[經(jīng)典]醫(yī)院工作制度15篇

　　在發(fā)展不斷提速的社會中，需要使用制度的場合越來越多，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編幫大家整理的醫(yī)院工作制度，歡迎大家分享。

醫(yī)院工作制度1

　　1、就診病員必須先掛號,按照先后順序就診,老年病員可優(yōu)先就診,急、危、重病人隨到隨診。

　　2、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療措施得力。

　　3、急、危、重病人處理要及時、準確、敏捷，盡心竭力救治，疑難病人應邀請會診，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。

　　4、貫徹執(zhí)行“藥品管理法”，嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，因病施治，合理、安全、科學的用藥，詳細向病人交待病情和注意事項。

　　5、對需入院病人，應做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫“住院通知單”，辦理住院手續(xù)，方可入院。

　　6、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明，規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。

　　7、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊。室內(nèi)整潔，紫外線消毒有記錄。做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。

　　8、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。

　　9、認真執(zhí)行醫(yī)護人員崗位職責制和《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風的約束機制。

　　10、對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。

　　11、值班醫(yī)師應堅守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應隨時查房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　　12、加強理論學習，開展基本操作技術(shù)的訓練，不斷提高理論技術(shù)水平。

　　13、加強醫(yī)療安全教育，嚴防差錯事故的發(fā)生。

　　14、認真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好進修、實習生的帶教工作。

　　15、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守。堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。

　　16、就診病人必須先掛號，按照先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診。

　　17、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療設(shè)施得力，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。

　　18、根據(jù)理，法，方，藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)門診病歷，病歷記載要完整，準確，整潔，要簽全名，并詳細向病人交代病情及注意事項。

　　19、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。

　　20、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全，防火，防盜工作。

　　21、做好科內(nèi)空氣，物體表面，地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。

　　22、中藥房應有（西）藥士或經(jīng)過系統(tǒng)訓練的`具有一定藥物知識的人員擔任，中藥房人員工作時要嚴肅認真，精神集中，根據(jù)有處方權(quán)的醫(yī)師（士）簽署的正式處方配方。中藥房人員本人及家屬的處方需有其他中藥人員調(diào)配。

　　23、調(diào)配前要認真審查處方中的病人姓名，年齡，性別，藥名，用量，劑量，服法，配伍，禁忌，以及是否計價交費（記賬）無誤后，方能調(diào)配，如有疑問必須找處方醫(yī)生問明，并及時更正，簽名后再予配方。

　　24、凡醫(yī)生注明急重病的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。

　　25、藥品應分類存放，藥斗和藥瓶應貼品名標簽，藥品更位，標簽隨即更改。新增藥品及短缺品稱，應及時通知有關(guān)科室。

　　26、藥品的衡量器具，應經(jīng)常保持清潔，固定位置存放，定期檢靈敏度。藥房應保持整齊，清潔，做好安全保衛(wèi)工作。

　　27、就診病人必須先掛號，按照先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診。

　　28、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療設(shè)施得力，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。 8、 根據(jù)理，法，方，藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)門診病歷，病歷記載要完整，準確，整潔，要簽全名，并詳細向病人交代病情及注意事項。

　　29、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。

　　30、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全，防火，防盜工作。

　　31、做好科內(nèi)空氣，物體表面，地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。

醫(yī)院工作制度2

一、環(huán)境與布局流程

　�。ㄒ唬┫礈熘行模�

　　1、 合理規(guī)劃布局，符合環(huán)保要求。清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確，兩區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障

　　2、 設(shè)置工作人員、醫(yī)用織物接收與醫(yī)用織物發(fā)放的專用通道。工作流程合理，物流由污染區(qū)到清潔區(qū)，不交叉、不逆行。污染區(qū)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施，保證環(huán)境清潔衛(wèi)生。

　�。ǘ�）醫(yī)院發(fā)放點、回收點

　　清潔織物存放與污染收集回收應分區(qū)明確，有完全的物理阻斷，確保清潔織物在整個環(huán)節(jié)（存放、裝車發(fā)放、運送）不被污染。

　　二、分類收集

　　1、 按臟污織物和感染性織物進行分類收集。收集時減少抖動。

　　2、 確認的感染性織物在患者床邊密閉收集。盛裝感染性織物的收集袋有“感染性”標識，防滲漏。

　　3、 盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應扎帶封口，包裝箱（桶）應加蓋密閉。用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應一用一清洗消毒。

　　4、 醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫房或病區(qū)暫存場所內(nèi)使用的專用存放容器應至少一周清洗一次，如遇污染應隨時進行消毒處理，使用后的一次性專用塑料包裝袋應按醫(yī)療廢物處理。

　　三、洗滌消毒：醫(yī)用織物與非醫(yī)用織物不得混洗；專機洗滌設(shè)備應有相應標識。

　�。ㄒ唬┡K污織物:

　　1、 應遵循先洗滌后消毒原則。

　　2、 根據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同，應分機或分批進行洗滌、消毒。按照洗滌設(shè)備操作說明書和規(guī)定的要求進行洗滌、消毒

　　3、 新生兒、嬰兒使用后的醫(yī)用織物應專機洗滌、消毒，不應與成人使用后的醫(yī)用織物混洗。

　　4、 手術(shù)室專用的醫(yī)用織物（如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等）宜單獨洗滌。

　　5、 布巾、地巾宜進行單獨清洗、消毒。

　　6、 選擇熱洗滌方法時可不作化學消毒處理。

　�。ǘ�）感染性織物：

　　1、 遵循先洗滌后消毒的原則，或選擇洗滌與消毒同時進行的方式。

　　2、 不宜手工洗滌。

　　3、 采用專機洗滌、消毒，首選熱洗滌方法。對不耐熱的感染性織物宜在預洗環(huán)節(jié)同時進行消毒處理。

　　4、 對已明確被朊毒體、氣性壞疽或其他細菌芽孢污染的感染性織物，不宜重復使用，應作焚燒處理。

　　5、 被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，需重復使用應先消毒后洗滌，消毒方法應按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　四、洗滌設(shè)備的消毒感染性織物每次投放洗滌設(shè)備后，應立即選用有效消毒劑對其設(shè)備艙門及附近區(qū)域進行擦拭消毒。

　　五、環(huán)境的消毒與殺蟲

　　1、 每天工作結(jié)束后應對污染區(qū)的地面與臺面采用有效消毒劑進行拖洗/擦拭，清潔區(qū)的`地面、臺面、墻面應每天保潔。

　　2、 當發(fā)現(xiàn)有疥瘡患者使用過醫(yī)用織物或醫(yī)用織物上有蛾、虱、蚤等體外寄生蟲時，除對其醫(yī)用織物采用煮沸或蒸汽（１００℃ ，時間≥１５ｍｉｎ )等方法殺滅外，應對污染環(huán)境及時選用擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑，采取噴霧方法進行殺蟲。

　　六、運送

　　分別有運送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用運輸工具和容器，不應交叉使用。專用運輸工具應根據(jù)污染情況定期清洗消毒；運輸工具運送感染性織物后應一用一清洗消毒。

　　七、儲存

　　醫(yī)用織物的儲存應符合以下要求：使用后醫(yī)用織物和清潔織物分別存放于使用后醫(yī)用織物接收區(qū)/間和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)/間的專用盛裝容器、柜架內(nèi)，有明顯標識；清潔織物存放架或柜距地面高度20cm～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。使用后醫(yī)用織物的暫存時間不應超過48 h；清潔織物的存放時間可為14 d（最長不超過30 d），清潔織物存放時間過久，如發(fā)現(xiàn)有污漬、異味等感官問題應重新洗滌。使用后醫(yī)用織物每次移交后，應對其接收區(qū)/間環(huán)境表面、地面進行清潔，并根據(jù)工作需要進行物表、空氣消毒。清潔織物儲存發(fā)放區(qū)/間環(huán)境受到污染時應進行清潔、消毒。

　　八、質(zhì)量管理

　　洗衣房應有質(zhì)量管理負責人和專（兼）職質(zhì)檢員，負責開展各工序的自檢、抽檢工作。對洗滌消毒后的醫(yī)用織物，對其性狀、表面污漬、破損等進行檢查。清潔織物要求外觀整潔、干燥，無異味、異物、破損。每半年對工作人員手、物體表面進行1次衛(wèi)生學抽檢，符合GB 15982 三類環(huán)境規(guī)定。

　　九、醫(yī)用織物的定期更換

　�。ㄒ唬┽t(yī)務人員

　　1、 工作服普通病區(qū)夏季每周更換二次，冬季每周更換一次；

　　2、 手術(shù)室、IcU、產(chǎn)房每日更換；

　　3、 消毒供應中心、急診科、血透室、消化內(nèi)鏡室每周更換2次，遇污染時隨時更換。

　�。ǘ�）患者

　　1、 住院病人被服每周更換一次，遇污染時隨時更換

　　2、 門診被服一人一換，病員服一人一換，按需更換。

　　3、 窗簾、隔簾每半年清洗一次，ICU等重點部門每三個月清洗一次，遇污染時隨時清洗。

　　十、洗衣房工作人員的個人防護。

　　工作人員在進行用后醫(yī)用織物分揀和裝機洗滌過程中，應遵循“標準預防”原則，嚴格執(zhí)行隔離要求，穿戴工作服（包括衣褲）、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，必要時穿隔離衣，并落實手衛(wèi)生。

　　十一、加強人員培訓：加強洗衣房工作人員崗前培訓和能力培訓，熟練掌握醫(yī)用織物洗滌消毒技能和醫(yī)院感染防控基本要求。

　　十二、污水排放嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等要求，加強醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢水排放符合環(huán)保要求。

　　十三、資料管理與保存要求

　　使用后醫(yī)用織物和清潔織物收集、交接時，應有記錄單據(jù)，記錄單據(jù)宜一式三聯(lián)，日常質(zhì)檢記錄、交接記錄應具有可追溯性，記錄的保存期應>6個月。

醫(yī)院工作制度3

　　1、醫(yī)療院長任委員會主任委員。在院長領(lǐng)導下，病案管理委員會全面負責醫(yī)院門診病歷、住院運行病歷、終末病歷質(zhì)量控制，以及住院病案資料的管理工作。

　　2、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，征詢各科室對病案管理工作的意見和建議，聽取各委員關(guān)于病案書寫質(zhì)量、病案管理情況的匯報。

　　3、根據(jù)有關(guān)資料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，促進本院疾病診斷和手術(shù)名稱書寫的規(guī)范化、標準化；制定病案書寫標準，及時提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好、用好病案的`要求。

　　4、在各專業(yè)科室之間、醫(yī)務人員與病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的交流與協(xié)作，促進病案書寫、使用及管理質(zhì)量的不斷提高。

　　5、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。

　　6、制定病案質(zhì)量評價標準及病案管理規(guī)章制度，審定各種醫(yī)用表格的式樣，并監(jiān)督實施。

　　7、委員會每個季度召開一次會議，了解病案完成情況；開展病案展覽、質(zhì)量抽樣檢查、總結(jié)講評、經(jīng)驗交流有關(guān)病案質(zhì)量與管理情況的活動。每年向院長提出病案管理工作報告。

　　8、醫(yī)務科、病案室負責執(zhí)行病案管理委員會的各項決議。

醫(yī)院工作制度4

　　1、在主任的領(lǐng)導下負責醫(yī)院客戶管理工作。

　　2、負責出院顧客的電話回訪，客戶服務資料的'搜集、匯總、分析和整理，組織成材料上報有關(guān)領(lǐng)導并通報相關(guān)科室。

　　3、不斷完善醫(yī)院客戶回訪信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，做好客戶分層次管理工作。

　　4、定期對客戶滿意度進行分析，并有針對性地提出改進意見。

　　5、負責科室文件資料管理、科室人員考勤等內(nèi)部事務性工作。

　　6、完成主任交辦的其它營銷工作。

醫(yī)院工作制度5

　　1、保持細菌室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時消毒，每天開窗通風二次。將用過的一次性物品放到指定的地點，再由衛(wèi)生工人負責處理；用過的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負責處理。

　　2、每天工作前將用過的物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦凈備用。并準備好當天所用的物品。

　　3、每天工作前后對無菌間先用100mg/L有效氯空氣消毒一次，再用紫外線燈消毒30分鐘。進出無菌間要更換工作服，戴口罩、帽子，所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。

　　4、負責細菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無菌管制備等工作。

　　5、每天檢查工作所用的`試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品，防止缺少影響工作。

　　6、細菌培養(yǎng)、藥敏實驗要及時，特別是血培養(yǎng)要當日進行。

　　7、審核檢驗結(jié)果，對有疑問的結(jié)果要復查，同時及時維護儀器，檢查試劑、標準、質(zhì)控、標本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗結(jié)果準確、可靠。

　　8、按照要求做好室內(nèi)、室間細菌質(zhì)控，定期分析質(zhì)控結(jié)果。

醫(yī)院工作制度6

　　為了加強我院醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師定期考核管理辦法》并結(jié)合本院實際，特制定本制度。

　　一、考核對象

　　依法在本院注冊滿一年，20xx年8月1日至20xx年7月31日未進行定期

　　考核的執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)師。

　　二、考核時間

　　本次考核周期為20xx年8月1日至20xx年7月31日。

　　三、考核程序

　　考核程序分“一般”和“簡易”兩種形式，實施方案詳見附件。

　　四、考核內(nèi)容

　　醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務水平、工作成績由醫(yī)教科、各科科主任協(xié)同負責，職業(yè)道德評定由辦公室負責，考核委員會最終審定考核結(jié)果。

　　1、業(yè)務水平測評包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的`能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

　　2、工作成績評定包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況，如服從醫(yī)院及科室工作安排完成本職工作，根據(jù)政府指令參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救、衛(wèi)生下鄉(xiāng)以及其它工作。

　　3、職業(yè)道德評定包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

　　五、考核機構(gòu)

　　我院成立本院醫(yī)師定期考核委員會，下設(shè)醫(yī)師定期考核辦公室，制定醫(yī)師定期考核工作制度和實施方案，負責本院醫(yī)師定期考核的組織、檢查、指導和考核結(jié)果評定，并向委托的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

　　六、考核原則

　　堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

　　七、考核結(jié)果

　　考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

醫(yī)院工作制度7

　　為體現(xiàn)對病人高度負責的精神，保證醫(yī)療服務的及時性、連續(xù)性、有效性、安全性，對來院就診的病人，實行接診科室和接診醫(yī)師的首診負責制。

　　一、首診醫(yī)師須按照要求對門診病人進行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等，對診斷已明確的患者應及時治療。

　　二、對已接診的非本科疾病患者，首診醫(yī)師應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷后，耐心向患者介紹其病種及應去的就診科室。

　　三、對已接診的診斷尚未明確的患者，首診醫(yī)師應在寫好病歷、做好檢查后，請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。

　　四、如遇危重患者需搶救時，首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時報告相關(guān)診療組、上級醫(yī)師或科主任參與搶救工作。對已接診的非本科室范疇的'重危病人，首診醫(yī)師首先對病人進行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到場后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負責。被邀請的醫(yī)師，應立即趕到現(xiàn)場，明確為本科疾病后應接收病員并按首診醫(yī)師的責任進行搶救，不得推諉，不得擅白離去。

　　五、對復合傷或涉及多學科的危、急、重病人，首診醫(yī)師應積極搶救病人，同時報告上級醫(yī)師或科主任，并及時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診、協(xié)同搶救。必要時通知醫(yī)務科、門診部，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前，首診醫(yī)師應負責到底，不得以任何理由推諉和拖延搶救。

　　六、對群發(fā)病例或者成批傷員，首診醫(yī)師首先實行必要的搶救，并及時通知醫(yī)務科、門診部分流病人，組織相關(guān)科室醫(yī)師、護士等共同參與搶救。

　　七、對危重、體弱、殘疾的病人，若需要進一步檢查或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診醫(yī)生應與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務人員做好病人的護送及交接手續(xù)。

醫(yī)院工作制度8

　　一、醫(yī)護人員上班時應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，實施標準預

　　防，加強個人防護，接觸病人前后應及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子。在進行可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺操作時，應穿隔離衣并佩戴護目鏡或防護面罩。

　　二、病區(qū)的末端至少應設(shè)一間隔離病房。

　　三、在實施標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離措

　　施�；颊叩�'安置原則應為：感染病人與飛感染病人分室安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。病床間距宜大于0.8m。

　　四、各種治療、護理及換藥操作應按傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。五、堅持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應定時通風換氣，每日至少兩次，每

　　次30分鐘，必要時進行空氣消毒；地面、桌椅等物體表面應濕式清潔；當有學籍、體液及排泄物等污染時，應立即使用一次性紙巾擦去可見的污染物，再用500mg/L含氯消毒劑擦洗。當疑有醫(yī)院感染暴發(fā)或耐藥菌流行時，應使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，每日2次；

　　六、不同區(qū)域應分別設(shè)置專用拖把、抹布，每天使用后分別景泡浴500mg/L、

　　250mg/L含氯消毒劑30min后洗凈晾干。七、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布。病人出院、轉(zhuǎn)

　　科或死亡后，對患者床單元應使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

　　八、病人被服每周更換，遇污染及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣

　　物。

　　九、患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用。十、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或解除人體破損皮膚、破損黏膜、組

　　織的診療器械、器具和物品因進行滅菌，接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品因進行消毒。重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應先清潔，在進行消毒或滅菌。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應按消毒技術(shù)規(guī)范要求處理。

　　十一、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等，必須每日消毒，用畢終末消毒，干

　　燥保存，濕化液應用滅菌水。

　　十二、體溫計應一用一消毒，用后浸泡于500mg/L含氯消毒劑30min后洗凈擦

　　干備用；血壓計袖帶、聽診器等保持清潔，遇有污染應及時現(xiàn)清潔，在使用75%酒精擦拭。

　　十三、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

醫(yī)院工作制度9

　　一、總則

　　醫(yī)院作為一個醫(yī)療機構(gòu)，為了維護患者的健康和醫(yī)療質(zhì)量的提高，必須建立一套嚴格的衛(wèi)生工作制度。本制度的目的是確保醫(yī)院工作環(huán)境清潔、衛(wèi)生條件良好，提供安全、衛(wèi)生的醫(yī)療服務。

　　二、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理

　　1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔工作是每天24小時進行的，醫(yī)院保潔人員要按時按點完成各項工作，保持醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的整潔。

　　2.醫(yī)院應定期對各科室進行清潔和消毒，保持嚴格的無菌環(huán)境。 3.醫(yī)院應做好醫(yī)療垃圾的分類和處理工作，確保垃圾的安全、環(huán)保處理。

　　4.醫(yī)院要經(jīng)常檢查環(huán)境衛(wèi)生工作的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。

　　三、醫(yī)護人員衛(wèi)生管理

　　1.醫(yī)護人員必須經(jīng)過體檢合格后方可上崗，每年至少進行一次體檢，并及時更新體檢檔案。

　　2.醫(yī)護人員應經(jīng)常洗手，并戴好口罩和手套，確保醫(yī)療操作的無菌環(huán)境。

　　3.醫(yī)護人員需要按照規(guī)定的著裝要求進行穿著，包括工作服、無菌衣物等。

　　4.醫(yī)護人員在工作過程中如出現(xiàn)感冒、發(fā)熱等癥狀，要及時報告領(lǐng)導，并暫停工作進行治療。

　　5.醫(yī)護人員要保持良好的個人衛(wèi)生，保持身體清潔，嚴禁在醫(yī)院內(nèi)吸煙、喝酒、亂扔垃圾等行為。

　　6.醫(yī)護人員要接受不定期的衛(wèi)生知識培訓，提高個人衛(wèi)生意識和衛(wèi)生知識水平。

　　四、患者衛(wèi)生管理

　　1.醫(yī)院要建立患者疾病傳染防控機制，做好傳染病患者的隔離工作，確保其他患者和醫(yī)務人員的安全。

　　2.醫(yī)院要加強對患者的衛(wèi)生宣教，提高患者的個人衛(wèi)生意識，引導患者正確用藥、正確就醫(yī)。

　　3.醫(yī)院要建立患者就診流程，盡量縮短患者在醫(yī)院內(nèi)的等待時間，減少交叉感染的風險。

　　五、醫(yī)院設(shè)施設(shè)備管理

　　1.醫(yī)院設(shè)施設(shè)備要進行定期的檢驗和維護工作，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。

　　2.醫(yī)院設(shè)施設(shè)備使用過程中，要遵守操作規(guī)程，做到正確使用，確保安全和衛(wèi)生。

　　六、醫(yī)院衛(wèi)生督查

　　1.醫(yī)院應設(shè)立衛(wèi)生組織機構(gòu)，負責醫(yī)院衛(wèi)生工作的制定、落實和監(jiān)督。

　　2.衛(wèi)生組織機構(gòu)要定期對醫(yī)院的衛(wèi)生工作進行檢查和督導，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

　　3.醫(yī)院要加強對衛(wèi)生工作的監(jiān)督，對各科室和醫(yī)護人員的衛(wèi)生工作情況進行定期考核和評估。

　　七、違紀懲戒

　　1.醫(yī)護人員如發(fā)現(xiàn)有違反衛(wèi)生工作制度的行為，應立即上報相關(guān)主管部門，由主管部門進行處理。

　　2.對違反衛(wèi)生工作制度的醫(yī)護人員，醫(yī)院有權(quán)給予懲戒，包括記過、記大過、停職、辭退等處理措施。

　　3.對患者如有違反衛(wèi)生紀律的行為，醫(yī)院有權(quán)采取相應的處理措施，如勸導、拒絕服務等。

　　八、附則

　　本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有需要修改和完善的地方，將根據(jù)實際情況進行調(diào)整和補充。醫(yī)院衛(wèi)生工作是醫(yī)院正常運行的基礎(chǔ)，希望全體醫(yī)護人員和患者共同遵守，共同維護醫(yī)院的衛(wèi)生和健康環(huán)境。九、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的詳細規(guī)定1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔工作責任劃分：

　　（1）醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔工作由專職保潔人員負責，根據(jù)科室和區(qū)域劃分，確保每個區(qū)域的清潔工作得到充分落實。

　�。�2）保潔人員要根據(jù)工作計劃和工作要求準時上班，嚴禁遲到、早退等行為。

　　2.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔工作內(nèi)容：

　　（1）門診區(qū)域：包括候診大廳、診室、門診走廊等。每日清潔工作包括打掃地面、墻面、玻璃等表面，清理垃圾，消毒門把手、扶手等頻繁接觸的部位。

　�。�2）住院區(qū)域：包括病房、走廊、樓梯間等。每日清潔工作包括打掃地面、墻面、衛(wèi)生間、樓梯等，清理垃圾，進行床鋪整理和更換。

　　（3）手術(shù)室、檢驗室等特殊區(qū)域：每次手術(shù)或檢驗后，要進行全面清潔和消毒。

　　3.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔工作要求：

　　（1）清潔工具和消毒劑要定期更換，確保清潔的效果和消毒的安全性。

　�。�2）醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔工作要做到細致、全面，保持整潔的同時，注重細菌的消除和防控。

　�。�3）保潔人員要按照科室、區(qū)域和時間表進行工作，確保各個區(qū)域的清潔工作得到適時落實。 4.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生督查：

　�。�1）醫(yī)院要設(shè)立環(huán)境衛(wèi)生督查組，由質(zhì)控科牽頭，定期對醫(yī)院各科室的環(huán)境衛(wèi)生工作進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（2）環(huán)境衛(wèi)生督查組要制定檢查標準和流程，確保督查工作的.公平、公正和客觀性。

　　（3）督查工作要及時向醫(yī)院領(lǐng)導層匯報，對問題和整改情況進行跟蹤和監(jiān)督，確保問題得到徹底解決。 5.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作的獎懲制度：

　�。�1）醫(yī)院要建立環(huán)境衛(wèi)生工作的獎懲制度，對衛(wèi)生工作突出的個人和科室進行表彰和獎勵，激勵醫(yī)務人員積極參與衛(wèi)生工作。

　�。�2）對違反環(huán)境衛(wèi)生工作制度的個人和科室，醫(yī)院將給予相應的懲戒，包括警告、罰款、停職等處理措施。

　　養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣的教育和培訓是保證醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作順利進行的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院要加強對醫(yī)護人員的衛(wèi)生知識教育，提高個人衛(wèi)生素養(yǎng)。此外，醫(yī)院要加強對患者的衛(wèi)生宣傳教育，引導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，減少感染風險，保護自己和他人的健康。

　　十、醫(yī)護人員衛(wèi)生管理的詳細規(guī)定

　　1.醫(yī)護人員的健康體檢：

　�。�1）每位醫(yī)護人員入職前和每年至少進行一次健康體檢，包括常規(guī)體檢項目和傳染病檢測。

　�。�2）體檢結(jié)果要及時記錄在個人檔案中，作為醫(yī)務人員上崗的準入條件。

　　2.醫(yī)護人員的個人衛(wèi)生要求：

　�。�1）醫(yī)護人員應每日保持身體清潔，勤洗手，并嚴格按照洗手的程序和要求進行操作。

　�。�2）醫(yī)護人員在與患者接觸前要戴好手套，并在接觸結(jié)束后及時更換。

　　（3）醫(yī)護人員要學會正確佩戴和使用口罩，盡量避免當時呼吸、打噴嚏等行為對患者造成不適。 3.醫(yī)護人員的著裝要求：

　　（1）醫(yī)護人員要根據(jù)工作要求穿著崗位上的工作服，并定期更換。

　�。�2）手術(shù)室、ICU等特殊科室的醫(yī)護人員要穿著無菌衣物，并按照要求佩戴帽子、口罩等防護裝備。 4.醫(yī)護人員的個人行為規(guī)范：

　　（1）醫(yī)護人員在醫(yī)院內(nèi)嚴禁吸煙、喝酒、亂扔垃圾等不雅行為。

　　（2）醫(yī)護人員應保持良好的職業(yè)道德，尊重患者的合法權(quán)益，保護患者的隱私和人身安全。

　　（3）醫(yī)護人員在工作過程中如發(fā)生疾病感染等情況，應及時向主管領(lǐng)導報告并暫停工作進行治療。 5.醫(yī)護人員的衛(wèi)生知識培訓：

　　（1）醫(yī)院要定期組織衛(wèi)生知識培訓，包括手衛(wèi)生、消毒隔離、感染防控等方面的培訓。

　　（2）醫(yī)院可以邀請專家或相關(guān)機構(gòu)進行培訓，提高醫(yī)護人員的衛(wèi)生知識水平并增加工作技能。

　　十一、患者衛(wèi)生管理的詳細規(guī)定1.患者疾病傳染防控：

　�。�1）醫(yī)院要建立傳染病患者的隔離工作制度，確保其他患者和醫(yī)務人員的安全。

　　（2）醫(yī)院要加強對傳染病患者的監(jiān)控和管理，確保及時發(fā)現(xiàn)并隔離這些患者。

　　2.患者個人衛(wèi)生宣教：

　�。�1）醫(yī)院要制定患者個人衛(wèi)生宣教的內(nèi)容和方式，定期向患者進行宣傳教育。

　�。�2）宣教內(nèi)容要包括個人衛(wèi)生知識、正確用藥、預防感染等方面的知識。

　　3.患者就診流程管理：

　�。�1）醫(yī)院要建立科學合理的就診流程，盡量縮短患者在醫(yī)院內(nèi)的等待時間。

　�。�2）醫(yī)院要加強對就診流程的監(jiān)控和調(diào)整，確�；颊呔驮\的順利和便捷。

　　（3）醫(yī)院要引導患者合理分診，避免交叉感染的風險。

　　十二、醫(yī)院設(shè)施設(shè)備管理的詳細規(guī)定1.醫(yī)療設(shè)備的維護和保養(yǎng)：

　�。�1）醫(yī)院要制定醫(yī)療設(shè)備的定期檢查和維護計劃，確保設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。

　　（2）設(shè)備維護人員要經(jīng)過專業(yè)培訓，并根據(jù)設(shè)備使用說明書進行維護和保養(yǎng)。

　　2.醫(yī)院設(shè)施的管理和使用：

　�。�1）醫(yī)院要制定設(shè)施管理制度，規(guī)范設(shè)施的使用和維護。（2）醫(yī)院要加強對科室設(shè)施的監(jiān)管，確保設(shè)施的正常使用和維護。

　　3.醫(yī)院設(shè)施設(shè)備的更新和購置：

　�。�1）醫(yī)院要根據(jù)工作需要和技術(shù)發(fā)展的要求，及時更新和購置設(shè)施設(shè)備。

　�。�2）設(shè)備采購要按照規(guī)定的程序進行，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能符合要求。

　　十三、醫(yī)院衛(wèi)生督查的詳細規(guī)定1.醫(yī)院衛(wèi)生組織機構(gòu)：

　　（1）醫(yī)院要設(shè)立衛(wèi)生管理部門，負責衛(wèi)生工作的制定、落實和監(jiān)督。

　　（2）衛(wèi)生管理部門要對醫(yī)院的衛(wèi)生工作進行全面的規(guī)劃、組織和協(xié)調(diào)。

　　2.衛(wèi)生工作的檢查和督導：

　�。�1）醫(yī)院衛(wèi)生督查組要按照規(guī)定的計劃和頻次對醫(yī)院的衛(wèi)生工作進行檢查和督導。

　�。�2）督查組要制定檢查標準和流程，確保督查工作的客觀性和有效性。

　�。�3）督查工作要及時報告醫(yī)院的領(lǐng)導層，發(fā)現(xiàn)問題時要及時提出整改意見。

　　3.醫(yī)院衛(wèi)生工作的考核和評估：

　　（1）醫(yī)院要定期對各科室和醫(yī)護人員的衛(wèi)生工作進行考核和評估。

　�。�2）考核和評估結(jié)果要及時反饋給相關(guān)人員，并進行必要的獎懲和培訓。

　　十四、違紀懲戒的詳細規(guī)定

　　1.醫(yī)護人員的違紀行為：

　�。�1）醫(yī)護人員如發(fā)現(xiàn)有其他醫(yī)護人員或患者違反衛(wèi)生工作制度的行為，應立即上

醫(yī)院工作制度10

　　一、質(zhì)量控制辦公室工作范圍：

　　質(zhì)量控制辦公室負責協(xié)調(diào)全院性質(zhì)量改進和醫(yī)院質(zhì)量評審準備工作，組織全院性制度和跨部門工作流程的制定，檢查醫(yī)院各項制度落實情況，意外事件和質(zhì)量監(jiān)控指標的收集、分析、反饋和匯報，組織跨部門持續(xù)質(zhì)量改進項目。

　　二、質(zhì)量控制辦公室工作職責：

　　1.在院長和分管副院長的領(lǐng)導下，負責起草、制定醫(yī)院質(zhì)量改進計劃，并督促醫(yī)院各部門的實施。

　　2.掌握和熟悉醫(yī)院評審標準和各科室質(zhì)控要求。

　　3.負責醫(yī)院評審標準的解讀，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和評審周期，制定每一階段評審工作行動計劃，并做好階段性工作總結(jié)。

　　4.組織全院性制度的制定和修訂，并提交相應的委員會討論，每三年或在必要時修改。

　　5.組織和協(xié)調(diào)相關(guān)科室和員工修訂醫(yī)院突發(fā)緊急事件預案。

　　6.根據(jù)醫(yī)院評審標準、醫(yī)院制度，制定和修改醫(yī)療、護理、后勤相關(guān)的質(zhì)量保證(QA)檢查表。

　　7.建立全院性質(zhì)量監(jiān)測指標，根據(jù)指標收集和分析結(jié)果的'趨勢，提出改進措施，并上報相關(guān)的質(zhì)量改進委員會。

　　8.組織相關(guān)人員對意外事件進行根本原因分析（RCA）和提出改進措施。

　　9.負責收集、上報衛(wèi)計委、省衛(wèi)計委質(zhì)量控制和評價監(jiān)控指標。

　　10.參與醫(yī)院各級質(zhì)量改進委員會會議，并監(jiān)督委員會提出的改進措施的落實情況。

　　11.聯(lián)系和安排評審咨詢、模擬檢查和正式檢查等具體事項。

　　12.負責持續(xù)質(zhì)量改進工具和方法、安全管理的培訓。

　　13.協(xié)同信息科進行質(zhì)量數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計評價、分析工作。

　　14.完成上級部門交辦的其他工作任務。

醫(yī)院工作制度11

　　中醫(yī)科工作制度

　　一、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。

　　二、中醫(yī)應以健康發(fā)掘、整理提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨，積極提高中醫(yī)診療工作。

　　三、中醫(yī)病員的診斷、治療根據(jù)理、法、方、藥的原則，突出中醫(yī)的特點，按中醫(yī)的理論辨癥施治。

　　四、對特殊的煎藥方法及服藥時間（或飲食禁忌）醫(yī)師要向患者功家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。

　　五、需要中醫(yī)治療的住院病人，是否需要隨診，由會診醫(yī)師確定，并認真做好記錄，定期隨診。

　　六、在弘揚中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和西醫(yī)的成功經(jīng)驗，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治療的新思路。

　　七、院外處方原則上不能轉(zhuǎn)抄，只能供參考，醫(yī)師未見患者，一律不得開處方和抄方。

　　八、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學中的教學工作，認真帶好實習進修人員。

　　九、積極采集民間土、單、驗方，進行整理篩選，驗證，對確有療效的要推廣應用。

　　十、積極弘揚中醫(yī)特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等。

　　針灸室工作制度

　　一、針灸室工作人員必須認真檢查應診病人，做好登記，擬定治療計劃。

　　二、嚴格無菌操作，嚴格用一次性針具，防止交叉感染，凡留針者，術(shù)者不能離開崗位，注意觀察病人情況；取針時注意，防止遺漏、斷針，采取措施預防暈針、滯針，如有發(fā)生迅速處理，使用電針時，應首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情選用適當?shù)膹姸�，治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭到零位。

　　三、針灸時要嚴格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。如患者情緒緊張時，要先做好解釋、疏導工作，消除顧慮，爭取患者的`積極配合。

　　四、工作人員要堅持自覺學習，不斷進取，提升自我業(yè)務能力，提高治療效果。

　　中藥房工作制度

　　一、中藥房收到處方后，對處方中各項內(nèi)容審查無誤后方可調(diào)配。處方內(nèi)容如有不妥或錯誤時，須經(jīng)開方醫(yī)生更正并重新簽名后，方可調(diào)配。司藥人員不得擅自更改處方。

　　二、調(diào)配中藥處方必須準確稱量，稱量不得估計抓藥。方中藥物如有缺少或代用，應在征得處方醫(yī)師同意并簽名后方可配方。

　　三、方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必須單包并注明；需臨時炮制的藥材，應按處方要求進行加工。

　　四、對不符合規(guī)定的處方應拒絕調(diào)配。急癥處方應優(yōu)先調(diào)配。

　　五、處方調(diào)配完畢，工作人員應再次對照處方進行檢查，無誤簽名后方可發(fā)出，發(fā)藥時應將用藥方法、用量、注意事項等向病人作詳細說明。

　　六、對毒性藥品、貴重藥品應專柜加鎖、專人專帳管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷存統(tǒng)計，每月清查一次，帳物相符。

　　七、保持室內(nèi)整潔，藥品、藥物放置有序，司藥用具應經(jīng)常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調(diào)配毒性藥品后應徹底洗凈。藥柜斗應經(jīng)常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質(zhì)、不潔等現(xiàn)象。

　　八、由庫房領(lǐng)進藥品時，應認真檢查，對偽品、蟲蛀、變質(zhì)或未按規(guī)定進行加工炮制的藥品，不得領(lǐng)進裝斗。

　　九、對差錯事故，應及時登記并匯報藥房負責人或門診部主任處理。重大差錯事故應及時匯報上級衛(wèi)生行政部門。

　　十、其他人員非公不得進入中藥房。

　　中藥庫房管理制度

　　一、購買藥品要根據(jù)治療需要和缺貨登記，由藥房人員編制購藥計劃，經(jīng)藥劑科主任審核后執(zhí)行。

　　二、購進藥品，由藥庫人員根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單，藥庫保管及時驗收入庫。

　　三、驗收時如發(fā)現(xiàn)藥品與原始單據(jù)的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量不符時應立即查明更正或退換。

　　四、藥庫應按藥品性質(zhì)分類保管，注意庫內(nèi)溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品蟲蛀、霉壞變質(zhì)。

　　五、藥庫門窗要注意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)備，嚴禁煙火，其他非公人員不得進入庫房。

　　六、貴重藥品及毒劇藥品，要設(shè)專柜保管。

　　七、按藥品性質(zhì)分類，建立庫房帳，一般一年盤存一次，做到帳物相符，各種出入憑證，應分類保管備查。

　　八、科室向庫房領(lǐng)取藥品，應按規(guī)定提前一天送領(lǐng)貨單(特殊情況除外)。

　　九、領(lǐng)取藥品應按實發(fā)數(shù)量詳細交點，如有不符要立即更正。否則由經(jīng)手人負責。

　　十、庫房不得憑處方直接發(fā)藥(急救、特殊情況除外)，如因特殊發(fā)藥后應及時補辦手續(xù)。

　　十一、庫房要經(jīng)常打掃，保持整齊、清潔。

　　煎藥室工作制度

　　一、煎藥人員收到藥劑，應詳細核對病人姓名，性別，年齡，科別，床號，服藥時間，劑數(shù)及煎法，經(jīng)核對無誤后，在服藥本上簽收，如有疑問，應及時與醫(yī)生，調(diào)劑人員聯(lián)系。

　　二、煎藥時應認真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，做到一劑一煎，保證煎藥質(zhì)量。對先煎，后下，沖服，烊化，包煎等需特殊處理的藥物必須按規(guī)定特殊處理。

　　三、藥劑用具,容器應清潔干凈，每煎完一劑后，應清洗容器，內(nèi)服，外用藥容器應嚴格區(qū)分。

　　四、藥劑煎好后,必須檢查藥壺和裝藥瓶簽姓名是否相符，無誤者方可由護士或病員領(lǐng)取并簽名，藥渣應保存24小時備查。

　　五、煎藥室要注意安全,保持清潔衛(wèi)生,非工作需要不得進入煎藥室。

　　六、對門診病人，新入院病人或急重病人的藥劑，應即領(lǐng)，即煎，即送(取)。

　　七、煎藥室應有收、發(fā)藥記錄，煎藥記錄以及差錯事故記錄。

　　中藥加工炮制工作制度

　　1、中藥加工炮制工作必須由熟悉中藥知識，并有實際操作經(jīng)驗的中藥人員擔任。飲片炮制要嚴格按照《中國藥典》、《市中藥飲片炮制規(guī)范及標準》中規(guī)定工藝進行操作，保證藥品質(zhì)量。

　　2、炮制室應備有炮制飲片所需的工具和輔料，輔料比例和質(zhì)量應符合標準，不得擅自更改。

　　3、各種藥料首先要進行凈選處理，揀出偽劣品種、雜物、非藥用部位等。

　　4、需要軟化的藥物應根據(jù)氣候和藥材質(zhì)地、性質(zhì)、大小分別采用水洗、濕潤等方法并掌握軟化時間，防止藥汁流失等，應及時切制干燥。

　　5、炒制飲片要掌握火候，炒要均勻，蜜灸不粘手，籽、果類藥要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，嚴禁用煤渣煅藥。

　　6、炒炭藥要注意滅火星，攤冷后隔日入庫防止火災。

　　7、操作人員注意個人衛(wèi)生，操作時穿戴工作衣帽，防止不潔物污染藥品，炮制室保持清潔衛(wèi)生，炮制用具應擦洗干凈。藥物炮制后要及時記錄。

　　中醫(yī)科醫(yī)師職責

　　1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故發(fā)生。

　　2、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

　　3、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查起執(zhí)行情況。

　　4、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應在病員入院后小時內(nèi)完成。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。

　　5、參加科內(nèi)查房。對所管病員進行檢查、診斷、治療開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，每天至少上、下午各巡診一次�？浦魅巍⑸霞夅t(yī)師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。

　　6、對所管病員全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

　　7、向上級醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院的意見。

醫(yī)院工作制度12

　　一、保持室內(nèi)清潔、整齊、嚴肅、安靜，有專人負責，每天進行清掃整理、消毒，每周徹底消毒，定期做空氣培養(yǎng)測定菌落數(shù)，非工作人員禁止入室。

　　二、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和正確執(zhí)行各種操作規(guī)程，操作前應洗手，操作時應戴口罩。

　　三、執(zhí)行操作前，嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故的發(fā)生。

　　四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　五、各種醫(yī)療器械、治療物品要做到四定（定物、定量、定點、定人）班班交接。

　　六、嚴格遵守交接班制度，交班前應將藥品、器械整理就緒。

　　七、治療物品應分清潔區(qū)、污染區(qū)分別放置，治療完畢，應清潔干凈，物歸原處。

　　八、使用前檢查機器有無損壞，確定機器無損壞情況下方可使用。

　　九、激光機專人保管、專人使用、規(guī)范操作，使用后進行登記。

　　十、應使用不當損壞機器者，進行賠償（賠償金額按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行）。

醫(yī)院工作制度13

　　為加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高員工職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水XX平，建立規(guī)范有效的激勵和約束機制，根據(jù)《省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》等的有關(guān)規(guī)定，堅持客觀、科學、公平、公開的原則，結(jié)合我院工作實際，現(xiàn)制定本制度。

　�。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風教育

　　1、把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為醫(yī)院綜合目標管理的重要

　　內(nèi)容，認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生健康部門有關(guān)規(guī)定。

　　2、把醫(yī)德醫(yī)風教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要

　　內(nèi)容，浸入到醫(yī)務人員的思想中，真正做到認識上明確，思想上重視、行為上遵守。堅持定期組織全員培訓，通過宣傳表彰先進典型、組織觀看教育片，對違反醫(yī)德醫(yī)風的人事進行批評教育等多種形式，以正面教育為主，抓好正反兩方面典型教育。

　　3、把醫(yī)德醫(yī)風教育浸入到醫(yī)療實踐中，使臨床醫(yī)德醫(yī)風教育

　　有的放矢，深化醫(yī)務人員醫(yī)德意識和道德觀念，促進整體臨床醫(yī)德素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)提高。

　　4、定期舉辦科主任、護士長等管理人員參加的理論培訓班，重點對中層干部進行思想的學習和討論；在團員中要加強醫(yī)德教育，有組織、有計劃地學習紀、規(guī)等有關(guān)文件精神，組織評選優(yōu)秀員活動，并通過他們的模范事跡教育全體醫(yī)務人員，牢記職責，用自己的行動帶動并影響普通群眾共創(chuàng)醫(yī)德新風。

　　5、以科室為單位，由科室負責人定期負責組織實施開展醫(yī)德

　　醫(yī)風學習教育。根據(jù)醫(yī)院學習教育安排，各科室組織學習相關(guān)文件、上級會議精神，有關(guān)行風建設(shè)規(guī)定、業(yè)務知識，警示教育等其他應向職工進行傳達學習的內(nèi)容。

　　6、對新入院及新上崗人員進行上崗前醫(yī)德醫(yī)風教育。

　�。ǘ�）醫(yī)德醫(yī)風管理

　　1、落實醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)責任制，實行分級管理、逐級負責制。

　　各分管院領(lǐng)導、科室負責人應對分管部門、科室的醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風情況進行監(jiān)督和管理，及時發(fā)現(xiàn)問題，嚴格督促整改。對管理不嚴，措施不力，科室或部門多次發(fā)生醫(yī)護職工在工作中違反醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準”有關(guān)規(guī)定問題，除追究當事人的責任外，視情節(jié)追究院、科二級負責人的管理責任。

　　2、建立醫(yī)德醫(yī)風考核評議制度�？荚u結(jié)果作為年度考核、晉

　　職晉級、崗位聘用、評先樹優(yōu)和確定績效工資時的重要依據(jù)。對醫(yī)德醫(yī)風考評較差者取消當年的評優(yōu)資格，不得參加考核年度一下年的職稱晉升。

　　3X、實行拒收紅包登記管理制度。拒收未果的.紅包上交委登記，然后由科室負責人將“紅包”在結(jié)賬處作為患者住院費代交或直接交還病人。

　　4、堅持弘揚先進和思想教育在先的原則，做到獎罰分明對違反職業(yè)道德的人和事，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行懲處。對職業(yè)道德良好的同志，給于表揚和獎勵。

　　(三)醫(yī)德醫(yī)風檢查

　　1、通過定期對住院患者、門診患者進行滿意度調(diào)查，及時掌

　　握社會對醫(yī)院工作的滿意情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

　　2、聘請社會監(jiān)督員，對醫(yī)院各部門和醫(yī)務人員履行職責和遵

　　紀守法等情況實施監(jiān)督；了解和收集社會各界對我院合理檢查、合理用藥、合理用材、合理收費等方面的意見和建議及深入醫(yī)院聽取病友對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風評價；反映、傳遞社會各界對醫(yī)院各部門和醫(yī)務人員違紀違法的檢舉和控告。原則上，每年召開社會監(jiān)督員會議，通報醫(yī)院情況，傾聽他們的意見和建議，及時整改。

　　3、不定期組織有關(guān)人員進行醫(yī)德醫(yī)風檢查，收集情況、督促

　　檢查，作為績效考核的一項重要內(nèi)容。

　　4、全院工作人員實行掛牌服務，自覺接受監(jiān)督。

　　(四)醫(yī)德醫(yī)風獎懲。

　　醫(yī)德醫(yī)風作為職工年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)等重要依據(jù)。

　　1、醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀等次；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核等次為不合格。

　　2、醫(yī)德考評結(jié)果為較差的人員，在下一年度技術(shù)職務評聘分

　　開中不能聘任或續(xù)聘。

　　3、近三年中，醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果有兩次為一般或較差者,不得參加中層干部競爭上崗。

　　4、醫(yī)師在考核周期內(nèi)，有一次及以上醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果為醫(yī)

　　德較差的，認定為本周期醫(yī)師考核不合格。

　　5、各科室員工醫(yī)德醫(yī)風考評得分的平均值作為科室年度評先

　　樹優(yōu)的重要依據(jù)之一。

醫(yī)院工作制度14

　　為明確工作職責，提高工作效率，加強院總值班管理，確保院令暢通，特制定本制度。

　　一、本制度所規(guī)范的是醫(yī)院總值班每日夜間及節(jié)假日值班工作。參加值班的同志應堅守崗位，履行職責，按時交接班。

　　二、院總值班由行政職能科室人員參加，實行24小時值班制。工作職責如下：

　　1、負責處理非辦公時間醫(yī)院的行政、業(yè)務方面的重大和臨時事宜，確保全院工作正常運轉(zhuǎn)。

　　2、接待非辦公時問來訪、簽收文件、及時傳達和處理上級指示和緊急通知。

　　3、負責協(xié)調(diào)組織赴外地的出診搶救和院內(nèi)外急會診。

　　4、如遇緊急重大事件、重要疫情時，要認真做好電話記錄并立即向有關(guān)部門負責人和帶班院領(lǐng)導匯報，按照帶班院領(lǐng)導的指示辦理落實。（注：如遇緊急情況須在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場處理。）

　　三、值班人員要熟悉值班工作設(shè)備，掌握電話的使用與操作，值班期間認真做好值班和交接班記錄。

　　四、值班時間：星期一至星期五，中午12：00一14：30分，下午17：30～第二日上午8：00時。節(jié)假日24小時/天。值班人員必須按時到位，不得擅自離開工作崗位。

　　五、值班人員要協(xié)助做好值班室的安全和防火防盜工作，注意維護室內(nèi)衛(wèi)生，愛護值班設(shè)施。

　　六、院總值班人員在履行職責期間，要掌握基本的管理知識，例如有關(guān)部門和人員的'電話、疫情的處理程序、急會診的有關(guān)程序及每日的值班記錄等。

　　七、院總值班在履行職責期間，遇有大型搶救，如：車禍、中毒事件等要及時報告帶班領(lǐng)導及上級機關(guān)。同時做好人員、物資調(diào)配，協(xié)同有關(guān)科室組織搶救。

　　八、院總值班在遇到院內(nèi)治安問題及醫(yī)護人員受到人身傷害時，要協(xié)同保衛(wèi)科妥善處理避免事態(tài)擴大或矛盾激化，保護醫(yī)務人員和廣大患者的切身利益。

　　九、院總值班可調(diào)配的力量：

　　1、急診科、臨床科室人員情況

　　如遇大型搶救、院內(nèi)急會診請在10分鐘內(nèi)趕往現(xiàn)場，可調(diào)配內(nèi)科總住院醫(yī)師、各臨床科室值班醫(yī)生前往診治、分診病人，同時通知各科主任及時補充醫(yī)務人員。

　　2、全院醫(yī)技科室值班人員包括：檢驗、放射、超聲影像、西藥房等部門值班人員。

　　3、后勤、財務、保衛(wèi)等部門值班人員包括：總務科及所屬班組、住院處、收費處、保衛(wèi)科值班人員。

　　十一、院總值班的經(jīng)常性工作有以下幾項：

　　1、組織搶救：調(diào)動有關(guān)醫(yī)護人員，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系。

　　2、處理投訴：分析原因，耐心說明，淡化矛盾，以求公平合理的解決。

　　3、辦理欠費：接到急診科收治“110”、“120”欠費病人，如須院總值班協(xié)調(diào)，請及時通知入出院處按相關(guān)程序辦理。辦理過程中可扣押當事人的身份證（工作證、駕駛證）并請其簽字留據(jù)，囑其盡快交款。

　　4、協(xié)調(diào)床位：如遇臨床科室需收治急診病人，但暫無床，請總值班協(xié)調(diào)有關(guān)科室，借床以解病人之急。

　　5、取血：如遇緊急用血，請總值班通知“120”值班車輛到急救中心血站取血。

　　6、借儀器：為急需科室協(xié)調(diào)呼吸機、監(jiān)護儀等搶救設(shè)備。

　　7、接上級指令性任務、會議通知等，如需協(xié)調(diào)處理的緊急事宜，請及時請示帶班領(lǐng)導，按領(lǐng)導指示辦理。

　　8、如遇媒體采訪，請及時通知帶班領(lǐng)導，按領(lǐng)導指示辦理。

　　9、解決臨時性問題。

　　十二、院總值班工作程序

　　1、每天早上8:00正式交接班。

　　2、熟悉掌握院總值班職責。

　　3、病房或急診科出現(xiàn)問題應在10分鐘內(nèi)到現(xiàn)場了解并處理。如遇重大搶救，要報告帶班領(lǐng)導和區(qū)衛(wèi)生局總值班。

　　4、對于病人投訴，要熱情接待，在不違反醫(yī)療原則的情況下，設(shè)法為病人解決問題。

　　5、如遇外傷、腦外傷、燒傷及傳染病等需轉(zhuǎn)院時，一定要先行聯(lián)系，說明情況之后再做安排。

　　6、在值班過程中，對發(fā)生的每一件事情，都要詳細記錄（包括時間、地點、人員、事件內(nèi)容、處理結(jié)果等）。

　　7、次日晨8時，由總值班人員將鑰匙，交接班記錄本等交下一個總值班人員。

醫(yī)院工作制度15

　　一、母嬰室應設(shè)置在新生兒房相近的獨立區(qū)域，并設(shè)置有洗手裝置。工作人員進入室內(nèi)接觸嬰兒前后應洗手，非工作用品禁止攜帶入室。

　　二、病床每一天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標本就應用消毒液消毒后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。病房和走廊地面每一天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。

　　三、住院產(chǎn)婦推薦使用一次性被褥、拖鞋，產(chǎn)婦哺乳前務必洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具務必單獨使用，實行雙滅菌。

　　四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（推薦使用紙尿褲）和浴巾等物品，務必經(jīng)過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫(yī)院感染流行時，務必嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。

　五、嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒制度。

　　六、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應及時進行清潔消毒。

　　七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應及時隔離。

　　八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒的接觸。

　　九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。

　　十、每月務必對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫(yī)護人員的'手作一次微生物監(jiān)測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，務必及時分析原因并用心采取措施，重新監(jiān)測直到合格。

　　十一、對有乙肝等傳染病的病人，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。

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