靜脈穿刺后加壓包扎帶的制作及應用

　　靜脈穿刺適用于靜脈輸液、靜脈注射和抽血，患者在靜脈穿刺后，按壓針眼時間不夠或位置不準確，造成局部止血不力而致出血、滲血、皮下淤血形成淤斑，不僅損傷血管，還給護士下次穿刺的選擇增加了難度，并且給患者及家屬帶來了不同程度的緊張、焦慮心理。我院自2007年1～6月對250例門診靜脈穿刺患者，采用自制加壓包扎帶應用于靜脈穿刺后止血，無一例發(fā)生皮下淤血，便于護士操作，患者及家屬易于接受，便于推廣。

　　制作方法：

　　取彈力繃帶（注：安吉恒泰衛(wèi)生材料廠生產(chǎn)，規(guī)格7.5cm×450cm）長20cm，寬3.75cm（彈力繃帶對折），在一端釘上一個輸液瓶塞，瓶塞帽向外，在帶的中間及另一端釘上自粘帶，即制成了一靜脈穿刺后加壓包扎帶。

　　臨床資料：

　　收集2007年1～6月由臨床醫(yī)生診治需進行門診輸液的病人250例，男140例，女110例；年齡最大83歲，最小8歲；每天輸液一次，療程3～5天；均無凝血功能障礙。將250例患者隨機分為試驗組和對照組。

　　操作方法：

　　拔針后包扎：拔針后常規(guī)敷貼后立即使用加壓包扎帶一端的瓶塞帽先壓住針眼上的敷貼，再用加壓包扎帶包扎一圈，壓力適中，粘上自粘帶即可。包扎5～8min既可拆除包扎帶，若有凝血功能障礙者可適當延長包扎壓時間。

　　討論：

　　在臨床治療中，靜脈穿刺拔針后，往往利用輸液敷貼按壓穿刺部位，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理通常靜脈穿刺共有兩個針眼，一個是穿過皮膚的針眼，看得見；另一個是針頭進皮膚后再將針頭沿著血管進一段再進入血管，穿過血管壁的針眼，看不見。兩個針眼之間有一定距離，如果按壓皮膚的針眼而不按壓血管上的針眼，則血液仍會從血管壁這個針眼流入皮下，形成淤血，若只按壓血管針眼而不按壓皮膚針眼，穿過皮膚時受損的毛細血管仍會有血液流出，因此，按壓針眼的正確方法是敷貼順著血管方向按壓，這樣，兩個針眼均被壓住了，血液就再也不會滲出血管外了。經(jīng)驗表明，靜脈穿刺拔針時，利用拇指沿血管方向縱向按壓敷貼同時按壓住兩個針眼，能大大降低靜脈穿刺部位的皮下淤血率，但對一側(cè)上肢活動障礙的患者不方便按壓，或有的患者在治療結(jié)束時因急于上廁所或按壓時與護理人員按壓部位不同或按壓范圍不夠等均可導致出血，采用該方法后瓶塞帽一方面能加壓另一方面能擴大按壓面積（瓶塞帽直徑2.5cm），且輸液瓶塞是天然橡膠材料，有一定的韌性和彈性，柔軟舒適，易被患者接受，使用后能有效杜絕了因各種原因?qū)е碌某鲅��?/p>

　　針頭拔出后按壓的時間，正常人一般出血時間是1～3min，凝血時間為2～8min，血小板為10～30萬/mm3，按壓針眼的時間與發(fā)生皮下淤血有密切的關(guān)系。所以，在臨床工作中，拔針后按壓針眼的時間至少要3min，有凝血機制障礙者，更要延長按壓時間。囑患者在靜脈穿刺拔針后局部暫勿用力，如手背靜脈輸液或肘靜脈穿刺時，應防止拔針后腕關(guān)節(jié)及手臂負重。如果穿刺失敗時，也可使用加壓包扎帶進行按壓，工作人員可在對側(cè)肢體進行穿刺，避免因工作人員按壓時間不夠而產(chǎn)生皮下出血。加強健康教育對每一位進行靜脈穿刺的患者，健康教育都是必不可少的，細致、耐心的解說注意事項也是減少出血、淤血的必要環(huán)節(jié)。加壓包扎帶取材方便，成本低廉，可提高護理工效和質(zhì)量，易于推廣。

【靜脈穿刺后加壓包扎帶的制作及應用】相關(guān)文章：

包扎的作文08-07

適當加加壓_600字11-07

止血包扎固定搬運實訓報告08-30

包扎傷口作文200字（通用37篇）02-08

靜脈治療小組工作計劃08-10

靜脈輸液心得體會04-19

《微課設計制作與應用》培訓心得（通用8篇）01-25

防震減災手抄報資料：外傷應急包扎與骨折的急救06-30

靜脈藥物配置中心員工的述職報告12-20

二年級上冊數(shù)學應用題帶答案12-31