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【實用】反思周記范文集錦七篇
愉快又充實的一周又告一段落了，我們會積累一些相應(yīng)的經(jīng)驗，現(xiàn)在的你想必不是在寫周記，就是在準備寫周記吧。周記怎么寫才條理清晰呢？下面是小編整理的反思周記7篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
反思周記 篇1
這次期末考試，我們班語文數(shù)學的整體成績不是很理想，對于我來說，就更別提了。
考完試后，我還興奮不已，認為自己還考得不錯，什么題都會做，當爸爸媽媽問起我的考試情況時，我還洋洋得意呢！可是他們都很了解我，于是對我的話只是半信半疑�？吹剿麄冞@個樣子，我還暗暗地在心里面不服氣呢！
當發(fā)卷子那天，我拿到卷子后一下子就傻了眼，數(shù)學才90分，語文更差了，居然只得了89分。我不敢相信自己的眼睛。該怎么回去向爸爸媽媽交代？怎么對得起老師對我的辛勤教育？我的心一下子沉了下來。于是我先拿起數(shù)學卷子細細的看了起來。直接計算和豎式計算題應(yīng)該算是送分的題，可是由于我的粗心，卻在這里連續(xù)丟分，哎！真不應(yīng)該，應(yīng)用題也因為單位忘記寫，所以扣了分。
語文試卷更讓我無地自容，看拼音寫漢字，有些字應(yīng)該加一點的我卻忘記了，而沒有點的`我反而畫蛇添足，真讓人哭笑不得。閱讀題的理解，以后更要加強，不然的話，我還是會像這次一樣，讓人羞愧。
期末考試后，我悟出了一個道理：學習不能只靠小聰明，而是要踏踏實實的。就像爸爸媽媽說的，一分耕耘，一分收獲，天道酬勤才是真理。
反思周記 篇2
在活動前我認真的分析了活動教案，我覺得最后畫畫的環(huán)節(jié)對于小班的幼兒來說是有必須難度的。他們也許能說、會表達，但是不必須能把自我說的用畫畫的形式表現(xiàn)出來。所以思考小班幼兒的`年齡特點和潛力，我把最后一個環(huán)節(jié)改成了在教室里下一場糖果雨，我想小班孩子的天真和童趣，會更喜歡這種搞笑的情景體驗，也更容易讓他們感受故事中人們的快樂狀態(tài)。
在整個活動的執(zhí)教過程中，自我覺得還是比較流暢的，當然也會存在一些問題。當我拋出第一個開放性問題，如果那么多好看的糖果從天上像下雨一樣落下來，你會怎樣做時，一下激發(fā)了孩子們的想象的空間。有人說拿一把傘打開，把糖果接��；有人說伸出雙手接��；有人說快去撿；還有人說拿個網(wǎng)把它們網(wǎng)住。孩子們的回答讓我覺得欣喜不已，
沒想到他們的小腦瓜里有這么多的鬼點子。透過分段講述故事，幼兒基本能在老師的提問中，加深對故事資料的理解。開放性的提問如果你是天空里的魔法師，你會下一場什么雨？又一次為幼兒插上了想象的翅膀，有人說下一場蜜蜂雨；有人說下一場傘雨；有人說下一場蝌蚪雨等，最后我變成了魔法師，在教室里下了一場糖果雨（撒糖果），孩子們看到那么多五顏六色的糖果激動不已，都想去撿來吃了，在快樂的氛圍中結(jié)束了此次的活動。
在這個活動中不足的地方?jīng)]有在分段講述后完整講述一遍故事，讓孩子們有一個對故事整體的欣賞。從家長的反饋來看，她們覺得這樣的活動孩子的思維活躍了，想象力得到了培養(yǎng)，讓孩子在快樂中學到了一些知識。當然我也會認真聽取有些家長的意見，如要多關(guān)注那些不主動舉手發(fā)言的孩子，調(diào)動他們思考和回答的用心性。
反思周記 篇3
放學了，這應(yīng)該是一件令人高興的事，可我怎么也高興不起來，因為我語文期中考試只考了88分。
當我拿到卷子時，我很吃驚，正面沒有多少錯題，怎么會扣12分呢？我?guī)е苫蠓搅朔疵嬖僖淮纬泽@——反面密密麻麻的用紅筆打的錯號隨處可見，我不得不仔細地分析錯題的原因。
正面的.第四大題是給給帶點的字選擇正確的讀音，是最基本題，而我竟然錯了：“氣氛”的“氛”讀一聲，我卻選擇了四聲，老師是講過的，我卻選錯了，看來，我以后做題一定要認真。
第五大題的第八小題也錯了，是因為我光求快，沒讀準題，題上說是“前三個單元”，而我卻寫成了第四單元，以后，我讀題一定要仔細，一個字也不放過。
錯的最多的是閱讀題，幾乎每道題都扣分了，因為好多閱讀問答題都沒有寫完整。還有就是總感覺時間不夠，只閱讀了一遍，有些題意還沒讀懂就下手寫，結(jié)果，要么題沒回答完整，要么沒有理解 題意而做錯了。以后，做閱讀題時一定要多讀幾遍，把題意弄懂了之后再下筆做題，同時，在課外多讀一些文學方面的書，增大閱讀量，提高自己的閱讀能力和寫作水平。我相信，這樣堅持下去，我的 語文成績一定會提高的。
通過這次考試，我知道了自己的不足，以后做題時，不會再追求速度，做閱讀題時，一定要多讀幾遍，直到弄懂題意為止。只有做到了這些，我們的成績才會上去，讓我們一起努力，爭取下次考試 考好。
反思周記 篇4
轉(zhuǎn)眼間，有一個月過去了，雖然受外界條件因素，學校沒有對初一初二學生進行第二次月考，但是我們老師們根據(jù)學校給的教研組命題試卷自己組織了自己班的考試，這次考試相比較期中考試來說有了很大進步，我想歸因于以下幾點
第一，同學們的錯題筆記本發(fā)揮了很大作用
第二，我對同學們進行的限時訓練在一定程度上起了作用
第三，平時對閱讀的講解及訓練，我的講解和學生的落實結(jié)合到了一起。
第四，學生們的學習氣氛有了明顯的高漲
第五，采用實事求是，具體學生具體對待的做法，使班上每位同學都感受到學習英語不是一件很難的事，提高了他們對英語學習的'興趣。
但是，這次考試也反映了一些不足。
首先，同學們對單詞的意思把握掌握不全，不會靈活運用，課本后面的單詞表一個單詞也許有好幾種意思，平常做練習時可能只會運用它的第一個意思，以至于好多同學在給出它的第二個或第三個意思后不知該填哪個單詞，這次考試就有好幾道這樣的題，同學們失分很多。其次，一些題目平�？偩毩�，很是簡單，但許多同學因為馬虎出錯。
針對以上兩方面的不足，一是我需要更加細心的注意考點，二是同學們更加細心的注意考題。
反思周記 篇5
窗外的天是灰蒙蒙的，我的心是沉沉的。坐在寫字臺前，我沒有絲毫復習英語的.興趣，腦海里又浮現(xiàn)了放學前發(fā)試卷的情景。蔡老師拿著一疊厚厚的試卷走了進來，我們知道，那是期末試卷�！霸S宣超99.5……“蔡老師開始報成績了。我的心怦怦跳個不停，滿懷期待……”張錦豪91.5“，多少?97.5吧?老師是不是看錯了?我怎么會考這么差呢?怎么會?怎么會!“還不是你平常粗心大意，不好好學習，沒有養(yǎng)成檢查的習慣�！币粋�聲音從我心底傳來。是啊，能怪誰呢?
當然是我自己平常不好好學習，做事很粗心大意，馬馬虎虎，做試卷不來不去檢查，現(xiàn)在哪里去買后悔藥呢?怎么辦，怎么辦呢?我以后一定要好好做每一張試卷，不求快，但求好，細節(jié)決定成敗。我要從寒假開始，好好做課外作業(yè)，努力爭取100分。想到這里，再看看窗外，我仿佛覺得天一下子明亮起來了。
反思周記 篇6
教學反思是指教師從事教學實踐后回過頭來思索過去自己做過或者經(jīng)歷過的教學活動，從中總結(jié)經(jīng)驗教訓，指導今后的工作。明確教學反思能力的意義、反思的內(nèi)容對于提高教學反思能力有重要意義。
一、 教學反思的意義
1. 教學反思以打破傳統(tǒng)教學重建新的教學觀為目的
傳統(tǒng)教學往往只是關(guān)注教育的結(jié)果，忽視了學生的經(jīng)驗和經(jīng)歷，教師應(yīng)從啟發(fā)學生自己思考問題，解決問題成為真正意義的發(fā)現(xiàn)者、探究者、創(chuàng)造者的角度，鼓勵學生大膽質(zhì)疑，超越權(quán)威，促使學生得以生動活潑，富有個性的發(fā)展。
2. 教學反思以幫助學生形成終身學習的能力為目的
改變原有的單純的接受式的學習方式，建立和形成旨在充分調(diào)動發(fā)揮學生主體性的探究式的學習方式，是勢在必行的教學方式。
3. 教學反思以實現(xiàn)教學過程的最優(yōu)化為目的
以往的教學過程，學生的參與程度不高，教師“滿堂灌”根本不可
能充分激活學生的思維，師生之間的情感溝通與智慧交流無法實現(xiàn)。要解決這些問題，必須從反思教學的各個環(huán)節(jié)入手，持之以恒的審視教學的過程，完善自己的'教學行為，實現(xiàn)教學過程的最優(yōu)化。
二、 教學反思的方法
1. 在教學實踐中自我反思
教師在每一堂課結(jié)束后，要認真的自我反思，思考哪些教學設(shè)計取得了預期成果，哪些精彩片段值得仔細咀嚼，哪些突發(fā)問題讓你措手不及，哪些環(huán)節(jié)的掌握有待今后改進等等。同時，認真進行反思記載，主要記錄：
(1)教學行為是否達到教學目標
新課標要求我們在制定每節(jié)課（或活動）的教學目標時，要特別注意培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)即知識﹑能力﹑情感態(tài)度﹑與價值觀。因為對學生的可持續(xù)發(fā)展來講, 能力﹑情感態(tài)度與價值觀的適用性更廣，持久性更長。許多知識都隨著時間的推移容易遺忘，更何況當今知識更新的速度極快，只要具備獲取知識的能力，就可以通過許多渠道獲取知識。所以，情感態(tài)度與價值觀必須有機地融入到課程教學內(nèi)容中去，并有意識的貫穿于教學過程中，使其成為課程教學的血肉，成為教學過程的靈魂。
(2)教學活動是否有“溝通”和“合作”
教學活動作為教育活動的一部分，“沒有溝通就不可能有教學”，失去了溝通的教學是失敗的教學。教學過程是師生交往﹑積極互動﹑共同發(fā)展的過程。教師不再是特權(quán)式人物，而是與學生平起平坐的一
員，教學便是師與生彼此敞開心扉﹑相互理解﹑相互接納的對話過程。在成功的教學過程中，師生應(yīng)形成一個“學習共同體”，他們都作為平等的一員在參與學習過程中，進行心靈的溝通與精神的交融。
(3)是否創(chuàng)造性的使用了教材
教材歷來被作為課程之本。而在新的課程理念下，教材的首要功能只是作為教與學的一種重要資源，但不是唯一的資源，他不再是完成教學活動的綱領(lǐng)性權(quán)威文本，而是以一種參考提示的性質(zhì)出現(xiàn)，給學生展示多樣的學習和豐富多彩的學習參考資料；同時教師不僅是教材的使用者，也是教材的建設(shè)者﹑開發(fā)者。因為本次課程改革中的一些改革理念仍具有試驗性質(zhì)，不是定論，不是新教條，不是不允許質(zhì)疑的結(jié)論，而是還有待在實踐中進一步檢驗發(fā)展和完善。因此，我們在創(chuàng)造性使用教材的同時，可以在“課后反思”中作為專題內(nèi)容加以記錄，既積累經(jīng)驗又為教材的使用提供建設(shè)性的意見，是教師、教材和學生成為課程中和諧的統(tǒng)一體。
(4)教學過程是否存在“內(nèi)傷”
要反思自己是否在刻意追求所謂的“好課”標準：教學環(huán)節(jié)中的“龍頭”、“鳳尾”、“銅腰”各個精雕細琢，教學手段中的“電媒”、“聲媒”、“光媒”一個不能少。學生討論熱熱鬧鬧，回答問題對答如流。這種“好課”似乎無懈可擊，但有沒有給學生思考的空間？“滿堂電”是否有越俎代庖之嫌？有沒有關(guān)注學生情感態(tài)度、價值觀的變化？學生的創(chuàng)造性何在？對于這些“內(nèi)傷”必須認真回顧﹑仔細梳理、深刻反思、無情剖析并對癥下藥，才能找出改進策略。即使是成功的課堂教學也難免有
疏漏失誤之處，對他們進行系統(tǒng)的回顧、梳理并對其進行深刻的反思、探究和剖析，今后在教學上吸取教訓，更上一層樓。
(5)教學過程中是否迸發(fā)出“智慧的火花”
教學，不僅僅是一種告訴，更重要的是如何引導學生在情景中去經(jīng)歷﹑去體驗﹑去感悟﹑去創(chuàng)造。教學過程中，學生往往會于不經(jīng)意間產(chǎn)生出“奇思妙想”、生發(fā)出創(chuàng)新火花，教師不僅應(yīng)在課堂上及時將這些細微之處流露出的信息加以重組整合，并借機引發(fā)學生開展討論，給課堂帶來一份精彩，給學生帶來幾分自信。更應(yīng)利用課后反思去捕捉、提煉，既為教研積累了第一手素材，又可拓寬教師的教學思路，提高教學水平。將其記錄下來，可以作為教學的寶貴資料，以資研究和共享。
(6)教學過程是否適應(yīng)學生的個性差異
學生的個性差異是客觀存在的。成功的教育制度，成功的教育者，必須根據(jù)學生的個性特長稟賦優(yōu)點，因材施教，因人施教，充分發(fā)揮學生的個性特長，讓性格各異的學生爭奇斗妍，各領(lǐng)風騷，讓每一個學生都有施展才能的天地。換言之，成功的課堂教學，應(yīng)讓基礎(chǔ)好的學生“吃得飽”、“跑得快”，中等學生“吃得好”、“跑得動”，讓學困生“吃得了”、“不掉隊”。因此，無論是情景的創(chuàng)設(shè)還是內(nèi)容的呈現(xiàn)，無論是問題的設(shè)置，還是釋疑解惑均應(yīng)“為了一切學生”，多層次、多維度、多渠道地開展教育活動。因為教育的最大使命就是尊重學生的個性差異，盡可能的創(chuàng)設(shè)條件發(fā)展學生的思維能力，培養(yǎng)學生的思維品質(zhì)，促進全體學生的發(fā)展。
(7)教學過程是否存在“偽探究”
有的探究性學習只表現(xiàn)在問題的探究上，只要教師拋出一個問題，幾個學生立刻圍成一團分組討論，也不管小組的成員的組合是否合理，問題的價值中是否有討論的必要。待幾分鐘后，教師一擊掌，學生的討論嘎然而止。再由學生中的“老面孔”優(yōu)等生發(fā)言。至于其他學生，尤其是學習有困難的學生，在討論時是否真正神到力到？是否真正學會了應(yīng)該學會的方法、技能、知識就不得而知。這種“神散形未散”的“偽探究”掩蓋了個性之間的差異，甚至會剝奪部分學生的獨立思考、質(zhì)疑、發(fā)言的權(quán)利。
2. 在理論學習中自我反思
教師要如饑似渴地學習和研究先進的教育教學理論，并自覺地運用理論反思自己的教學實踐、指導自己的教學活動，在學習中深刻反思、認真消化、并付諸于實踐。先進的理論往往能讓我們感受到“山窮水盡疑無路”、“柳暗花明又一村”，使我們的教學進入新的境界。 沒有深厚的理論素養(yǎng)和豐厚的知識儲存是不能登堂入室、達到高屋建瓴的教學境界的。
反思周記 篇7
風濕科
實習第7周，風濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實在是累。
本來以為風濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號，比其他科還多。而且風濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctd、白塞病，硬皮病。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病，導致全身性損害，病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見，如mctd、白塞病，硬皮病。。。
風濕科又是一個討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測血糖，但還好，不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發(fā)的糖尿病，而是因為風濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。
周一，來了一個mctd的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個病呀，也不清楚這個病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于mctd、硬皮病、類風關(guān)等疾病。
周二，主任查房，一個干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去，只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護士一會吸痰，一會上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時，平車來了，開始轉(zhuǎn)icu，一路上壓過去，手都酸了，在icu，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個醫(yī)生處理一個病人，一會兒呼吸機、心電、泵全上了，確實需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。
周天，跟一個很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！
心內(nèi)科
實習第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個組，分布三個區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組，于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個特平易近人的主治，就算對實習生也會勾肩搭背，一點架子都沒有，也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對比較閑，因為跟班的多，但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了，測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一，剛來報到，接到的命令是等下來個心包積液，去收一下。其實，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史，當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點，頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時才松了口氣，我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽，陳慧主任又是第二個陳剛，所以我已經(jīng)準備好狂轟爛炸�？商焖悴蝗缛怂�，不問問題，讓我匯報病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒問題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時起，我便養(yǎng)成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因為沒頭了,有些事不敢處理，也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……
(血液科）
實習第四周，血液科。這是一個相對比較閑的科室，可以說閑的只剩下骨穿了。平時寫寫病程、出院小結(jié)，最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷，各科室在趕病歷，也得跟著遭殃，被當免費勞動力，一天跑7躺病案室。進了血液科，感覺到明顯氣氛不同的兩個組，陳為民主任組上個個有說有笑，工作效率也高。而陳碧云主任組上，感覺個個被主人逼著做事一樣，主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭，工作效率也低。一天晚上聽到陳碧云主任組上兩個醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是，然后回過頭對我說“同學，你就當成沒聽到哈”，頓時感覺這群人特可憐。血液科，大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，可以說瀏覽一下病歷，這三者占據(jù)90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療，再者就是骨髓移植�；熞院蟮牟∪藢M入一階段的骨髓抑制期，所以病人們都帶著口罩，防止感染，一些更嚴格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什么是層流病房，一天晚上，一個病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥，曲雙老師就帶我去啦，并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個相對無菌的病房，包括空氣也是經(jīng)過高效濾過，其內(nèi)所有物品也經(jīng)過消毒滅菌處理。利用這個無菌環(huán)境減少污染的機會，幫助移植成功。由于該病房要求消毒無菌較普通病房嚴格，出入病房都有相關(guān)規(guī)定，必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來不便，但通過電話、探視窗及監(jiān)護屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的�；熃o病人帶來很多痛苦，尤其是化療帶來的一系列不良反應(yīng)，惡心，嘔吐，感染，高熱，肝損，腎損，因此在走廊上有很多鼓勵病人的名人名言。剛來血液科，也是人生地不熟，只有林曉瑾學姐是認識的，但是大家還是很和藹可親，特別曲雙老師，第一天查房時我都還沒開始問問題，就開始給我講解一堆東西了。好吧，既然如此，以后就跟你混了。對于化療方案，我是一頭霧水，本來以為和使用抗生素一樣，先使用最基礎(chǔ)的方案，再慢慢升級。沒想到我的想法是錯的，第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案，使患者能在短時間內(nèi)達完全緩解，為骨髓移植爭取時間。但骨髓移植也不是那么容易，主要是沒來源，在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視，可能更快結(jié)束患者生命，所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個骨穿，數(shù)目不多，因此動手機會得自己把握。剛開始只是看，但必須認真看，包括每一個細節(jié)，當能夠背誦下來時，動手時機差不多就來了。查房時曲雙老師突然對我說：“今天骨穿,你上!”聽到這有點欣喜，但也有點害怕，畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄，該會背了，按照所記憶病程中骨穿記錄步驟，一步步來，當骨髓針進入骨髓腔，抽取骨髓液時，我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當我脫下手套時，手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗，第二例骨穿輕松多了。看了這么多骨穿及自己親手做了2例，感覺中國人是不是普遍骨質(zhì)疏松，手都還沒用力，骨髓針便進入髓腔了。時間很快，又要出科了，星期六和曲雙老師一起值班，她讓我想想還有什么問題沒搞明白，晚上一起解決。就在那晚上，問了三個問題，足足用了2個小時幫我解釋。當下了臨床再回過頭來想想，其實課本有很多東西都沒吃透，以前就知道怎么去應(yīng)付考試，但是和真正臨床有用的又有差別。看書-----臨床實踐------看書，一個良性循環(huán)必須養(yǎng)成。
�。ňC合內(nèi)科）
實習第三周，綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科，之所以稱之為綜合內(nèi)科，因為它是個雜病區(qū)，大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過去，或者各個科沒床位了轉(zhuǎn)過去，很多病人是發(fā)熱待查，腹痛待查之類，當然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句，綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當，有點像全科醫(yī)生，診斷就是個最大問題，雖然有pet-ct，畢竟不是每個家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pet-ct這筆高額費用。
這周本來實習生就少，再加上五年制一個同學出國了，就剩下我一個實習生了，qod值班，無所謂跟哪個組了，哪個老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂意的，最怕的是干些浪費時間又學不到東西的雜活，比如護送某某心衰病人前往某某地方做個某某檢查，寶貴的實習時間就被浪費了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴，老師很隨和，上班時竟然都在唱歌，太搞笑了。白天時間幾乎都浪費在干各種各樣的活啦，所以只能趁晚上值班或者晚自習時候瀏覽一遍病歷，自己去看病人，這非常好，病人需要醫(yī)生關(guān)心，迫切希望醫(yī)生來看看，我也需要從病人身上尋找體征，一舉兩得何樂而不為。呆了一周，學會了怎么忽悠病人，有時候病人跑來值班室問些與病情相關(guān)的，說實在話，才剛剛下臨床，只能根據(jù)書本上知識忽悠一番，特別是看ct片子，這種只可意會不可言傳的東西，但回來對下書本，還是八九不離十。特別每當病人稱呼“黃醫(yī)生，請幫我看看這個。。。。”，就想起我也是一名醫(yī)生，便有一份責任心，只是前面加個修飾語“實習”。在綜合內(nèi)對我來說最新穎的就是交班，以前都是一線醫(yī)生交班，綜合內(nèi)是跟班的實習生交班，不會寫怎么辦？問唄，模仿唄，當然也要勤快點早點起，看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變，或者去護士那里打聽下下半夜發(fā)生什么事，再則自己去向一些病危、病重病人面前問候下。護士們還是很和藹的，好幾次在辦公室寫交班記錄，竟然請我吃夜宵，吃不完了竟然叫我當早餐，我都不好意思�？偟膩碚f，雜活很多，氣氛卻很溫馨。
時刻反思、時刻總結(jié)也很重要，忽然想起陳剛主任說的一句話：“學到的都是自己的。欠下來的帳總是要補的。。�！�
（內(nèi)分泌）
實習第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺節(jié)奏變慢了,有點拖拉，一點都不像我的風格，什么時候養(yǎng)成這壞習慣，哎……
其實和同學交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：問病史，寫病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測血糖,描心電圖，扎血氣，上心電監(jiān)護，插胃管及跑腿等外，就是看看書。
每一樣都從不會到會再到熟練，需要一個過程，需要鍛煉平臺，機會總是自己去爭取。
漸漸的，不再排斥值班，相反覺得值班時間是收獲最大，大家都回家了，這時候動手機會就多了，也不用礙于上級醫(yī)師，可單獨處理些問題，大不了挨批。同時可收集一系列問題向老師請教，會發(fā)現(xiàn)一個晚上飛快地過去了。
一個大內(nèi)科觀念至今還無法形成，都無法把整個大內(nèi)科知識融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，，大致了解，我才有可能辦到。
每個科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學也應(yīng)該學習它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個精髓（個人覺得），假如一個糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來了。
兩周的內(nèi)分泌實習很快，出科時林緯老師說有空或者值班�；貋碜�，至今仍感動ing
下周輪綜合內(nèi)又是個新的挑戰(zhàn)……
（內(nèi)分泌）
這周是實習的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰都無所謂，管他男女搭配干活不累。。。其實想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴格，以后出去輪也比較好，剛開始有個嚴格的老師規(guī)范的指導確實非常重要。
第一天傻傻的來到內(nèi)分泌，又見到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的`是一個規(guī)培的學姐，其實啊說實話內(nèi)分泌每個醫(yī)生都可以當我的老師，很多人都教過我，規(guī)培的林曉瑾學姐教我開化驗單、寫病程，反正有什么問題幾乎問她，五年制學姐教我測血糖，七年制學姐教我開醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時糾正我不正確的血壓測量方法，黃慧彬主任、方濟醫(yī)生耐心解答我的提問。其實在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測血糖、測血壓，都快瘋了，五年制學長可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點半左右到科室，才能在8點查房前把10幾個血壓量完并登記完。最煩算測血糖，測就算了，還要記住什么時候測，有時值班測個30幾床。但是想想謝總說的，在測時自己思考下血糖為什么波動這么大，胰島素用量、進食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進步，就不會覺得幫老師干雜活，也確實只有自己親身去監(jiān)測才知道病人變化。接下來就是寫病程啦，回來聽一群輪外科同學說寫病程很簡單滴，其實剛開始寫都不知道從何寫起，林曉瑾學姐說：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來想想非常有道理。開化驗單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個病人為什么會開這些檢查，不懂問主任唄。起碼有個印象。值班是個新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個七年制學姐一起值班，一邊寫病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個聽診器帶個氧飽和度儀器及血壓計去先測下，聽下，然后回來匯報下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個盹，一個晚上過了，還好半夜沒什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見習時候見識過了。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽，陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書，我確實看過書，不過就只記得幾點，就回答了幾點，經(jīng)過主任分析下，確實不用去記，完全可以推導出來，太傻了，況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題，主任說這是考試題目呀。。。被鄙視下哈，不過也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個沒拿去報的心電圖讓我看，說說有什么異常，哎，心電圖本來學得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來想說有肺型p波，但是還沒來得及說，主任又開始分析了，原來心電圖是這么分析，突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單，哎。。。正高-------奮斗的目標!
周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來了三個病人，哈哈，問病史寫病歷機會來了。問完病史，溫博士說去給他描個心電圖、扎個血氣，又蒙了，我第一周實習，我不會呀。溫博就給我示范下，哈，其實我是機器不會用，連線的理論知識我還是懂的，雖然我看過學長做一次，但是沒看懂，溫博就耐心跟我說要怎么描哈，結(jié)果就描了一個，哈床邊心電圖算會啦。。。接下來一個七年制學姐問我想不想扎血氣，當然想啦，能多學就學，學到的都是自己的。但是扎股動脈還是有點怕，當針從我手上就這么扎下去，什么感覺都沒有,血進筒里，這么是這么做了。。。本來5點就值完白班，結(jié)果就學了這些東西，到六點多才告別學姐拖著身體回宿舍。下周學姐去其他科室輪了，不知道又跟誰嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來將擋水來土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學姐，謝謝學姐的午餐哈。。。
其實想學肯定有很多東西可以學，看自己主動不主動，多看、多思考、多問、多實踐，這就是內(nèi)分泌科實習生活。
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