選派一名護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室，從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。
4、充分利用交接班、護(hù)理查房、護(hù)理會診等點點滴滴的機(jī)會，進(jìn)行小講課，理論指導(dǎo)實踐，逐步提高護(hù)理人員的能力及水平。
2、急救技術(shù)操作培訓(xùn):每年安排培訓(xùn)一次，要求全體護(hù)理人員掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，并進(jìn)行考核，并確保人人過關(guān)。
3、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織各種應(yīng)急預(yù)案、急救藥品的相關(guān)知識、搶救流程、核心制度相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。
4、科室每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，要求護(hù)師、護(hù)理骨干、主管護(hù)師及專科護(hù)士講課2次，專科理論和�？萍寄芸己嗣吭赂饕淮危⒔M織隨機(jī)提問，有成績記錄。
三、繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)主動服務(wù)意識，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧：
1、規(guī)范服務(wù)行為，注重服務(wù)技巧，落實知情告知制度，及時妥善處理各類矛盾，定期分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施。
2、延伸服務(wù)范圍，如病人離院后的電話回訪等。
3、每月進(jìn)行病人工休座談會，征求病人意見，堅持120電話回訪及病人滿意度調(diào)查，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，提高病人滿意度。
4、通過多種形式開展健康教育，并要求落實到位，讓不同層次病人均能接受，起到疾病保健、預(yù)防指導(dǎo)作用。
四、樹立法律意識，確保醫(yī)患權(quán)益
1、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)抓起，質(zhì)控員每天檢查，護(hù)士長不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，及時改進(jìn)。
2、實行患者病情、用藥告知，對特殊用藥按說明書做好相關(guān)內(nèi)容的告知，如輸液滴速和常見的不良反應(yīng)等。
3、加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的學(xué)習(xí)與培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，杜絕不必要的醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。
4、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范，配合醫(yī)院進(jìn)行輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實習(xí)護(hù)士的崗前培訓(xùn)教育，增強(qiáng)全體護(hù)理人員道德觀念，提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，確保護(hù)理工作的安全有效及全面落實
1、每月組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)疾病護(hù)理常規(guī)，核心制度，技術(shù)操作規(guī)程，各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案，人人熟悉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);提高護(hù)理人員質(zhì)量意識，規(guī)范質(zhì)量活動，建立有效的質(zhì)量體系，做到人人事事職責(zé)分明。每項護(hù)理工作中突出過程控制，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，提倡不斷改進(jìn)、不斷提高工作精神。
2、科室成立一級質(zhì)控小組，由護(hù)士長及護(hù)理質(zhì)控組組長及組員組成。每周檢查一次，存在問題，及進(jìn)整改，在次日晨會上反饋，并定時復(fù)查整改情況，認(rèn)真記錄，逐漸達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。每月開展質(zhì)控工作會一次，將本月存在的問答進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并記錄在冊。
3、制定各班次工作職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)護(hù)理工作經(jīng)驗，提高護(hù)理水平。
六、全面推行護(hù)士績效管理，提高護(hù)士的工作積極性
1、科室根據(jù)醫(yī)院的'績效管理方案，結(jié)合本科室的工作特點，制定出科室的績效考核方案，并組織實施。
2、以質(zhì)量為重點，結(jié)合工作量、出勤、勞動紀(jì)律、服務(wù)投訴、業(yè)務(wù)技能、職稱、工作年限等展開對護(hù)士的績效管理。
七、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作：
1、建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護(hù)士、保潔員、實習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
3、加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥善管理，一人一針一管一用一毀型100%，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、加強(qiáng)實習(xí)帶教工作：
科室制定實習(xí)帶教計劃，帶教老師根據(jù)實習(xí)帶教計劃進(jìn)行帶教，護(hù)生進(jìn)科時，先讓護(hù)生熟悉科室環(huán)境，講解科室相關(guān)工作制度及流程，指定具有帶教資格的護(hù)士一對一進(jìn)行帶教，要求帶教老師做到帶教初期不放手，不放眼，不放心，中后期放手，不放眼，不放心，護(hù)生出科時進(jìn)行考核，帶教老師具實寫出實習(xí)鑒定。
九、將新生兒分離出來，成立新生兒室
組織護(hù)士學(xué)習(xí)新生兒室相關(guān)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)范護(hù)士行為，確保護(hù)理安全。
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