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針灸治療類風濕關節(jié)炎的臨床研究

時間:2023-05-01 12:46:04 醫(yī)學論文 我要投稿
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針灸治療類風濕關節(jié)炎的臨床研究

摘 要 目的 了解針灸治療類風濕關節(jié)炎(RA)的療效,并探討其消炎鎮(zhèn)痛作用機制。方法 將45例RA患者隨機配對以1∶2分為針灸組(30例)和消炎痛組(15例)。觀察其療效并測定部分患者治療前后超氧化歧化酶(SOD)、脂質(zhì)過氧化物酶(LPO)的改變和亮腦啡肽(LEK)的變化。結(jié)果 針灸組與消炎痛組治療RA療效相似(P0.05),治療前后的關節(jié)腫脹指數(shù)、關節(jié)壓痛指數(shù)、晨僵、握力、紅細胞沉降率(ESR)、類風濕因子(RF)均下降。治療前后SOD和LPO降低,而LEK明顯升高。結(jié)論 針灸治療RA具有消炎鎮(zhèn)痛作用,其機制可能與亮腦啡肽升高,調(diào)節(jié)自由基代謝有關,同時發(fā)現(xiàn)針灸治療能使ESR明顯下降,RF滴度下降,可能還有免疫調(diào)節(jié)作用。

針灸治療類風濕關節(jié)炎的臨床研究

  關鍵詞:針刺;關節(jié)炎,類風濕;腦啡肽,亮氨酸;超氧化物歧化酶;過氧化脂質(zhì)類

  類風濕關節(jié)炎(RA)是一種常見的風濕性疾病,至今病因不明,中醫(yī)學認為RA是由于人體營衛(wèi)失調(diào),感受風寒濕三氣合而為痹,或日久正虛,內(nèi)生痰濕、瘀血,正邪相搏,使經(jīng)絡、肌膚、筋骨氣血受阻失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸乏、重著、變形,治療有內(nèi)服藥和外治法。而針灸可減輕局部癥狀,改善關節(jié)功能的作用。我院在近幾年中應用針灸治療RA的臨床總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇:在本院?撇》颗c門診選擇符合美國風濕病學會1987年RA診斷標準。受試者在18~65歲之間,病級為1~2級,紅細胞沉降率(ESR)≥30 mm/1h,符合衛(wèi)生部制定的抗風濕藥物研究指導原則活動期RA的標準,受試者排除明顯心、肝、肺、腎等的器質(zhì)性疾病,藥物過敏史和暈針史,孕婦與哺乳婦女不納入試驗。受試者在3個月內(nèi)未使用過二線藥物。病人的一般情況見表1。

表1 病人的一般情況

組別    例數(shù)    性別    平均年齡歲  平均病程年   病期(例)      病級(例)

              男  女                          Ⅰ Ⅱ Ⅲ      Ⅰ  Ⅱ Ⅲ

針灸組   30   5   25      45±5   &

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