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縣農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題
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縣農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題
。1、農(nóng)民的認(rèn)識(shí)問(wèn)題:一是部分農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)還沒(méi)有完全接受,其原因一是政策宣傳不到位,每年僅就收款時(shí)工作人員一知半解地講解參合的好處,缺少?gòu)V泛動(dòng)員,明白卡、宣傳單和已享受補(bǔ)助的典型事例等較為系統(tǒng)的宣傳資料,造成部分貧困戶和不理解政策的農(nóng)戶抗拒不交,有的認(rèn)為我這幾年沒(méi)患病,錢白交了,還有的認(rèn)為,我每年交的錢至少要弄回來(lái),但不患病,不住院用不回來(lái),認(rèn)為多數(shù)人出錢,給少數(shù)人治病,支助了別人,損失了自己。因缺乏思想認(rèn)識(shí),導(dǎo)致村上每年收款難度較大,影響參合率。二是部分農(nóng)民對(duì)“大病統(tǒng)籌”這種集小錢治大病的涵義不夠理解,應(yīng)該說(shuō)越貧困的農(nóng)戶更應(yīng)積極參加,以防患大病沒(méi)錢治的問(wèn)題,但在調(diào)查中因貧困不愿參合的農(nóng)民較多。三是參合的農(nóng)民只要大小有點(diǎn)病就找醫(yī)院報(bào)銷,而享受補(bǔ)助的患者必須是住院才能報(bào)銷,不少農(nóng)民因小病不報(bào)銷也導(dǎo)致來(lái)年的參合率。農(nóng)民是現(xiàn)實(shí)主義者,只有親自得到實(shí)惠,償?shù)教痤^,才能轉(zhuǎn)變觀念,變被動(dòng)為主動(dòng)。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題,一是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件差,服務(wù)水平低,缺少相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備,加之醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)低不能滿足參合農(nóng)民的醫(yī)療需求。尤其是專業(yè)技術(shù)人員奇缺,稍大一點(diǎn)病例和需要作手術(shù)的患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院蔬手無(wú)策,方便不了患者,而進(jìn)大醫(yī)院昂貴的藥費(fèi)導(dǎo)致患者“小病拖,大病抗,醫(yī)治不了見(jiàn)閻王”群眾對(duì)此意見(jiàn)很大,
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《縣農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題》(http://m.stanzs.com)。二是醫(yī)藥市場(chǎng)混亂,藥品價(jià)格不統(tǒng)一,從調(diào)查情況看,群眾普遍反映藥品價(jià)格虛高,為了各自的效益,院與院之間,個(gè)體診所和藥店之間,非法競(jìng)爭(zhēng)激烈,給新型合作醫(yī)療工作的開(kāi)展帶來(lái)了一些難度。三是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未能夠完全讓農(nóng)民享受優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),主要表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差,因追求經(jīng)濟(jì)利益和個(gè)人利益來(lái)鉆合作醫(yī)療的空子,有“小病大治,開(kāi)大處方,重復(fù)檢查,亂設(shè)檢查項(xiàng)目的行為,增加了參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用,也有少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有掛床住院,弄虛作假,冒名頂替等行為,還有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范,如病歷和處方書寫不規(guī)范,報(bào)銷程序不合理,便民措施不到位”等等。3、定點(diǎn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管不完善,目前新型合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷基本上限于公立衛(wèi)生系統(tǒng),并選擇定點(diǎn)醫(yī)療單位時(shí)也沒(méi)有進(jìn)入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)構(gòu),這就救活了一批落后的公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率的提高,調(diào)查顯示,很多醫(yī)院被新農(nóng)合選為定點(diǎn)醫(yī)療單位后,患者住院費(fèi)和門診費(fèi)用上漲較快,不合理用藥,不合理檢查問(wèn)題比較突出,農(nóng)民從報(bào)銷中得到的實(shí)惠被不斷上升的醫(yī)療費(fèi)用抵銷了,個(gè)別地方甚至出現(xiàn)了醫(yī)患雙方共同欺騙新農(nóng)合組織,騙取醫(yī)療補(bǔ)助的現(xiàn)象。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦公室有辦事人員,沒(méi)有辦公經(jīng)費(fèi),宣傳資料、打印費(fèi)、差旅費(fèi)、公務(wù)接待、辦公設(shè)施等無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)。
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